临床糖尿病患者足部护理

临床糖尿病患者足部护理守护双足，远离并发症2026年课程导览01足部风险认知了解糖尿病足危害，建立护理紧迫感02日常护理要点掌握正确清洁、保湿与鞋袜选择方法03检查与预防学会足部自检，识别早期危险信号04行动与坚持将护理融入生活，养成长期习惯认识风险，才能守护双足了解糖尿病足的危害，是护理的第一步了解糖尿病足的危害，是护理的第一步01足部风险认知什么是糖尿病足糖尿病足是可防可控的，但前提是早认识、早护理发生链条第1步高血糖第2步感知下降第3步伤口难愈第4步溃疡第5步感染绝大多数糖尿病足溃疡是可以预防的，防大于治定义与典型特征2项定义糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症，因长期血糖控制不佳引起下肢血管、神经病变典型特征足部麻木、发凉、感觉减退，轻微损伤不易察觉；一旦形成溃疡，治疗周期长、花费高，严重时可能面临截肢风险长期高血糖血管病变、神经病变足部感知下降供血不足小伤口难愈合缺血加重溃疡感染感染坏疽为什么足部最脆弱双脚离心脏最远，却承担了全身的重量足部的解剖特点叠加糖尿病病变，使小问题容易酿成大后果，因此护理不可松懈循环薄弱足部位于肢体末端，血液循环本就相对薄弱高血糖加重血管损伤，供血更容易不足感觉减退糖尿病可导致足部神经受损，出现感觉减退或丧失小伤口、水泡常被忽视易受损伤足部每天与鞋、地面反复摩擦是全身最容易受机械损伤的部位不易察觉一旦知觉下降，受伤后不易察觉延误处理会迅速恶化认识这些危险信号足部可能出现的异常信号感觉异常脚部麻木、发凉、针刺感、烧灼感或感觉减退皮肤变化皮肤干燥、脱屑、颜色发暗或发紫形态变化趾甲变厚、变形，脚部出现胼胝、鸡眼温度信号双脚温度明显不一致，或持续发凉需要特别警惕的情形发现任何伤口，哪怕只是小擦伤、小水泡皮肤发红、肿胀、渗液或有异味走路时小腿或足部疼痛，休息后缓解危险信号：出现上述任何情况，都应及时处理，不可自行挑破或拖延每天几分钟，护足一辈子掌握正确的日常护理方法，从清洁到鞋袜掌握正确的日常护理方法，从清洁到鞋袜02日常护理要点每日清洁的正确方法清洁是足部护理的第一步，细节决定安全水温与时长是关键，试温、控时、擦干趾缝缺一不可1步骤01温水洗脚水温以手背或肘部试温，不宜过烫2步骤02控制时长洗脚时间控制在5至10分钟，避免长时间浸泡3步骤03温和清洁使用温和的清洁产品，不用强碱性肥皂4步骤04擦干趾缝用柔软毛巾轻轻擦干，特别注意脚趾缝之间的水分烫伤风险水温过高而足部感觉减退，容易造成烫伤而不自知真菌感染脚趾缝潮湿易滋生真菌，诱发感染，擦干后保持干爽保湿与趾甲护理手脚护理看似简单，做错了反而有害皮肤保湿3条足背小腿涂抹足部皮肤干燥、开裂是常见问题，可在足背和小腿涂抹温和润肤霜脚趾缝要干燥脚趾缝之间不要涂抹润肤霜，保持该区域干燥及时就医足部皮肤过于干燥或破裂时及时就医，不要自行撕扯死皮趾甲修剪3条平直修剪趾甲应平直修剪，不要剪得过短或剪入两侧甲角打磨边缘边缘稍作打磨，避免锐角划伤相邻脚趾专业人员处理趾甲过厚、变形时不要硬剪，应请专业人员处理常见误区警示热水泡脚去死皮误区一：用热水泡脚去死皮刀片自行削胼胝误区二：用刀片自行削胼胝增加感染风险两者都会增加受伤感染风险鞋袜选择有讲究一双合适的鞋，是足部最好的保护袜子怎么选选择纯棉或透气材质，吸汗且缝接平整松紧适中，袜口不宜过紧，以免影响血液循环每日更换，保持清洁干燥鞋子怎么选鞋头宽大、鞋内平整，避免挤压脚趾鞋底柔软有弹性，有一定厚度，减少地面冲击买鞋宜在下午试穿，此时脚部略有肿胀，尺码更贴合避免穿尖头鞋、高跟鞋、露趾鞋或过紧的鞋穿鞋前先检查鞋内有无沙石异物，养成好习惯避免这些伤足行为很多足部损伤，来自不经意的日常动作日常中这些不经意的动作，正悄悄威胁着双脚的健康。这些看似平常的行为，对感觉减退的糖尿病患者来说都隐藏风险，能不做就不做伤足行为5项不要赤脚行走即使在家中也要穿鞋，避免踩到尖锐物不用热水袋、电热毯直接接触脚部取暖，防止低温烫伤不用刀片、剪刀自行处理胼胝、鸡眼或老茧不用刺激性药物随意涂抹伤口或皮肤破损处避免长时间保持同一姿势影响下肢血液循环早发现，早处理，早安心学会足部自检，识别危险信号学会足部自检，识别危险信号03检查与预防每天一分钟足部自检每天检查一次双脚，是对自己负责每天坚持

