2026年手术安全核查制度培训考试试卷试题及答案

2026年手术安全核查制度培训考试试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术安全核查制度的适用范围内，下列正确的是：A.仅适用于择期手术，不适用于急诊手术B.仅适用于全身麻醉手术，局麻手术可不核查C.适用于所有手术及介入诊疗操作D.仅适用于住院患者手术，门诊小手术不要求2.“麻醉实施前”核查的正确做法是：A.先确认患者身份，再核对手术知情同意书B.由麻醉医师独立完成，其他人员不必参与C.核查内容仅包括麻醉机和药品D.无需记录核查结果3.关于手术部位标识，下列要求正确的是：A.标识完成后，消毒铺巾过程中可以擦除B.标识应在患者进入手术室前完成，并保持清晰可见C.标识统一采用“×”标记在手术部位正中央D.标识应由巡回护士完成4.关于手术团队成员的“自我介绍”，正确做法是：A.在麻醉实施前，手术医师向家属介绍团队成员B.在手术开始前“Timeout”时，所有成员依次说出自己的姓名和职责C.只需手术医师和麻醉医师互相认识D.仅在手术出现风险时进行5.下列哪项属于“患者离开手术室前”的核查内容？A.患者是否签署输血同意书B.手术体位是否舒适C.手术标本是否正确处理并标注D.麻醉机的气体余量6.核查中发现患者手术同意书未签署，且为择期手术，正确处理是：A.先进行麻醉，由麻醉医师代签B.暂停手术，联系患者本人或法定代理人知情同意并签字后方可手术C.电话口头同意即可先行手术D.由手术医师在术后补签7.“患者过敏史”应在哪个阶段进行确认？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后复苏时8.在“Timeout”阶段，手术医师应向团队重点说明的内容是：A.患者的经济状况及家庭背景B.手术关键步骤、可能出血量及重要风险C.术者的学历和职称D.麻醉药物的具体用量9.预防性抗生素使用核查中，规范要求给药时机为：A.患者进入手术室后立即使用B.切皮前30~60分钟内使用C.手术结束后使用D.麻醉苏醒后使用10.手术安全核查制度的根本目的是：A.完善医疗文书签字，便于病历归档B.防止“错误患者、错误手术、错误部位”等安全事件，保障患者安全C.提高手术室人员的工作考勤质量D.降低手术间的消毒成本二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.麻醉实施前核查时，需要确认的内容包括：A.患者身份、手术名称、手术部位B.手术知情同意书是否已签署C.手术部位标识是否已按要求完成D.麻醉设备和复苏药品是否准备到位E.患者是否存在困难气道或误吸风险2.关于“手术开始前”核查（Timeout），下列做法正确的有：A.所有手术团队成员停止手中工作，共同参与B.手术医师确认患者身份、手术部位和手术步骤C.麻醉医师提出与患者安全相关的麻醉关注点D.手术室护士确认灭菌物品及仪器设备处于备用状态E.患者已返回病房，可通过电话配合核查3.“患者离开手术室前”核查，应确认的内容包括：A.手术名称与手术记录是否一致B.手术器械、纱布和缝针清点结果是否无误C.手术标本是否已由医师口头确认并标注D.患者生命体征是否平稳E.术后复苏注意事项是否已向相关科室交班4.麻醉实施前，需评估“术中出血风险”的情况有：A.患者凝血功能异常B.手术范围大，可能损伤大血管C.患者术前服用抗血小板药物D.患者近期有上呼吸道感染E.患者有既往多次手术史5.关于手术安全核查中“发现问题”后的处理，正确的是：A.立即暂停当前操作B.由三方共同重新核对病历、腕带及标识C.确认错误后，需重新执行该阶段核查D.与非手术相关的问题可不处理E.在《手术安全核查单》上如实记录处理经过三、填空题（每空1分，共20分）1.手术安全核查制度要求的三方人员是指（）、（）和（）。2.手术安全核查的三个阶段分别是（）、（）和（）。3.手术部位标识应在（）之前完成，由（）负责实施。4.对可能发生大出血的手术，应在麻醉实施前核查（）风险，并确认（）已备好。5.手术开始前核查时，如果患者体内有植入物或起搏器，应确认其（）情况，并做出相应防护。6.患者离开手术室前，核对完毕后，三方应在《手术安全核查单》上（），该单归入（）保存。7.如果患者对手术部位提出疑问，或发现手术标识不清，应（），待（）后方可开台手术。8.在“Timeout”阶段，巡回护士应引导团队进行口头核查，并确认（）和（）是否准备完毕。9.预防性抗生素应在切皮前（）分钟内给予完毕，并应在（）阶段再次确认。10.标本处理时，手术医师需口头确认（），巡回护士在标本容器上注明（）、（）。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.手术安全核查可在麻醉诱导后进行，以节省时间。（）2.手术部位标识可以使用普通圆珠笔在皮肤上标记。（）3.手术医师、麻醉医师、手术室护士均需在核查单上签名确认。（）4.在“麻醉实施前”阶段，如果患者戴有活动义齿，应确认其已取出或妥善固定。（）5.急诊手术患者无意识且无家属时，可以直接手术，无需任何核查记录。（）6.“Timeout”是在手术切皮前，由手术团队成员共同暂停进行的最后一次核对。（）7.器械清点仅需要在手术结束时进行一次，术中不需要清点。（）8.如果手术标本未送检，只需在术后病程记录中说明，不必在安全核查单中记录。（）9.手术安全核查制度要求“三步核查”逐项进行，任何一步未完成，不得进入下一步。（）10.患者离开手术室前，麻醉医师应向复苏室或病房人员重点说明术后镇痛和复苏注意事项。