2026年社区医院招聘考试《临床医学》全真模拟试卷冲刺押题

2026年社区医院招聘考试《临床医学》全真模拟试卷冲刺押题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共50分。下列每题选项中，只有1个是符合题意的，请将正确选项字母填在题干后的括号内）1.下列关于社区获得性肺炎的定义，错误的是（）。A.在医院外罹患的肺炎B.入院48小时内未发生感染而发生的肺炎C.包括吸人性肺炎D.不包括护理院获得性肺炎2.诊断2型糖尿病，最关键的实验室检查是（）。A.血清谷丙转氨酶B.空腹血糖或随机血糖C.血清尿素氮D.血清总胆固醇3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难，伴烦躁、多汗、心悸，应首先考虑（）。A.自发性气胸B.呼吸道感染加重C.心力衰竭D.糖尿病酮症酸中毒4.急性心肌梗死时，最早出现且最具有特征性的血清酶学改变是（）。A.谷草转氨酶（AST）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷丙转氨酶（ALT）D.l型乳酸脱氢酶（LDH）5.关于高血压病的治疗，以下叙述错误的是（）。A.治疗目标主要是降低心血管风险B.通常需要长期甚至终身服药C.首选药物一般包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂D.血压控制达标后可自行停药6.患者女，30岁，停经50天，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐，食欲不振。查体：轻度恶心，血压120/80mmHg，乳房胀痛，宫颈举痛(-)，子宫如孕50天大小。最可能的诊断是（）。A.异位妊娠B.早孕C.恶性葡萄胎D.异位妊娠破裂7.关于正常分娩过程，以下说法错误的是（）。A.第一产程指从规律宫缩开始至宫口开全B.第二产程指从宫口开全至胎儿娩出C.第三产程指从胎儿娩出至胎盘娩出D.产后出血最常见的时间是第二产程末8.小儿生长发育过程中，以下哪项指标不属于生长发育的常用指标？（）。A.体重B.身高C.头围D.心电图9.关于小儿肺炎，以下叙述错误的是（）。A.是儿科最常见的疾病之一B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要病原体C.湿罗音是肺炎最重要的体征D.肺炎合并心衰时，常表现为呼吸急促、心率增快、肝大10.关于传染病的预防控制，以下措施属于控制传染源的是（）。A.对接触者进行医学观察B.疫区消毒C.接种疫苗D.隔离患者11.下列哪种情况不属于医疗事故？（）。A.医务人员在诊疗活动中违反法律、行政法规、规章和诊疗规范等诊疗常规，造成患者人身损害B.医务人员在抢救危急患者时，由于难以预见的并发症导致患者出现不良后果C.患者有严重疾病史，医生未充分告知病情风险，患者知情同意后治疗出现预期外的不良后果D.因患者自身病情特殊，经积极救治仍无法避免的死亡12.关于医患沟通，以下做法不恰当的是（）。A.尊重患者，倾听患者诉求B.使用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案C.在患者情绪激动时，与其争辩病情细节D.充分告知病情和治疗方案的可能风险，并取得患者知情同意13.社区卫生服务的内容不包括（）。A.基本医疗服务B.健康教育与健康促进C.疾病预防控制D.高级医疗技术的应用14.关于慢性病管理的原则，以下叙述错误的是（）。A.强调连续性B.重视患者自我管理C.以药物治疗为主，健康教育为辅D.实施综合干预15.下列关于高血压的定义，正确的是（）。A.在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压均≥140mmHg和/或舒张压均≥90mmHgB.仅在运动后测得的血压升高C.仅在情绪紧张时测得的血压升高D.既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，现血压未控制16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施不包括（）。A.补充液体B.胰岛素治疗C.碱性药物静脉滴注D.纠正电解质紊乱17.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是（）。A.胸片显示肺气肿征象B.肺功能检查示持续气流受限C.症状和病史D.血气分析示低氧血症18.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利19.关于小儿生长发育，以下说法错误的是（）。A.小儿生长发育是由量变到质变的复杂过程B.影响生长发育的因素包括遗传、营养、疾病、环境等C.小儿生长发育有一定的个体差异，但都遵循一定的规律D.小儿生长发育速度在青春期最快20.急性上消化道出血最常见的病因是（）。A.消化性溃疡B.胃癌C.胃食管静脉曲张D.应激性溃疡21.关于乳腺癌，以下叙述错误的是（）。A.是女性最常见的恶性肿瘤之一B.早期乳腺癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗等C.乳腺癌的发病与雌激素水平密切相关D.