2026年精神科护理学试题及答案

2026年精神科护理学试题及答案1.根据ICD-11对精神障碍的分类，下列不属于强迫及相关障碍的是（）A.躯体变形障碍B.囤积障碍C.拔毛障碍D.躯体形式障碍2.精神科护理人员最核心的职业要求是下列哪项（）A.熟练掌握精神药物给药护理B.具备良好的共情能力与清晰的职业边界C.能够独立完成危机干预D.掌握电抽搐治疗的护理配合3.下列属于思维内容障碍的是哪项（）A.思维散漫B.强迫性思维C.思维中断D.语词新作4.对于急性重度酒精中毒患者，护士首先应评估的核心内容是（）A.饮酒量与饮酒时间B.是否合并其他药物中毒C.呼吸与循环功能状态D.意识障碍程度5.关于老年期阿尔茨海默病的护理，下列做法正确的是（）A.为避免患者走失，完全禁止患者外出活动B.给患者常用物品设置醒目标识，帮助患者定位识别C.为保证营养供给，全部由护理人员完成喂食等进食流程D.患者记忆衰退，不需要提醒患者每日完成个人清洁卫生6.根据我国现行精神卫生法规定，对于已经发生伤害自身行为的严重精神障碍患者，下列关于入院治疗的说法正确的是（）A.必须经患者本人同意方可办理入院B.其监护人可以直接决定患者入院治疗C.必须经第三方鉴定机构同意方可入院D.患者所在单位可以直接送患者入院治疗7.下列哪项不属于自杀危机三级预防体系中的一级预防内容（）A.对普通人群开展心理健康教育，降低整体心理压力水平B.对自杀未遂者进行后续长期干预，避免再次发生自杀行为C.改造高危自杀场所的环境，关闭易实施自杀的通行通道D.提高基层医疗机构对精神障碍的识别率和规范治疗率8.行改良电抽搐治疗前，护士需要指导患者完成禁食禁水准备，符合最新麻醉护理规范的要求是（）A.术前4小时禁食禁水B.术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁清流质饮水C.术前8小时禁食，4小时禁水D.术前12小时禁食，6小时禁水9.患者男性，22岁，诊断为精神分裂症偏执型，患者坚信邻居在自己水杯中下毒，始终不肯进食进水，下列护理措施正确的是（）A.为避免脱水营养不良，强行对患者进行鼻饲喂食B.将饭菜放在开放的公共区域，让患者亲眼看到其他工作人员也从同一容器取餐进食C.反复向患者保证已经检测过食材，没有毒物，说服患者放心进食D.将患者保护性约束，直到患者同意进食后方可解除约束10.关于躁狂发作患者的护理，下列说法错误的是（）A.为患者提供高营养、易消化的便携食物，督促患者按时进食B.安排患者进行温和的低刺激活动，引导患者发泄过剩精力C.避免激惹患者，病房内避免摆放色彩鲜艳、容易引起兴奋的物品D.患者话语增多、主动交流时，护士应主动延长聊天时间，满足患者的沟通需求11.关于惊恐发作的护理，下列哪项做法是错误的（）A.发作时陪伴在患者身边，保持语气平静，给予患者安全感B.指导患者进行缓慢深呼吸，逐步放松全身肌肉C.发作时立即给患者讲解惊恐发作的疾病知识，纠正错误认知缓解焦虑D.对频繁发作的患者，避免过度关注发作症状，减少不良强化12.患者女性，19岁，诊断为神经性厌食，入院评估患者体重指数为16.2，目前患者存在的最严重的护理风险是（）A.情绪低落导致的自杀风险B.电解质紊乱诱发恶性心律失常C.重度营养不良导致机体感染D.内分泌紊乱导致闭经13.下列关于精神障碍患者保护性约束的说法，符合我国最新护理规范要求的是（）A.约束后每1小时评估一次约束部位的皮肤血运情况B.约束记录只需要记录约束的时间和解除约束的时间C.为保证安全，约束后将患者安置在单独房间，不需要额外增加巡视D.只要患者出现冲动行为，就可以直接使用约束措施14.根据幻听的性质分类，临床上对患者自杀风险影响最大的幻听类型是（）A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.功能性幻听15.关于儿童注意缺陷多动障碍的护理，下列做法正确的是（）A.对患者的攻击行为严格批评惩罚，纠正不良行为B.训练患者的组织计划能力，从简单任务开始逐步增加难度C.为避免患者惹事，尽量不让患者参加集体户外活动D.为保护患者自尊心，对患者的错误行为不公开纠正16.创伤后应激障碍患者最核心的临床症状是（）A.持续性警觉性增高B.