(2026年)多重耐药菌医院感染预防与控制培训试题(含答案)

(2026年)多重耐药菌医院感染预防与控制培训试题(含答案)本试题满分为100分，考试时长60分钟，合格分数线为80分，试题依据国家卫生健康委2025年发布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025版）》、全国细菌耐药监测网（CARSS）2025年度监测报告、WS/T311-2023《医院隔离技术标准》、WS/T512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》、WS/T310-2023《医院消毒供应中心管理规范》等最新行业标准与文件命制，适用于2026年各级医疗机构全体医务人员（含医师、护士、医技人员、工勤保洁人员、实习进修人员）多重耐药菌医院感染预防与控制培训考核。一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年全国细菌耐药监测网（CARSS）发布的年度监测报告，我国临床分离肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最新水平为（）A.6.2%B.8.7%C.12.4%D.15.9%2.根据2025年CARSS监测数据，我国临床分离鲍曼不动杆菌中，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的检出率约为（）A.17.6%B.29.1%C.48.2%D.72.3%3.根据MDRO的标准化定义，多重耐药菌是指对临床使用的（）及以上不同作用机制类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.2类B.3类C.4类D.5类4.以下不属于2025版国家MDRO防控指南要求纳入常态化重点监测的MDRO种类的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐利福平结核分枝杆菌5.MDRO在医疗机构内传播的最主要途径是（）A.接触传播（含手、污染的环境与物品传播）B.空气传播C.消化道传播D.血液传播6.医疗机构微生物实验室检出MDRO后，需第一时间反馈给临床科室与医院感染管理部门，反馈时限要求不超过（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时7.临床科室接到MDRO检出报告后，经治医师需下达接触隔离医嘱的时限要求为（）A.2小时内B.4小时内C.12小时内D.24小时内8.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色9.MDRO感染/定植患者的安置原则，以下说法错误的是（）A.首选单间隔离，隔离房间门口设置明显隔离标识B.受病房条件限制时，可将同种同源MDRO感染/定植患者安置于同一间多人病房C.可将MDRO定植患者与接受化疗、留置中心静脉导管、有开放伤口的免疫功能低下患者安置在同一房间D.MDRO感染/定植患者不宜与留置各类侵入性导管的患者同室安置10.为MDRO感染/定植患者进行无喷溅风险的常规诊疗操作时，以下个人防护用品使用符合要求的是（）A.穿戴工作服、医用外科口罩、隔离衣、手套，必要时加戴护目镜B.需要穿戴防护服、N95口罩、护目镜、双层手套C.仅需佩戴手套，无需采取其他防护措施D.穿工作服、戴医用外科口罩即可，无需穿隔离衣、戴手套11.手卫生是预防MDRO传播的核心措施，按照《医务人员手卫生规范》要求，采用速干手消毒剂揉搓双手的时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒12.MDRO感染/定植患者病房高频接触表面的日常清洁消毒频率，符合2025版指南要求的是（）A.每日1次，无明显污染时无需消毒B.每日至少2次，遇污染随时消毒C.每2日1次D.每周1次13.无明显污染物时，MDRO感染/定植患者病房环境表面消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L14.MRSA感染/定植患者满足临床症状痊愈、感染指标恢复正常的前提下，需连续几次（间隔≥24小时）原部位MDRO培养阴性方可解除接触隔离（）A.1次B.2次C.3次D.4次15.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染/定植患者解除隔离时，需连续几次（间隔≥24小时）原部位培养阴性方可解除隔离（）A.2次B.3次C.4次D.5次16.以下哪种抗菌药物的临床不合理使用，是诱导CRE产生的最高危因素（）A.青霉素GB.一代头孢菌素C.碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南等）D.大环内酯类17.根据医院感染暴发判定标准，医疗机构或科室短时间内出现几例及以上同种同源MDRO感染病例，即可判定为MDRO医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例18.MDRO感染/定植患者使用后的可重复使用诊疗器械，以下处置流程符合规范要求的是（）A.