2026年视网膜病变护理常规考试试卷试题及答案

2026年视网膜病变护理常规考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.视网膜中央动脉阻塞急救的黄金时间窗为发病后多长时间内，超过该时间视网膜可发生不可逆坏死？A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时答案：C解析：视网膜对缺血缺氧耐受极差，发病后4小时内为急救黄金时间，超过该时限视网膜神经节细胞会出现不可逆坏死，视力永久丧失。2.1型糖尿病患者开始糖尿病视网膜病变常规筛查的时机为确诊后？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：1型糖尿病患者确诊后5年内需完成首次眼底筛查，2型糖尿病患者确诊时即需开展首次筛查。3.孔源性视网膜脱离患者术前应采取的正确体位是？A.平卧位B.裂孔处于最低位C.半坐卧位D.俯卧位答案：B解析：术前保持裂孔最低位可减少视网膜下液流动，避免脱离范围进一步扩大。4.玻璃体切割联合硅油填充术后早期需采取的核心体位是？A.半坐卧位B.平卧位C.俯卧位/头低位D.健侧卧位答案：C解析：俯卧位可使硅油向上浮起，均匀顶压复位的视网膜，促进裂孔闭合。5.下列关于视网膜激光光凝术后健康指导的表述，错误的是？A.术后可能出现短暂视物模糊、眼部轻微刺痛B.术后当日即可开展快跑、举重等剧烈运动C.需按医嘱按时滴用抗生素、激素类眼药水D.按要求定期复查眼底，评估光凝效果答案：B6.散瞳检查后患者出现眼胀、头痛、视物模糊伴恶心呕吐，应首先警惕的并发症是？A.结膜下出血B.角膜上皮损伤C.急性闭角型青光眼发作D.玻璃体积血答案：C7.早产儿视网膜病变首次筛查的时间窗为？A.出生后1周或矫正胎龄30周B.出生后4~6周或矫正胎龄31~32周C.出生后3个月D.出生后6个月答案：B8.糖尿病视网膜病变患者出现玻璃体积血时，早期最适宜的体位是？A.半坐卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位答案：A解析：半坐卧位可使积血下沉于玻璃体下方，避免遮挡黄斑区影响视力，同时利于积血吸收。9.下列哪项不属于视网膜脱离术后早期常见并发症？A.高眼压B.眼内感染C.视网膜再脱离D.近视度数骤增答案：D10.视网膜中央动脉阻塞患者急救时，吸入的混合氧配比为？A.50%氧气+50%二氧化碳B.75%氧气+25%二氧化碳C.95%氧气+5%二氧化碳D.100%纯氧答案：C解析：5%浓度的二氧化碳可扩张视网膜血管，改善视网膜灌注。11.下列哪类眼底病变不属于需紧急处理的眼科急症？A.视网膜中央动脉阻塞B.裂孔源性视网膜脱离累及黄斑C.增殖期糖尿病视网膜病变无明显玻璃体积血D.急性黄斑出血答案：C12.关于视网膜病变患者滴用散瞳药的护理，错误的是？A.滴药后压迫泪囊区2~3分钟，减少药物全身吸收B.告知患者滴药后会出现短暂视近模糊、畏光C.闭角型青光眼患者未行眼压控制时禁止散瞳D.散瞳后可立即驾车外出答案：D13.高血压视网膜病变患者的核心护理基础是？A.快速降低眼压B.平稳控制血压C.长期卧床休息D.早期手术治疗答案：B14.玻璃体切割联合气体填充术后，气体完全吸收的时间通常为？A.1~3天B.1~2周C.1~2个月D.3~6个月答案：B15.视网膜静脉阻塞患者最需要警惕的远期并发症是？A.并发性白内障B.新生血管性青光眼C.角膜溃疡D.斜视答案：B16.高度近视人群预防视网膜脱离的健康指导，错误的是？A.避免眼部受外力撞击B.每年定期散瞳检查眼底C.一旦出现眼前黑影飘动、闪光感及时就诊D.可正常参与蹦极、跳水等极限运动答案：D17.硅油填充术后患者硅油取出的常规时间为术后？A.1周B.3~6个月C.2年D.硅油可永久留存无需取出答案：B18.糖尿病视网膜病变最严重的阶段是？A.Ⅰ期微血管瘤形成B.Ⅱ期硬性渗出C.Ⅲ期棉絮斑D.Ⅵ期牵拉性视网膜脱离答案：D19.视网膜脱离术后患者多久可恢复正常重体力劳动？A.术后1周B.术后1个月C.术后3~6个月，经医师评估视网膜复位良好后D.术后1年答案：C20.下列哪项不属于视网膜病变患者视力评估的常规内容？A.裸眼及矫正远视力B.近视力C.视野范围D.色觉对比敏感度答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1.