2026年免疫规划预防接种技术培训试题（附答案）

2026年免疫规划预防接种技术培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》及2025年更新补充要求，重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）对于10μg剂量的接种人群适用年龄范围为（）A.0-6月龄B.0-12月龄C.0-15岁D.全年龄组答案：C解析：2025年国家疾控局更新的乙肝疫苗接种指引明确，10μg重组酿酒酵母乙肝疫苗适用于0-15岁人群，16岁及以上人群推荐使用20μg或60μg剂型，首剂接种要求在新生儿出生后24小时内尽早完成。2.新生儿出生时存在卡介苗接种禁忌未及时接种，3月龄至3岁儿童补种卡介苗前需开展的核心筛查项目是（）A.血常规检测B.PPD试验或γ-干扰素释放试验C.胸部X线片D.血清结核抗体检测答案：B解析：按照规范，3月龄以下未接种卡介苗儿童可直接补种，3月龄至3岁儿童需先进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验或γ-干扰素释放试验，结果为阴性方可补种，4岁及以上儿童不再补种卡介苗。3.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和口服二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）的国家免疫规划常规免疫程序为（）A.2、3、4月龄接种IPV，4岁接种bOPVB.2、3月龄接种IPV，4月龄、4岁接种bOPVC.2月龄接种IPV，3、4月龄、4岁接种bOPVD.2、3、4月龄、4岁均接种IPV答案：B解析：我国自2020年1月起调整脊灰疫苗免疫程序为2剂IPV+2剂bOPV，即2、3月龄接种IPV，4月龄、4岁接种bOPV，2025年补充要求对免疫功能缺陷儿童需全程接种4剂IPV，禁止接种bOPV。4.吸附无细胞百白破联合疫苗基础免疫3剂次的最低接种间隔要求是（）A.≥14天B.≥28天C.≥1个月D.≥3个月答案：B解析：百白破疫苗基础免疫各剂次之间间隔不得少于28天，加强免疫在18月龄完成，若接种出现延误，无需重启免疫程序，仅需补种未完成剂次，保证间隔符合要求即可。5.麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）国家免疫规划要求的接种剂次为（）A.1剂次，8月龄接种B.2剂次，8月龄、18月龄各1剂C.2剂次，12月龄、4岁各1剂D.3剂次，8月龄、18月龄、6岁各1剂答案：B解析：我国自2020年6月起实施2剂次麻腮风疫苗免疫程序，即8月龄、18月龄各接种1剂，接种部位为上臂外侧三角肌下缘，皮下注射，每剂次剂量0.5ml。6.接种减毒活疫苗与注射用人免疫球蛋白之间需间隔足够时间，其中接种麻疹类减毒活疫苗后，如需使用免疫球蛋白，至少应间隔（）A.2周B.4周C.3个月D.6个月答案：A解析：为避免抗体干扰，注射免疫球蛋白后需间隔≥3个月接种麻腮风、水痘等减毒活疫苗；若先接种麻腮风等减毒活疫苗，2周内避免使用免疫球蛋白，若2周内使用需在3个月后补种相应疫苗。7.根据2025年更新的《预防接种异常反应补偿办法》，以下属于预防接种异常反应的是（）A.接种疫苗后出现的一般发热反应（体温<38.5℃，持续1天消退）B.接种时因精神紧张出现的晕针C.合格疫苗实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.接种人员未核对疫苗效价给受种者接种过期疫苗导致的局部红肿答案：C解析：预防接种异常反应定义为合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；一般反应、心因性反应、疫苗质量问题或接种不规范导致的损害均不属于异常反应。8.