乳腺癌的筛查方法包括乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺自我检查22.下列关于流行性乙型脑炎的描述，错误的是（）。A.是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病B.主要通过蚊虫传播C.人畜共患D.病变主要累及大脑灰质23.关于医疗文书的书写，以下说法错误的是（）。A.医疗文书是医务人员在医疗活动过程中形成的各种文字、符号、图表、影像等资料的总称B.医疗文书具有法律效力，必须客观、真实、准确、及时、完整C.医疗文书记录可以随意涂改D.重要的医疗文书需要签名并注明日期24.社区常见慢性病管理中，以下哪项不属于健康生活方式干预的内容？（）。A.合理膳食B.规律运动C.戒烟限酒D.长期使用降压药物25.下列关于心绞痛的描述，错误的是（）。A.是由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血缺氧所引起的临床综合征B.典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等C.心绞痛发作时，含服硝酸甘油通常能迅速缓解D.心绞痛发作时，应立即进行剧烈运动以改善心肌供血26.下列关于小儿腹泻病的治疗，错误的是（）。A.调整饮食，继续喂养B.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱C.积极使用抗生素D.预防和治疗脱水27.关于糖尿病足，以下叙述错误的是（）。A.是糖尿病并发症之一，是指糖尿病患者因神经病变和（或）血管病变导致足部感染、溃疡形成或深部组织破坏B.糖尿病足是导致糖尿病患者非外伤性截肢的主要原因C.糖尿病足的预防重在控制血糖、血压和血脂D.糖尿病足的治疗主要包括感染控制、创面处理和血管重建28.下列关于医患关系的模式，错误的是（）。A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.竞争-合作模式29.社区卫生服务中心的职责不包括（）。A.提供基本医疗和公共卫生服务B.做好疾病预防控制工作C.开展健康教育与健康促进D.进行高精尖医疗技术的研发和应用30.下列关于高血压病分级，错误的是（）。A.1级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHgB.2级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHgC.3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD.临界高血压：收缩压100-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg31.关于小儿肺炎的护理，以下做法不恰当的是（）。A.保持室内空气流通，温度适宜B.鼓励患儿多饮水C.嘱咐患儿卧床休息D.对于发热的患儿，应立即使用退热药将其体温降至正常32.下列关于传染病隔离，错误的是（）。A.隔离的目的是防止传染病的传播B.隔离措施包括呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液-体液隔离等C.隔离期间，患者应单独居住在通风良好的房间D.隔离期间，患者可以随意出入公共区域33.关于医疗纠纷的解决途径，以下说法错误的是（）。A.协商B.调解C.诉讼D.刑事处罚34.下列关于2型糖尿病的叙述，错误的是（）。A.是指以慢性高血糖为特征的代谢性疾病B.主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足C.是一种可以根治的疾病D.生活方式干预是2型糖尿病管理的重要措施35.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗，以下叙述错误的是（）。A.长期吸氧B.肌肉松弛剂C.支气管扩张剂D.糖皮质激素36.下列关于儿科护理，错误的是（）。A.儿科护理应遵循儿童身心发展特点B.儿科护理应注重家长的健康教育和心理支持C.儿科护理操作应轻柔、准确，并取得患儿的合作D.儿科护理应忽视患儿的心理需求37.关于高血压病的并发症，以下叙述错误的是（）。A.心血管疾病B.脑血管疾病C.肾脏疾病D.消化系统疾病38.社区卫生服务的基本原则不包括（）。A.均等化原则B.可及性原则C.个性化原则D.高效性原则39.关于小儿生长发育的监测，以下说法错误的是（）。A.小儿生长发育监测是早期发现生长发育问题的重要手段B.小儿生长发育监测主要包括体格测量、神经心理发育评估和健康问题筛查C.小儿生长发育监测可以完全替代健康体检D.小儿生长发育监测应定期进行40.下列关于医疗急救，错误的是（）。A.心肺复苏是针对心脏骤停患者的首选急救措施B.急救现场应优先考虑病情危重的患者C.急救过程中应注意保护患者的隐私D.急救结束后，无需进行后续处理二、多选题（每题2分，共50分。下列每题选项中，至少有2个是符合题意的，请将正确选项字母填在题干后的括号内。多选、错选、漏选均不得分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状包括（）。A.慢性咳嗽B.喘息C.痰多D.进行性加重的呼吸困难2.2型糖尿病的主要并发症包括（）。A.