2026中级卫生职称-主治中医-推拿按摩学(中级)代码：349历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治中医-推拿按摩学(中级)［代码：349］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸部后前位X线片上心影最大的正常测量指标是：A.左心缘最长径B.右心缘最长径C.心影最大横径D.心影最大纵径E.心腔最大面积2、肺动脉栓塞CT增强扫描的特征性表现是：A.充盈缺损B.磨玻璃影C.胸膜斑D.支气管充气征E.空气支气管征3、肝脏CT平扫密度低于脾脏常见于：A.肝癌B.肝脓肿C.脂肪肝D.肝血管瘤E.肝转移瘤4、脑膜瘤最具特征性的CT表现是：A.明显不均匀强化B.囊变坏死C.骨质破坏D.脑外占位伴瘤颈征E.周围水肿轻5、膝关节MRI检查首选的序列是：A.T1加权脂肪抑制像B.T2加权脂肪抑制像C.质子密度加权像D.T1加权像E.T2加权像6、原发性肝癌动脉期增强CT的典型表现是：A.快进快出B.快进慢出C.早期强化持续存在D.延迟期强化E.无强化7、骨龄评定常用的方法是：A.左手腕X线片对照标准图谱B.膝关节X线片C.骨盆X线片D.脊柱X线片E.足部X线片8、DICOM格式是医学影像的：A.数据交换标准B.压缩算法C.传输协议D.显示软件E.存储介质9、甲状腺结节超声检查中提示恶性的特征是：A.边界清晰B.囊性变C.边缘不规则伴微钙化D.彗星尾征E.晕环完整10、CT扫描层厚增加会导致：A.空间分辨率提高B.部分容积效应增加C.图像噪声降低D.剂量增加E.时间分辨率提高11、脑出血CT表现最典型的时间窗是：A.发病后即刻B.发病后1-3天C.发病后1-2周D.发病后1个月E.发病后3个月12、介入放射学中球囊成形术的并发症不包括：A.血管夹层B.弹性回缩C.血栓形成D.肿瘤种植E.动脉rupture13、肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌证是：A.活动性内出血B.近期手术史C.高血压病史D.糖尿病E.高血脂14、乳腺钼靶摄影的适应症不包括：A.乳腺癌筛查B.乳腺肿块定位C.腋窝淋巴结评估D.致密型乳腺随访E.乳腺钙化观察15、MRI成像的基本原理是：A.质子核磁共振B.X线衰减差异C.放射性核素分布D.超声波反射E.热辐射探测16、肺纹理增多增粗常见于：A.肺炎B.肺水肿C.肺气肿D.肺大疱E.气胸17、CT值单位HU的全称是：A.HounsfieldUnitB.HydrogenUnitC.HalfValueLayerD.HighUniformityE.HorizontalUnit18、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.持久、灵活、均匀、柔和、有效C.有力、灵活、均匀、柔和、深透D.持久、有力、灵活、均匀、深透E.持久、有力、均匀、柔和、有效19、一指禅推法的操作要点不包括A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚E.指实20、摩法的操作要领是A.用手掌或手指在体表做环形有节律的抚摩B.用手掌在体表做快速的来回摩擦C.用拇指在体表做持续的点按D.用手掌在体表做深部的按压E.用手指在体表做连续的弹拨21、推拿治疗的禁忌症不包括A.皮肤破损处B.急性传染病C.严重心脏病D.饭后饱食状态E.骨折局部22、揉法的操作特点是A.用手指或手掌在体表做环形揉动B.用手指在体表做快速的点按C.用手掌在体表做深部的推压D.用手指在体表做连续的弹拨E.用手掌在体表做快速的振颤23、推拿治疗颈椎病最常用的手法是A.㨰法配合颈部拔伸法B.点穴配合拿法C.弹拨法配合叩击法D.按压法配合摇法E.摩法配合擦法24、㨰法操作的要点是A.前臂旋转与腕关节屈伸协调配合B.手指握拳用掌根叩击C.手掌贴附体表做直线推动D.手指端定点用力按压E.手掌在体表快速振颤25、推拿对神经系统的作用主要表现为A.调节神经兴奋与抑制过程B.增强骨骼肌收缩力C.扩张血管降低血压D.促进胃肠蠕动E.增强呼吸功能26、捏脊法的操作方法是A.用拇指与食指、中指捏起皮肤，向前捻动推进B.用拇指在脊柱两侧做点按C.用手掌在脊柱上做推摩D.用拳头在脊柱上叩击E.用手指在脊柱上做弹拨27、推拿治疗腰椎间盘突出症急性期的操作要点是A.手法轻柔，以放松肌肉为主B.手法重，加强暴力扳法C.局部重点按压突出部位D.强刺激摇法大幅活动E.快速甩法整复28、推法与摩法的主要区别是A.推法力深透，摩法力表浅B.推法快，摩法慢C.推法用手掌，摩法用拇指D.推法环形，摩法直线E.推法轻，摩法重29、拿法操作的要点是A.拇指与其余手指相对用力，捏住部位做提捏B.用手指在体表做快速的点按C.用手掌在体表做直线推动D.用手指端定点用力按压E.用手掌在体表做环形揉动30、推拿治疗急性腰扭伤的操作要点是A.先放松后运动，配合腰部后伸扳法B.立即大力按揉痛点C.立即用暴力扳法D.强刺激点按委中穴E.重点弹拨腰部痛点31、振法的特点是A.以高频颤动为主要特征B.以大幅度摆动为主要特征C.以直线推动为主要特征D.以环形揉动为主要特征E.以垂直按压为主要特征32、点法与按法的区别在于A.点法着力面积小，按法着力面积较大B.点法快，按法慢C.点法轻，按法重D.点法用手掌，按法用拇指E.点法环形，按法直线33、推拿治疗肩周炎的关键手法是A.摇法配合拔伸法松解粘连B.只用㨰法放松肩部C.只用点穴法止痛D.快速甩动患肢E.