2026年心理咨询师二级考试心理咨询技能专项训练试题

2026年心理咨询师二级考试心理咨询技能专项训练试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、案例分析来访者李女士，35岁，已婚，公司职员。近半年来，她感到情绪低落，对什么都提不起兴趣，经常失眠，食欲不振，工作效率下降，自述“活着没意思”。她曾因工作压力大导致焦虑，自行服用过一些药物，但效果不佳，且感觉药物有依赖性，遂前来寻求咨询。李女士性格偏内向，平时很少与人交流，家庭关系尚可，但与丈夫沟通不多，感觉彼此缺乏关心。她表示希望通过咨询改善情绪，更好地生活。请根据以上案例信息，回答以下问题：1.初步判断李女士可能存在的主要问题是什么？请结合案例描述，简要说明判断依据。2.如果你是这位来访者的咨询师，在建立咨询关系初期，你会重点运用哪些技巧？请分别说明运用这些技巧的目的。3.假设在第一次咨询中，李女士提到“我觉得自己一无是处，给家庭带来了很多麻烦”，此时你会如何回应？请列举至少三种可能的回应方式，并简述每种方式的侧重点。4.根据案例信息，列出至少三个李女士可能存在的咨询目标，并说明这些目标是否符合SMART原则。5.假设李女士在咨询中表现出明显的回避和拖延行为，不愿意深入探讨个人问题，你可能会如何理解和处理这种情况？请结合相关理论或概念进行分析。6.在与李女士的咨询过程中，你需要遵守哪些重要的伦理原则？请举例说明如何在实践中体现这些原则。二、简答题1.简述积极倾听在心理咨询过程中的重要意义。请列举至少三种积极倾听的具体技巧。2.比较并说明认知行为疗法（CBT）和人本主义疗法在咨询目标、主要技术和工作假设上的主要区别。3.简述心理咨询中“反移情”的含义及其可能产生的原因。咨询师应该如何识别和处理反移情？4.当来访者表达自杀意念时，咨询师应该采取哪些应对措施？请按步骤说明。三、操作技能选择题（选择最恰当的一项）（本部分共5题，每题只有一个最恰当的选项）1.来访者说：“我总是忍不住发脾气，事后又后悔。”对此，咨询师想要了解行为发生的频率和情境，最适宜采用哪种提问方式？A.引导式提问，直接询问“你通常在什么情况下发脾气？”B.开放式提问，询问“关于发脾气这件事，你能多告诉我一些吗？”C.封闭式提问，询问“你是不是经常在遇到挫折时发脾气？”D.肯定性提问，鼓励道“你能够意识到发脾气的后果，这很好。”2.在咨询中，来访者情绪激动，语速很快，内容混乱。咨询师需要帮助来访者整理思路，同时表达理解。以下哪种回应方式较为适宜？A.直接打断，告诉来访者“请你慢一点说，条理清晰一点。”B.运用内容反映，说：“听起来你很激动，而且提到了工作、家庭和健康好几个方面，是吗？”C.运用情感反映，说：“你似乎感到非常焦虑和混乱。”D.运用解释，说：“情绪激动时思维会变得不清晰，等你好一些再说。”3.来访者希望咨询师能给出具体的建议，以解决其在工作中遇到的人际冲突问题。此时，咨询师在运用指导性技术时，应注意什么？A.完全按照来访者的要求给出具体建议，因为这是来访者的愿望。B.先帮助来访者分析问题，待双方达成一致后再提出建议，并说明理由。C.避免使用任何指导性技术，坚持让来访者自己找到答案。D.直接拒绝给建议，强调咨询师的角色是促进成长而非提供答案。4.咨询师在咨询中使用了“忠告”这一影响性技术，随后发现这可能超出了来访者的当前咨询水平，并可能引发阻抗。咨询师应该如何处理？A.坚持自己的判断，认为忠告是必要的，继续坚持。B.立即停止使用忠告，并解释自己之前的做法是为了帮助来访者。C.迅速识别到自己的失误，向来访者道歉，并解释自己之前的本意，重新评估合适的干预方式。D.观察来访者的反应，如果对方没有明显不满，则继续观察。