大血管并发症B.微血管并发症C.感染D.糖尿病足3.小儿生长发育的常用指标包括（）。A.体重B.身高C.头围D.体温4.传染病预防控制的基本措施包括（）。A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隔离患者5.医疗事故的构成要件包括（）。A.存在医疗过错B.造成患者人身损害C.医务人员存在主观故意D.医疗过错与患者人身损害之间存在因果关系6.医患沟通的基本原则包括（）。A.尊重原则B.诚信原则C.平等原则D.保密原则7.社区卫生服务的内容包括（）。A.基本医疗服务B.健康教育与健康促进C.疾病预防控制D.老年人、残疾人健康管理8.慢性病管理的常用方法包括（）。A.健康教育B.行为干预C.药物治疗D.随访评估9.高血压病的危险因素包括（）。A.年龄B.性别C.遗传因素D.不良生活方式10.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）。A.严重脱水B.嗜睡、昏迷C.呼吸深快，有烂苹果味D.血糖升高11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用治疗药物包括（）。A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.呼吸兴奋剂12.乳腺癌的早期表现包括（）。A.乳房肿块B.乳房皮肤改变C.乳头溢液D.腋窝淋巴结肿大13.流行性乙型脑炎的传播途径包括（）。A.蚊虫传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播14.医疗文书的种类包括（）。A.门（急）诊病历B.住院病历C.特殊检查（治疗）申请单及报告D.疾病证明书15.社区常见慢性病包括（）。A.高血压B.糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.脑血管疾病16.小儿腹泻病的病因包括（）。A.感染性因素B.非感染性因素C.营养因素D.消化因素17.糖尿病足的危险因素包括（）。A.糖尿病神经病变B.糖尿病血管病变C.足部感染D.足部溃疡18.医患关系的模式包括（）。A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.指令-服从模式19.社区卫生服务中心的功能包括（）。A.基本医疗B.公共卫生C.健康管理D.医疗科研20.高血压病的治疗目标包括（）。A.降低血压B.预防并发症C.改善生活质量D.延长寿命21.小儿肺炎的常见并发症包括（）。A.心力衰竭B.脓毒症C.肺性脑病D.肺不张22.传染病隔离的措施包括（）。A.单独隔离B.佩戴口罩C.手卫生D.疫情报告23.医疗纠纷的解决途径包括（）。A.协商B.调解C.诉讼D.行政处罚24.2型糖尿病的管理措施包括（）。A.生活方式干预B.药物治疗C.血糖监测D.定期复诊25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重期治疗包括（）。A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.呼吸支持26.儿科护理的特点包括（）。A.器官功能发育不成熟B.免疫功能低下C.感染机会多D.心理需求复杂27.高血压病的并发症包括（）。A.心血管疾病B.脑血管疾病C.肾脏疾病D.眼底病变28.社区卫生服务的原则包括（）。A.均等化原则B.可及性原则C.个性化原则D.统筹城乡原则29.小儿生长发育的规律包括（）。A.学前儿童生长发育由慢转快B.学龄儿童生长发育相对平稳C.青春期生长发育加速D.个体差异明显30.医疗急救的原则包括（）。A.先救命后治伤B.分秒必争C.就地抢救D.密切观察试卷答案一、选择题1.D解析：社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的肺炎，包括入院48小时内未发生感染而发生的肺炎，也包括吸人性肺炎，但不包括护理院获得性肺炎。故D错误。2.B解析：诊断2型糖尿病主要依据血糖水平，空腹血糖或随机血糖升高是关键指标。谷丙转氨酶、尿素氮是肝肾功能指标，与诊断2型糖尿病无直接关系。故B正确。3.C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难、烦躁、多汗、心悸，提示可能发生急性加重或出现并发症，心衰是常见并发症之一。自发性气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难；呼吸道感染加重主要表现为咳嗽、咳痰、发热加重；糖尿病酮症酸中毒有糖尿病史、多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等。故C最可能。4.B解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）是心肌损伤的特异性指标，在急性心肌梗死时最早出现且特异性较高。AST、ALT、LDH在多种器官损伤时均可升高，特异性不高。故B正确。5.D解析：高血压病的治疗强调长期管理，血压控制达标后仍需继续服药，不能自行停药，以免血压反弹。A、B、C均为高血压病治疗的原则。故D错误。6.B解析：患者停经、尿妊娠试验阳性、恶心呕吐、乳房胀痛，宫颈举痛(-)，子宫如孕50天大小，符合早孕表现。