一分钟

自检，早发现早处理1步骤01看检查足背、足底、脚趾之间有无红肿、破皮、水泡、变色2步骤02摸用手轻触双脚，感受皮肤温度和有无异常突起3步骤03按轻按皮肤，观察有无凹陷性水肿出现这些情况请及时就医宁可多跑一趟医院，也不要赌一次侥幸足部问题的黄金处理时间很短，拖延会显著加重后果01及时就医需尽快就医的情况任何伤口，即使很小，超过一两天未见好转红肿发热，疼痛或有脓液渗出颜色变暗，脚部发紫或发黑突然肿胀，疼痛加剧全身症状，发热、寒战立即就医02规范就医就医须知不要自行涂抹药膏、贴敷民间偏方告知医生糖尿病史及血糖控制情况定期由专业人员进行足部检查，即使没有不适规范就医预防并发症的关键抓手预防糖尿病足，不只是护脚，更是全身管理控制血糖是根本血糖·第一要务遵医嘱按时用药或注射胰岛素定期监测血糖，记录并随访保持合理饮食与适度运动遵医嘱改善循环与减少损伤循环·血管养护适度活动下肢，避免久坐久站戒烟限酒，远离血管损伤因素坚持每日足部清洁和自检护循环定期专业评估评估·风险筛查每年至少接受一次专业足部检查高危人群按医嘱增加检查频率定期查护足无小事，坚持见成效将护理融入每一天，守护双足健康将护理融入每一天，守护双足健康04行动与坚持足部护理行动清单把护理要点变成每天的习惯①每天要做清洁洗脚、擦干，特别是脚趾缝检查检查双脚有无异常鞋袜穿合适鞋袜，穿鞋前检查鞋内每日习惯②每周要做趾甲修剪趾甲，平直修剪并打磨皮肤观察足部皮肤有无新变化换洗清洗更换鞋袜每周例行③长期坚持用药按时用药、监测血糖检查定期接受专业足部检查就医发现问题及时就医，不拖延长期坚持家人的支持同样重要糖尿病足护理，需要家人的共同参与家人的提醒和陪伴，是患者坚持护理的重要动力，也能在关键时刻避免危险发生家属可以做些什么帮助查看患者

不易自行观察

的足底、脚后跟部位提醒患者

每日洗脚、检查、按时用药协助准备合适的鞋袜，检查

鞋内有无异物关注患者足部变化，发现异常

及时陪同就医与患者一起了解糖尿病足知识，共同提高防护意识从今天开始，养成护足习惯好习惯一旦养成，护足就不再是负担每天看一看，摸一摸，早发现穿对鞋袜，保护双脚有问题不拖延，及时就医从今天开始行动