骨科护理授课比赛小讲课

护理专业授课骨科护理授课比赛小讲课以专业守护骨骼健康授课人：XXX日期2026年09月课程导览01情境导入临床案例引发思考，明确学习目标02知识建构骨科护理核心知识系统讲解03技能演示关键护理操作规范展示04要点强化重点归纳与常见误区辨析05总结升华回顾要点，激发职业认同情境导入一个案例，开启骨科护理之门从临床真实情境出发，明确本课学习目标从临床真实情境出发，明确本课学习目标01一例跌倒患者的求助一位老年患者不慎跌倒，右髋部剧烈疼痛，由家属紧急送入骨科病房。“面对这样一位患者，作为护理学生，你清楚自己该做什么吗？”—开篇之问“骨科护理需从精准评估开始”01案例导入临床情境跌倒湿滑地面不慎跌倒，右髋部剧烈疼痛，无法站立。查体右下肢呈外旋短缩畸形，局部肿胀明显，表情痛苦。诊断股骨粗隆间骨折，需住院进一步治疗。本课学习目标掌握骨折患者的护理评估要点关键操作学会轴线翻身、牵引及石膏护理等关键操作康复计划为患者制定功能锻炼计划知识建构知其然，更知其所以然系统梳理骨科护理核心知识框架系统梳理骨科护理核心知识框架02骨折的识别与分类骨折指骨的完整性或连续性发生中断，常由直接暴力、间接暴力或积累性劳损引起。01什么是骨折骨折的定义骨折指骨的完整性或连续性发生中断完整性连续性直接暴力间接暴力积累性劳损02分类依据

与

类型骨折的分类分类依据类型骨折程度完全骨折不完全骨折骨折形态横形斜形螺旋形粉碎性外界相通闭合性开放性03三大专有体征骨折专有体征畸形骨折端移位使肢体外形改变异常活动非关节部位出现不正常的活动骨擦音或骨擦感骨折断端相互摩擦产生一旦发现专有体征中的任意一项，即可确诊骨折愈合过程与护理评估每一项评估发现异常，都可能提示潜在的

血管神经损伤

风险骨折愈合的三个阶段1血肿炎症机化期骨折端血肿形成，逐渐机化2原始骨痂形成期骨痂连接骨折断端，达到临床愈合3骨痂改造塑形期骨痂塑形重建，恢复骨骼结构骨科患者护理评估要点疼痛评估疼痛部位、性质、程度及诱因末梢血运观察患肢肤色、皮温、肿胀程度及毛细血管充盈情况感觉与运动评估对比患肢与健肢的感觉、活动能力肢体测量对比双侧肢体长度和周径，判断肿胀变化技能演示规范操作，守护每一寸骨骼展示骨科护理关键操作的标准流程展示骨科护理关键操作的标准流程03轴线翻身：三人协作规范适用对象脊柱损伤髋部骨折轴线稳定压力性损伤协助体位变换，预防压力性损伤，避免骨折端移位1评估解释操作前评估患者病情，向患者解释配合方法2三人分工一人扶住头肩部，一人扶住腰臀部，一人扶住下肢3同步翻动三人同时用力，使头、颈、躯干保持同一轴线缓慢翻转4侧卧支撑翻身至侧卧后，背部放置软枕支撑，检查受压部位皮肤操作注意翻身角度以不超过60度为宜，动作轻柔同步翻身前确认患肢固定妥善，避免牵拉牵引与石膏固定护理并发症预防定时协助翻身，预防压力性损伤指导患者进行未固定关节的主动活动，预防关节僵硬牵引护理要点保持牵引力线正确，牵引绳与肢体长轴一致牵引重量遵照医嘱设置，不得随意增减每日检查牵引装置是否滑脱、针眼处有无渗出保持针眼周围清洁干燥，预防牵引针眼感染石膏固定护理要点石膏未干前用手掌托持，禁止用手指按压固定期间密切观察患肢肿胀、肤色、感觉变化抬高患肢略高于心脏水平，促进血液回流保持石膏边缘平整，防止压迫皮肤功能锻炼：分阶段指导功能锻炼需在骨折端稳定的前提下进行，训练中如出现剧烈疼痛应立即停止把握渐进式康复主线：先维持肌力，再扩大关节活动，最终恢复肢体功能早期肌肉等长收缩固定期间进行患肢

肌肉等长收缩

训练，即肌肉绷紧而不移动关节每日分次进行，以不引起疼痛为度目的：维持肌力，促进血液循环，预防

肌肉萎缩中期关节主动活动解除固定后，逐步开展

关节主动活动从邻近关节开始，循序渐进扩大活动范围配合被动活动辅助，避免暴力牵拉后期渐进抗阻训练骨折愈合稳定后，增加

抗阻训练

与负重练习结合日常生活训练，恢复肢体功能全程遵循

循序渐进、量力而行

原则要点强化抓住重点，避开误区归纳核心要点，辨析常见错误归纳核心要点，辨析常见错误04核心要点与常见误区常见误区辨析01评估专有体征识别末梢血运观察02操作轴线翻身保持同一轴线03固定牵引力线正确石膏禁止指压04锻炼分阶段渐进量力而行误区一石膏包得越紧越牢固↓纠正正确认识过紧可致

骨筋膜室综合征，需及时发现肿胀与感觉异常误区二骨折后完全不动最安全↓纠正正确认识早期

等长收缩

与未固定关节活动必不可少误区三牵引重量越重好得快↓纠正正确认识重量须

严格遵医嘱，自行增减可能造成骨折不愈合总结升华以专业之心，护骨骼之健回顾学习收获，坚定护理初心回顾学习收获，坚定护理初心05回顾要点，坚守护理初心临床案例明确护理任务骨折识别掌握核心知识三项技能轴线翻身·牵引石膏·功能锻炼误区辨析强化安全意识回归初心专业守护患者01发现专有体征即可确诊骨折评估必须细致，体征是最直接的判断依据。02固定期间安全取决于规范操作辅以持续观察，