慢性肾脏病的健康管理

健康管理慢性肾脏病的健康管理早认识·早管理·早安心2026年内容导览01认识慢性肾脏病疾病定义、分期与危害02风险与早期识别高危人群与预警信号03核心管理策略饮食、用药与生活方式04长期守护与展望随访管理与生活信心认识慢性肾脏病肾脏沉默，认识先行了解疾病，才能从容应对01认识肾脏与慢性肾脏病肾脏是身体的精密过滤器，每天处理约180升血液，而慢性肾脏病却被称为沉默的疾病。认识·预防·管理“认识疾病是管理疾病的第一步”“认识疾病是管理疾病的第一步”肾脏：身体的过滤器每天处理约

180升

血液，排出代谢废物和多余水分同时承担调节血压、维持电解质平衡、分泌促红细胞生成素等重要功能慢性肾脏病：沉默的疾病肾脏结构或功能异常持续超过3个月，且对健康造成影响典型特点：进展缓慢、早期几乎无症状、损害往往不可逆许多患者确诊时肾功能已明显下降，因此被称为“沉默的疾病”慢性肾脏病分五期医生依据估算肾小球滤过率（eGFR）评估肾功能，将慢性肾脏病分为五期。分期越靠后，肾脏功能越差，管理重点也随之变化。分期eGFR数值肾脏状态1期≥90已有损伤，功能正常2期60-89轻度下降3期30-59中度下降4期15-29重度下降5期<15肾衰竭阶段危害波及全身多系统心血管心血管系统心血管疾病是慢性肾脏病患者最常见的并发症，风险随肾功能下降而升高血液血液系统促红细胞生成素分泌不足，导致肾性贫血，表现为乏力、面色苍白骨骼骨骼与矿物质钙磷代谢紊乱引发肾性骨病，增加骨折风险水电水电解质与酸碱钾、钠等排泄异常，可能出现高钾血症、水肿、代谢性酸中毒风险与早期识别隐匿进展，早筛是关键识别风险信号，抓住管理窗口02警惕这些高危因素肾脏在受损早期不会"喊疼"，很多人直到晚期才发现高危不等于患病，但意味着需要更主动地筛查。如果你属于以下人群，更应主动关注肾脏健康慢性病基础人群糖尿病患者高血压患者高尿酸血症或痛风患者其他高危人群有肾脏病家族史者年龄

65岁

以上人群长期服用止痛药、部分"偏方"或保健品者肥胖人群这些信号别忽视泡沫尿蛋白尿信号尿液表面出现细小、不易消散的泡沫，可能提示蛋白尿。水肿体液潴留早晨眼睑浮肿，或下午脚踝、小腿按压后凹陷。夜尿增多排尿异常夜间起夜排尿次数明显多于以往。乏力与食欲减退全身症状不明原因的疲倦、恶心、食欲下降。早筛早查这样做尿常规检查初筛手段检测尿蛋白、尿潜血，是最便捷的初筛手段。血液检查评估肾功能测量血肌酐，并计算估算肾小球滤过率，评估肾功能水平。尿白蛋白肌酐比值早损标志更敏感地发现早期肾损伤，尤其适合糖尿病、高血压人群每年检测。肾脏超声形态评估观察肾脏大小、形态和结构，辅助判断病程。核心管理策略管理有方，行动有据饮食、用药、生活三管齐下03饮食管理打好基础低盐饮食每日食盐≤5克5克

以内少吃腌制食品、加工食品优质低蛋白适量控制蛋白质优质蛋白优先依据肾功能阶段适量控制，优先选择蛋、奶、鱼、瘦肉等控制钾和磷按医嘱限制高钾、高磷肾功能下降时需注意如部分水果、坚果、动物内脏合理饮水饮水量遵医嘱不盲目多喝水肿或尿量减少时遵从医生建议科学用药守护肾脏乱用药比疾病本身更危险肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，不当用药可直接伤肾遵医嘱用药2项按处方服用所有药物按医生处方服用不自行调整不自行增减剂量、不擅自停药慎用肾毒性药物2项常见肾毒性药物部分止痛药、某些抗生素具有肾毒性医生指导下使用需在医生指导下使用警惕“偏方”和保健品2项成分不明的风险成分不明的中草药、保健品可能含肾毒性成分先咨询再使用使用前必须咨询医生管好血压与血糖高血压和糖尿病是慢性肾脏病最主要的两大病因，控制好它们是延缓进展的关键血压管理合并高血压者控制目标一般为130/80mmHg以下坚持每日或定期家庭血压监测，记录变化趋势血糖管理糖尿病患者应遵医嘱控制血糖，定期检测糖化血红蛋白血糖长期平稳可显著降低糖尿病肾病的发生和进展风险管住血压血糖，就是管住肾脏的未来生活方式来助力除饮食和用药外，日常生活的细节同样影响肾脏健康适度运动温和锻炼选择散步、太极等温和运动，每周坚持数天，避免过度劳累。戒烟限酒远离伤肾吸烟会加速肾功能下降，建议彻底戒烟；饮酒应尽量避免。控制体重减轻负担超重和肥胖增加肾脏负担，通过饮食和运动逐步达到健康体重。规律作息防病护肾避免熬夜、保证充足睡眠，增强身体整体抵抗力。注意保暖、预防感冒和各类感染，感染会诱发肾病加重。长期守护与展望守护肾脏，守护生活坚持管理，未来可期04定期随访是保障慢性肾脏病是长期病程，规律随访比单次治疗更重要按医嘱复查根据肾功能分期，遵医嘱定期复查

估算肾小球滤过率、尿蛋白等指标建立健康档案记录每次检查结果、用药调整和医生建议，形成连续的健康轨迹日常自我监测坚持记录血压、体重、尿量变化，发现异常及时联系医生及时就医信号出现明显水肿、呼吸困难、尿量骤减、意识异常等情况时立即就医带着信心走向长期科学管理，生活依然有质量早早期管理成效显著有效延缓规范饮食、用药和控制慢病，可以有效延缓肾功能下降的速度心心态是重要的一环积极心态接纳疾病但不被定义，保持积极心态有助于坚持长期管理家家人支持不可少家人陪伴家人共同了解疾病知识，在饮食、复查中给予实际陪伴与提醒各阶段管理重点速览不同分期阶段，管理的侧重点有所不同，以下速览供参考分期管理重点1-