暴力推拿整复34、按法的操作要领是A.由轻到重垂直向下按压B.快速用力按压后立即松开C.持续快速振颤按压D.在体表做环形揉动按压E.在体表做直线推动按压35、推拿治疗膝关节骨性关节炎的注意事项是A.急性期手法宜轻，避免过度活动B.急性期手法宜重，加强活动C.长期使用暴力扳法D.重点弹拨髌骨周围肌腱E.强刺激点按血海穴36、弹拨法的操作要点是A.用手指在筋肉或肌腱上做横向拨动B.用手指在体表做快速的点按C.用手掌在体表做直线推动D.用手指端定点用力按压E.用手掌在体表做环形揉动37、推拿治疗坐骨神经痛的手法选择原则是A.沿经络走向远端取穴为主B.只取腰部局部穴位C.只取下肢远端穴位D.强刺激痛点E.大量使用扳法38、推拿手法的基本要求是？A.深、透、稳、准B.持久、有力、均匀、柔和C.轻、重、快、慢D.柔、韧、松、解39、下列关于推拿作用的说法，错误的是？A.疏通经络，行气活血B.理筋整复，滑利关节C.调整脏腑功能D.直接杀灭病原微生物40、一指禅推法的操作要点是？A.沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实B.抬肩、挺肘、曲腕、掌实、指虚C.沉肩、屈肘、悬腕、掌实、指虚D.浮肩、垂肘、直腕、掌虚、指实41、推拿的禁忌证不包括？A.皮肤破损、溃疡处B.急性传染病患者C.妊娠妇女的腰骶部和腹部D.骨质疏松症42、下列哪项是斜扳法的适应证？A.腰椎间盘突出症B.颈椎病C.急性腰扭伤D.腰椎结核43、推拿治疗肩周炎时，最常用的解痉手法是？A.拿法B.摇法C.弹拨法D.抖法44、下列关于揉法的说法正确的是？A.揉法压力要大，以产生明显酸痛感为宜B.揉法操作时皮肤要与手下组织一起运动C.揉法频率一般为每分钟80至100次D.揉法主要用于骨骼关节部位45、下列哪项不属于推拿的适应症？A.颈肩腰腿痛B.消化系统功能紊乱C.骨折愈合期D.软组织损伤46、㨰法的操作要领是？A.以手掌大鱼际侧吸附于体表B.以掌指关节背面吸附于体表C.以食指、中指、无名指掌指关节背面吸附于体表D.以小指侧吸附于体表47、推拿治疗腰痛取穴的基本原则是？A.局部取穴为主，配合循经远端取穴B.只取远端穴C.只取局部穴D.全身取穴48、下列哪项是推拿介质常用的种类？A.红花油、冬青膏、滑石粉、姜汁B.抗生素软膏、激素类药物C.生理盐水、蒸馏水D.酒精、碘伏49、治疗头痛时，下列哪个穴位不常用？A.太阳穴B.百会穴C.风池穴D.涌泉穴50、下列哪种情况不适合使用振法？A.腹部积滞B.胃下垂C.高热惊厥D.脾胃虚弱51、推拿治疗失眠的常用穴位不包括？A.神门B.内关C.三阴交D.太冲52、下列哪项是推拿操作时患者体位选择的基本原则？A.患者舒适、术者操作方便、便于持久操作B.患者必须平卧位C.患者必须坐位D.只根据术者习惯选择53、推拿治疗胃痛时，以下哪个穴位不宜强刺激？A.中脘B.足三里C.梁丘D.期门54、下列关于摩法的说法正确的是？A.摩法压力要重，以透热为度B.摩法是在体表做环形往返摩擦C.摩法频率宜快，约每分钟200次以上D.摩法只可用于腹部55、推拿治疗颈椎病时，以下哪项是错误的？A.可用颈肩部拿法解痉B.可用旋转扳法整复小关节紊乱C.脊髓型颈椎病可用重手法扳法D.椎动脉型颈椎病慎用旋转扳法56、下列哪项不属于推拿的补泻原则？A.顺经为补，逆经为泻B.顺时针摩腹为补，逆时针为泻C.轻刺激为补，重刺激为泻D.急摩为补，缓摩为泻57、推拿治疗膝关节炎时，以下哪项操作是错误的？A.可用揉法放松膝周肌肉B.可用摇法滑利关节C.可用拔伸法牵伸关节D.可直接在膝关节骨面上重推重拿58、推拿手法操作时，关于"持久、有力、均匀、柔和"的基本要求，下列哪项描述最准确？A.持久指手法操作时间越长越好，不超过30分钟B.有力指手法力度越大效果越好，以患者能忍受为度C.均匀指操作频率和力度保持一致，富有节奏感D.柔和指手法动作轻快敏捷，避免任何压迫感59、患者因落枕就诊，右侧颈部疼痛活动受限，医师宜首选哪种推拿手法进行治疗？A.点按法B.揉法C.㨰法D.拔伸法60、关于拇指揉法的操作要点，下列哪项描述是正确的？A.拇指指腹紧贴皮肤，做快速的环形摩擦B.拇指端着力，定点深压，不产生位移C.拇指指腹吸定在治疗部位，做轻柔的回旋运动D.拇指侧缘推动，作用于骨缝之间61、落枕患者在接受推拿治疗后，应注意哪些事项？A.立即进行剧烈颈部活动以巩固疗效B.继续长时间保持不良姿势工作C.注意颈部保暖，避免风寒侵袭D.立即进行冷水洗脸以收缩血管62、关于㨰法的操作要点，下列哪项描述最为准确？A.手掌平贴皮肤，做快速滑动B.手背近小指侧附着，腕部屈伸和前臂旋转相结合C.手指并拢，做垂直深压D.拇指单侧推动，作用于经络之间63、颈椎病患者在推拿治疗时，下列哪种情况应暂停治疗？A.颈部轻度酸痛B.头晕恶心明显加重C.肩部肌肉紧张D.手臂麻木轻微64、关于揉法操作的"吸定"要领，下列哪项描述最准确？A.手法与皮肤产生明显滑动B.手法贴附于治疗部位，不产生相对位移C.手法用力重压，穿透深层组织D.手法快速震动，产生高频刺激65、肩周炎患者在接受推拿治疗时，下列哪种手法不宜使用？A.㨰法放松肩部肌肉B.揉法疏通经络气血C.大幅度甩动患肢D.拔伸法缓解关节粘连66、关于推拿手法的"刚柔相济"原则，下列哪项描述最准确？A.手法刚猛有力，以重压为度B.手法柔和轻柔，避免任何压迫C.刚中有柔，柔中有刚，灵活变换D.先刚后柔，逐步减轻力度67、腰椎间盘突出症患者推拿治疗时，下列哪种体位最适宜？A.仰卧位，双腿伸直B.俯卧位，腹部垫枕C.侧卧位，双腿弯曲D.坐位，腰部悬空68、关于拇指推法的操作要点，下列哪项描述是正确的？