2026年术前皮肤准备院感管理试题（含答案）

2026年术前皮肤准备院感管理试题（含答案）一、单项选择题1.依据2026年《外科手术部位感染预防与控制指南》，术前手术区域毛发去除的最佳时机为（）A.术前12小时B.术前24小时内，距离手术开始时间越近越好C.术前3天开始备皮D.术前1天夜间常规剃毛答案：B2.以下术前备皮方式中，符合院感防控要求、手术部位感染风险最低的是（）A.普通干式剃刀刮除毛发B.化学脱毛剂脱毛C.无菌剪刀剪短毛发至长度≤5mmD.一次性刀片湿式刮毛答案：C3.成人非黏膜部位择期手术术前皮肤消毒，优先选用的碘伏浓度为（）A.0.2%有效碘碘伏B.0.5%~1%有效碘碘伏C.2%碘酊D.75%酒精答案：B4.清洁手术（I类切口）术前皮肤准备的核心目的不包括（）A.清除皮肤表面暂居菌B.减少皮肤常居菌载量C.彻底杀灭皮肤所有微生物D.降低术后手术部位感染风险答案：C5.以下哪类择期手术术前无需常规做脐部清洁消毒（）A.腹腔镜下阑尾切除术B.腹股沟疝无张力修补术C.甲状腺次全切除术D.剖宫产术答案：C6.备皮操作时不慎造成手术区域皮肤微小破损，首先应采取的处置措施是（）A.直接正常消毒后安排手术B.用无菌敷料覆盖破损处，无需告知手术医生C.详细记录破损位置、范围，局部消毒后评估是否需延迟择期手术D.无需特殊处理，手术消毒时多擦拭2次即可答案：C7.以下关于术前患者皮肤清洁的说法，错误的是（）A.术前1日可指导患者用皂液全身沐浴B.沐浴时需重点清洁手术区域、皮肤褶皱、肛周等易藏污垢部位C.接触过足部、肛周的清洁毛巾可直接擦拭手术区域皮肤D.皮肤清洁后需更换干净的病员服，避免污染手术区域答案：C8.Ⅲ类污染手术术前皮肤消毒的范围至少为手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.25cm答案：C9.以下哪类人群术前皮肤准备时需额外开展皮肤定植菌（含真菌）筛查（）A.免疫功能低下、长期使用糖皮质激素的患者B.原发性高血压控制稳定的患者C.空腹血糖控制在6.1mmol/L以下的糖尿病患者D.择期乳腺良性肿物切除术的年轻患者答案：A10.术前皮肤准备相关医疗废物的处置，符合规范的是（）A.剪下的手术区域毛发直接投入生活垃圾B.使用后的一次性剃毛刀直接投入生活垃圾C.被血液、体液污染的备皮用物按感染性医疗废物处置D.剩余的化学脱毛剂及其包装按病理性医疗废物处置答案：C二、多项选择题1.以下手术场景中，无需常规剃除手术区域毛发的有（）A.手术区域毛发稀疏，完全不影响手术操作及无菌贴膜粘贴B.择期乳腺纤维瘤切除术C.择期开颅血肿清除术D.踝关节骨折切开复位内固定术答案：ABD2.术前手术区域皮肤消毒的核心注意事项包括（）A.消毒范围至少覆盖手术切口周围15cm，如有延长切口的可能需适当扩大范围B.已接触污染部位的消毒棉球不得返回擦拭清洁区域C.婴幼儿、碘过敏人群可选用75%酒精或氯己定醇溶液消毒D.所有手术的消毒顺序均为从手术中心向外周环形涂擦答案：ABC3.以下属于术前皮肤准备院感质量管控核心指标的有（）A.术前2小时内备皮执行率B.备皮相关皮肤破损发生率C.术前皮肤消毒合格率D.手术部位感染总发生率答案：ABC4.关于腹部、盆腔手术术前脐部清洁的要求，说法正确的有（）A.所有涉及腹部、盆腔的手术均需常规开展脐部清洁消毒B.脐部污垢硬结时，可先用石蜡油或生理盐水浸泡软化后再轻柔擦拭C.脐部清洁操作需动作轻柔，避免造成脐部黏膜破损D.脐部清洁后需额外用75%酒精或碘伏消毒答案：ABCD5.以下术前皮肤准备操作不符合院感要求的有（）A.同一患者的清洁手术部位与会阴部位备皮共用同一把剪刀B.择期手术患者术前1天夜间完成剃毛操作，次日上午手术C.