5.来访者多次咨询后，情况有所改善，但有时仍会陷入负面情绪。咨询师在结束咨询关系时，可以使用的技巧之一是“总结性回顾”，其目的是什么？A.再次强调问题的严重性，促使来访者重视。B.提醒来访者之前暴露的痛苦细节，加深其印象。C.帮助来访者认识到自己的变化和成长，增强自信心，巩固咨询效果。D.为下次咨询做准备，回顾上次讨论未完成的内容。四、操作技能多选题（选出所有恰当的选项）（本部分共3题，每题有两个或两个以上恰当的选项）1.在与来访者建立和维护咨询关系时，以下哪些行为是重要的？A.咨询师在咨询中保持中立，不表达个人偏好。B.咨询师准时开始和结束咨询，尊重来访者的时间。C.咨询师适当地分享个人经历，以拉近距离。D.咨询师在咨询中保持专注，避免分心。E.咨询师与来访者建立友好的私人关系。2.对于一个有广泛性焦虑障碍的来访者，咨询师可以尝试运用哪些认知行为技术来帮助其改变？A.识别自动化负性思维。B.运用放松训练，如深呼吸、渐进式肌肉放松。C.进行行为实验，检验灾难化想法的合理性。D.使用认知重构技术，挑战和修正歪曲的认知。E.直接给来访者讲解焦虑的生理机制。3.在处理危机情境时，例如来访者出现自伤行为，咨询师需要优先考虑哪些措施？A.立即评估自伤行为的危险程度和频率。B.与来访者建立信任关系，稳定其情绪。C.通知其家人，要求家人严加看管。D.帮助来访者制定安全的计划，减少自伤风险。E.告知来访者自伤行为是错误的，应立即停止。试卷答案一、案例分析1.主要问题与依据：*主要问题：抑郁障碍（或显著的情绪低落、兴趣减退、精力不足等核心抑郁症状）。焦虑障碍的残留症状（如工作压力大导致的焦虑）。*依据：案例中李女士明确描述情绪低落、兴趣丧失（快感缺乏）、失眠、食欲不振、工作效率下降，并表达“活着没意思”的想法，符合抑郁障碍的核心症状。同时，她提及过去有因工作压力导致的焦虑，并提到自行服药史，提示可能存在焦虑障碍的过去经历或残留症状。这些症状持续了半年来临，对其生活造成了显著影响。2.建立咨询关系技巧与目的：*技巧：积极倾听（专注、理解、反馈）、共情（尝试理解其感受）、澄清（确认理解准确）、解释（说明咨询过程和目标）、建立合同（明确双方责任和规则）。*目的：建立信任和安全的基础，让来访者感到被理解和接纳，澄清双方期望，明确咨询目标，为后续咨询的有效开展创造条件。3.回应方式与侧重点：*回应方式1（内容反映+情感反映）：“听起来你感到非常低落，并且觉得自己给家庭带来了困扰，这让你很难过/有负担。”（侧重于准确反映其言语内容和可能伴随的情感，表达理解）。*回应方式2（验证性反馈）：“你提到最近情绪不好，做什么都没兴趣，并且感觉对家庭有负面影响，是吗？”（侧重于确认自己是否准确理解了来访者的核心困扰）。*回应方式3（开放式提问）：“能多告诉我一些，是什么让你觉得‘自己一无是处’吗？是什么让你觉得‘给家庭带来了很多麻烦’？”（侧重于鼓励来访者进一步探索和表达，收集更多信息）。4.咨询目标与SMART原则符合性：*目标1：“改善情绪低落状态，提升对生活的兴趣。”（部分符合SMART，具体、可衡量（程度改善）、相关性高，但时间性不明确）。*目标2：“学习至少2种应对焦虑情绪的方法。”（符合SMART，具体、可学习、可衡量（掌握程度）、相关性高，假设有焦虑问题）。*目标3：“改善与丈夫的沟通，每周至少有一次积极沟通。”（符合SMART，具体、可衡量（次数）、可实现、相关性高，时间性不明确，但可补充）。*目标4：“找到生活意义感，感觉生活有奔头。”（不符合SMART，过于模糊，难以衡量）。*说明：设定的目标应尽可能具体、可衡量、可实现、相关性强且有时间限制（SMART原则）。以上目标1、3基本符合，目标2基于案例信息推断，目标4过于宏观。