异位妊娠多伴有腹痛、阴道流血，宫颈举痛明显。故B最可能。7.D解析：产后出血最常见的时间是第二产程末胎儿娩出时，以及产后2-4小时内。第一产程是规律宫缩至宫口开全；第二产程是宫口开全至胎儿娩出；第三产程是胎儿娩出至胎盘娩出。故D错误。8.D解析：心电图是评估心脏电活动的检查，不属于小儿生长发育的常用指标。体重、身高、头围是评估小儿生长发育的主要指标。故D不属于。9.C解析：肺炎的体征包括湿啰音、哮鸣音等，但并非所有肺炎都有湿啰音，也不是最重要的体征。最重要的体征是根据病史、症状、体格检查综合判断。故C错误。10.D解析：控制传染源的措施是隔离患者、治疗患者、管理传染源（如病媒生物）。对接触者进行医学观察属于保护易感人群；疫区消毒属于切断传播途径；接种疫苗属于预防措施。故D正确。11.B解析：医务人员在抢救危急患者时，由于难以预见的并发症导致患者出现不良后果，属于紧急情况下难以避免的损害，不属于医疗事故。A、C、D均属于医疗事故的情形。故B不属于。12.C解析：医患沟通要求医务人员尊重患者，耐心倾听；使用通俗易懂的语言解释病情；充分告知风险并取得同意。在患者情绪激动时，应耐心安抚，避免争辩，更不能指责患者。故C不恰当。13.D解析：社区卫生服务的内容包括基本医疗、公共卫生、健康管理、健康教育等。高级医疗技术的研发和应用通常在大型医院进行。故D不属于。14.C解析：慢性病管理强调综合干预，包括生活方式干预、药物治疗、心理支持等，而非以药物治疗为主，健康教育为辅。A、B、D均为慢性病管理的原则。故C错误。15.A解析：高血压的定义是在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压均≥140mmHg和/或舒张压均≥90mmHg。故A正确。16.C解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸碱平衡。一般不使用碱性药物静脉滴注，除非严重酸中毒。故C错误。17.B解析：肺功能检查示持续气流受限是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准。病史、症状、体格检查和胸片有助于诊断，但不是金标准。故B正确。18.B解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂。氢氯噻嗪属于利尿剂；氨氯地平属于钙通道阻滞剂；卡托普利属于ACEI。故B正确。19.D解析：小儿生长发育速度在婴儿期最快，青春期再次加速。故D错误。20.A解析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃癌、胃食管静脉曲张、应激性溃疡也是常见原因，但消化性溃疡最常见。故A正确。21.D解析：乳腺癌的筛查方法包括乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声和乳腺自我检查。但乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查效果最好的方法，而乳腺摸诊（并非自我检查）也是重要的临床检查手段。故D表述不完全准确，但与其他选项相比，筛查方法通常不包含“摸诊”作为独立筛查项目描述，更侧重影像学和体格检查。22.D解析：流行性乙型脑炎的病变主要累及大脑实质（灰质和白质），而非仅限于灰质。故D错误。23.C解析：医疗文书记录必须客观、真实、准确、及时、完整，不得随意涂改。重要的医疗文书需要签名并注明日期。医疗文书记录可以按规范进行修改，但不是随意涂改。故C错误。24.D解析：慢性病管理强调综合干预，包括生活方式干预（合理膳食、规律运动、戒烟限酒）和必要的药物治疗。长期使用降压药物是药物治疗的一部分，生活方式干预是基础，但不能说“以药物治疗为主，健康教育为辅”。故D错误。25.D解析：心绞痛发作时，应停止活动，休息，含服硝酸甘油通常能迅速缓解。立即进行剧烈运动会加重心脏负担，加重心绞痛。故D错误。26.C解析：小儿腹泻病的治疗原则是预防和纠正水、电解质紊乱，继续喂养，预防和治疗脱水。一般不积极使用抗生素，除非合并细菌感染。故C错误。27.C解析：糖尿病足的治疗主要包括感染控制、创面处理和血管重建。肌肉松弛剂主要用于缓解肌肉痉挛，不用于治疗糖尿病足。故C错误。28.D解析：医患关系的模式包括主动-被动模式、指导-合作模式、共同参与模式。指令-服从模式不属于医患关系模式。故D错误。29.D解析：社区卫生服务中心的职责包括基本医疗、公共卫生、健康管理、健康教育等。进行高精尖医疗技术的研发和应用通常在大型医院进行。故D不属于。30.D解析：临界高血压是指收缩压140-149mmHg和/或舒张压90-94mmHg。1级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；2级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。故D错误。31.D解析：对于发热的患儿，应监测体温，根据情况决定是否使用退热药，但不应立即使用退热药将其体温降至正常，尤其避免过度降温。故D不恰当。32.D解析：隔离的目的是防止传染病的传播。隔离措施包括呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、血液-体液隔离等。