2026年老年能力评估师考试试题集(老年人睡眠质量评估)含答案

2026年老年能力评估师考试试题集(老年人睡眠质量评估)含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于老年人睡眠特点的生理性变化，下列说法正确的是：A.深睡眠时间随增龄显著延长B.夜间觉醒次数随增龄逐渐减少C.总睡眠时间随增龄缓慢下降，睡眠片段化加剧D.入睡潜伏期随增龄逐渐缩短答案C解析老年人睡眠结构的生理性变化主要表现为总睡眠时间减少、入睡潜伏期延长、深睡眠（慢波睡眠）减少、夜间觉醒次数增多，即睡眠片段化加剧。2.老年能力评估师对老年人进行睡眠质量评估时，首选的标准化评估工具是：A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）B.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）C.简易精神状态检查表（MMSE）D.日常生活能力量表（ADL）答案B解析匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）是国内外应用最广泛的睡眠质量自评量表，适用于老年人睡眠质量的综合评定；HAMA评估焦虑，MMSE评估认知，ADL评估日常生活能力。3.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估的是被评估者最近多长时间的睡眠情况？A.最近1周B.最近2周C.最近1个月D.最近3个月答案C4.老年人睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是：A.中枢型睡眠呼吸暂停B.阻塞型睡眠呼吸暂停C.混合型睡眠呼吸暂停D.陈-施呼吸答案B解析阻塞型睡眠呼吸暂停（OSA）是老年人最常见的睡眠呼吸障碍类型，与咽部肌肉松弛、肥胖、上气道狭窄等因素相关。5.采用PSQI进行睡眠评估时，总分范围是：A.0～15分B.0～18分C.0～21分D.0～24分答案C解析PSQI包含7个成分（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍），每个成分0～3分，总分0～21分。得分越高表明睡眠质量越差。6.PSQI总分大于多少分提示存在睡眠质量障碍？A.3分B.5分C.7分D.10分答案C解析国内常以PSQI总分>7分作为睡眠质量障碍的划界标准，>7分提示存在明显的睡眠质量问题。7.老年人在服用催眠药物时，下列做法正确的是：A.自行加量以保证睡眠效果B.长期固定服用一种药物，无需复查C.按医嘱最小有效剂量短期使用，并定期评估D.与酒精同服以增强药效答案C解析老年人使用镇静催眠药物应遵循“最低有效剂量、短期使用、缓慢减量”原则，避免自行调整剂量、长期使用或与酒精同服，防止药物依赖和跌倒风险增加。8.评估老年人夜间睡眠呼吸情况时，观察到哪种表现提示可能存在睡眠呼吸暂停？A.入睡后均匀的深呼吸B.睡眠中打鼾伴有呼吸暂停和憋醒C.熟睡后偶尔翻身D.晨起后精神饱满答案B解析响亮不规律的打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒、晨起头痛口干、日间嗜睡是OSA的典型表现。9.老年失眠症的非药物干预首选方法是：A.长时午睡补充夜间睡眠B.躺在床上硬躺等待入睡C.睡眠卫生教育联合认知行为治疗（CBT-I）D.睡前饮用浓茶提神答案C解析认知行为治疗（CBT-I）是成人及老年慢性失眠的一线治疗方法，包括刺激控制、睡眠限制、认知重建、放松训练和睡眠卫生教育，应优先于药物治疗。10.为老年人营造良好睡眠环境时，下列措施不恰当的是：A.卧室保持安静、黑暗、温度适宜B.睡前关闭大灯，使用柔和夜灯C.睡前在床上看手机以放松情绪D.