冷链设备温度监测要求中，冰箱储存疫苗时冷藏温度和冷冻温度的合规范围分别是（）A.2-8℃，-20℃以下B.0-4℃，-10℃以下C.2-10℃，-15℃以下D.5-10℃，-25℃以下答案：A解析：按照《疫苗储存和运输管理规范（2023版）》，疫苗冷藏储存温度为2-8℃，冷冻储存温度为-20℃以下，需每半天至少记录1次温度，温度异常时需留存记录并及时处置。9.对于人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的接种，2025年国家免疫规划试点地区为13-15岁女生免费接种的程序表述正确的是（）A.二价HPV疫苗按照0、1、6月程序接种3剂B.双价HPV疫苗（大肠杆菌）9-14岁人群可采用0、6月程序接种2剂C.四价HPV疫苗9-14岁人群必须接种3剂D.九价HPV疫苗接种年龄上限为26岁答案：B解析：国产双价HPV疫苗（大肠杆菌）9-14岁人群可采用2剂次免疫程序（0、6月），15岁及以上人群采用3剂次程序；九价HPV疫苗2022年已将适用年龄扩展至9-45岁，免疫规划试点免费接种优先覆盖低龄女性群体。10.新冠病毒疫苗加强免疫的最新指引（2025版）中，高风险人群、60岁以上老年人群完成基础免疫后进行第二剂次加强免疫的时间间隔为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：B解析：2025年更新的新冠病毒疫苗接种指引明确，感染高风险人群、60岁以上老年人群、有较严重基础疾病人群、免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫6个月后，可开展第二剂次加强免疫，优先推荐采用序贯加强程序。11.预防接种“三查七对一验证”制度中，“一验证”指的是（）A.验证受种者身份B.验证疫苗有效期C.验证疫苗有效期、接种剂量、接种途径D.请受种者或监护人验证疫苗名称和有效期答案：D解析：三查指检查健康状况和接种禁忌、查对疫苗和注射器外观与批号效期、查接种卡和接种证；七对指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；一验证指在接种前请受种者或监护人验证疫苗名称和有效期。12.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序为（）A.8月龄接种1剂，2岁加强1剂B.8月龄接种2剂间隔7-10天，2岁、6岁各加强1剂C.1岁接种1剂，6岁加强1剂D.6月龄、18月龄各接种1剂答案：A解析：乙脑减毒活疫苗国家免疫规划程序为8月龄基础免疫1剂，2岁加强1剂；乙脑灭活疫苗为8月龄接种2剂间隔7-10天，2岁、6岁各加强1剂，两类疫苗不可随意替换。13.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种起始年龄和剂次间隔要求正确的是（）A.2岁开始接种，2剂次间隔3年B.6月龄开始接种，2剂次间隔1年C.3岁开始接种，第1剂与A群流脑疫苗第2剂间隔≥1年，3岁、6岁各1剂，间隔≥3年D.1岁开始接种，2剂次间隔6个月答案：C解析：A群流脑多糖疫苗在6、9月龄各接种1剂，间隔≥3个月；A群C群流脑多糖疫苗在3岁、6岁各接种1剂，3岁剂次与A群流脑第2剂间隔≥12个月，两剂A群C群流脑疫苗间隔≥3年。14.对于存在HIV感染、先天性免疫缺陷的儿童，以下疫苗属于接种禁忌的是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗、口服脊灰减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗C.灭活脊灰疫苗D.百白破疫苗答案：B解析：免疫功能低下或缺陷人群禁止接种减毒活疫苗，包括卡介苗、脊灰减毒活疫苗、麻腮风减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗等，可正常接种各类灭活疫苗。15.接种疫苗后出现过敏性休克，首要处置措施是（）A.立即肌肉注射1:1000肾上腺素，剂量为0.01mg/kg体重，最大剂量0.5mgB.立即吸氧并建立静脉通路C.