2026年执业医师(临床类别儿科学)试题及答案

2026年执业医师(临床类别儿科学)试题及答案一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管哮喘急性发作C.肺炎合并脓胸D.支气管炎合并病毒性喉炎E.支原体肺炎2.患儿，男，1岁，因拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规正常，尿常规正常，肝功能示总胆红素升高。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.先天性胆道闭锁C.肠套叠D.肠梗阻合并腹膜炎E.先天性肥厚性幽门狭窄3.患儿，女，6个月，因咳嗽、气促1天入院，查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。胸片示肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.肺炎合并心衰C.支气管哮喘D.气道异物吸入E.肺结核4.患儿，男，2岁，因发热、皮疹3天入院，查体：体温39℃，全身可见散在红色斑丘疹，压之褪色，部分皮疹中央有脐凹。实验室检查：血常规示淋巴细胞计数升高。最可能的诊断是（）A.猩红热B.幼儿急疹C.麻疹D.手足口病E.水痘5.患儿，女，1岁，因生长发育迟缓、喂养困难2个月入院，查体：体重3kg（同龄正常体重6kg），身长65cm（同龄正常身长75cm），前囟未闭，心肺听诊正常。实验室检查：血常规正常，甲状腺功能检查示T4降低，TSH升高。最可能的诊断是（）A.营养不良B.先天性甲状腺功能减低症C.巨结肠D.先天性心脏病E.胃肠道畸形6.患儿，男，4岁，因发热、颈部淋巴结肿大2周入院，查体：体温38℃，颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛。实验室检查：血常规示淋巴细胞计数升高，异型淋巴细胞占20%。最可能的诊断是（）A.链球菌性咽炎B.急性淋巴细胞白血病C.麻疹D.淋巴结结核E.病毒感染7.患儿，女，8岁，因反复发作性呼吸困难、喘息3年入院，发作时双肺可闻及哮鸣音。既往有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张8.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1周入院，查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。胸片示肺纹理增粗，肺气肿表现。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺炎合并心衰D.气道异物吸入E.肺结核9.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽、呕吐2天入院，查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，肝肋下3cm。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.肺炎合并心衰C.支气管哮喘D.肺炎合并脑膜炎E.肺炎合并脓胸10.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：血常规正常，尿常规正常，肝功能示总胆红素升高。最可能的诊断是（）A.先天性巨结肠B.先天性胆道闭锁C.肠套叠D.肠梗阻合并腹膜炎E.先天性肥厚性幽门狭窄二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.6个月婴儿，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。2.1岁婴儿，因拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。3.3岁儿童，因咳嗽、气促1天入院，查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。4.6个月婴儿，因发热、皮疹3天入院，查体：体温39℃，全身可见散在红色斑丘疹，压之褪色，部分皮疹中央有脐凹。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。5.1岁婴儿，因生长发育迟缓、喂养困难2个月入院，查体：体重3kg（同龄正常体重6kg），身长65cm（同龄正常身长75cm），前囟未闭。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。6.4岁儿童，因发热、颈部淋巴结肿大2周入院，查体：体温38℃，颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。7.8岁儿童，因反复发作性呼吸困难、喘息3年入院，发作时双肺可闻及哮鸣音。既往有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。8.1岁婴儿，因咳嗽、喘息1周入院，查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。9.3岁儿童，因发热、咳嗽、呕吐2天入院，查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，肝肋下3cm。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。10.6个月婴儿，因拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：肝功能示总胆红素升高。最可能的诊断是__________，治疗首选__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎好发于6个月至2岁婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及中小水泡音。（）2.先天性胆道闭锁患儿表现为黄疸进行性加重，尿色加深，大便陶土色。（）3.支气管哮喘患儿发作时双肺可闻及哮鸣音，缓解后症状消失。（）4.麻疹患儿皮疹特点为红色斑丘疹，压之褪色，部分皮疹中央有脐凹。（）5.先天性甲状腺功能减低症患儿表现为生长发育迟缓、喂养困难、前囟未闭。（）6.急性淋巴细胞白血病患儿表现为发热、贫血、出血、淋巴结肿大。（）7.