选择软硬适中的床垫和枕头答案C解析睡前使用手机等电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰入睡，卧室应仅用于睡眠和性生活，避免在床上进行与睡眠无关的活动。11.关于老年人午睡的建议，下列说法正确的是：A.午睡时间越长越好，可弥补夜间睡眠不足B.建议午睡安排在下午3点以后C.午睡以20～30分钟为宜，且不宜过晚D.所有老年人都应取消午睡答案C解析老年人午睡以20～30分钟为宜，过久或过晚的午睡会削弱夜间睡眠驱动力，加重夜间入睡困难。是否午睡应个体化，但不宜过长过晚。12.老年人服用哪种常用药物可能对睡眠产生干扰，导致入睡困难或夜醒？A.碳酸钙D3片B.噻嗪类利尿剂C.维生素B12D.乳果糖口服液答案B解析利尿剂（如噻嗪类、呋塞米）可导致夜尿增多而中断睡眠；部分β受体阻滞剂、糖皮质激素、茶碱类等药物也会干扰睡眠。评估时应详细询问用药史。13.阿森斯失眠量表（AIS）主要用于评估：A.白天嗜睡程度B.失眠严重程度C.睡眠呼吸暂停风险D.夜间腿部不适程度答案B解析阿森斯失眠量表（AIS）用于主观评定失眠严重程度；Epworth嗜睡量表（ESS）用于评估日间嗜睡；STOP-Bang问卷用于筛查OSA风险。14.Epworth嗜睡量表（ESS）评估的是：A.夜间入睡所需时间B.白天在不同情境下打瞌睡的可能性C.夜间醒来的次数D.做梦的频率答案B15.老年人睡眠效率（睡眠时间/卧床时间×100%）低于多少时，通常提示睡眠质量显著下降？A.95%B.90%C.85%D.75%答案C解析睡眠效率低于85%提示睡眠维持困难或卧床时间过长，是失眠的常见表现之一，也是CBT-I中睡眠限制疗法的核心监测指标。16.快动眼睡眠行为障碍（RBD）的典型临床表现是：A.睡眠中反复出现呼吸暂停B.睡眠中梦境演绎行为，如喊叫、拳打脚踢C.睡前下肢难以名状的不适感，活动后缓解D.白天不可抑制地突然入睡答案B解析RBD的特征是REM睡眠期正常肌肉失张力消失，患者将梦境内容演绎出来，如喊叫、挥臂、踢腿等，多见于老年男性，与帕金森病、路易体痴呆等神经退行性疾病相关。17.不安腿综合征（RLS）的典型表现是：A.夜间入睡后周期性肢体抽动B.安静或夜间休息时下肢出现难以忍受的酸、麻、蚁走感，活动后减轻C.起床后下肢水肿疼痛D.行走时下肢间歇性跛行答案B解析RLS表现为静息状态下（尤其是夜间）下肢深部不适感，迫使患者活动肢体，活动后症状缓解，常导致入睡困难和夜间觉醒，中老年人群患病率较高。18.在询问老年人睡眠史时，为获得准确信息，下列提问方式最恰当的是：A.“您睡眠还可以吧？”B.“您每晚几点上床？大约多久能睡着？夜间醒几次？早上几点醒？”C.“您是不是有点失眠？”D.“您昨晚睡得怎么样？”答案B解析睡眠评估应使用开放式、具体化的提问，系统了解就寝时间、入睡潜伏期、夜间觉醒次数与时长、晨醒时间、日间功能等，避免诱导性或笼统提问。19.老年抑郁症患者常见的睡眠障碍表现为：A.仅表现为入睡困难B.睡眠过多，日间嗜睡C.早醒、入睡困难、睡眠浅且缺乏恢复感D.睡眠完全正常答案C解析早醒、入睡困难、睡眠维持困难是老年抑郁的核心睡眠症状，其中早醒与抑郁严重程度相关性高。评估睡眠时需关注情绪状态，必要时转介心理或精神专科。20.关于老年人睡眠评估的多导睡眠监测（PSG），下列说法正确的是：A.所有老年人进行睡眠评估前均必须接受PSGB.PSG是诊断睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等睡眠疾病的金标准C.PSG在受检者家中自行操作即可完成D.PSG只能评估主观睡眠感受，不能记录客观生理参数答案B解析PSG是客观评估睡眠结构和诊断多种睡眠障碍的金标准，需在睡眠实验室由专业技术人员操作，适用于疑似睡眠呼吸暂停、RBD、周期性肢体运动障碍等情况，并非所有老年人都需要检查。