输血科三基三严考试试题及答案

第页输血科三基三严考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30题，合计60分）1.根据手册，所有确诊活动性肺结核的患者，应在何时进行贫血筛查？（）[单选题]*A.出现贫血症状时B.抗结核治疗启动前及治疗期间定期评估(正确答案)C.仅治疗结束时D.仅治疗开始后第4周2.对于抗结核药物相关性贫血的诊断路径，首要步骤是？（）[单选题]*A.检查铁蛋白和CRPB.进行骨髓穿刺C.排除活动性出血(正确答案)D.检测叶酸和维生素B12水平3.诊断为药物诱导性免疫性溶血性贫血，其确诊依据包括？（）[单选题]*A.铁蛋白降低B.DAT阳性且停药后溶血消退(正确答案)C.血涂片可见铁粒幼细胞D.维生素B12水平低于正常4.关于缺铁性贫血（）的确诊依据，当CRP正常时，铁蛋白应低于多少？*A.100μg/LB.50μg/LC.30μg/L(正确答案)D.70μg/L5.紧急抢救输血时，输血相容性检测方案应服从：（）[单选题]*A.输血科安排B.临床输血时限要求(正确答案)C.患者家属意愿D.血库库存情况6.对于炎症性贫血（），预计贫血在多长时间内会随感染控制而自行改善？*A.1-2周B.4-8周(正确答案)C.3个月D.半年以上7.对于缺铁性贫血（），手册推荐的补铁最佳时机是什么？*A.确诊后立即开始B.抗结核治疗2-4周，CRP较基线下降≥50%时(正确答案)C.抗结核治疗结束后D.CRP高于50mg/L时8.下列哪种情况属于使用静脉铁剂的适应症？（）[单选题]*A.所有确诊的缺铁性贫血B.轻度贫血且口服耐受良好C.口服不耐受或严重缺铁性贫血，且感染控制、CRP接近正常(正确答案)D.任何伴有炎症指标的贫血9.补铁治疗后，判断有效的标志之一是4周后血红蛋白（Hb）应上升至少多少？（）[单选题]*A.5g/LB.10g/L(正确答案)C.15g/LD.20g/L10.对于混合型贫血（ACD+IDA），正确的处理流程是？（）[单选题]*A.立即补铁并加强抗结核治疗B.先抗结核治疗4周控制炎症，再评估是否需要补铁(正确答案)C.只补铁，不调整抗结核方案D.立即输血纠正贫血11.对于铁粒幼细胞性贫血，常见的致病药物是哪一种？（）[单选题]*A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼(正确答案)D.吡嗪酰胺12.药物诱导性免疫性溶血最常见于哪种药物？（）[单选题]*A.链霉素B.利福平和异烟肼(正确答案)C.左氧氟沙星D.环丝氨酸13.当发生药物诱导性免疫性溶血时，首要处理措施是？（）[单选题]*A.补充维生素B6B.立即永久停药可疑药物(正确答案)C.输注血小板D.增加激素用量14.对于由异烟肼导致的铁粒幼细胞性贫血，通常如何处理？（）[单选题]*A.立即停药并换药B.补充维生素B6，通常不需停药(正确答案)C.输注红细胞D.使用促红细胞生成素（EPO）15.对于重度及以上贫血（Hb<70g/L）或溶血性贫血，关于利福平的处理正确的是？（）[单选题]*A.减量继续使用B.永久停用，换用利福布汀(正确答案)C.加用保肝药物后继续使用D.暂停用药，待Hb回升后再用16.对于异烟肼引起的重度贫血，可考虑换用哪种药物？（）[单选题]*A.利福布汀B.莫西沙星或左氧氟沙星(正确答案)C.阿米卡星D.对氨基水杨酸17.对于结核相关性贫血，手册推荐的输血策略目标值是？（）[单选题]*A.90-100g/LB.100-120g/LC.70-80g/L(正确答案)D.60g/L以下18.对于仅为炎症性的贫血且Hb>60-70g/L，正确的处理是？（）[单选题]*A.立即输注红细胞B.以抗结核治疗为主，暂不输血(正确答案)C.输注血小板D.使用促红细胞生成素19.肝硬化患者进行低风险操作（如拔牙）时，推荐的凝血评估方式是？（）[单选题]*A.必须检测INR、PLTB.必须进行TEG检测C.不推荐常规检测INR、PLT、TEG(正确答案)D.只需检测血小板计数20.对于肝硬化患者进行中风险操作（如经皮肝活检），关于常规凝血试验（PT、INR等）的描述正确的是？（）[单选题]*A.能准确反映患者的出血风险B.