视网膜脱离患者术前应避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便，防止脱离范围扩大。答案：正确2.糖尿病患者只要血糖控制在正常范围，就无需定期复查眼底。答案：错误解析：即使血糖控制平稳，随糖尿病病程延长视网膜病变仍可缓慢进展，需按周期定期筛查。3.玻璃体切割联合硅油填充术后患者长期仰卧位可能诱发白内障、角膜内皮损伤等并发症。答案：正确4.视网膜激光光凝术会加重视力损伤，发现视网膜病变应避免光凝治疗。答案：错误解析：规范的视网膜激光光凝可减少视网膜耗氧、阻止新生血管生成，是延缓糖尿病视网膜病变等疾病进展的核心手段。5.视网膜中央动脉阻塞属于眼科急症，需按急救流程配合处理。答案：正确6.早产儿视网膜病变筛查仅需检查1次，无异常无需复查。答案：错误解析：早产儿需根据矫正胎龄和视网膜发育情况定期复查，直至视网膜血管发育完全。7.视网膜脱离术后患者出现眼痛伴头痛、恶心、呕吐，需警惕高眼压发作，及时报告医师处理。答案：正确8.散瞳后患者出现畏光、视近模糊属于药物正常反应，外出可佩戴墨镜防护。答案：正确9.高度近视人群出现眼前固定黑影遮挡，可能为视网膜脱离，需立即就诊。答案：正确10.玻璃体积血患者早期可通过热敷眼部促进积血吸收。答案：错误解析：玻璃体积血早期应避免热敷，防止血管扩张加重出血。三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于糖尿病视网膜病变进展高危因素的有？A.糖尿病病程≥10年B.长期血糖控制不达标C.合并高血压、高血脂D.妊娠答案：ABCD解析：以上均为糖尿病视网膜病变发生进展的明确高危因素，存在高危因素的患者需将眼底筛查间隔缩短至每3~6个月1次。2.孔源性视网膜脱离术后患者需避免的动作有？A.剧烈咳嗽、呕吐B.用力排便C.用力揉眼D.长时间低头弯腰答案：ABCD解析：以上动作均可导致眼内压波动、眼部受外力冲击，增加视网膜再次脱离的风险。3.视网膜中央动脉阻塞的急救措施包括？A.立即予95%氧气+5%二氧化碳混合氧吸入B.遵医嘱快速予降眼压处理：眼球按摩、前房穿刺、应用降眼压药物C.遵医嘱予血管扩张剂、抗凝、营养神经类药物D.完善相关检查排查病因，如颈动脉超声、心脏彩超等答案：ABCD4.玻璃体切割联合硅油/气体填充术后高眼压的观察要点包括？A.有无眼胀、眼痛B.有无同侧头痛、恶心呕吐C.监测视力变化D.按时监测眼压数值答案：ABCD5.糖尿病视网膜病变患者的健康指导内容包括？A.严格控制血糖、血压、血脂在达标范围B.按筛查周期定期复查眼底C.戒烟限酒，养成良好作息D.出现视物变形、黑影遮挡、视力骤降立即就诊答案：ABCD6.视网膜激光光凝术后患者的护理要点包括？A.告知患者术后可能出现短暂眼部刺痛、视物模糊B.按医嘱滴用抗生素、糖皮质激素眼药水C.术后1周内避免脏水入眼D.术后避免剧烈运动，按要求复查答案：ABCD7.下列关于早产儿视网膜病变护理的表述，正确的有？A.严格掌握吸氧指征，避免长期高浓度吸氧B.按时间窗规范开展眼底筛查C.筛查前1小时需禁食禁水，避免检查中呛咳D.筛查后观察患儿有无结膜出血、眼部分泌物增多等表现答案：ABCD8.视网膜脱离患者术前心理护理的要点包括？A.讲解手术目的、流程与配合要点B.告知患者术后体位要求的重要性C.缓解患者因视力下降产生的焦虑情绪D.介绍同类疾病康复案例增强信心答案：ABCD9.视网膜静脉阻塞患者的护理要点包括？A.指导患者规律用药，控制基础疾病B.观察有无眼痛、视力下降等新生血管性青光眼表现C.需玻璃体腔注药的患者做好术前准备与术后观察D.告知患者定期复查眼底，必要时行激光光凝治疗答案：ABCD10.视网膜病变患者出院指导中需强调立即就诊的异常表现有？A.视力骤降B.眼前固定黑影遮挡C.眼痛伴头痛、恶心呕吐D.眼部出现大量脓性分泌物答案：ABCD四、简答题（每题5分，共20分）1.简述视网膜中央动脉阻塞的急救护理配合要点。答案：(1)立即接诊安置患者，遵医嘱予95%氧气+5%二氧化碳混合氧吸入，每小时吸氧10分钟；(2)配合医师快速降眼压：指导患者闭眼后行规律眼球按摩，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇、局部滴用降眼压眼药水，必要时配合前房穿刺；(3)快速建立静脉通路，遵医嘱予血管扩张剂、抗凝、营养神经类药物；(4)密切监测视力、眼压变化，观察药物不良反应；(5)完善病因检查，做好患者安抚，缓解其紧张情绪。