立即转诊至上级医院D.立即给予地塞米松静脉推注答案：A解析：过敏性休克急救首选1:1000肾上腺素肌肉注射，注射部位为大腿前外侧，必要时5-15分钟可重复给药，同时配合吸氧、建立静脉通路、使用糖皮质激素等措施，肾上腺素不可延误使用。16.儿童入托、入学预防接种证查验工作中，对于需要补种疫苗的儿童，补种时以下原则错误的是（）A.未按推荐年龄完成国家免疫规划疫苗接种的儿童，按照免疫程序尽早进行补种B.只需补齐漏种的剂次，无需考虑疫苗接种间隔，可一次性接种所有漏种疫苗C.不同疫苗同时接种时，严禁将多种疫苗混合吸入同一支注射器内D.两种及以上注射类减毒活疫苗未同时接种时，应间隔≥28天再接种答案：B解析：补种时需严格按照疫苗免疫程序的间隔要求执行，优先补种含麻疹成分、脊灰等免疫规划高优先级疫苗，同一部位接种不同疫苗需间隔28天以上，一次性接种疫苗最多不超过5种，不得违反间隔要求。17.流感疫苗的接种指引中，以下表述正确的是（）A.接种流感疫苗可终身预防流感病毒感染B.6月龄-5岁儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员为重点接种人群，每年需接种C.流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔需≥14天D.鸡蛋过敏是流感疫苗的绝对接种禁忌答案：B解析：流感病毒亚型易发生变异，每年流感疫苗组分根据流行株更新，需每年接种才能获得有效保护；2024年更新指引明确流感疫苗可与其他灭活疫苗、减毒活疫苗同时在不同部位接种，无需间隔14天；严重鸡蛋过敏需评估，轻度鸡蛋过敏可正常接种，非绝对禁忌。18.疫苗稀释液的储存要求正确的是（）A.冻干疫苗对应的专用稀释液应全程冷冻储存B.稀释液可在2-8℃冷藏储存，也可在室温下储存但需避免冰冻，使用前应平衡至室温C.不同疫苗的稀释液可以互相通用D.稀释液超过有效期但性状无改变可继续使用答案：B解析：疫苗稀释液应严格按照说明书要求储存，多数稀释液可在常温或冷藏条件下储存，严禁冷冻，且必须使用对应疫苗的专用稀释液，严禁混用、使用过期稀释液。19.预防接种信息系统数据上报要求中，接种单位完成疫苗接种后需在多长时间内将接种信息录入系统并上传至省级平台（）A.接种后24小时内B.接种后48小时内C.接种后3天内D.接种后7天内答案：B解析：按照《全国免疫规划信息管理工作规范（2024版）》要求，接种单位需在接种完成后48小时内准确录入受种者接种信息，确保疫苗追溯码、受种者信息、疫苗信息、接种人员信息全要素可追溯，每月开展一次数据质量核查，信息一致率需达到98%以上。20.以下关于狂犬病疫苗接种的表述，错误的是（）A.按照暴露等级判定，II级暴露者需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗B.III级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，同时接种狂犬病疫苗C.狂犬病疫苗接种程序“5针法”为第0、3、7、14、28天各接种1剂，“2-1-1”程序为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂D.曾经完成过全程狂犬病疫苗接种者再次暴露后需重新全程接种5剂疫苗答案：D解析：既往全程接种狂犬病疫苗者再次暴露后，无需注射被动免疫制剂，只需在0、3天各接种1剂狂犬病疫苗即可，无需重新全程接种。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.国家免疫规划疫苗儿童常规接种剂次中，要求在18月龄完成接种的疫苗包括（）A.麻腮风疫苗第2剂B.百白破疫苗第4剂C.甲肝减毒活疫苗/甲肝灭活疫苗第2剂D.A群流脑多糖疫苗第2剂答案：ABC解析：A群流脑多糖疫苗第2剂需在9月龄完成，其余三类疫苗的18月龄剂次需按照程序及时接种，其中甲肝减毒活疫苗18月龄接种1剂即可，甲肝灭活疫苗18月龄、24月龄各接种1剂。2.预防接种前需告知受种者或监护人的内容包括（）A.