（）五、简答题（每题5分，共15分）1.简述手术安全核查制度的三个核查时机，以及每一个时机的主要核查人。2.请描述“手术开始前（Timeout）”阶段标准核查流程及内容。3.为什么手术安全核查必须由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行？仅由一方执行存在哪些风险？六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：患者拟行“左侧腹股沟疝修补术”。患者入手术间后，巡回护士核对腕带发现姓名与手术通知单一致，但左侧腹股沟区未见手术标识。巡回护士提醒主刀医师，主刀医师回答：“别耽误时间，先麻醉，开刀前我再补标识。”随后麻醉医师准备实施麻醉。问题：（1）该过程违反了手术安全核查制度的哪些要求？（4分）（2）发现手术部位标识缺失时，正确的处理流程是什么？（4分）（3）如果主刀医师拒绝补标识，巡回护士应如何做？（2分）案例二：某台手术结束后，器械护士清点纱布时发现数量少了1块，反复清点仍与术初记录不符。患者处于麻醉复苏阶段，尚未离开手术间。巡回护士报告手术医师和麻醉医师。问题：（1）此时应首先采取哪些措施？（4分）（2）如果器械、纱布数量不明确，患者能否离开手术间？请说明理由。（3分）（3）最终若在患者切口深处找到了缺失纱布，后续应如何完成核查单记录和交接？（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCE三、填空题1.手术医师；麻醉医师；手术室护士2.麻醉实施前；手术开始前；患者离开手术室前3.患者进入手术室；手术医师4.出血；血液制品（或其他止血措施）5.工作状态（或功能状态）6.签名；病历7.暂停手术（停止操作）；核对确认无误8.无菌物品；仪器设备9.60；手术开始前（Timeout）10.标本名称；患者姓名；住院号四、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√五、简答题1.三个时机：①麻醉实施前；②手术开始前；③患者离开手术室前。主要核查人：上述三个时机均由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同执行。麻醉实施前通常由麻醉医师、手术医师与巡回护士共同确认身份、手术方式、知情同意、过敏史、气道及出血风险等；手术开始前的“Timeout”由手术团队成员暂停其他活动，共同参加，由手术医师、麻醉医师、巡回护士按顺序口头确认；患者离开手术室前由三方共同确认手术名称、清点结果、标本处理、术后去向等，并在核查单上签名。2.“Timeout”一般在手术切皮前进行。流程：①巡回护士宣布“Timeout”开始，全体手术团队成员暂停手中工作，按指令集中注意力；②团队成员依次介绍自己的姓名、姓名和职责；③手术医师亲自口头确认患者身份（姓名、住院号）、手术名称、手术部位及标识；④手术医师说明手术关键步骤、预计出血量、可能风险及应对措施；⑤麻醉医师报告与患者相关的麻醉关注点，如过敏史、气道评估、生命体征、抗生素是否已使用等；⑥手术室护士确认无菌包灭菌指示合格、仪器设备运转正常、手术器械及耗材齐备；⑦确认无误后，巡回护士在《手术安全核查单》上记录“Timeout”完成，方可切皮。3.三方共同执行，是因为三方分别掌握患者的不同关键信息：手术医师最清楚手术指征、手术方式和部位；麻醉医师掌握患者气道、心肺功能、过敏史及麻醉风险；手术室护士掌握手术物品清点、体位、消毒、设备及护理交接情况。若只有一方执行，会出现信息盲区。例如，仅手术医师核查可能遗漏过敏史或气道风险；仅麻醉医师核查可能无法确认手术部位标识和手术方式；仅护士核查则无法对手术风险和过程做出专业判断。任何一方缺失，都可能导致“患者错误、手术错误、部位错误、物品遗留在体腔”等严重不良事件。六、案例分析题案例一：（1）①违反了手术部位标识应在患者进入手术室前完成的规定；②违反了“麻醉实施前”核查必须核对手术部位和标识的要求；③主刀医师对巡回护士的提醒未予重视，强行要求先麻醉，破坏了核查制度的强制性和严肃性；④核查尚未完成前，麻醉医师不应实施麻醉，其参与核查的义务也未履行。（2）正确流程：①立即暂停手术，不急于麻醉；②巡回护士再次与手术医师、麻醉医师核对手术通知单、病历、腕带信息；③由手术医师在患者左侧腹股沟区使用专用记号笔完成标识；④标识完成后，由三方再次确认手术名称、部位、标识与患者身份一致；⑤确认无误后，按正常步骤进行麻醉和手术；⑥在《手术安全核查单》相应阶段如实记录“标识缺失后已补标识”等情况。（3）巡回护士应将情况立即报告手术室护士长或值班负责人，坚持“核查不通过，手术不开始”的原则。若主刀医师仍拒绝配合，巡回护士有权拒绝配合手术，并向上级医疗管理部门反映，做好记录。案例二：（1）①立即停止一切可能增加误判的操作，在患者离开手术间前进行彻底清点；②手术医师暂停关腹，协助查找手术野、手术台周围、垃圾桶、敷料、器械台、地面等可能遗漏纱布的位置；③使用C型臂等影像设备（如可行）辅助排查体腔；④由巡回护士与器械护士再次核对手术间所有纱布数量，确认缺失数目；⑤向麻醉医师通报情况，暂缓将患者转运出手术间。（2）不能。因为器械、纱布清点是防止手术物品遗留患者体内的核心屏障。数量不明时，若将患者转出，后续寻找和补救更加困难，还可能造成严重医疗纠纷和患者伤害。根据“安全核查不通过，患者不离开”的原则，必须在手术间内排除物品遗留的可能，确认数量相符或明确位置后方可离开。（3）若最终在患者体内找到纱布，应