A.拇指指腹紧贴皮肤，做直线往返推动B.拇指端着力，定点深压，不产生位移C.拇指侧缘推动，作用于骨缝之间D.拇指快速弹拨，产生高频振动69、落枕患者颈部疼痛明显，伴有头部偏向患侧，下列哪种推拿手法最为适宜？A.点按风池穴B.大幅度旋转颈部C.强力扳法D.快速弹拨法70、关于推拿治疗腰椎间盘突出症的疗程安排，下列哪项描述最准确？A.每日一次，连续治疗10次为一疗程B.隔日一次，连续治疗20次为一疗程C.每周一次，连续治疗30次为一疗程D.每月一次，连续治疗5次为一疗程71、关于㨰法操作时腕关节的状态，下列哪项描述最为准确？A.腕关节完全伸直，保持僵硬状态B.腕关节屈伸灵活，做协同运动C.腕关节固定不动，仅靠前臂运动D.腕关节过度背伸，产生强力刺激72、肩周炎患者在推拿治疗期间，下列哪种运动不宜进行？A.肩部缓慢绕环运动B.大幅度甩臂运动C.爬墙运动D.悬吊运动73、关于拇指揉法操作时的力度控制，下列哪项描述最为准确？A.力度越大效果越好，以患者能忍受为度B.力度越小效果越好，以舒适为度C.力度适中，以患者有酸胀感为宜D.力度均匀，不产生任何感觉为度74、腰椎间盘突出症患者推拿治疗后，应注意哪些事项？A.立即进行剧烈腰部活动B.继续长时间弯腰工作C.佩戴腰围保护腰部D.立即进行冷水浴75、关于推拿手法操作时患者的呼吸配合，下列哪项描述最为准确？A.憋气配合手法操作B.深呼吸配合手法操作C.正常呼吸即可，无需特别配合D.浅快呼吸配合手法操作76、落枕患者在接受推拿治疗后，下列哪种情况应复诊？A.颈部疼痛完全消失B.颈部疼痛无明显改善C.肩部出现轻微酸痛D.手臂出现轻微麻木77、关于㨰法操作时前臂的旋转方向，下列哪项描述最为准确？A.前臂旋前旋后交替，形成滚动B.前臂固定不动，仅靠腕关节运动C.前臂持续旋前，保持单向运动D.前臂持续旋后，保持单向运动78、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和B.持久、有力、均匀、柔和、深透C.有力、均匀、柔和、深透D.持久、均匀、柔和、深透79、关于揉法操作要领的描述，错误的是A.吸定在治疗部位B.以关节带动前臂做轻柔缓和的环旋运动C.用力要稳，压力要大D.不可摩擦皮肤表面80、一指禅推法操作时，力的作用点主要在A.拇指螺纹面B.拇指指间关节背面C.拇指端D.拇指侧方81、㨰法操作时，腕关节的运动方式是A.主动屈伸B.被动摇转C.主动环转D.被动摆动82、按压法和拿捏法的主要区别在于A.是否使用拇指B.是否作用于肌肉丰厚处C.施力方式及作用深度D.操作时间长短83、治疗肩周炎的推拿常用手法是A.㨰法、摇法、拔伸法、擦法B.点法、弹法、拨法、叩法C.挤法、踩法、蹬法、顶法D.劈法、切法、插法、抖法84、腰扭伤早期不适宜的推拿方法是A.按揉法B.弹拨法C.闪腰扳法D.㨰法85、颈椎病推拿治疗的禁忌证是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病86、肘劳（网球肘）的好发部位是A.肱骨内上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.桡骨茎突87、腕管综合征推拿治疗时，重点松解的部位是A.腕背侧B.腕掌侧屈肌支持带C.桡骨茎突D.豌豆骨88、膝痹（膝关节骨性关节炎）推拿治疗的禁忌动作是A.屈伸膝关节B.强力过伸过屈膝关节C.按揉膝周穴位D.擦热膝部89、落枕的首选推拿手法是A.拿颈项、揉太阳、按风池、转动颈部B.㨰背部、点肺俞、擦腰骶C.拿上肢、点曲池、摇肩关节D.按腰部、揉大肠俞、擦腰骶90、治疗小儿厌食的常用推拿手法是A.摩腹、捏脊、按揉足三里B.㨰腰、点肾俞、擦命门C.拿肩井、推天河水、揉一窝风D.点按涌泉、揉太溪、擦涌泉91、关于穴位按摩的表述，正确的是A.穴位定位越准确，治疗效果越好B.按摩穴位不需要考虑体位C.孕妇合谷、三阴交可任意按摩D.皮肤破损处可照常按摩92、推拿治疗腰椎间盘突出症的手法禁忌是A.腰部㨰法B.腰部斜扳法C.下肢拔伸法D.腰部擦法93、关于推拿介质作用的表述，错误的是A.润滑皮肤，减少摩擦损伤B.增强手法疗效C.代替手法的作用D.导热散热，保护皮肤94、治疗痛经的推拿常用穴位不包括A.关元B.三阴交C.血海D.大椎95、关于拿法的描述，正确的是A.拿法是以五指指腹吸定在治疗部位B.拿法只能用于头面部C.拿法操作时手指应离开皮肤移动D.拿法是捏持肌肤做轻柔的揉动96、推拿治疗踝关节扭伤急性期的原则是A.立即做强力揉捏B.先止血消肿，待急性期过后再行手法治疗C.立即使用扳法复位D.强刺激点按阿是穴97、关于推拿补泻手法的区分，错误的是A.顺经推为补，逆经推为泻B.轻者为补，重者为泻C.顺时针摩腹为泻D.缓者为补，急者为泻98、推拿手法的基本要求中，下列哪项是错误的？A.持久B.有力C.均匀D.猛烈快速99、下列哪项属于推拿的禁忌症？A.颈椎病B.急性骨折C.腰椎间盘突出症D.肩周炎100、推拿手法中，"㨰法"主要用于哪个部位？A.头面部B.颈肩部C.手足部D.胸腹部