主动回避创伤相关刺激C.闯入性创伤再体验D.持续的负性认知和情绪改变17.精神分裂症患者服用大剂量氯丙嗪后出现严重体位性低血压，下列处理措施错误的是（）A.立即协助患者平卧，保持头低脚高位B.立即静脉注射肾上腺素升压C.立即给予吸氧，持续监测生命体征变化D.后续告知患者起床时缓慢变换体位，预防再次发作18.关于分离转换障碍患者的护理，下列说法正确的是（）A.对患者的症状给予过度关注，尽量满足患者的所有要求B.当患者出现症状发作时，周围人员保持镇静，避免围观议论C.为了让患者尽快认识疾病，当面讨论患者的症状表现和问题D.患者的症状都是主观故意装出来的，不需要特殊护理干预19.阿片类物质过量中毒的典型三联征是下列哪项（）A.昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小B.昏迷、低血压、瞳孔扩大C.呼吸兴奋、昏迷、瞳孔缩小D.心律失常、昏迷、瞳孔扩大20.关于精神科暴力行为的预防，下列哪项做法是错误的（）A.将有暴力风险的患者安置在安静、宽敞的病房，减少外界刺激B.对于已经出现暴力先兆的患者，护士站在患者正对面和患者沟通，展示诚意C.入院时及时去除患者携带的玻璃杯、绳索、刀具等危险物品D.提前识别暴力行为的先兆表现，如踱步、声音提高、紧握拳头等21.对于妊娠期女性精神障碍患者的护理，下列说法正确的是（）A.所有精神药物都有致畸作用，妊娠期间必须停用所有精神药物B.严重精神障碍发作的妊娠期患者，绝对不能进行电抽搐治疗C.用药时优先选择致畸风险低的药物，尽可能单一用药控制症状D.为了避免药物影响胎儿，妊娠晚期需要停止所有精神药物22.患者男性，50岁，有20年每日大量饮酒史，停止饮酒后12小时出现震颤谵妄，凭空听到老鼠跑动的声音，看到墙上有虫子爬行，下列护理措施错误的是（）A.给予足量苯二氮䓬类药物镇静，预防惊厥发作B.为防止患者坠床伤人，立即给予全身保护性约束C.纠正水电解质紊乱，常规大剂量补充B族维生素D.保持病房环境安静，光线柔和，减少不必要的刺激23.下列哪项不属于精神科临床常见的急危重症事件（）A.患者自缢B.进食过程中发生噎食C.不明原因持续高热D.患者擅自出走24.关于抑郁发作患者的睡眠护理，下列说法正确的是（）A.鼓励患者白天多卧床休息，补充精力B.睡前让患者喝一杯浓茶，帮助放松促进入睡C.告诉患者如果睡不着可以在床上看手机，等到有困意再睡D.对于早醒的患者，增加凌晨时段的巡视，密切观察自杀风险25.精神科临床沟通中，下列哪种沟通技巧是最合适的（）A.当患者谈论死亡话题时，及时打断，避免强化负面情绪B.对于缄默不语的患者，为了避免尴尬，一直主动和患者说话C.当患者因情绪痛苦哭泣的时候，安静陪伴在患者身边，允许患者宣泄情绪D.对于存在妄想的患者，和患者争论妄想内容的对错，纠正患者的错误认知一、单项选择题答案：1.D2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.D11.C12.B13.A14.C15.B16.C17.B18.B19.A20.B21.C22.B23.C24.D25.C二、多项选择题1.精神科护理工作中，下列属于一级护理服务对象的有（）A.存在严重自杀、自伤风险的患者B.精神分裂症维持治疗期病情稳定的患者C.伴有严重躯体疾病的重症精神障碍患者D.木僵、意识淡漠的重度精神障碍患者E.刚入院的兴奋躁动、有暴力攻击风险的患者2.患者发生严重噎食后，下列抢救护理措施正确的有（）A.患者发生噎食后立即停止进食，迅速清除口腔咽喉部残留食物B.如果患者能够自主咳嗽，鼓励患者用力咳嗽，尝试排出异物C.如果异物无法自行排出，立即采用海姆立克急救法处理D.心肺复苏成功后不需要进一步检查，直接送回病房观察E.如果异物嵌顿严重，短时间无法解除，必要时紧急行气管切开3.关于阿尔茨海默病患者的认知功能训练，下列方法正确的有（）A.记忆训练，每天让患者回忆最近1-3天发生的事件，强化记忆B.定向力训练，在病房墙壁设置醒目的日期、时间标识，帮助患者强化认知C.计算能力训练，从简单的个位数加减法开始，逐步增加计算难度D.为了减少患者的脑力消耗，不让患者参与简单的家务劳动E.