使用后直接作为医疗废物丢弃，不得重复使用B.使用后立即采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟进行保湿预处理，密闭转运至消毒供应中心按规范清洗、消毒、灭菌C.使用后无需预处理，直接转运至消毒供应中心按普通器械流程处置D.使用后由病房采用75%酒精擦拭后即可重复使用19.MDRO主动筛查的高危人群不包括（）A.ICU新转入、住院时间超过48小时的患者B.3个月内有MDRO感染/定植史的再次入院患者C.普通内科新入院、无基础疾病、未使用抗菌药物的中青年患者D.长期使用广谱抗菌药物、接受免疫抑制剂治疗的患者20.当科室发现MDRO医院感染暴发趋势时，首先应当采取的核心措施是（）A.立即关闭整个科室，停止收治所有患者B.对所有在院患者预防性使用广谱抗菌药物C.第一时间对所有确诊/疑似MDRO感染/定植患者落实分组接触隔离，强化手卫生与环境消毒，阻断传播链D.等待卫生健康行政部门与上级单位指示后再采取防控措施二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版国家MDRO防控指南要求医疗机构纳入常态化重点防控的MDRO种类包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）F.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌2.MDRO医院感染的高危人群包括（）A.年龄≥65岁的老年患者B.长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者C.接受气管插管、留置尿管、中心静脉置管等侵入性操作的患者D.入住ICU、新生儿科、血液科、烧伤科等重点部门的患者E.既往有MDRO感染/定植史的患者3.MDRO的传播途径包括（）A.直接接触传播：接触患者的感染伤口、定植部位分泌物B.间接接触传播：通过被污染的医务人员手、诊疗器械、环境表面传播C.短距离气溶胶传播：CRAB等耐干燥菌可在污染严重的ICU环境中形成气溶胶引发传播D.粪口传播：CRE、VRE可通过肠道排菌，经手-口途径传播E.常规输血传播：通过输注血液制品大范围传播4.落实MDRO接触隔离措施时，以下要求正确的有（）A.隔离病房应当限制人员出入，尽量减少不必要的人员探视B.原则上不安排MDRO感染/定植患者转科，确需转科的需提前通知接收科室做好隔离准备C.MDRO患者外出检查时，需提前告知检查科室，检查结束后对接触的设备表面进行终末消毒D.MDRO感染/定植患者的诊疗操作应当安排在同科室其他非MDRO患者之后进行E.MDRO定植患者无临床症状，无需落实接触隔离措施5.接触MDRO感染/定植患者时，以下场景需要佩戴护目镜或防护面屏的有（）A.为患者实施气管插管、吸痰、支气管镜检查等可能产生气溶胶的操作B.为患者更换大面积烧伤创面敷料，预计存在血液、分泌物喷溅风险C.为患者测量血压、心率，无接触分泌物、伤口的操作D.为患者进行口腔护理，操作中可能出现口腔分泌物喷溅E.进入隔离病房查看纸质病历，未直接接触患者与污染物品6.MDRO感染/定植患者病房的高频接触表面包括（）A.床栏、床旁桌、床头柜、床上桌B.门把手、呼叫器按钮、照明开关C.监护仪按钮、输液泵、微量泵、呼吸机面板D.距离病床3米以上的病房远端地面E.患者专用的体温计、血压计袖带、听诊器7.为减少MDRO传播，环境清洁消毒管理中需要落实的措施包括（）A.MDRO隔离病房的保洁工具（抹布、地巾）应当专用，采用红色标识区分，不得跨区域使用B.高频接触表面每日至少2次采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，有明显污染时先去除污染物再采用2000-5000mg/L含氯消毒剂消毒C.患者出院、转出或死亡后，病房需落实终末消毒，推荐采用过氧化氢汽化/雾化等方式强化消毒效果D.只要目视检查环境表面无明显污渍，即可判定清洁消毒合格，无需开展微生物监测E.重点部门每月至少开展1次MDRO环境目标性监测，发现环境表面检出目标MDRO时立即强化消毒8.手卫生在MDRO防控中的核心作用体现在以下哪些方面（）A.医务人员手是MDRO在患者之间传播的最主要媒介B.落实手卫生五个时刻要求，可减少60%以上的MDRO交叉传播风险C.戴手套可以完全替代手卫生，脱手套后无需再次进行手卫生D.手卫生设施应当配备齐全，包括流动水洗手设施、速干手消毒剂、干手用品E.应当定期开展手卫生依从性监测，不断提高手卫生依从性与正确率9.抗菌药物不合理使用是诱导MDRO产生的重要原因，以下哪些属于不合理用药行为（）A.无明确细菌感染指征时，为病毒感染患者使用广谱抗菌药物B.未开展病原学检测，无依据经验性使用碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物C.根据药敏试验结果，选择窄谱抗菌药物进行针对性治疗D.超疗程、超剂量使用广谱抗菌药物E.无指征联合使用多种抗菌药物10.MDRO主动筛查是早期发现定植患者、阻断传播的重要措施，以下属于常用主动筛查采样部位的有（）A.