碘伏消毒后待干30秒即可铺放无菌手术巾D.手术区域皮肤存在浅表破损时，术前消毒无需增加消毒频次答案：ABCD三、判断题1.所有择期手术术前均需常规剃除手术区域毛发，才能降低术后感染风险。（×）2.术前备皮时间距离手术开始时间越短，对应的手术部位感染发生率越低。（√）3.碘过敏患者术前皮肤消毒可选用氯己定醇溶液作为替代消毒剂。（√）4.已接触肛周、会阴部的消毒棉球只要没有明显污物，就可以返回擦拭手术区域清洁部位。（×）5.脐部清洁后只要肉眼看不到污垢，就无需再做额外消毒处理。（×）6.备皮使用的剪刀每使用一次后均需经高水平消毒或灭菌处理，才能用于下一位患者。（√）7.手术区域毛发较长影响无菌贴膜粘贴时，仅需用剪刀将毛发剪至≤5mm即可，无需完全剃除。（√）8.急诊手术时间紧急，可省略术前皮肤清洁步骤，直接开展皮肤消毒。（×）9.术前皮肤消毒的顺序遵循从相对清洁区到污染区的原则。（√）10.术前备皮剪下的毛发不属于医疗废物，可直接投入生活垃圾处置。（×）四、案例分析题1.某院普外科收治42岁男性择期腹腔镜胆囊切除术患者，BMI28.3，腹部毛发稀疏，主管护士于术前1日晚用一次性干式剃刀将患者上腹部及脐周毛发全部剃除，剃毛后发现脐周有2处针尖样皮肤破损，未做任何记录及处置，次日手术前消毒时发现破损处已出现局部发红。请结合术前皮肤准备院感管理要求，指出该案例存在的问题，并说明正确处置流程。答案：存在问题：①备皮时机不符合要求：术前1日晚备皮，距离手术时间超过12小时，易导致皮肤破损处定植菌繁殖，增加感染风险；②备皮方式选择错误：患者腹部毛发稀疏，不影响手术操作及无菌贴膜粘贴，无需剃除毛发，且使用干式剃刀剃毛易造成皮肤微小破损；③皮肤破损处置不规范：发现备皮导致的皮肤破损后，未记录破损情况、未开展局部消毒评估，直接等待次日手术，增加术后手术部位感染风险。正确处置流程：①调整备皮时机：确需去除毛发时，需在手术当日术前2小时内开展，尽量缩短备皮到手术开始的间隔时间；②优化备皮方式：患者毛发稀疏不影响手术操作，仅需术前常规清洁皮肤即可，若确需去除毛发，选用无菌剪刀剪短毛发至长度≤5mm，禁止使用剃刀刮毛；③规范皮肤破损处置：发现备皮造成的皮肤破损后，第一时间记录破损部位、大小、深度，局部用0.5%碘伏消毒后评估，若破损轻微无红肿，术前消毒时增加该部位消毒频次；若破损处已出现炎症反应，需评估延迟择期手术，待局部皮肤恢复正常后再安排手术。2.某院骨科收治78岁女性择期膝关节置换术患者，合并2型糖尿病20年，空腹血糖控制在8.5mmol/L左右，术前1日护士仅指导患者用温水常规沐浴，未要求重点清洁下肢皮肤褶皱及腘窝部位，术前30分钟护士用0.2%碘伏消毒手术区域，消毒范围为切口周围10cm，消毒后立即铺无菌巾准备手术。请指出该案例术前皮肤准备的错误之处，并给出整改措施。答案：错误之处：①术前皮肤清洁不到位：未指导患者重点清洁手术区域（下肢）的褶皱、腘窝等易藏污垢部位，未选用皂类清洁用品强化清洁效果；②消毒剂选择错误：成人非黏膜手术区域皮肤消毒应选用0.5%~1%有效碘的碘伏，0.2%碘伏浓度不足，无法达到杀灭皮肤定植菌的效果；③消毒范围不足：膝关节置换为大切口I类手术，消毒范围至少需覆盖切口周围15cm以上，10cm范围无法满足手术及延长切口的消毒需求；④消毒后待干时间不足：碘伏消毒后需待干1~2分钟保证消毒效力，立即铺巾会稀释消毒液，降低消毒效果；⑤特殊人群防控不到位：该患者为老年糖尿病患者，血糖偏高、免疫力低下，未针对性开展皮肤定植菌筛查及感染风险评估。整改措施：①强化术前皮肤清洁：术前1日指导患者用皂液重点清洁下肢皮肤褶皱、腘窝部位，清洁后更换干净病员服；②规范消毒操作：选