隔离期间，患者应尽量减少外出，尤其不能随意出入公共区域。故D错误。33.D解析：医疗纠纷的解决途径包括协商、调解、诉讼。行政处罚是对行政违法行为的处罚，不适用于解决医疗纠纷。故D错误。34.C解析：2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前尚无法根治，但可以通过综合管理（生活方式干预、药物治疗等）控制病情，延缓并发症的发生。故C错误。35.A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗主要目的是控制症状、改善肺功能、减少急性加重次数。长期吸氧通常用于晚期COPD患者伴有持续低氧血症，而非稳定期常规治疗。故A错误。36.D解析：儿科护理应遵循儿童身心发展特点，注重家长的健康教育和心理支持，操作应轻柔准确并取得患儿合作。儿科护理同样应关注患儿的心理需求。故D错误。37.D解析：高血压病的并发症主要包括心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭）、脑血管疾病（如脑出血、脑梗死）、肾脏疾病（如慢性肾衰竭）。消化系统疾病不是高血压病最常见的并发症。故D错误。38.D解析：社区卫生服务的基本原则包括均等化原则、可及性原则、公平原则、预防为主原则、以人为本原则等。高效性原则虽然重要，但不是基本原则之一。故D不属于。39.C解析：小儿生长发育监测是早期发现生长发育问题的重要手段，主要包括体格测量、神经心理发育评估和健康问题筛查。小儿生长发育监测是健康体检的重要组成部分，但不能完全替代健康体检。故C错误。40.D解析：心肺复苏是针对心脏骤停患者的首选急救措施。急救现场应优先考虑病情危重的患者。急救过程中应注意保护患者的隐私。急救结束后，需要进行后续处理，如病情评估、转运、进一步治疗等。故D错误。二、多选题1.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息和进行性加重的呼吸困难。故全选。2.A,B,C,D解析：2型糖尿病的主要并发症包括大血管并发症（如心肌梗死、脑卒中）、微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）、感染和糖尿病足。故全选。3.A,B,C解析：小儿生长发育的常用指标包括体重、身高、头围。体温是生命体征，不是生长发育指标。故选ABC。4.A,B,C解析：传染病预防控制的基本措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。隔离患者是控制传染源的具体措施之一。故选ABC。5.A,B,D解析：医疗事故的构成要件包括存在医疗过错、造成患者人身损害、医疗过错与患者人身损害之间存在因果关系。医疗过错与患者人身损害之间不存在因果关系，不构成医疗事故。医务人员存在主观故意是医疗过错的内涵之一，但不是独立构成要件。故选ABD。6.A,B,C,D解析：医患沟通的基本原则包括尊重原则、诚信原则、平等原则、保密原则、知情同意原则等。故全选。7.A,B,C,D解析：社区卫生服务的内容包括基本医疗服务、健康教育与健康促进、疾病预防控制、老年人、残疾人健康管理。故全选。8.A,B,C,D解析：慢性病管理的常用方法包括健康教育、行为干预、药物治疗、随访评估、心理支持等。故全选。9.A,B,C,D解析：高血压病的危险因素包括年龄（通常>55岁男性，>65岁女性）、性别（男性发病率高于女性）、遗传因素（家族史）、不良生活方式（吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动、肥胖）。故全选。10.A,B,C,D解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括严重脱水（极度口渴、尿少、乏力）、嗜睡、昏迷、呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮味），血糖升高。故全选。11.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常用治疗药物包括支气管扩张剂（缓解症状）、糖皮质激素（抗炎）、抗生素（控制感染）、呼吸兴奋剂（改善通气，主要用于II型呼吸衰竭）。故全选。12.A,B,C,D解析：乳腺癌的早期表现包括乳房肿块（最常见）、乳房皮肤改变（如凹陷、橘皮样变）、乳头溢液（尤其是单侧、血性溢液）、腋窝淋巴结肿大。故全选。13.A,B,C解析：流行性乙型脑炎的传播途径主要是蚊虫传播（库蚊、伊蚊、按蚊），其次通过消化道传播（经口感染），也可通过接触传播（如母婴传播）。血液传播不是主要传播途径。故选ABC。14.A,B,C,D解析：医疗文书记录的种类包括门（急）诊病历、住院病历、特殊检查（治疗）申请单及报告、疾病证明书、医学鉴定文书等。故全选。15.A,B,C,D解析：社区常见慢性病包括高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、冠心病等。故全选。16.A,B解析：小儿腹泻病的病因包括感染性因素（细菌、病毒、真菌感染）和非感染性因素（饮食因素、消化酶缺乏、过敏等）。营养因素、消化因素通常属于非感染性因素的具体内容。故选AB。17.A,B,C,D解析：糖尿病足的危险因素包括