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响老年人睡眠质量的常见因素包括：A.慢性疼痛（如关节痛、腰背痛）B.夜尿增多C.抑郁焦虑情绪D.多重用药E.白天活动量不足答案ABCDE解析老年人睡眠质量受躯体疾病、精神心理因素、药物、生活方式等多重因素影响。评估时应全面排查上述各类因素。2.下列属于睡眠卫生教育核心内容的有：A.保持规律的作息时间B.睡前避免咖啡、浓茶、尼古丁和大量饮酒C.卧室环境保持安静、黑暗、适宜温度D.睡前进行剧烈运动以促进疲劳入睡E.避免在床上玩手机、看电视答案ABCE解析规律作息、限制兴奋性物质、优化睡眠环境和减少床上非睡眠活动是睡眠卫生教育的基本要素。规律锻炼有助于睡眠，但剧烈运动应安排在睡前3～4小时以前，而非临睡前进行。3.关于老年人失眠的药物治疗原则，下列说法正确的有：A.首选短效非苯二氮䓬类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）B.从小剂量开始，按需、间歇使用C.苯二氮䓬类药物可作为老年人长期首选药物D.用药期间需关注跌倒、认知损害等不良反应E.合并睡眠呼吸暂停的老年人应慎用镇静催眠药物答案ABDE解析老年人失眠药物治疗推荐短效非苯二氮䓬类药物，小剂量、按需、间歇使用；苯二氮䓬类因肌松、跌倒、认知损害和依赖性风险，不推荐作为老年人长期首选。镇静催眠药可加重或掩盖睡眠呼吸暂停，OSA患者应慎用。4.下列表现中，提示老年人可能存在睡眠呼吸暂停综合征的有：A.夜间打鼾声大且不规律B.家人观察到睡眠中有呼吸暂停C.夜间多次憋醒伴窒息感D.晨起头痛、口干E.白天嗜睡、注意力不集中答案ABCDE解析上述均为OSA的常见临床表现。老年OSA症状可能不典型，可仅表现为夜尿增多、认知功能下降、跌倒风险增加，需提高警惕。5.评估老年人日间功能受影响程度时，应重点了解：A.白天嗜睡情况B.注意力、记忆力变化C.情绪稳定性D.参与社交和娱乐活动的意愿E.是否因困倦影响家务或外出答案ABCDE解析老年人睡眠质量评估不仅关注夜间睡眠本身，还需评估日间功能损害。PSQI中“日间功能障碍”成分即涵盖精力不足和嗜睡两方面，全面评估需结合上述各项表现。6.关于老年期睡眠结构的生理变化，正确的有：A.入睡潜伏期延长B.深睡眠（慢波睡眠）减少C.夜间觉醒次数增多D.睡眠效率下降E.总睡眠时间增加答案ABCD解析老年期睡眠结构变化的特征包括：入睡潜伏期延长、睡眠连续性下降、觉醒次数和觉醒时间增加、深睡眠减少、总睡眠时间减少，睡眠效率随之下降。7.下列情况中，评估师应建议老年人转诊至睡眠专科或相应科室的有：A.疑似睡眠呼吸暂停（打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡明显）B.睡眠中出现暴力行为，可疑RBDC.失眠合并明显焦虑抑郁情绪D.不安腿综合征症状严重影响入睡E.偶尔因环境嘈杂导致的睡眠不佳答案ABCD解析ABCD分别涉及睡眠呼吸障碍、RBD、精神心理问题和RLS，均需要专科诊疗。偶然环境因素所致睡眠不佳，通过改善环境即可，无需转诊。8.对老年人进行睡眠评估时，评估师应当收集的信息包括：A.睡眠-觉醒节律（上床时间、入睡时间、起床时间）B.夜间症状（打鼾、呼吸暂停、肢体抽动、疼痛）C.用药史与烟酒茶咖啡摄入情况D.基础疾病（心脑血管病、糖尿病、慢阻肺、前列腺增生等）E.生活习惯（午睡、运动、卧室环境）答案ABCDE解析全面的睡眠评估应涵盖睡眠节律、夜间症状、药物与物质使用、共病情况和生活习惯等多个维度，以便分析睡眠问题的可能原因并制定个体化干预方案。9.关于老年人睡眠评估中的沟通技巧，正确的有：A.使用通俗易懂的语言，避免专业术语B.耐心倾听，不打断老人叙述C.必要时请家属补充夜间睡眠信息D.对认知障碍老人可结合照护者报告进行评估E.