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】胸部后前位X线片中心影大小以心影最大横径衡量，为左、右心缘最长径之和。正常成人心胸比率小于0.50。右心缘自上而下为上腔静脉、升主动脉、右心房；左心缘自上而下为主动脉结、肺动脉段、左心室。心率增快、吸气不足、摄片距离不当等因素均可影响心影测量结果。心胸比率增大见于右心室增大、心包积液等。2.【参考答案】A【解析】肺动脉栓塞CT肺动脉造影（CTPA）的特征性表现为肺动脉内的充盈缺损，即对比剂中的低密度血栓。可为中央型、周围型或混合型。急性期血栓密度高于血流但低于对比剂，慢性血栓可伴血管狭窄、扩张及侧支循环形成。CTPA是诊断肺动脉栓塞的首选方法，敏感性达95%以上。典型表现包括轨道征、环形征等间接征象。3.【参考答案】C【解析】脂肪肝时肝细胞内脂肪沉积导致肝脏CT值降低，严重时可低于脾脏和门静脉。正常情况下肝脏CT值为45-65Hu，轻度脂肪肝CT值为35-45Hu，中度为25-35Hu，重度低于25Hu或低于脾脏。CT诊断脂肪肝敏感性高但特异性有限，超声可作为补充检查。脂肪肝与肝硬化的鉴别很重要，肝硬化常伴肝脏缩小、表面结节状改变。4.【参考答案】D【解析】脑膜瘤是常见的脑外肿瘤，CT表现为边界清晰的等或稍高密度肿块，明显均匀强化，基底宽贴附于脑膜，可见瘤颈征——肿瘤与脑膜连接的窄基底。约90%脑膜瘤有钙化，10-20%可有颅骨增生或破坏。周围水肿程度与肿瘤大小不成正比。MRI上T1等信号，T2信号多变，可见脑膜尾征。手术切除后复发率约10-15%。5.【参考答案】C【解析】膝关节MRI常规首选质子密度加权像（PDWI），因其对关节软骨、半月板、韧带等结构显示最佳，信噪比高且对比度好。通常采用矢状位和冠状位扫描。T1WI用于显示解剖结构，T2WI和脂肪抑制序列有助于发现骨髓水肿和关节积液。快速自旋回波序列缩短扫描时间，多平面成像可提供三维信息。扫描参数需平衡分辨率与扫描时间。6.【参考答案】A【解析】原发性肝癌90%由肝动脉供血，动脉期病灶明显强化，密度高于肝实质。门脉期和延迟期对比剂快速廓清，病灶密度降至肝实质以下，形成典型的快进快出强化模式。这一表现对小肝癌的诊断特异性较高。但高分化肝癌可能表现为延迟期强化，部分肝内胆管细胞癌可表现为边缘强化。动态增强扫描是肝癌诊断的关键技术。7.【参考答案】A【解析】骨龄评定是评估儿童生长发育最常用的方法，标准拍片部位为左手腕正位片，包括手、腕及部分前臂。通过与标准图谱（GP法）或评分系统（TW3法）比较判断骨龄。GP法将各骨发育分成若干阶段，TW3法则对各骨分别评分计算骨龄。骨龄超前见于性早熟、肥胖等，落后见于生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。骨龄是预测成年身高的依据之一。8.【参考答案】A【解析】DICOM（DigitalImagingandCommunicationsinMedicine）是美国放射学会制定的医学影像数据传输和存储国际标准。它规定了医学影像及相关信息的格式定义和数据传输协议，使不同厂家设备生成的影像能够相互传输和共享。DICOM格式包含患者信息、检查信息和影像数据三个部分。PACS系统基于DICOM标准实现影像的采集、存储、传输和显示。目前已成为医学影像领域的通用标准。9.【参考答案】C【解析】甲状腺超声提示恶性的特征包括：低回声实性结节、边缘不规则或呈浸润性、微钙化（点状强回声）、纵横比大于1、周围血流丰富。良性征象包括囊性变、彗星尾征、晕环完整、边界清晰等。TI-RADS分类系统将甲状腺结节分为1-6级，5级高度怀疑恶性建议穿刺活检。超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNA）是术前诊断的重要手段。10.【参考答案】C【解析】CT扫描层厚增加时，每个体素包含的组织量增加，图像噪声降低，信噪比提高，患者接受的辐射剂量相应减少。但层厚增加会降低纵轴分辨率，部分容积效应增加，小病灶检出率下降。薄层扫描（1-2mm）可提高空间分辨率，适用于精细结构显示。层厚的选择需要在图像质量和辐射剂量之间权衡。目前多层螺旋CT可同时进行不同层厚的扫描。11.【参考答案】A【解析】脑出血CT在发病后即刻即可显示高密度血肿，边界清晰。急性期（1-3天）血肿密度最高，周围水肿开始形成。亚急性期（1-2周）血肿密度逐渐降低，呈等或低密度。慢性期（1个月后）血肿吸收缩小，形成低密度囊腔。CT对急性脑出血敏感性接近100%，是首选检查方法。MRI在亚急性期显示出血更敏感，T1加权呈高信号。12.【参考答案】D【解析】球囊成形术常见并发症包括血管夹层、弹性回缩、血栓形成、动脉破裂、远端栓塞等。血管夹层是最常见的并发症，发生率约10-20%，轻度夹层可不处理，重度需支架植入。弹性回缩指球囊扩张后血管立即回缩，是再狭窄的原因之一。肿瘤种植不是球囊成形术的并发症，而是肿瘤介入治疗可能面临的问题。术后抗血小板治疗可预防血栓形成。13.【参考答案】A【解析】肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌证包括活动性内出血、近期颅内出血或颅内肿瘤、近期脑卒中、未控制的重度高血压等。相对禁忌证包括近期手术史、妊娠、肝肾功能不全、感染性心内膜炎等。溶栓时间窗一般为症状出现后14天内，超过14天疗效下降但出血风险不增加。常用溶栓药物包括链激酶、尿激酶、rt-PA等。溶栓后再栓塞率约2-3%。14.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶摄影是乳腺癌筛查和诊断的重要方法，主要适应症包括乳腺癌筛查、乳腺肿块评估、致密型乳腺随访、乳腺钙化观察等。钼靶对钙化灶显示敏感，是早期乳腺癌的重要征象。腋窝淋巴结评估主要依靠超声和MRI，钼靶对此显示有限。对于致密型乳腺，钼靶敏感性降低，需结合超声检查。一般建议40岁以上女性定期行钼靶筛查。15.