神经内科公休会健康教育讲课件

健康教育讲座神经内科公休会健康教育讲座守护大脑健康，从了解开始主讲人：

神经内科护理团队日期：

2026年9月17日讲座导览01认识神经内科了解神经系统与常见疾病范畴02常见疾病与警示识别高发疾病与危险信号03日常照护要点掌握住院及居家照护关键方法04康复与预防明确康复路径与长期预防策略认识神经内科大脑是身体的指挥官了解神经系统，才能更好地守护它了解神经系统，才能更好地守护它01神经系统是人体的指挥中枢了解神经系统的功能，是理解后续疾病知识的基础神经系统由大脑、脊髓和周围神经共同组成，负责感知、思考、运动与内脏调节，是人体的指挥中枢。三大组成部分大脑、脊髓和周围神经，共同负责感知、思考、运动和内脏调节。核心功能分工大脑主导思维、记忆、语言与情感；脊髓传递信息；周围神经连接全身各器官。受损影响范围可能影响运动、感觉、语言、认知等多个方面。01临床科室神经内科定位专门诊治上述神经系统疾病的临床科室。覆盖大脑、脊髓、周围神经等神经系统疾病的诊疗。诊治神经内科诊治哪些疾病“五大疾病类别，一份就诊知识清单”“出现头晕、头痛、肢体麻木、言语不清等症状时，应考虑神经内科就诊”脑血管疾病3类脑梗死脑出血短暂性脑缺血发作癫痫1类各种类型的癫痫发作神经退行性疾病2类帕金森病阿尔茨海默病周围神经疾病3类面神经炎三叉神经痛格林巴利综合征其他4类头痛眩晕睡眠障碍重症肌无力神经系统疾病为何不容忽视脑卒中是我国居民第一位死亡原因，发病率逐年上升高致残率神经系统疾病高致残，脑卒中幸存者中约75%遗留不同程度功能障碍阿尔茨海默病患者人数持续增长，认知障碍严重影响生活质量就诊及时性多数神经系统疾病的预后与之密切相关早了解、早识别、早就医，是降低疾病危害的关键病房里的神经内科患者了解患者状态，才能提供更有针对性的照护脑卒中患者常伴有肢体偏瘫、吞咽困难、言语障碍癫痫患者需观察发作情况，预防发作时意外伤害活动受限患者部分需卧床或使用轮椅，自理能力下降认知障碍患者可能出现走失、拒食、情绪不稳等行为家属的理解与配合，是住院治疗顺利开展的重要保障常见疾病与警示早识别，早干预认识危险信号，把握救治黄金时间认识危险信号，把握救治黄金时间02脑卒中，争分夺秒的急症时间就是大脑，每一分钟都关乎生死与预后4.5小时静脉溶栓时间窗缺血性脑卒中发病后，须在此窗口内尽快启动静脉溶栓治疗。通常为发病后

4.5小时

内190万每分钟脑细胞死亡每延误1分钟，脑细胞即大量坏死，功能与预后随之恶化。每分钟约

190万个

脑细胞死亡脑卒中基础认知俗称中风脑卒中俗称“中风”。分类缺血性与出血性分为缺血性和出血性两大类。脑卒中一旦发生，必须立即拨打急救电话，切勿在家等待观望识别中风，牢记四个字母记住FAST，关键时刻能救命F面部FACE让患者微笑，观察口角是否歪斜。A手臂ARM让患者平举双臂，观察是否一侧无力下垂。S语言SPEECH让患者说一句完整的话，观察是否含糊不清。T时间TIME出现任一症状，立即记录发病时间并拨打急救电话。预防中风，控制危险因素管好慢性病，就是管好中风的“开关”高血压坚持规律服药，定期监测血压糖尿病控制血糖，定期复查糖化血红蛋白高血脂合理饮食，必要时药物控制房颤遵医嘱抗凝治疗，降低血栓风险吸烟与饮酒戒烟限酒，减少血管损伤癫痫发作，正确应对不慌张正确守护，避免二次伤害正确做法保持镇静，移开周围尖锐物品，防止碰撞受伤让患者侧卧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸记录发作开始和结束时间、发作表现发作持续超过5分钟或反复发作，立即呼叫急救防碰撞防误吸记录时间呼叫急救常见误区不要强行按压患者肢体不要往口中塞任何物品帕金森病，不止是手抖静止性震颤静止时抖动手、腿或下颌在静止时出现不自主抖动运动迟缓动作变慢动作变慢，起步困难，走路拖步肌强直肢体僵硬肢体僵硬，活动不灵活姿势平衡障碍容易跌倒容易前倾跌倒，转身困难老年痴呆，警惕记忆力红灯近期记忆减退记忆力减退刚做过的事、刚说过的话，反复忘记难以完成熟悉的事务完成事务困难做饭、付款、使用家电，出现明显困难语言表达困难表达困难找不到合适的词，叫不出常用物品名称时间和地点定向障碍定向障碍分不清日期，在熟悉的地方迷路性格改变性格改变变得多疑、淡漠、易怒日常照护要点细节决定照护质量掌握正确方法，让照护更安全有效掌握正确方法，让照护更安全有效03偏瘫患者的体位摆放仰卧位3项患侧肩下垫薄枕支撑肩胛，防止肩关节后缩患侧上肢外展保持肩关节轻度外展位，避免内收痉挛肘腕伸展掌心向上，防止腕关节屈曲畸形健侧卧位2项患侧在上胸前抱枕，支撑患侧上肢于前伸位患侧下肢屈曲垫枕髋膝保持屈曲位，防止骨盆后倾与下肢强直患侧卧位2项患侧在下肩关节前伸，前臂旋后位摆放避免受压患侧肩部与下肢充分减压，预防压疮吞咽困难患者的饮食安全吞咽安全，重在细节食物性状01选择糊状、泥状等易于吞咽的食物，避免稀薄液体和干硬食物糊状泥状进食姿势02坐位或半坐位（床头抬高