尽量使用封闭式提问以便快速完成答案ABCD解析与老年人沟通应通俗、耐心、允许充分表达，必要时由家属或照护者补充信息。封闭式提问有助于信息结构化，但应结合开放式提问，避免诱导和遗漏。10.下列属于非药物治疗老年失眠的有效方法有：A.刺激控制疗法B.睡眠限制疗法C.放松训练D.认知重构E.光照疗法答案ABCDE解析刺激控制、睡眠限制、放松训练、认知重构是CBT-I的核心组成；光照疗法通过调节生物节律改善睡眠，对睡眠-觉醒节律紊乱的老年人亦有效。三、判断题（每题1分，共20分）1.老年人睡眠时间减少、夜间容易醒是正常衰老现象，只要老人自述“习惯了”，就无需关注。答案错误解析虽然睡眠结构的生理性改变在老年人中普遍存在，但不能将所有睡眠问题都归为“正常衰老”。评估师应结合日间功能判断，若老人存在日间嗜睡、乏力、情绪差等，仍需干预。2.PSQI得分越高，说明睡眠质量越好。答案错误解析PSQI为反向计分工具，得分越高表示睡眠问题越严重。3.评估老年人睡眠质量时，应以老人自报为主，家属描述仅供参考。答案正确解析主观感受是睡眠评估的重要部分，但认知障碍或信息表达困难的老人，家属或照护者的观察可作为必要补充，两者结合更加全面。4.睡眠呼吸暂停仅见于肥胖人群，体型瘦弱的老年人不会患病。答案错误5.失眠的“刺激控制疗法”要求患者只在有困意时才上床，若卧床约20分钟仍无法入睡则应离开卧室，待有困意再返回。答案正确6.老年人可长期服用褪黑素替代处方安眠药，绝对安全。答案错误解析褪黑素对部分老年人（尤其褪黑素分泌不足者）有一定帮助，但长期使用安全性证据有限，且并非对所有失眠有效，不应盲目长期服用。7.老年人在服用安眠药期间，若夜间起夜应缓慢起身，以防跌倒。答案正确解析镇静催眠药物（尤其苯二氮䓬类）可导致肌肉松弛、头晕和共济失调，增加夜间跌倒风险，应提醒老人夜间起床时动作缓慢、开灯、使用扶手。8.睡眠效率的计算公式为：睡眠效率=实际睡眠时间÷卧床总时间×100%。答案正确9.老年失眠患者应尽量延长卧床时间，以增加获得睡眠的机会。答案错误解析延长卧床时间会降低睡眠驱动力，反而加重入睡困难和睡眠片段化。睡眠限制疗法强调缩短卧床时间至与实际睡眠时间接近，以提高睡眠效率。10.阻塞型睡眠呼吸暂停的老年患者如果不耐受持续气道正压通气（CPAP），可考虑口腔矫治器或体位治疗作为替代方案。答案正确11.评估老年人睡眠时应询问其是否服用利尿剂、激素、茶碱类药物，因为这些药物可能影响睡眠。答案正确12.老年抑郁症患者以入睡困难为主，很少出现早醒。答案错误解析早醒是老年抑郁症的典型睡眠症状，甚至可能是唯一主诉。凡出现早醒应警惕抑郁可能。13.对于认知功能正常的老年人，可采用睡眠日记连续记录1～2周，作为睡眠评估的重要客观参考。答案正确14.不安腿综合征的症状在白天活动后加重，夜间休息时减轻。答案错误解析RLS的症状在静息和夜间加重，活动肢体后缓解。15.老年人睡前喝少量白酒有助于快速入睡，应鼓励此习惯。答案错误解析酒精虽可缩短入睡潜伏期，但会破坏睡眠结构，导致后半夜觉醒增多、睡眠片段化，并加重打鼾和呼吸暂停，不推荐作为助眠手段。16.快动眼睡眠行为障碍（RBD）患者睡眠中的喊叫和肢体动作可能对自己或床伴造成伤害，需要评估环境安全。答案正确17.白天长时间卧床或打盹过多，会削弱夜间睡眠质量。答案正确18.老年女性出现夜间潮热、盗汗等更年期症状也可能干扰睡眠，评估时应予关注。答案正确19.多导睡眠监测（PSG）检查过程中会记录脑电、眼电、肌电、心电、呼吸、血氧等多个生理参数。答案正确20.老年人患慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，夜间咳嗽、呼吸困难、低氧会加重睡眠结构紊乱，但COPD本身不影响睡眠质量。答案错误解析COPD患者夜间低氧、咳嗽、气流受限均可引起频繁觉醒和睡眠结构紊乱，明显降低睡眠质量。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.