2.简述玻璃体切割联合硅油填充术后体位护理要求及意义。答案：(1)护理要求：术后早期需保持每日12~16小时俯卧位/头低位，持续2~4周，可根据视网膜裂孔位置调整头位角度，使裂孔处于高位；期间可适当变换体位，避免长期受压出现皮肤损伤，禁止长期仰卧位。(2)意义：利用硅油上浮的特性，使硅油均匀顶压复位的视网膜，促进裂孔闭合，减少视网膜再脱离风险；避免硅油接触晶状体、角膜内皮，减少并发性白内障、角膜损伤等并发症。3.简述糖尿病视网膜病变的分级筛查要求。答案：(1)1型糖尿病患者确诊后5年内完成首次筛查，2型糖尿病患者确诊时即行首次筛查；(2)无明显视网膜病变的患者每1~2年复查1次；(3)轻度非增殖期病变患者每年复查1次；(4)中度非增殖期病变患者每3~6个月复查1次；(5)重度非增殖期及增殖期病变患者每3个月复查1次，必要时及时行激光或手术治疗；妊娠糖尿病患者需增加筛查频次。4.简述孔源性视网膜脱离术后病情观察要点。答案：(1)监测视力、视野变化，评估视网膜复位情况；(2)观察有无眼痛、头痛、恶心呕吐等高眼压表现，定时监测眼压，发现异常及时报告医师处理；(3)观察眼部分泌物性状，注意有无眼内感染征象，如眼痛加重、脓性分泌物、体温升高等；(4)观察敷料有无松脱、渗血渗液，保持眼部敷料清洁干燥；(5)观察患者体位依从性，及时纠正不当体位。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，58岁，2型糖尿病病史14年，既往血糖控制不佳，因“右眼视物模糊伴固定黑影遮挡3天”入院，诊断为“右眼增殖性糖尿病视网膜病变、牵拉性视网膜脱离”，拟行右眼玻璃体切割联合硅油填充术。请回答以下问题：(1)列出该患者术前主要护理要点；(2)写出术后体位护理的具体要求；(3)简述出院健康指导核心内容。答案：(1)术前护理要点（5分）：①体位护理：嘱患者卧床休息，避免剧烈眼球运动，根据脱离范围取合适体位，避免脱离范围扩大；②术前准备：遵医嘱术眼滴抗生素眼药水，术前充分散瞳，做好术前宣教，指导患者练习俯卧位适应术后体位要求；③基础管控：监测患者血糖、血压，确保血糖控制在手术耐受范围；④病情观察：密切观察视力、眼压变化，出现视力骤降、眼痛及时报告医师；⑤心理护理：讲解手术流程与配合要点，缓解患者焦虑情绪。(2)术后体位要求（5分）：术后返回病房即指导患者取俯卧位，使头部与地面平行，利用硅油上浮特性顶压视网膜；每日保持俯卧/头低位12~16小时，持续2~4周，可根据裂孔位置调整头位角度，保证裂孔处于最高位；定时帮助患者变换受压部位，预防胸部、额面部压疮，严禁长期仰卧位，避免硅油移位引发并发症；患者坐起、行走时需保持低头位。(3)出院健康指导（5分）：①体位指导：出院后继续按要求保持头低位，直至复诊医师确认视网膜复位良好方可恢复正常体位；②活动指导：术后3~6个月内避免剧烈运动、重体力劳动、头部撞击，避免揉眼，避免用力咳嗽、排便等升高眼压的动作；③用药指导：教会患者正确滴用眼药水的方法，按医嘱按时用药，不可自行停药；④基础疾病管控：指导患者严格控制血糖、血压、血脂，规律用药，定期监测；⑤复诊指导：告知患者术后1周、2周、1个月、3个月定期复查，若出现视力骤降、眼痛、黑影遮挡等异常立即就诊；硅油填充患者术后3~6个月经评估视网膜复位良好可行硅油取出术。2.患者男性，70岁，高血压病史15年，血压控制不规律，晨起洗漱时突然出现左眼视力骤降，仅存光感，伴眼前黑影，发病1小时到急诊就诊，初步诊断为“左眼视网膜中央动脉阻塞”。请回答以下问题：(1)写出该患者的急救护理流程；(2)列出病情观察的核心要点；(3)简述恢复期健康指导内容。答案：(1)急救护理流程（6分）：①立即启动眼科急症急救流程，安置患者平卧位，通知医师快速到位；②立即予95%氧气+5%二氧化碳混合氧吸入，每小时吸氧10分钟，改善视网膜缺氧状态；③遵医嘱快速予降眼压处理：指导患者行眼球按摩（闭眼后用手掌压迫眼球5~10秒后快速放松，重复操作10~15分钟），快速静脉滴注20%甘露醇，局部滴用降眼压眼药水，必要时配合医师行前房穿刺；④快速建立静脉通路，遵医嘱予舌下含服硝酸甘油、静脉输注血管扩张剂、抗凝药物，观察药物不良反应；⑤完善相关检查，排查栓塞病因，如颈动脉超声、凝血功能、心脏检查等；⑥安抚患者情绪，避免因紧张加重血管痉挛。(2)病情观察要点（5分）：①密切监测视力、瞳孔对