实景训练，让患者反复练习自己去卫生间、打水、整理衣物等日常活动4.下列属于精神分裂症阴性症状的有（）A.情感淡漠B.意志减退C.社交退缩D.幻觉妄想E.思维贫乏5.锂盐是临床治疗躁狂发作的首选药物，锂盐治疗过程中常见的不良反应包括（）A.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应B.双手对称性细震颤C.无症状性甲状腺功能减退D.急性中毒时出现共济失调、意识障碍E.长期大剂量使用可能造成肾功能损伤6.关于抑郁发作患者自杀的预防护理，下列措施正确的有（）A.入院时严格检查患者携带的所有物品，去除绳索、刀具、玻璃制品等危险物品B.对于高自杀风险患者，需要落实24小时不间断专人监护C.护士交接班时，要重点交接患者的自杀风险等级和当前情绪状态D.抑郁患者情绪好转后，自杀风险完全消除，不需要再进行防范E.鼓励患者主动表达内心的痛苦情绪，给予共情性心理支持7.下列关于儿童孤独症的护理措施，正确的有（）A.开展个体化行为矫正训练，逐步培养患者的生活自理能力B.对于患者的刻板行为，立即强行制止，快速纠正不良行为C.训练患者的语言沟通能力，从单个词汇、简单发音开始逐步训练D.鼓励家长全程参与护理过程，帮助家长掌握家庭训练方法E.为患者提供结构化、稳定的生活环境，减少不必要的环境变化刺激8.精神障碍患者社区康复护理的核心内容包括（）A.帮助患者建立规律的服药习惯，提高服药依从性，预防疾病复发B.训练患者的社会交往功能和职业技能，帮助患者逐步回归社会C.指导患者掌握压力应对和情绪调节技巧，减少症状诱发因素D.对患者家属进行健康教育，帮助家属掌握家庭护理技能，提供家庭支持E.协助患者和家属申请相关社会福利保障，解决基本生活问题9.下列属于抗精神病药物导致的锥体外系不良反应的有（）A.急性肌张力障碍B.体位性低血压C.迟发性运动障碍D.静坐不能E.类帕金森综合征10.关于临终关怀阶段老年精神障碍患者的护理，下列说法正确的有（）A.优先缓解患者的疼痛和躯体不适，提高终末期生存质量B.多陪伴患者，满足患者的情感需求，减少孤独感C.尊重患者的个人意愿和生活习惯，保护患者的人格尊严D.避免家属过多陪伴，减少家属的情绪压力E.对症处理患者的焦虑抑郁情绪，帮助患者平静面对死亡二、多项选择题答案：1.ACDE2.ABCE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ACDE8.ABCDE9.ACDE10.ABCE三、案例分析题案例1：患者女性，36岁，公司职员，因“情绪低落伴兴趣减退3个月，加重1周，明确轻生想法1天”入院。患者3个月前因工作晋升失败后逐渐出现情绪低落，对原来坚持多年的瑜伽、绘画都提不起兴趣，经常独处落泪，觉得自己一事无成，拖累了父母和丈夫孩子，入睡困难，早醒，每天凌晨4点左右就会醒，醒后无法再次入睡，食欲明显下降，3个月体重下降8kg，1周前因工作失误被领导批评后症状加重，昨日晚患者写下遗书，计划趁家人不注意跳楼自杀，被家属发现后紧急送入院治疗。既往无严重躯体疾病史，无精神疾病家族史。入院评估：意识清楚，接触被动，言谈切题，情绪低落，自我评价低，存在明显自责自罪，主动向医护人员承认存在明确的轻生计划，打算凌晨趁医护人员巡视间隔跳楼，生命体征平稳，体格检查未见异常，临床诊断：复发性抑郁障碍，中度发作伴高自杀风险。问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理诊断/护理问题（至少列出5项）；（2）针对该患者的高自杀风险，制定具体的护理干预措施。案例2：患者男性，28岁，无业，因“凭空闻声、疑人害己半年，兴奋冲动伤人1天”入院。患者半年前无明显诱因逐渐出现凭空听到陌生人骂自己的声音，走在路上感觉有人跟踪监视自己，认为陌生人想要下毒害死自己，觉得自己脑子里的想法不用说话别人就都知道，半年来一直不敢出门，辞去工作躲在家中，1天前因为听到隔壁邻居说“今天就弄死他”，于是拿着菜刀冲到邻居家砍伤邻居手臂，被警方强制送入院治疗。入院体格检查：生命体征平稳，右上臂被患者抓伤，其余未见异常，精神检查：意识清楚，存在持续性言语性幻听，被害妄想，被洞悉感，情感反应不协调，行为冲动，易激惹，诊断：精神分裂症偏执型。