【参考答案】A【解析】MRI成像基于质子核磁共振现象，将人体置于强磁场中，质子沿磁场方向排列，施加特定频率的射频脉冲后质子吸收能量发生共振，停止脉冲后质子释放能量产生信号，经接收线圈收集并重建图像。MRI无电离辐射，软组织分辨率高，可多参数、多平面成像。主要序列包括T1WI、T2WI、PDWI、FLAIR等。磁场强度常用1.5T和3.0T。16.【参考答案】B【解析】肺纹理主要由肺动脉、肺静脉组成，肺纹理增多增粗最常见于肺水肿、慢性支气管炎、先天性心脏病等。肺水肿时肺血管充血扩张，肺纹理呈网状或条索状增粗，可伴有KerleyB线、胸膜腔积液等表现。肺炎表现为斑片状阴影，肺气肿表现为肺透亮度增加、肺纹理稀少，肺大疱为圆形透亮区，气胸可见肺缘和胸腔积气。17.【参考答案】A【解析】HU是HounsfieldUnit的缩写，以英国工程师GodfreyHounsfield的名字命名，他是CT机的发明者。CT值是以水为基准的相对值，水的CT值定义为0HU，空气约为-1000HU。不同的组织具有不同的CT值范围：脑灰质约35-45Hu，脑白质约20-30Hu，血液约40-60Hu，骨皮质约1000Hu以上。CT值是放射科医生进行病变定性的重要参考指标。18.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求概括为持久、有力、均匀、柔和、深透。持久指手法能持续运用一定时间；有力指手法要有适当的力度；均匀指手法动作要有节奏性；柔和指手法动作要轻柔灵活；深透指手法效应要达深层组织。这八字诀是评价手法质量的重要标准，也是临床操作的根本要求。19.【参考答案】D【解析】一指禅推法的操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。其中掌虚是指掌心要空，而非指实。指实是指着力部位要稳固，拇指端或罗纹面紧贴体表。该手法以拇指为主要操作部位，要求放松肩肘腕关节，运用腕部的摆动带动拇指运动。20.【参考答案】A【解析】摩法是以手掌或手指附着于体表，做环形有节律的抚摩运动。操作时手法要轻，不带动深层组织，仅作用于皮肤和皮下组织。摩法频率一般每分钟80至120次，刺激较轻，具有理气和中、消食导滞的作用，常用于腹部操作。21.【参考答案】D【解析】推拿治疗的禁忌症主要包括：皮肤破损、溃疡、烧伤处；急性传染病；恶性肿瘤部位；骨折、脱位局部；严重心脏病、高血压危象；孕妇的腹部和腰骶部；过饥过饱、醉酒、极度疲劳等状态。饭后饱食并非推拿的绝对禁忌，适当轻手法仍可应用。22.【参考答案】A【解析】揉法是以指腹或手掌附着于体表，做环形柔和的揉动。操作时要求轻柔缓和，不摩擦皮肤，而是带动皮下组织一起运动。按揉法刺激较强，多用于穴位；揉法刺激较轻，适用范围广。频率一般为每分钟100至160次。23.【参考答案】A【解析】颈椎病推拿治疗以㨰法松解颈肩部肌肉为主，配合拔伸法拉伸颈椎间隙，改善椎间孔大小，减轻神经根压迫。㨰法接触面积大，刺激温和，适用于大面积肌肉的松解。拔伸法能增大椎间隙，减轻椎间盘压力，是治疗颈椎病的关键手法。24.【参考答案】A【解析】㨰法以前臂旋前旋后与腕关节屈伸协调配合为运动特点。操作时肘关节微屈，腕部放松，以掌背近小指侧附着于治疗部位，通过前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动产生力。该手法接触面积大，力量渗透，适用于肩背腰腿等部位。25.【参考答案】A【解析】推拿对神经系统具有明显的调节作用，可调节神经的兴奋与抑制过程。轻缓手法具有镇静安神、降低兴奋性的作用，重刺激手法具有兴奋提神、提高兴奋性的作用。推拿还可调节植物神经功能，改善内脏活动，缓解痉挛性疼痛。26.【参考答案】A【解析】捏脊法是用拇指与食指、中指三指相对，捏起督脉及膀胱经循行部位的皮肤，自下而上交替捻动推进。操作时从尾骨端开始，沿脊柱向上捏至大椎穴。该法具有调理脏腑、疏通经络、扶助正气的作用，常用于小儿疳积、消化不良等疾病。27.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症急性期以腰部疼痛明显、肌肉痉挛为主，此时手法宜轻柔，以㨰法、揉法等放松肌肉为主，避免重手法加重损伤。急性期不宜做大范围的活动和强力扳法，以免增加椎间盘压力，加重神经根水肿。待急性期过后，再逐步加强手法。28.【参考答案】A【解析】推法与摩法均用手掌或手指操作，但两者有较大区别。推法着力较深，要求力透深层组织，做单向直线推动；摩法着力表浅，仅作用于皮肤和皮下组织，做环形抚摩。推法刺激较强，具有疏通经络、行气活血的作用；摩法刺激轻柔，具有理气和中的作用。29.【参考答案】A【解析】拿法是用拇指与食指、中指或其余四指相对用力，捏住治疗部位的肌肤或肌肉，做节律性的提捏动作。操作时要求手法柔和，忌用蛮力。拿法具有较强的刺激量，具有疏通经络、解表发汗、调和气血的作用，常用于颈项、肩部及四肢。30.【参考答案】A【解析】急性腰扭伤推拿治疗应遵循先松解后整复的原则。先用㨰法、揉法等放松腰部肌肉，再配合腰部后伸扳法或旋转复位法。委中穴点按有助于缓解腰痛。操作时手法宜轻柔，避免在急性期使用暴力，以免加重软组织损伤。31.【参考答案】A【解析】振法是以高频颤动为主要特征的推拿手法。操作时用手指或手掌附着于体表，通过肌肉快速节律性收缩产生高频振动。振法力量温和，渗透力强，具有调理脾胃、益气养血的作用。振法常与其他手法配合使用，单独使用时间不宜过长。32.【参考答案】A【解析】点法与按法均属于按压类手法，但两者的主要区别在于着力点不同。