不能准确反映患者的止血变化和出血风险(正确答案)C.是评估出血风险的唯一标准D.结果正常即可排除出血风险21.下列哪项属于肝硬化患者的高风险操作？（）[单选题]*A.诊断性胃镜检查B.腹腔内手术(正确答案)C.中心静脉导管置入D.肝静脉压力梯度测定22.对于由利奈唑胺引起的骨髓抑制（纯红再障），处理措施不包括？（）[单选题]*A.停药换用替代药B.可试用EPOC.立即输注红细胞D.补充维生素B12(正确答案)23.巨幼细胞性贫血的确诊依据中，维生素B12的临界值是多少？（）[单选题]*A.＜100pg/mLB.＜200pg/mL(正确答案)C.＜300pg/mLD.＜400pg/mL24.补铁治疗4周后，若Hb上升<10g/L，需要考虑的原因不包括？（）[单选题]*A.炎症未控制B.合并其他类型贫血C.补铁剂量过大(正确答案)D.持续失血25.对于慢性病贫血（），其铁蛋白水平通常表现为？*A.显著降低B.正常或升高(正确答案)C.极度升高D.波动不定26.根据表格，环丝氨酸可能引起的贫血类型是？（）[单选题]*A.免疫性溶血B.铁粒幼细胞性贫血和巨幼细胞性贫血(正确答案)C.骨髓抑制D.缺铁性贫血27.对于巨幼细胞性贫血，补充叶酸的推荐剂量范围是？（）[单选题]*A.1-3mg/日B.5-15mg/日(正确答案)C.20-30mg/日D.50-100mg/日28.对于铁粒幼细胞性贫血，补充维生素B6的推荐剂量范围是？（）[单选题]*A.10-50mg/日B.100-200mg/日(正确答案)C.300-500mg/日D.600-800mg/日29.抗结核药物相关性贫血，对于轻度至中度贫血（Hb70-100g/L）的患者，监测频率建议为？（）[单选题]*A.每日1次B.每周1次(正确答案)C.每两周1次D.每月1次30.关于肝硬化患者进行高风险手术前的评估，手册推荐使用哪些检查？（）[单选题]*A.仅PLTB.仅凝血四项C.PLT、凝血四项、DD和TEG(正确答案)D.仅TEG二、多选题（每题4分，共10题，合计40分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）31.抗结核药物相关性贫血的分型诊断路径中，基础血液学评估应包括哪些项目？（）*A.血常规(正确答案)B.网织红细胞计数(正确答案)C.血涂片(正确答案)D.LDH、胆红素、结合珠蛋白(正确答案)32.关于缺铁性贫血（）的治疗，正确的说法有？（AB）*A.首选口服铁剂(正确答案)B.静脉铁剂可用于口服不耐受的患者C.高炎症活动期（CRP>50mg/L）是补铁的最佳时机D.Hb恢复正常后应立即停药(正确答案)33.关于混合型贫血（ACD+IDA）的管理，正确的描述有？（）*A.优先抗结核治疗4周(正确答案)B.第4周评估后，若铁蛋白仍偏低可启动补铁(正确答案)C.可以在炎症未控制时大剂量补铁D.需要动态评估炎症指标和铁代谢指标(正确答案)34.抗结核药物相关性贫血中，可能导致骨髓抑制的药物有？（）*A.利福平(正确答案)B.异烟肼C.利奈唑胺(正确答案)D.环丝氨酸35.对于重度及以上贫血（Hb<70g/L）的处理原则包括？（）*A.立即停用高度可疑药物(正确答案)B.换用替代方案(正确答案)C.保证抗结核方案至少包含3种有效药物(正确答案)D.可减量继续观察36.关于肝硬化患者侵入性操作的凝血管理，正确的有？（）*A.低风险操作不推荐常规检测INR、PLT(正确答案)B.常规凝血试验能准确反映肝硬化患者的出血风险C.高风险操作建议使用TEG进行评估(正确答案)D.中度风险操作可使用凝血分析、血小板或TEG评估​(正确答案)37.下列哪些操作被归类为肝硬化患者的低风险操作？（）*A.中心静脉导管置入(正确答案)B.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）C.诊断性内窥镜检查(正确答案)D.腰椎穿刺38.关于抗结核药物相关性贫血的药物调整原则，正确的是？（）*A.轻度贫血可继续原方案，密切监测(正确答案)B.溶血性贫血需立即停用高度可疑药物(正确答案)C.利福平引起的严重贫血可尝试减量使用D.换用替代药物时，需确保方案有效性(正确答案)39.关于输血治疗，手册中的观点包括？