问题：（1）该患者入院后存在哪些主要的急危重症风险？（2）针对该患者的冲动暴力风险，制定具体的护理干预措施。案例3：患者男性，68岁，退休中学教师，因“进行性记忆力下降2年，生活不能自理半年，多疑易怒1个月”入院。患者2年前开始出现记忆力下降，最初表现为忘记随手放置的物品，忘记熟人的名字，后来逐渐发展为出门买东西找不到回家的路，做饭忘记关煤气，近半年来吃饭、穿衣、洗澡都需要家人协助，完全无法自理生活，1个月来患者变得越来越多疑，经常说家里的保姆偷了自己的退休金存折，认为老伴在饭菜里下毒想要害死自己，稍微不如意就大发脾气，夜间不睡觉，反复在屋子里走动翻东西，既往有高血压病史10年，血压控制平稳，头颅MRI提示大脑颞叶、顶叶广泛脑萎缩，脑沟增宽，海马萎缩明显，临床诊断：阿尔茨海默病，中度痴呆。问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题；（2）针对该患者的走失风险，制定具体的预防护理措施。三、案例分析题答案：案例1答案：（1）主要护理诊断/护理问题：①有自杀、自伤的风险与患者情绪低落、存在明确轻生计划有关；②营养失调：低于机体需要量与患者食欲下降、摄入不足有关；③睡眠形态紊乱与抑郁情绪导致的入睡困难、早醒有关；④自我认同紊乱与患者自责自罪、自我评价过低有关；⑤社交障碍与患者兴趣减退、主动回避社交有关。（2）针对高自杀风险的护理干预措施：①落实24小时专人不间断监护，将患者安排在离护士站最近的病房，保证患者随时处于医护人员的视野范围内，凌晨早醒时段增加巡视频率，重点关注，抑郁患者早醒后情绪低落程度最重，是自杀的高发时段，必须加强防控；②严格安全管理，患者入院时彻底检查所有随身物品，没收绳索、刀具、玻璃制品、皮带、长绳等所有危险物品，日常病房交接班及时清理环境中遗留的危险物品，患者外出检查、做辅助检查必须由两名医护人员全程陪同，严禁患者单独离院；③建立信任的治疗性护患关系，鼓励患者主动表达内心的痛苦感受，给予共情性支持，避免说教和否定患者的感受，日常巡视中主动观察患者的情绪变化，及时识别自杀先兆，如患者情绪突然由低落转为异常平静、向家人交代后事、赠送个人遗物、偷偷藏匿物品等异常表现，第一时间干预；④用药护理，遵医嘱按时给予抗抑郁药物治疗，每次给药后都要检查患者的口腔和手，确保患者完全服下药物，避免患者囤积药物积攒后实施自杀，同时密切观察药物的不良反应，如恶心、头痛、嗜睡等，及时对症处理，缓解患者的不适；⑤心理护理，帮助患者识别自身的正向资源，引导患者看到自身的价值，逐步改善负性认知，鼓励家属参与护理过程，指导家属多陪伴患者，给予患者足够的情感支持，减少患者的无用感和拖累感。案例2答案：（1）该患者入院后存在的急危重症风险主要包括：暴力攻击伤人风险、自伤自杀风险、外走风险、药物不良反应风险、冲动伤人导致的医疗纠纷风险。（2）针对冲动暴力风险的护理干预措施：①先兆识别干预：护士日常工作中密切观察患者的情绪变化，提前识别暴力先兆，如患者出现不停踱步、说话声音突然提高、紧握拳头、辱骂他人、对周围人充满敌意等表现，第一时间提前介入干预，避免风险升级；②环境安全管理：将患者安置在安静、宽敞、刺激较少的隔离病房，移除病房内所有可以用作凶器的危险物品，如玻璃制品、硬质金属椅子、绳索、暖水瓶等，从环境层面减少暴力实施的条件；③沟通安抚干预：护士接触患者时保持镇定，语气温和，站在患者侧方1-1.5米的安全位置，不要站在患者正对面，也不要挡住病房出口，避免给患者造成被围困的威胁感，耐心倾听患者的诉求，优先满足患者的合理需求，比如患者想要喝水、打电话的合理要求及时满足，安抚患者激动的情绪；④危机处理干预：如果患者已经发起冲动攻击行为，优先采用言语安抚、快速给予镇静药物等非约束性干预方法，只有非约束性干预无效，患者已经对自身或他人安全造成威胁时，才启动保护性约束，约束时需要多名工作人员同时行动，快速到位，避免造成患者受伤，约束后做好局部皮肤护理，每1小时松解一次约束肢体，评估局部皮肤和血运情况，做好完整的约束记录，包括约束原因、时间、部位、患者情况等内容，待患者情绪完全平稳后，及时解除约束，向患者解释约束的目的，避免强化患者的敌对情绪；⑤用药护理：遵医嘱给予足