点法以拇指端或elbow部为着力点，接触面积小，刺激量大，渗透力强；按法以掌根或拇指偏峰为着力点，接触面积较大，刺激相对和缓。点法多用于穴位刺激，按法适用范围更广。33.【参考答案】A【解析】肩周炎推拿治疗的关键在于松解关节囊及周围软组织的粘连。在充分放松肩部肌肉后，采用摇法、拔伸法等被动运动手法，逐步增加肩关节活动范围，松解粘连。摇法可在各个方向上进行，但动作要轻柔，循序渐进，切忌暴力。34.【参考答案】A【解析】按法是以指或掌附着于治疗部位，逐渐用力向下按压，由轻到重，稳而持续，达到所需深度后停留片刻再缓缓松手。操作时要求垂直用力，忌用暴力，忌用瞬间猛压。按法具有疏经通络、行气止痛的作用，可单独使用或与其他手法配合。35.【参考答案】A【解析】膝关节骨性关节炎推拿治疗应注意：急性发作期以休息为主，手法宜轻柔，以㨰法、揉法松解周围肌肉为主，避免过度活动和重手法刺激。缓解期可适当加强手法，配合被动运动，改善关节活动度。治疗期间应避免受凉和过度负重。36.【参考答案】A【解析】弹拨法是用拇指指端或肘尖在筋肉、肌腱或韧带上做横向拨动。操作时要求力达深层，拨动幅度宜小，频率适中。弹拨法刺激较强，具有松解粘连、理气止痛的作用，常用于治疗软组织损伤引起的疼痛。注意不宜在同一部位反复重弹拨，以免加重损伤。37.【参考答案】A【解析】坐骨神经痛的推拿治疗应遵循循经取穴的原则，以沿坐骨神经走行路线的远端取穴为主，如环跳、秩边、委中、承山等穴。配合腰部及下肢的㨰法、揉法松解肌肉，改善局部血液循环。取远端穴位有通经活络、引气直达病所的作用。38.【参考答案】B【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，简称"持久、有力、均匀、柔和"，即"持久"指手法能持续操作一定时间；"有力"指手法要根据患者体质、病情掌握适当力度；"均匀"指手法动作要有节奏性；"柔和"指手法要轻柔灵活。只有做到这四方面，才能使手法达到"深透"的效果。39.【参考答案】D【解析】推拿的作用主要包括疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节、调整脏腑功能和增强抗病能力等。推拿不能直接杀灭病原微生物，其增强抗病能力是通过调节机体免疫功能实现的。选项D说法错误，推拿属于物理治疗方法，无直接杀菌作用。40.【参考答案】A【解析】一指禅推法操作要领为"沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实"。沉肩即肩部放松下沉；垂肘即肘部自然下垂略低于腕部；悬腕即腕关节自然悬屈；掌虚即手掌空虚无物；指实即拇指端着实着力。这些要领是一指禅推法操作的关键，关系到手法的质量和操作者的体力消耗。41.【参考答案】D【解析】推拿禁忌证包括：皮肤破损、溃疡、烧伤、烫伤及传染性皮肤病患处；急性传染病患者；骨折、脱位未复位者；妊娠妇女的腰骶部和腹部；各种出血性疾病；严重心脏病、高血压病患者；恶性肿瘤部位；过饥、过饱、酒后及极度疲劳者。骨质疏松症并非绝对禁忌证，但操作时应注意手法宜轻柔。42.【参考答案】A【解析】斜扳法是常用的脊柱扳法之一，主要适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、小关节紊乱等疾病。操作时患者侧卧，下方腿伸直，上方腿屈曲，术者一手按肩部，一手按臀部，两端用力做反向扳动。颈椎病多用摇法；急性腰扭伤宜先用轻柔手法；腰椎结核为推拿禁忌证。43.【参考答案】A【解析】拿法是推拿常用手法之一，具有解痉止痛、疏通经络的作用。治疗肩周炎时，拿法主要用于肩部肌肉痉挛的解除，常配合其他手法使用。拿法操作时用手指捏住治疗部位肌肉，相对用力提拿，做到"捏而提起"。摇法主要用于滑利关节；弹拨法用于松解粘连；抖法用于四肢部。44.【参考答案】C【解析】揉法操作要点是：吸定皮肤而不摩擦，带动皮下组织一起运动；压力适中，以舒适为度；频率一般为每分钟100至120次。揉法主要用于肌肉丰厚处，如腹部、肩背部等。选项A错误，压力不宜过大；选项B错误，揉法要求皮肤与手下组织一起运动；选项D错误，揉法不用于骨骼关节部位。45.【参考答案】C【解析】推拿适应症包括：骨伤科疾病如颈肩腰腿痛、软组织损伤等；内科疾病如消化系统功能紊乱、呼吸系统疾病等；妇科病如月经不调；儿科病如小儿遗尿等。骨折愈合期需谨慎，急性期严禁推拿，骨折未愈合者不宜在骨折部位操作。选项C不属于推拿的常规适应症。46.【参考答案】C【解析】㨰法操作要领是：以食指、中指、无名指、小指的掌指关节背面吸附于体表，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使手法在治疗部位上持续滚动。㨰法接触面积大，压力柔和，适宜于肩背、腰臀及四肢部。选项A描述的是摩法接触部位；选项B不够准确；选项D描述的是侧滚法。47.【参考答案】A【解析】推拿治疗腰痛的基本原则是"就近取穴与循经远端取穴相结合"。腰部为足太阳膀胱经、督脉所过，常用局部穴位如肾俞、大肠俞、委中等，配合远端穴位如后溪、昆仑等。这样既能疏通局部经气，又能加强整体调节作用，达到更好的治疗效果。48.【参考答案】A【解析】推拿介质是指推拿时涂搽于施术部位皮肤表面的辅助药物，常用有红花油、冬青膏、滑石粉、姜汁、麻油、凡士林等。介质的选择应根据病情和季节而定，如冬季可选用油类介质防止皮肤干燥。选项B抗生素和激素类药物不宜作为常规介质；选项C、D为消毒用品，不作为推拿介质。49.【参考答案】D【解析】头痛常用穴位有太阳、百会、风池、头维、合谷等局部及远端配穴。涌泉穴位于足底，虽可引火下行治疗头痛，但不是头痛的常用穴。