张奶奶，72岁，独居。女儿反映老人近3个月来“夜里睡不踏实”，家属夜间探视时发现老人打鼾声大、有“憋气”现象，有时听到老人夜间喊叫。老人自述夜间多次醒来，白天困倦，常坐在沙发上打瞌睡，近期记忆力明显下降，情绪低落，否认明显躯体不适。问题：1.根据现有信息，张奶奶可能存在哪些睡眠障碍？（至少列出3种，并说明判断依据）2.作为老年能力评估师，应重点补充收集哪些信息？3.请提出初步干预建议。答案：(1)可能存在的睡眠障碍及依据：-睡眠呼吸暂停综合征：打鼾声大、呼吸暂停/憋气现象、白天嗜睡；-快动眼睡眠行为障碍（RBD）：睡眠中喊叫、肢体活动，需进一步PSG确诊；-失眠（睡眠维持障碍）：夜间频繁醒来、白天困倦且精力不足，同时与呼吸事件相关；-抑郁情绪相关睡眠障碍：情绪低落、记忆力下降、日间功能减退，需进一步筛查抑郁。(2)应重点补充收集的信息：-详细睡眠史：就寝时间、入睡潜伏期、夜间觉醒次数和时长、晨醒时间、午睡情况；-家属对夜间呼吸暂停、喊叫、肢体动作的具体描述；-用药史（含安眠药、抗抑郁药等）、烟酒茶咖啡摄入情况；-躯体疾病史（高血压、糖尿病、COPD、前列腺增生等）；-情绪状态评估（老年抑郁量表），必要时转介精神心理科；-认知功能筛查；-日间嗜睡程度（ESS量表）；-建议行多导睡眠监测（PSG）以明确诊断。(3)初步干预建议：-转诊至睡眠专科进行PSG检查，明确是否合并OSA或RBD；-暂缓盲目标使用安眠药物，避免加重呼吸抑制或诱发跌倒；-生活方式调整：侧卧睡眠、避免睡前饮酒和镇静药物、控制体重；-加强居家安全防护：床边加装护栏、移开尖锐物品，预防RBD相关伤害；-日间适度活动，限制过长时间打盹；-如确诊抑郁情绪，转介心理或精神科联合干预。解析：本题考核综合评估能力。老年睡眠问题常多种障碍并存，评估时应将家属观察与自评工具结合，必要时借助PSG客观检查，干预须在明确诊断基础上进行，重视安全。2.李爷爷，80岁，患高血压、前列腺增生10余年。近期因老伴住院而独居，自述近1个月“整夜睡不着”。护理员观察到李爷爷每晚9点就上床，常辗转反侧至深夜，夜间起床小便4～5次，白天精神差、情绪烦躁，拒绝参加集体活动。李爷爷既往从不午睡，近日因夜间睡眠差，每天下午在沙发上睡2～3小时。近期自行将降压药改为睡前服用，并开始饮用浓茶“提神”。问题：1.列出李爷爷睡眠问题可能的诱发和加重因素。2.针对李爷爷的情况，制定非药物干预方案。答案：(1)可能的诱发和加重因素：-前列腺增生导致夜尿增多，频繁起夜中断睡眠；-老伴住院带来的情绪应激，孤独、焦虑情绪影响入睡；-卧床时间过长（晚9点至次日晨）但实际睡眠需求有限，降低睡眠效率；-午后长时间沙发午睡（2～3小时）削弱夜间睡眠驱动力；-睡前服用降压药：若为利尿剂类或某些降压药（如β受体阻滞剂）可能影响夜尿或睡眠，需评估具体药物；-饮用浓茶：咖啡因摄入加重入睡困难和夜醒；-日间活动量明显减少，缺乏光照和运动。(2)非药物干预方案：-睡眠卫生教育：规律作息，限制咖啡、浓茶摄入，下午后不喝兴奋性饮料；睡前避免大量饮水，晚餐清淡；-刺激控制：仅在困意明显时上床，卧床20分钟无法入睡即离开卧室，待有困意再返回；-睡眠限制：缩短卧床时间至与实际睡眠时间相接近（如从9小时逐步缩减至7小时），待睡眠效率>85%后再逐步延长；-缩短午睡：将午睡控制在20～30分钟以内，最迟不晚于下午3点；-情绪支持：给予心理陪伴与疏导，鼓励与家人视频通话，必要时转介心理支持；-增加日间活动：上午户外散步、晒太阳，下午参与力所能及的集体活动；-用药调整：与医生沟通降压药服用时间，避免睡前服用利尿剂或可能兴奋中枢的药物；-夜尿管理：晚餐后适当限水，遵医嘱管理前列腺症状，必要时泌尿科就诊；-观察2～4周并持续记录睡眠日记，若仍无改善，建议心理科或睡眠专科评估。解析：本题考核将睡眠评估理论应用于个体化干预的综合