疫苗的品种、作用、接种禁忌、不良反应、注意事项B.疫苗生产企业、疫苗批号、有效期C.异常反应补偿相关政策D.接种后留观30分钟的要求答案：ABCD解析：接种前需充分履行告知义务，详细说明疫苗相关信息、获益与风险、留观要求及后续处置渠道，经受种者或监护人知情同意后方可实施接种，知情同意书需留存归档不少于5年。3.以下属于预防接种一般反应的有（）A.接种灭活疫苗后24小时内出现局部红肿、疼痛，直径<2.5cm，3天内自行消退B.接种减毒活疫苗后7-10天出现低热，体温<38.5℃，伴有轻微乏力C.接种百白破疫苗后局部出现硬结，直径<3cm，1个月内逐渐吸收D.接种卡介苗后2周左右局部出现红肿浸润，随后化脓形成小溃疡，8-12周结痂形成卡疤答案：ABCD解析：一般反应是疫苗本身特性引起的一过性生理反应，分为局部反应和全身反应，卡介苗接种后的局部化脓结痂为特有正常反应，不属于异常反应，无需特殊处置。4.接种单位的设置要求包括（）A.具备医疗机构执业许可证，经县级以上卫生健康行政部门指定认定B.接种区域需划分健康询问区、登记区、接种区、留观区、冷链区、异常反应处置区，各区域标识清晰C.配备符合资质的接种人员，经预防接种专业培训考核合格后方可上岗D.需配备1:1000肾上腺素、抗过敏药物、吸氧装置、急救包等应急处置药品设备答案：ABCD解析：预防接种单位需满足硬件、人员、制度、应急设备等多重要求，每年至少开展2次应急处置演练，接种人员每年接受不少于8学时的专业技术培训。5.疫苗出入库管理要求正确的有（）A.建立完整的疫苗出入库台账，记录疫苗名称、生产企业、批号、有效期、数量、追溯码、出入库时间、经手人等信息B.疫苗出入库时需扫码追溯，做到“账物相符、票账一致”，日清月结C.近效期疫苗设置明显标识，按照“先短效期、后长效期”原则使用D.过期疫苗需单独存放于不合格疫苗区域，标注红色警示标识，按照医疗废物规范统一回收处置，做好销毁记录答案：ABCD解析：疫苗管理需全程追溯，严禁使用过期、失效、包装破损、来源不明的疫苗，疫苗储存期间需按照要求摆放，与冰箱壁、冰箱底部保持1-2cm距离，避免影响冷链温度循环。6.以下情况中，受种者需暂缓接种疫苗的有（）A.发热，体温>38.5℃，伴有明显咳嗽、腹泻等急性症状B.处于慢性疾病急性发作期，如哮喘急性发作、肾病综合征激素冲击治疗期C.近期接种过其他减毒活疫苗未满28天D.有明确的疫苗成分严重过敏史答案：ABC解析：疫苗成分严重过敏史为接种绝对禁忌，不属于暂缓接种范畴；急性疾病期、慢性疾病急性发作期、减毒活疫苗接种间隔不足时需暂缓接种，待身体恢复或满足间隔要求后再行接种。7.老年人预防接种的推荐疫苗种类包括（）A.流感疫苗、肺炎球菌疫苗B.带状疱疹疫苗C.新冠病毒疫苗D.加强接种破伤风疫苗答案：ABCD解析：60岁以上老年人为感染性疾病高风险人群，除国家免疫规划疫苗接种需求外，每年接种流感疫苗、定期接种肺炎球菌疫苗、接种带状疱疹疫苗、完成新冠病毒疫苗全程及加强免疫，存在外伤风险时及时补种破伤风疫苗，可有效降低感染及重症风险。8.关于水痘减毒活疫苗接种，以下表述正确的有（）A.推荐1岁以上易感儿童及成人接种，常规程序为2剂次，12-18月龄接种第1剂，4岁接种第2剂B.两剂次间隔对于13岁以上人群需≥4周C.育龄妇女接种水痘疫苗后需避孕3个月D.正在使用大剂量糖皮质激素治疗的人群禁止接种答案：ABCD解析：水痘减毒活疫苗为非免疫规划疫苗但已纳入多数地区入托入学查验范围，免疫缺陷、妊娠、近期使用大剂量免疫抑制剂人群为接种禁忌，接种后罕见突破性感染，且感染后症状显著减轻。9.预防接种资料归档管理要求中，需长期保存的资料包括（）A.儿童预防接种卡/接种档案B.疫苗出入库与冷链温度监测记录C.预防接种异常反应调查处置记录D.接种单位年度培训、督导、考核记录答案：ABC解析：儿童预防接种档案需保存至受种者满22岁，疫苗出入库、冷链记录、异常反应处置记录需保存至疫苗有效期满后不少于5年备查，培训督导等日常工作记录至少保存3年。10.疑似预防接种异常反应（AEFI）报告范围包括（）A.