太阳穴位于颞部，为治疗头痛要穴；百会穴位于巅顶，可升阳益气；风池穴位于项部，可疏风清热。涌泉主要用于急救和下肢局部病变。50.【参考答案】C【解析】振法是用手指或手掌着力于体表，做快速震颤的一种手法。适用于脘腹部的积滞、胃下垂、内脏下垂等病症，对脾胃虚弱也有良好疗效。高热惊厥属急症，需及时就医处理，不宜用振法。振法操作时要求精神集中，力从腰发，通过手臂传导至fingertips。51.【参考答案】D【解析】失眠常用穴位有神门、内关、三阴交、安眠、百会、四神聪等。神门为心经原穴，可宁心安神；内关可宽胸理气、宁心安神；三阴交可调理肝脾肾、安神定志。太冲为肝经原穴，主要用于肝气郁结证，不是失眠的常规用穴。但肝郁化火型失眠可适当配用。52.【参考答案】A【解析】体位选择的基本原则是：患者感到舒适，能充分暴露施术部位并保持稳定；术者操作方便，便于发力持久；有利于手法施术和取得疗效。常用体位有坐位、俯卧位、仰卧位等。体位选择需根据病情和施术部位灵活确定，不能一概而论。53.【参考答案】D【解析】期门穴为肝经募穴，位于胸部，深部有肝脏，不宜强刺激，尤其对于肝脾肿大者更应谨慎。中脘、足三里、梁丘均可用于胃痛治疗，其中足三里为强壮要穴，梁丘为胃病经验穴，均可适当强刺激。治疗胃痛应根据辨证选穴，配合适当手法。54.【参考答案】B【解析】摩法是用手掌或手指在体表做环形往返摩擦的手法，不带动皮下组织，仅作用于皮肤表面。摩法压力适中，频率约每分钟80至100次，刺激较温和。摩法可用于胸腹、胁肋等部位，不仅限于腹部。选项A压力不宜过重；选项C频率描述过高；选项D适用范围描述过窄。55.【参考答案】C【解析】脊髓型颈椎病禁用重手法扳法，因为扳法可能加重脊髓压迫，导致严重后果。脊髓型颈椎病以保守治疗为主，手法宜轻柔。选项A拿法可解痉止痛；选项B旋转扳法可用于神经根型颈椎病的关节调整；选项D椎动脉型颈椎病慎用旋转扳法是正确的。56.【参考答案】D【解析】推拿补泻原则包括：顺经推为补，逆经推为泻；顺时针摩腹为补，逆时针为泻；轻刺激为补，重刺激为泻；慢摩为补，急摩为泻。选项D描述相反，急摩为泻而非补，缓摩为补而非泻。掌握补泻原则对提高临床疗效具有重要意义。57.【参考答案】D【解析】膝关节炎推拿应以放松周围肌肉、滑利关节为主。揉法、摇法、拔伸法均可使用。但不可直接在膝关节骨面上重推重拿，以免加重关节软骨磨损和炎症反应。操作时应以髌骨周围和膝眼处为重点，配合针灸、理疗等综合治疗，疗效更佳。58.【参考答案】C【解析】推拿手法四要素中，持久是指手法能持续操作一定时间；有力是指手法要有一定的力量，但这种力量要根据患者体质、病情灵活调整；均匀是指操作时动作幅度、频率、用力轻重保持稳定，形成节奏感；柔和是指手法轻柔灵活，但并非完全避免压迫。四者相互联系，统一于手法操作中，使手法达"力之所至，气亦随之"的境界。59.【参考答案】C【解析】㨰法压力较大，刺激量适中，是治疗落枕的首选手法。操作时以手背近小指侧附着于治疗部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，使㨰法在治疗区域滚动。㨰法能放松颈部痉挛的肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。点按法、揉法可作为辅助，拔伸法在急性期慎用。60.【参考答案】C【解析】拇指揉法是推拿常用手法之一，操作时以拇指指腹吸定在治疗部位，做轻柔回旋运动，不产生明显位移。拇指揉法刺激温和，能疏通经络气血，适用于头面、胸腹及四肢穴位。选项A描述的是摩法特征，B是点法特征，D是推法特征。拇指揉法要求"吸定"与"回旋"相结合，力度由轻渐重。61.【参考答案】C【解析】落枕患者推拿治疗后应注意颈部保暖，避免风寒侵袭。风寒可使颈部肌肉痉挛加重，影响疗效。不应立即剧烈活动或保持不良姿势，以免再次损伤。温水洗脸可促进局部血液循环，但冷水洗脸易导致肌肉收缩。治疗后适当休息，配合颈部功能锻炼，有利于康复。62.【参考答案】B【解析】㨰法是推拿重要手法之一，操作时以手背近小指侧附着于治疗部位，通过腕关节屈伸和前臂旋转运动，使㨰法在治疗区域滚动。㨰法压力较大，刺激量适中，能放松肌肉痉挛，改善血液循环。选项A描述的是摩法特征，C是点法特征，D是推法特征。㨰法要求"松腕"与"滚"相结合，力度均匀。63.【参考答案】B【解析】颈椎病推拿治疗时，若患者出现头晕恶心明显加重，应立即暂停治疗。这可能是椎动脉受压或交感神经兴奋的表现，继续操作可能加重症状。颈部轻度酸痛、肩部肌肉紧张、手臂麻木轻微均为颈椎病常见症状，可继续治疗但需调整手法力度。暂停治疗后应让患者休息，观察症状变化。64.【参考答案】B【解析】揉法操作的"吸定"要领是指手法贴附于治疗部位，不产生相对位移。"吸定"能使手法力量有效传递到治疗部位，避免滑动导致刺激不均。选项A描述的是摩法特征，C是点法特征，D是振法特征。揉法要求"吸定"与"回旋"相结合，力度由轻渐重，形成节律。65.【参考答案】C【解析】肩周炎推拿治疗时，不宜使用大幅度甩动患肢的手法。甩动易导致关节囊损伤加重，影响疗效。㨰法可放松肩部肌肉，揉法能疏通经络气血，拔伸法可缓解关节粘连。肩周炎治疗应以手法松解为主，配合功能锻炼，循序渐进恢复肩关节活动度。66.【参考答案】C【解析】推拿手法的"刚柔相济"原则是指手法刚猛与柔和相结合，灵活变换。刚中有柔，避免暴力损伤；柔中有刚，保证治疗效果。手法应根据患者体质、病情、部位灵活调整力度。选项A过于刚猛，B过于柔弱，D缺乏灵活性。刚柔相济体现了中医推拿"辨证施治"的思想。67.