鼻前庭拭子（筛查MRSA）B.直肠拭子/肛拭子（筛查CRE、VRE）C.伤口分泌物、咽拭子D.静脉血标本（筛查定植菌）E.尿道口周围拭子（筛查多重耐药菌尿路感染）11.MDRO感染/定植患者使用后的物品处置，以下说法正确的有（）A.尽量为患者配备专用的诊疗物品（体温计、血压计、听诊器等），专人专用B.无法专人专用的诊疗物品（如轮椅、平车、心电图机），每次使用后需规范消毒再用于其他患者C.患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置，采用黄色医疗废物包装袋封装D.患者更换的被服应当采用橘红色水溶性感染性织物袋密闭封装，标识清楚后送洗衣房清洗消毒E.患者使用后的一次性医疗器械可以消毒后重复使用，减少资源浪费12.当临床科室出现MDRO医院感染暴发时，应当采取的处置措施包括（）A.立即启动科室MDRO暴发应急预案，第一时间上报医院感染管理部门B.对所有确诊MDRO感染/定植患者采取单间或同种同源同室隔离，落实接触防控措施C.强化环境清洁消毒，增加消毒频次，开展环境采样排查污染源D.对科室所有医务人员、陪护人员开展MDRO防控培训，提高防控意识E.对同病房的高危接触者开展MDRO主动筛查，及时发现新发定植/感染病例13.关于MDRO防控的多部门协作机制，以下说法正确的有（）A.医院感染管理部门负责MDRO防控的组织、协调、监测、指导与考核B.微生物实验室负责及时准确检出MDRO，第一时间反馈结果，定期发布细菌耐药监测数据C.药学部门负责抗菌药物临床应用管理，落实分级管理制度，开展处方点评，促进合理用药D.临床科室负责落实本科室MDRO防控的各项具体措施，及时发现、上报MDRO病例E.后勤保洁部门负责环境清洁消毒工作，保洁人员无需接受MDRO防控培训，只要做好清洁即可14.关于MDRO患者的探视与陪护管理，以下说法正确的有（）A.尽量减少不必要的探视，鼓励采用视频探视方式B.确需探视的人员，需经医务人员指导，落实手卫生、穿隔离衣、戴手套等防护措施后方可进入病房C.探视人员不得随意触碰患者的伤口、侵入性导管，不得随意接触病房内的污染物品D.探视结束后，探视人员需在病房门口规范脱卸防护用品，做好手卫生后方可离开E.为方便患者照护，可随意安排多名陪护人员，无需对陪护人员进行防控宣教15.MDRO感染的危害包括（）A.MDRO感染后可选抗菌药物有限，治疗难度大，患者病死率较敏感菌感染高2-3倍B.MDRO感染会延长患者住院时间，平均延长住院日7-14天，大幅增加患者医疗费用C.MDRO抵抗力强，可在环境表面长期存活，容易在医疗机构内引发聚集性疫情甚至暴发D.MDRO可通过医务人员、患者、污染物品等传播到社区，加剧社区细菌耐药问题E.MDRO感染会增加医务人员职业暴露风险，增加医疗安全隐患三、判断题（每题1分，共20分，正确打√，错误打×）1.多重耐药菌（MDRO）的定义是：对临床使用的3类或3类以上不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，不包括天然耐药的情况。（）2.MDRO定植患者没有临床感染症状，因此不具有传播MDRO的风险，无需采取隔离措施。（）3.接触MDRO感染/定植患者时，佩戴无菌手套可以完全替代手卫生，脱手套后无需进行手卫生。（）4.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）因为对碳青霉烯类药物耐药，临床治疗选择极其有限，被称为“超级细菌”，病死率较高。（）5.MRSA是指耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌，仅对万古霉素一种抗菌药物敏感。（）6.为MDRO患者进行诊疗操作时，应当将MDRO患者的操作安排在同病房其他非MDRO患者之后进行，减少交叉传播风险。（）7.MDRO隔离病房的保洁工具应当专用，使用后及时消毒，不得用于其他非隔离病房的清洁。（）8.对MDRO感染患者，应当尽早拔除不必要的侵入性导管（如尿管、中心静脉导管、气管插管等），减少MDRO定植与感染加重的风险。（）9.采用速干手消毒剂进行手卫生时，只需将速干手消毒剂涂抹在手掌和手背，揉搓至手部干燥即可，不需要按照六步洗手法揉搓所有手表面，也不需要达到15秒的揉搓时间。（）10.MDRO感染/定植患者转科或外出检查时，无需告知接收科室，避免引起恐慌。（）11.导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎是MDRO导致的最常见的三种医院感染类型。（）12.当MDRO隔离病房的环境表面检出CRAB、CRE等高耐药菌时，应当立即强化清洁消毒，增加消毒频次，直至连续3次环境采样未检出目标MDRO。（）13.治疗MDRO感染时，应当尽量选择广谱抗菌药物联合使用，不需要参考病原学药敏结果，以尽快控制感染。（）14.接触MDRO患者时使用的隔离衣，应当在进入隔离病房前穿戴，离开病房时在病房门口及时脱卸，不得穿离隔离区域。（）15.MDRO防控是医院感染管理部门的单独职责，临床科室、药学部门、检验部门、后勤部门不需要参与。