接种后24小时内发生的过敏性休克、过敏性皮疹、晕厥B.接种后5天内发生的发热、局部红肿硬结、血管性水肿C.接种后1个月内发生的麻疹样皮疹、腮腺炎、接种部位化脓感染D.接种后3个月内发生的急性弛缓性麻痹（AFP）、血小板减少性紫癜答案：ABCD解析：AEFI责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似异常反应，需在48小时内通过AEFI信息系统上报，其中死亡、严重残疾、群体性AEFI需在2小时内上报属地疾控部门。三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.新生儿体重<2500g时需暂缓接种卡介苗，待体重增长至2500g以上、生命体征稳定后再接种。（）答案：√解析：低出生体重儿（<2500g）卡介苗接种暂缓，乙肝疫苗只要生命体征稳定即可正常接种，不受体重限制。2.接种疫苗后局部出现直径>5cm的红肿反应，可在接种后24小时内热敷，促进红肿消退。（）答案：×解析：接种后局部红肿24小时内应冷敷，减少组织充血渗出，24小时后可热敷促进吸收，卡介苗接种部位的局部反应严禁热敷、挤压。3.不同厂家生产的同品种合格疫苗，在无法获得同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用其他厂家同品种疫苗完成后续剂次接种。（）答案：√解析：按照疫苗补种和替换原则，同品种、不同厂家的合格疫苗可序贯完成免疫程序，接种后无需额外增加剂次。4.孕妇孕期禁止接种所有疫苗，包括流感疫苗、百白破疫苗。（）答案：×解析：孕期可在知情同意基础上接种灭活流感疫苗、Tdap（吸附无细胞百白破）疫苗，可有效保护孕妇及新生儿，孕期禁止接种减毒活疫苗。5.口服脊灰减毒活疫苗时，若儿童服用后出现呕吐，需重新补服1剂。（）答案：√解析：口服bOPV时若服苗后30分钟内出现呕吐、将疫苗吐出，需立即补服1剂，若服苗后30分钟以上出现呕吐无需补服。6.预防接种留观区需配备座椅、宣传材料，留观时间为15分钟，无不适即可离开。（）答案：×解析：接种后需留观30分钟，过敏性休克等严重不良反应多发生在接种后30分钟内，留观期间需安排医务人员值守，及时处置突发不适。7.疫苗从冰箱取出后应立即接种，常温下放置时间不得超过1小时。（）答案：√解析：疫苗开启后，灭活疫苗超过1小时、减毒活疫苗超过30分钟未使用的，应当废弃处理，严禁继续使用。8.成人接种破伤风类毒素疫苗时，完成全程免疫后每10年加强1剂即可有效预防破伤风感染。（）答案：√解析：破伤风类毒素全程免疫后保护期可达10年以上，外伤发生时若距离最后1剂接种超过5年可加强1剂，无需频繁接种。9.接种人员接种操作时需佩戴口罩、帽子，使用一次性注射器，严格执行手卫生，皮肤消毒需采用75%医用酒精，消毒涂擦直径≥5cm，待酒精干后再行注射。（）答案：√解析：皮肤消毒严禁使用碘伏消毒后立即接种，需待酒精完全挥发后再进针，避免酒精导致疫苗抗原失活。10.流动儿童离开原居住地后，需在现居住地重新办理预防接种证，之前接种的疫苗记录全部作废需重新接种。（）答案：×解析：流动儿童与本地儿童享受同等免疫规划服务，原接种证全国通用，接种记录永久有效，迁入后及时在现居住地接种单位完成信息转接，无需重新接种已完成的剂次。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述预防接种操作的核心流程与关键质控点。答案：（1）接种前准备：①人员准备：接种人员经培训考核合格，穿戴工作衣、帽、口罩，做好手卫生；②物资准备：核查疫苗批号、效期、外观，准备对应规格注射器、消毒用品、急救药品设备，冷链设备温度提前核查符合要求；③环境准备：接种区域清洁通风，做好日常消毒，标识清晰。（2）健康询问与知情告知：详细询问受种者健康状况、过敏史、既往接种史、疾病史、近期用药情况，排查接种禁忌，完整告知疫苗相关信息、获益与风险、注意事项，签署知情同意书。（3）接种前核对：严格执行三查七对一验证，核对受种者身份、疫苗信息、接种部位和途径，确认受种者或监护人共同验证疫苗名称、效期。