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗时，俯卧位腹部垫枕最适宜。俯卧位能使腰椎生理曲度变直，放松腰背部肌肉，便于手法操作。仰卧位双腿伸直不利于腰部放松，侧卧位双腿弯曲限制了操作范围，坐位腰部悬空易加重症状。治疗时注意力度适中，避免暴力按压。68.【参考答案】A【解析】拇指推法是推拿常用手法之一，操作时以拇指指腹紧贴皮肤，做直线往返推动。推法刺激温和，能疏通经络气血，适用于头面、胸腹及四肢。选项B是点法特征，C是推法侧缘特征，D是弹拨法特征。拇指推法要求"直"与"稳"相结合，力度均匀，速度适中。69.【参考答案】A【解析】落枕患者颈部疼痛明显，伴有头部偏向患侧，点按风池穴最为适宜。风池穴位于颈后区，能疏通经络气血，缓解颈部痉挛。大幅度旋转颈部可能加重损伤，强力扳法、快速弹拨法均不可取。治疗时应先松解颈部肌肉，再点按穴位，最后配合缓慢活动颈部。70.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗一般每日一次，连续治疗10次为一疗程。疗程间隔3-5天，根据病情调整。隔日一次、每周一次频率过低，不利于疗效巩固。治疗期间应注意休息，避免劳累，配合腰部功能锻炼。疗程结束后应观察疗效，必要时延长治疗。71.【参考答案】B【解析】㨰法操作时腕关节应屈伸灵活，做协同运动。腕关节灵活能使㨰法压力均匀，刺激柔和。腕关节完全伸直、固定不动、过度背伸均不正确。腕关节的屈伸与前臂的旋转相结合，形成㨰法的滚动动作。操作时要求"松腕"与"灵活"相结合，力度由轻渐重。72.【参考答案】B【解析】肩周炎推拿治疗期间，不宜进行大幅度甩臂运动。甩臂易导致关节囊损伤加重，影响疗效。肩部缓慢绕环运动、爬墙运动、悬吊运动均为推荐的康复锻炼方法。治疗期间应注意肩部保暖，配合功能锻炼，循序渐进恢复肩关节活动度。73.【参考答案】C【解析】拇指揉法操作时力度应适中，以患者有酸胀感为宜。酸胀感是"得气"的表现，说明手法力量已到达治疗部位。力度过大易造成损伤，力度过小影响疗效。操作时应注意观察患者反应，及时调整力度。拇指揉法要求"吸定"与"回旋"相结合，力度由轻渐重。74.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症推拿治疗后，应佩戴腰围保护腰部。腰围能限制腰部活动，减轻腰椎负荷，有利于恢复。不应立即剧烈活动或长时间弯腰工作，以免再次损伤。冷水浴易导致肌肉痉挛加重症状。治疗后应注意休息，避免劳累，配合腰部功能锻炼。75.【参考答案】B【解析】推拿手法操作时，患者应深呼吸配合。深呼吸能使肌肉放松，便于手法操作，提高疗效。憋气、浅快呼吸均不利于肌肉放松。正常呼吸虽可，但深呼吸配合效果更好。操作时应指导患者配合呼吸，做到"意随气行，气随手走"。76.【参考答案】B【解析】落枕患者推拿治疗后，颈部疼痛无明显改善时应复诊。复诊可调整治疗方案，必要时结合其他治疗方法。颈部疼痛完全消失说明治疗有效，可结束治疗。肩部轻微酸痛、手臂轻微麻木可为正常反应，观察即可。复诊时应向医师详细说明症状变化。77.【参考答案】A【解析】㨰法操作时前臂应旋前旋后交替，形成滚动。前臂旋转与腕关节屈伸相结合，使㨰法在治疗区域均匀滚动。前臂固定、持续旋前或旋后均不正确。操作时要求"松腕"与"灵活"相结合，力度由轻渐重。前臂旋转幅度要适中，形成节律性滚动。78.【参考答案】B【解析】推拿手法的基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能按照规定的时间要求持续运用；有力是指手法必须具有一定的力量；均匀是指手法的动作要有节奏性，速度不能时快时慢；柔和是指手法要灵活自然，轻而不浮，重而不滞；深透是指手法的效能能够穿透体表深达组织深部。五项要求相互联系，不可分割。79.【参考答案】C【解析】揉法操作时用力要均匀，不宜过大过重，压力要柔和稳定，不是越大越好。揉法要求吸定在体表，通过上肢带动前臂做轻柔环旋运动，不带动深层组织，也不摩擦皮肤。用力过大易造成局部疼痛及组织损伤，违背了柔和的要求。揉法分为指揉法和掌揉法两种。80.【参考答案】A【解析】一指禅推法的着力部位主要是拇指螺纹面，其次可用拇指偏峰或端。操作时拇指自然屈曲，通过腕部的摆动带动拇指关节的屈伸运动。力的作用是沉着的，不能浮于表面。频率一般每分钟120至160次，要求持久、均匀、有力、柔和。81.【参考答案】D【解析】㨰法操作时腕关节是被动摆动，而不是主动屈伸或主动环转。操作者以前臂主动旋转带动腕关节做自然的屈伸摆动，使手背近小指侧部吸定于治疗部位，形成连续不断的滚动动作。这是㨰法的关键技术要点，也是区别于其他手法的重要特征。82.【参考答案】C【解析】按压法是用手指或手掌着力于体表某一点或某一部位，逐渐用力下压，属于垂直向下的静态着力；拿捏法是用手指夹住治疗部位肌肤，做相对用力的挤压提捏，属于动态的提捏运动。两者施力方式和作用深度不同，按压法作用较深，拿捏法则主要作用于皮下组织和肌肉。83.【参考答案】A【解析】肩周炎推拿治疗常用㨰法放松肩部周围软组织，配合摇法活动肩关节各方向，增强关节活动度，再用拔伸法牵拉肩关节周围组织松解粘连，最后用擦法温经通络、祛风散寒。这四种手法配合使用，能有效缓解疼痛，改善肩部功能活动，是临床常规治疗方案。84.【参考答案】C【解析】腰扭伤早期局部软组织损伤明显，存在充血水肿和炎症反应，此时不宜使用扳法，特别是闪腰扳法，容易加重损伤，引起更严重的疼痛和出血。应先用轻柔的按揉、㨰法等放松周围组织，待急性期过后，疼痛缓解后再酌情使用扳法调