(2025年)严重精神障碍管理试题(含答案)

(2025年)严重精神障碍管理试题(含答案)第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.目前我国纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍病种共有（）类A.5B.6C.7D.82.严重精神障碍患者危险性评估的等级总数为（）A.4级B.5级C.6级D.7级3.下列符合危险性评估2级表现的是（）A.口头威胁、喊叫，无打砸行为B.打砸行为局限于家中，针对财物，能被劝说制止C.明显打砸行为不分场合，针对财物，无法被劝说制止D.持续打砸行为针对人，无法被劝说制止4.病情稳定的严重精神障碍患者，常规随访频次为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次5.基层医疗卫生机构对转诊的病情不稳定严重精神障碍患者，随访转诊结果的时限为转诊后（）A.3天内B.1周内C.2周内D.1个月内6.纳入管理的严重精神障碍患者，每年至少开展（）次健康体检A.1B.2C.3D.47.下列不属于严重精神障碍管理范畴的疾病是（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.焦虑障碍D.癫痫所致精神障碍8.严重精神障碍发病报告的法定责任报告人是（）A.社区网格员B.精神科执业医师C.心理咨询师D.患者家属9.严重精神障碍患者确诊后，责任报告单位应在（）个工作日内将相关信息录入严重精神障碍信息管理系统A.5B.10C.15D.3010.承担严重精神障碍患者日常随访管理、健康体检等基本公共卫生服务的主体单位是（）A.省级精神卫生中心B.市级精神卫生专科医院C.县级疾病预防控制中心D.乡镇卫生院/社区卫生服务中心11.严重精神障碍患者危险性评估达到（）级及以上时，基层医疗卫生机构需立即转诊并视情况报告公安部门A.2B.3C.4D.512.严重精神障碍患者纸质健康档案的保存期限不少于（）A.10年B.20年C.30年D.永久13.下列属于严重精神障碍患者应急处置适用场景的是（）A.急性精神症状发作伴自伤倾向B.暴力伤人行为C.急性药物不良反应D.以上都是14.病情基本稳定的严重精神障碍患者，随访频次为（）A.每2周1次B.每月1次C.每2个月1次D.每3个月1次15.严重精神障碍患者诊疗及管理知情同意的第一责任主体是（）A.患者本人（完全民事行为能力者除外）B.监护人C.社区居委会D.辖区民警16.基层医疗卫生机构接到严重精神障碍发病报告信息后，完成首次入户随访、建立健康档案的时限为（）个工作日A.5B.10C.15D.3017.下列不属于严重精神障碍患者年度健康体检必查项目的是（）A.血常规（含白细胞分类）B.腹部B超C.血糖D.心电图18.下列人员中，具有严重精神障碍诊断资质的是（）A.全科执业医师B.心理治疗师C.精神科执业医师D.公共卫生医师19.病情不稳定的严重精神障碍患者经治疗后病情持续稳定满（）个月，可调整为常规随访频次A.1B.2C.3D.620.基层医疗卫生机构完成严重精神障碍患者随访后，将随访信息录入信息管理系统的时限为（）个工作日A.5B.10C.15D.20第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于我国严重精神障碍管理范畴的疾病有（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.强迫障碍E.精神发育迟滞伴发精神障碍2.下列符合危险性评估3级表现的有（）A.打砸行为局限于家中B.打砸行为不分场合C.针对财物D.不能接受劝说而停止E.持武器伤人3.严重精神障碍患者随访评估的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状与自知力C.服药依从性与药物不良反应D.社会功能状况E.躯体疾病情况4.下列属于病情不稳定严重精神障碍患者判定标准的有（）A.危险性3～5级B.精神症状明显、自知力缺乏C.严重药物不良反应D.严重躯体疾病E.社会功能轻度受损5.严重精神障碍患者社区康复服务的主要内容包括（）A.日常生活技能训练B.社会适应能力训练C.职业康复训练D.心理支持与疏导E.手术治疗方案制定6.严重精神障碍患者需及时转诊至上一级精神卫生医疗机构的情形有（）A.病情不稳定B.出现严重药物不良反应C.诊断不明确D.患者或监护人主动要求转诊E.躯体疾病加重超出基层处置能力7.下列属于严重精神障碍发病报告责任主体的有（）A.精神专科医院精神科执业医师B.综合医院精神科执业医师C.基层医疗卫生机构全科医师D.县级精神卫生防治机构精神科执业医师E.社区心理咨询师8.严重精神障碍患者信息管理的保密要求包括（）A.不得向无关人员泄露患者患病信息B.不得在公共场所谈论患者病情及隐私C.信息系统账号实行专人专用，严禁转借D.科研使用患者信息需进行脱敏处理并经伦理审查E.为便于邻里互助，可将患者病情告知周边邻居9.下列属于严重精神障碍患者应急处置范围的有（）A.自杀自伤行为B.暴力伤人行为C.走失失联D.急性药物中毒E.睡眠轻度障碍10.严重精神障碍患者监护人的法定职责包括（）A.督促患者按时按量服药B.陪同患者定期随访C.观察患者病情及情绪变化D.自行调整患者服药剂量E.发现异常及时向医疗机构及相关部门报告第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.具有心理咨询师资质的人员可做出严重精神障碍的诊断。（）2.危险性0级是指患者无任何符合1～5级的危险行为。（）3.病情稳定的严重精神障碍患者每半年开展1次随访即可。（）4.所有严重精神障碍患者均需采取强制住院治疗。（）5.基层医疗卫生机构可自行调整严重精神障碍患者的抗精神病药物治疗方案。（）6.