（4）规范接种：按照疫苗说明书要求选择接种部位、注射途径，严格执行无菌操作，皮肤消毒符合规范，注射时动作轻柔，准确掌握接种剂量，使用后的注射器按照医疗废物规范处置，做到“一人一针一管一用一处置”。（5）接种后处置：接种后及时在接种证、信息系统记录接种信息，告知留观30分钟的要求，告知接种后可能出现的不良反应及处置方式，安排人员在留观区值守，及时处置不适反应。（6）关键质控点：疫苗储存运输温度全程符合要求，接种禁忌排查到位，接种操作符合规范，接种信息录入及时准确，异常反应早发现早处置。2.简述预防接种过敏性休克的诊断要点与处置流程。答案：（1）诊断要点：①发生时间：多在接种疫苗后数分钟至30分钟内急性起病；②临床表现：首先出现皮肤黏膜症状，如全身皮肤瘙痒、荨麻疹、口唇及眼睑肿胀，随后出现呼吸道梗阻症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头水肿）、循环衰竭症状（面色苍白、四肢冰凉、血压下降、脉搏细速）、意识障碍（头晕、乏力、意识丧失、抽搐），部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。（2）处置流程：①立即停止接种，让患者平卧，抬高双下肢，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物窒息，给予高流量吸氧；②立即肌肉注射1:1000肾上腺素，剂量为0.01mg/kg体重，成人最大剂量0.5mg，儿童最大剂量0.3mg，注射部位首选大腿前外侧，若5-15分钟症状无缓解可重复注射；③快速建立静脉通路，给予生理盐水或林格液扩容，遵医嘱使用糖皮质激素（地塞米松/甲泼尼龙）、抗组胺药物（异丙嗪/苯海拉明）；④若出现呼吸心跳骤停，立即开展心肺复苏；⑤同时拨打120急救电话，在持续监护下转诊至上级医院进一步救治，后续做好事件上报与记录，安抚受种者及家属。3.简述0-6岁儿童国家免疫规划疫苗的常规免疫程序（列出疫苗名称、接种年龄）。答案：（1）乙肝疫苗：0、1、6月龄，共3剂，新生儿首剂出生后24小时内接种。（2）卡介苗：出生时接种，共1剂。（3）脊灰疫苗：2、3月龄接种灭活脊灰疫苗，4月龄、4岁接种二价口服脊灰减毒活疫苗，共4剂。（4）百白破疫苗：3、4、5月龄基础免疫，18月龄加强，共4剂。（5）白破疫苗：6岁接种1剂。（6）麻腮风疫苗：8月龄、18月龄各1剂，共2剂。（7）乙脑减毒活疫苗：8月龄、2岁各1剂，共2剂（若为灭活疫苗为8月龄2剂、2岁/6岁各1剂，共4剂）。（8）A群流脑多糖疫苗：6、9月龄各1剂，共2剂。（9）A群C群流脑多糖疫苗：3岁、6岁各1剂，共2剂。（10）甲肝减毒活疫苗：18月龄接种1剂（若为甲肝灭活疫苗为18月龄、24月龄各1剂，共2剂）。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某社区卫生服务中心预防接种门诊为一名3月龄儿童接种疫苗，接种人员核对时发现百白破疫苗因冰箱门未关严，在8℃以上环境放置了约4小时，疫苗外观无异常，接种人员为完成当日接种任务继续为儿童接种该疫苗，接种后20分钟儿童出现全身荨麻疹、呼吸急促、血压下降至75/40mmHg，意识模糊。请指出该案例中存在的违规问题，并说明后续处置与整改要求。答案：（1）存在的违规问题：①冷链管理不规范，未按照要求定时监测冷链温度，冰箱门未关严导致疫苗长时间脱离合规储存温度，存在疫苗质量风险；②疫苗管理不规范，对温度异常的疫苗未立即封存、标注停⽤、开展温度异常评估，违规使用存在质量隐患的疫苗；③接种前风险排查不到位，未严格执行疫苗核查制度，使用温度异常疫苗开展接种，违反三查七对一验证要求。（2）后续处置：①立即按照过敏性休克处置流程对患儿开展急救，第一时间注射肾上腺素，给予吸氧、建立静脉通路、使用抗过敏药物，同时联系120转诊，安排专人陪同救治，做好患儿家属沟通安抚；②立即封存剩余同批次温度异常疫苗，停止使用该批次所有疫苗，上报属地疾控部门和卫生健康行政部门，启动AEFI调查流程，采