5.理解和处理回避拖延行为：*理解：可能的原因包括：来访者在核心问题上感到恐惧或防御（触及创伤、害怕改变）、咨询技术不适配、咨询关系不稳固、阻抗（对咨询过程或自身问题的抵抗）。*处理：*共情与倾听：首先表达理解其回避行为，尝试探索其背后的感受和想法（“我注意到你好像不太想谈这方面，能多说说是什么让你感到困难吗？”）。*评估阻抗：结合具体情境和过往表现，判断是普遍性阻抗还是特定议题的阻抗。*调整策略：如果是技术不适，尝试更换咨询技术；如果是议题恐惧，从较安全的关联议题入手，逐步深入；如果是关系问题，优先处理关系，增强信任。*解释与协商：坦诚沟通咨询师观察到的回避行为，与来访者共同探讨原因和可能的应对方式，协商下一步的咨询焦点和方式。*运用动机式访谈技术：探索拖延行为背后的矛盾心理，增强来访者的改变动机。6.遵守的伦理原则与实践：*原则：知情同意（解释咨询过程、风险、限制、费用，获得书面同意）、保密（保护来访者隐私，除非涉及自伤/伤人等极端情况）、不伤害、中立与客观、专业胜任力、个人责任、回避双重关系。*实践举例：*保密：向李女士明确说明保密例外情况（如危及自身生命安全、危及他人生命安全、法律要求等），建立信任。*知情同意：在首次咨询时，详细告知咨询设置、次数、费用、可能的风险和局限性，并签署知情同意书。*不伤害：关注其自伤意念，评估风险，制定安全计划，必要时进行危机干预或转介。二、简答题1.积极倾听的意义与技巧：*意义：是建立良好咨询关系的基础，能让来访者感受到被尊重和理解，促进其自我探索和情感表达，帮助咨询师全面准确地把握来访者信息，是有效咨询的核心技能。*技巧：专注倾听（眼神接触、身体姿态）、非言语倾听（点头、微笑）、情感反映（“听起来你很生气/难过”）、内容反映（“所以你提到……”）、澄清（“你的意思是……”）、总结（“总的来说，你……”）。2.CBT与人本主义疗法比较：*目标：CBT旨在识别和改变适应不良的思维模式和行为习惯，解决具体问题，目标通常是症状缓解和行为改变。人本主义旨在促进来访者的自我实现和成长，目标是为来访者提供一个安全、真诚的环境，让其自我探索，达到更深的自我理解和个人整合。*主要技术：CBT使用结构化技术，如认知记录、行为实验、放松训练、问题解决技能训练等。人本主义主要运用倾听、共情、真诚、无条件积极关注等技术，较少使用结构化干预。*工作假设：CBT认为人的行为主要由认知驱动，可以通过改变认知来改变行为。人本主义认为人有内在的成长动力（自我实现倾向），咨询师的角色是创造条件促进这种动力。3.反移情含义、原因与处理：*含义：咨询师将自己过去的情感、态度、经历或价值观投射到来访者身上，影响咨询关系和干预过程。*原因：来访者的性别、年龄、性格、表达方式、议题内容等触发咨询师自身的未解决的情感问题或生活经历；咨询师自身的情绪调节能力、价值观、未成熟的自我概念等。*处理：识别（觉察自身情绪、想法与来访者的联系）；反思（分析反移情的来源，是来访者的触发还是自身问题）；管理（控制不受欢迎的情绪和行为，保持专业距离）；利用（在恰当、伦理的前提下，将有益的反移情转化为咨询资源，如共情）。4.自杀意念应对措施：*步骤：1.保持冷静，评估风险：稳定自身情绪，仔细评估自杀意念的严重程度（计划、方式、准备程度）、频率、持续时间，以及潜在的风险因素。2.直接但温和地询问：明确、直接地询问自杀意念，避免暗示或诱导（“你是否想过伤害自己？”），表达关心。3.保证安全，减少可及性：立即保证来访者的安全，移除其身边可能用于自伤的物品，或陪伴其离开危险环境。4.制定安全计划：与来访者共同制定一个具体的、可行的安全计划，包括：识别危机信号、可以求助的人或机构、应对痛苦的替代方法、减