为严重精神障碍患者开展健康体检前，需征得患者本人或其监护人的知情同意。（）7.严重精神障碍患者的随访方式仅可采取入户随访形式。（）8.癫痫所致精神障碍不属于严重精神障碍基本公共卫生服务管理范畴。（）9.严重精神障碍患者死亡后，其健康档案可直接销毁无需留存。（）10.流浪乞讨身份的严重精神障碍患者，由民政部门承担临时监护责任。（）第四部分简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。2.简述严重精神障碍患者病情不稳定的判定标准及基层医疗卫生机构的处置措施。3.简述纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍患者年度健康体检的主要内容。第五部分案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者王某，男，42岁，诊断精神分裂症6年，纳入社区严重精神障碍管理4年，平素服药规律，1个月前随访评估为病情稳定，危险性0级，社会功能良好。今日社区居委会工作人员电话告知辖区乡镇卫生院，称王某在小区院内打砸公共宣传栏，上前劝说无效，未持凶器，未造成人员受伤。问题：（1）请对王某当前的危险性进行分级，并说明判定依据。（4分）（2）基层医疗卫生机构接到报告后，应采取哪些规范处置措施？（6分）2.案例：患者李某，女，28岁，诊断双相情感障碍3年，纳入社区卫生服务中心管理2年，监护人为其母亲。2个月前随访评估为病情基本稳定，危险性1级，存在服药漏服情况，予以健康宣教并在精神科医师指导下调整服药方案。本次随访（距上次1个月）患者自述偶尔漏服药物，自觉情绪平稳，无冲动言行，危险性评估0级，自知力部分存在，社会功能轻度受损，无药物不良反应及新发躯体疾病。问题：（1）请判定李某本次随访的病情分级，并说明判定依据。（4分）（2）针对该患者的现状，基层医疗卫生机构应采取哪些随访管理措施？（6分）参考答案第一部分单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.A7.C8.B9.B10.D11.B12.C13.D14.B15.B16.C17.B18.C19.C20.B第二部分多项选择题1.ABCE2.BCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCE第三部分判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√第四部分简答题1.严重精神障碍患者危险性评估共分为6级，具体标准如下：（1）0级：无符合以下1～5级中的任何行为。（1分）（2）1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。（1.5分）（3）2级：打砸行为，局限于家里，且只针对财物；能被劝说制止。（1.5分）（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止。（1.5分）（5）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为。（1.5分）（6）5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论发生在家里还是公共场合。（1.5分）（整体表述规范、逻辑清晰加0.5分，满分10分）2.（1）判定标准：符合以下任意1项即为病情不稳定：①危险性评估为3～5级；②精神症状明显、自知力缺乏；③存在严重药物不良反应；④患有严重躯体疾病。（4分）（2）处置措施：①立即对患者进行对症处置，同步转诊至上级精神卫生医疗机构，必要时报告当地公安部门、政法部门，配合做好现场管控。（2分）②转诊后2周内随访转诊结果，了解患者诊疗情况。（1分）③对未接受住院治疗的患者，需在精神科执业医师指导下调整治疗方案，落实治疗措施。（1分）④对未住院的病情不稳定患者每2周随访1次，直至病情稳定后满3个月，再纳入每3个月1次的常规随访管理。（1分）（整体表述规范、符合规范要求加1分，满分10分）3.严重精神障碍患者年度健康体检的内容包括：（1）一般体格检查：包括身高、体重、血压测量，心肺腹等常规体格检查，营养状况、精神状态初步评估。（3分）（2）实验室检查：①血常规（含白细胞分类），监测抗精神病药物可能导致的白细胞减少等不良反应；②转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶），评估肝功能；③血糖，监测药物相关的血糖代谢异常风险。（4分）（3）辅助检查：心电图检查，监测抗精神病药物对心脏传导系统的影响。（2分）（4）同时结合体检结果开展健康指导，告知患者及监护人体检异常情况及应对措施。（1分）（满分10分，表述准确即可得分）第五部分案例分析题1.（1）危险性分级：3级（2分）。判定依据：王某存在明显打砸行为，发生在小区公共区域（不分场合），针对公共财物，且不能被劝说制止，符合危险性3级的判定标准（2分）。（2）处置措施：①立即安排精神科医师、公卫医师赶赴现场，同步联系患者监护人、辖区派出所民警，协同做好现场管控，避免患者伤人或自伤（1分）；②对患者进行初步评估与对症处置后，立即转诊至上级精神卫生医疗机构，告知监护人转诊注意事项（2分）；③同步将相关情况向属地政法部门、卫生健康行政部门报备（1分）；④转诊后2周内随访患者转诊结果，记录诊疗情况（1分）；⑤若患者未住院治疗，需在上级精神科医师指导下调整治疗方案，每2周随访1次，直至病情稳定满3个月后恢复常规随访（1分）。（满分10分，符合规范要求即可酌情给分）2.（1）病情分级：病情基本稳定（2分）。判定依据：患者危险性评估为0级，但自知力部分存在、社会功能轻度受损、服药依从性差，符合病情基本稳定的判定标准（即危险性0～2级，且精神症状、自知力、社会功能、服药依