（）16.MDRO感染/定植患者产生的医疗废物，应当按照感染性医疗废物管理，采用鹅颈结式封口，分层封扎，标注“MDRO感染”特殊标识。（）17.终末消毒时，MDRO患者使用后的床垫、枕芯、被褥等织物类物品，可采用床单位臭氧消毒器进行消毒，避免交叉传播。（）18.对长期住院、使用广谱抗菌药物的高危患者，定期开展MDRO主动筛查，可早期发现定植患者，提前采取防控措施，减少MDRO传播。（）19.MDRO可在干燥的环境表面（如床栏、门把手）存活数天至数周，因此环境清洁消毒是MDRO防控的重要环节。（）20.目前我国已有广泛应用于临床的MRSA、CRE疫苗，普通人群可通过接种疫苗有效预防MDRO感染。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》提出的MDRO综合防控核心策略。2.某综合医院呼吸科病房检出1例耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）尿路感染患者，患者为82岁老年男性，留置导尿管12天，长期使用碳青霉烯类抗菌药物。请简述科室接到检出报告后需第一时间落实的防控措施。3.简述抗菌药物选择性压力与MDRO产生的关联，以及医疗机构应当采取哪些抗菌药物管理措施来减少MDRO的产生与传播。参考答案一、单项选择题答案（每题1分，共20分）1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.A8.C9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.C二、多项选择题答案（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.ABCDEF2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCE7.ABCE8.ABDE9.ABDE10.ABCE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案（每题1分，共20分）1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.×四、简答题答案（每题10分，共30分，按要点给分）1.参考答案：2025版指南提出的MDRO综合防控核心策略主要包括7个方面：（1）强化MDRO监测预警体系建设：医疗机构需建立覆盖临床科室、微生物实验室、院感部门的MDRO监测网络，开展临床感染病例监测、高危人群主动筛查、环境表面目标性监测、细菌耐药性监测，及时发现MDRO感染/定植患者，做到早发现、早隔离、早处置（2分）。（2）严格落实接触隔离措施：对MDRO感染/定植患者及时下达接触隔离医嘱，规范安置患者，设置明显隔离标识，落实个人防护要求，配备专用诊疗物品，严格执行探视陪护管理制度，从传播路径上阻断交叉传播（2分）。（3）落实手卫生核心措施：配齐手卫生设施，开展手卫生培训与依从性监测，督促医务人员、陪护、探视人员在接触患者前后、开展操作前后等5个时刻严格落实手卫生要求，切断通过手传播的途径（1分）。（4）加强环境清洁消毒管理：对MDRO隔离病房的高频接触表面增加清洁消毒频次，选择合格的消毒产品，落实保洁工具分区专用，定期开展消毒效果监测，患者转出后严格落实终末消毒，减少环境中的MDRO污染（1分）。（5）加强抗菌药物临床应用管理：落实抗菌药物分级管理制度，提高病原学标本送检率，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低抗菌药物选择性压力，从源头上减少MDRO的产生（2分）。（6）强化重点部门与重点人群管理：对ICU、新生儿科、血液科、烧伤科等MDRO高发部门，以及老年患者、免疫抑制患者、接受侵入性操作患者等高危人群，制定针对性的防控措施，降低重点人群MDRO感染风险（1分）。（7）建立多部门协作机制：构建院感、临床、检验、药学、后勤、行政等多部门联动的MDRO防控体系，定期开展全员培训与考核，及时规范处置MDRO聚集性疫情与暴发事件（1分）。2.参考答案：科室接到CRE检出报告后，需第一时间落实以下措施：（1）及时落实接触隔离：经治医师需在2小时内下达接触隔离医嘱，在病房门口、患者床头设置蓝色接触隔离标识；优先将患者安置于单人隔离病房，无单间条件时严禁将患者与有开放伤口、留置侵入性导管、免疫功能低下的高危患者同室安置（2分）。（2）规范个人防护：所有接触患者的医务人员需严格落实手卫生，进入病房时穿戴医用外科口罩、隔离衣、手套，进行可能产生喷溅的操作时加戴护目镜/防护面屏；离开病房时在病房门口规范脱卸防护用品，严禁穿隔离衣进入其他诊疗区域（2分）。（3）物品专用与消毒：为患者配备专用的体温计、血压计、听诊器、尿液收集容器等诊疗物品，专人专用，每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；轮椅、平车等共用转运工具使用后立即消毒，严禁交叉使用（2分）。（4）强化环境清洁消毒：安排专人负责该患者病房的清洁工作，保洁工具专用，标识明确；对床栏、门把手、呼叫器、导尿管引流装置等高频接触表面每日至少2次采用1000m