支气管肺炎合并心衰患儿表现为呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征阳性，肝肿大。（）8.肠套叠患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部肿块，血常规示白细胞计数升高。（）9.手足口病患儿表现为发热、手、足、口部疱疹，部分可并发脑膜炎。（）10.先天性肥厚性幽门狭窄患儿表现为喷射性呕吐、腹胀，腹部可闻及肠鸣音。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现。2.简述先天性甲状腺功能减低症的诊断要点。3.简述支气管哮喘的发作期治疗原则。4.简述肺炎合并心衰的鉴别诊断要点。5.简述肠套叠的典型临床表现。6.简述麻疹的出疹特点。7.简述急性淋巴细胞白血病的治疗原则。8.简述手足口病的预防措施。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。请制定该患儿的诊疗方案。2.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：肝功能示总胆红素升高。请制定该患儿的诊疗方案。3.患儿，女，3岁，因咳嗽、气促1天入院，查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。请制定该患儿的诊疗方案。4.患儿，男，4岁，因发热、颈部淋巴结肿大2周入院，查体：体温38℃，颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛。请制定该患儿的诊疗方案。5.患儿，女，8岁，因反复发作性呼吸困难、喘息3年入院，发作时双肺可闻及哮鸣音。既往有过敏性鼻炎史。请制定该患儿的诊疗方案。6.患儿，男，1岁，因咳嗽、喘息1周入院，查体：体温37℃，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音。请制定该患儿的诊疗方案。7.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽、呕吐2天入院，查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，肝肋下3cm。请制定该患儿的诊疗方案。8.患儿，男，6个月，因拒食、呕吐、腹胀2天入院，查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：肝功能示总胆红素升高。请制定该患儿的诊疗方案。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，符合支气管肺炎的诊断。支气管肺炎合并心力衰竭需结合心衰表现（呼吸急促、肺部啰音、肝肿大等）进行鉴别。2.B解析：患儿1岁，拒食、呕吐、腹胀2天，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，实验室检查肝功能示总胆红素升高，符合先天性胆道闭锁的诊断。其他选项表现与该患儿不符。3.A解析：患儿6个月，咳嗽、气促1天，查体呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，胸片示肺纹理增粗，肺气肿表现，符合急性支气管炎的诊断。肺炎合并心衰需结合心衰表现进行鉴别。4.B解析：患儿2岁，发热、皮疹3天，查体全身可见散在红色斑丘疹，压之褪色，部分皮疹中央有脐凹，实验室检查淋巴细胞计数升高，符合幼儿急疹的诊断。其他选项皮疹特点与该患儿不符。5.B解析：患儿1岁，生长发育迟缓、喂养困难2个月，查体体重3kg（同龄正常体重6kg），身长65cm（同龄正常身长75cm），前囟未闭，实验室检查甲状腺功能检查示T4降低，TSH升高，符合先天性甲状腺功能减低症的诊断。6.B解析：患儿4岁，发热、颈部淋巴结肿大2周，查体颈部可触及数个肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛，实验室检查淋巴细胞计数升高，异型淋巴细胞占20%，符合急性淋巴细胞白血病的诊断。7.B解析：患儿8岁，反复发作性呼吸困难、喘息3年，发作时双肺可闻及哮鸣音，既往有过敏性鼻炎史，符合支气管哮喘的诊断。其他选项表现与该患儿不符。8.A解析：患儿1岁，咳嗽、喘息1周，查体呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺可闻及喘息音，胸片示肺纹理增粗，肺气肿表现，符合支气管肺炎的诊断。9.A解析：患儿3岁，发热、咳嗽、呕吐2天，查体体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，肝肋下3cm，符合支气管肺炎的诊断。其他选项表现与该患儿不符。10.B解析：患儿6个月，拒食、呕吐、腹胀2天，查体腹部膨隆，肝肋下3cm，移动性浊音阳性，实验室检查肝功能示总胆红素升高，符合先天性胆道闭锁的诊断。二、填空题1.支气管肺炎；青霉素2.先天性胆道闭锁；手术3.支气管肺炎；青霉素4.幼儿急疹；对症支持治疗5.先天性甲状腺功能减低症；甲状腺素替代治疗6.急性淋巴细胞白血病；化疗7.支气管哮喘；糖皮质激素8.支气管肺炎；青霉素9.支气管肺炎；青霉素10.先天性胆道闭锁；手术三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.支气管肺炎的临床表现：发热、咳嗽、呼吸困难，双肺可闻及中小水泡音，部分患儿可出现精神萎靡、食欲不振等症状。2.先天性甲状腺功能减低症的诊断要点：生长发育迟缓、喂养困难、前囟未闭、智力低下、生理性黄疸延长等，结合实验室检查（T4降低，TSH升高）。3.支气管哮喘的发作期治疗原则：迅速缓解气道痉挛，减轻炎症反应，纠正缺氧，预防并发症。4.肺炎合并心衰的鉴别诊断要点：注意心衰表现（呼吸急促、肺部啰音、肝肿大等），结合实验室检查（心酶、心肌钙蛋白等）。5.肠套叠的典型临床表现：阵发性哭闹、呕吐、腹部肿块，血常规示白细胞计数升高。6.麻疹的出疹特点：发热后3-4天出现红色斑丘疹，压之褪色，部分皮疹中央有脐凹。7.急性淋巴细胞白血病的治疗原则：化疗、放疗、造血干细胞移植等。8.手足口病的预防措施：加强卫生宣教，勤洗手，避免接触患者，做好消毒隔离。五、应用题1.诊疗方案：-诊断：支气管肺炎-治疗：青霉素抗感染，吸氧，雾化吸入，对症支持治疗。2.诊疗方案：-诊断：先天性胆道闭锁-治疗：手术，术前保肝治疗。3.诊疗方案：-诊断：支气管肺炎