30-60度），头稍前倾床头抬高30-60度进食速度03小口慢咽，每口充分咀嚼吞咽后再进下一口小口慢咽观察要点04进食中注意有无呛咳、声音改变、食物残留观察呛咳进食后05保持坐位

30分钟

以上，防止反流误吸保持坐位30分钟防跌倒，病房安全第一课跌倒可防可控，安全意识先行环环境安全地面保持地面干燥通道清除通道障碍物夜间夜间保留地灯行行动安全方法起床遵循“三步法”第一步先坐30秒第二步再站30秒第三确认无头晕再行走辅辅助器具拐杖步态不稳者使用拐杖助行器或助行器轮椅或轮椅衣衣着安全防滑鞋穿防滑鞋裤长裤长合适防绊避免绊倒卧床患者的皮肤护理压疮预防胜于治疗，日常观察最重要“压疮预防胜于治疗，日常观察最重要。”清洁与减压皮肤清洁保持皮肤清洁干燥，每日温水擦洗，避免潮湿刺激。定时翻身至少每2小时一次，可使用翻身记录卡。防护与观察减压保护骨隆突处（骶尾部、足跟、肘部）使用减压垫保护。每日检查重点观察发红、破损、水疱。环境与营养环境管理保持床单平整干燥，避免褶皱摩擦皮肤。营养支持加强营养，保证蛋白质摄入，增强皮肤抵抗力。神经系统疾病用药安全规律用药，是控制病情的基础出血警示：服用抗凝药者，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向按时按量抗癫痫药、抗帕金森药须严格按医嘱定时服用，不可漏服不自行调药切勿自行增减剂量或停药，尤其是抗癫痫药和降压药注意观察留意药物不良反应，如头晕、嗜睡、皮疹、牙龈增生等做好记录记录用药名称、剂量、时间，复诊时携带药盒给患者和家属的心理支持好的心态，是康复路上的重要力量家属也应关注自身情绪，必要时寻求医护人员的心理支持。耐心倾听允许患者表达恐惧、焦虑和失落，不要急于打断或否定。正向鼓励肯定患者每一点进步，哪怕是微小的康复变化。适度参与鼓励患者做力所能及的事，避免过度包办。保持沟通对认知障碍患者，用简短清晰的语句，配合表情和手势。康复与预防康复在路上，预防在日常坚持科学康复，远离疾病复发坚持科学康复，远离疾病复发04脑卒中后的早期康复训练康复早一步，恢复快一步康复训练应在康复治疗师指导下进行，避免不当训练造成损伤时机病情稳定后尽早开始，发病后

24-48小时

内由专业人员评估频率每日坚持，少量多次，长期规律训练内容体位变换、关节被动活动、床上翻身训练、坐位平衡训练原则循序渐进，以不引起疲劳和疼痛为度注意事项在康复治疗师指导下进行，避免不当训练造成损伤康复训练的核心内容全面康复，才能更好地回归生活动运动功能肌力训练步行训练平衡训练精细动作训练语语言功能发音训练词汇训练句子训练吞吞咽功能吞咽肌群训练进食训练认认知功能记忆力训练注意力训练执行功能训练日日常生活能力穿衣洗漱进食如厕等自理能力管好血压，守住脑血管防线血压稳，血管才稳监测家中自备血压计，每天固定时间测量并记录目标遵医嘱将血压控制在目标范围内，不追求越低越好服药坚持长期规律服药，不可血压正常就自行停药生活低盐饮食、控制体重、规律运动、保持情绪平稳复查定期到门诊复查，根据医生建议调整治疗方案健康生活方式是预防根基预防是最好的治疗，习惯是最好的医生👨‍饮食低盐低脂多吃蔬菜水果和全谷物，适量优质蛋白🏃运动每周建议150分钟运动方式中等强度有氧运动，如快走、太极拳睡眠充足保证充足睡眠，积极治疗睡眠呼吸暂停戒烟限酒限制彻底戒烟，限制酒精摄入情绪平和保持心态平和，学会压力管理出院后，康复仍在继续出院后注意事项康出院后注意事项随访遵医嘱定期门诊复查，复查血压、血脂、血糖及影像学检查康复延续在家坚持康复训练，可到社区康复中心或康复门诊继续治疗药物管理按出院医嘱继续服药，不随意停药换药预警识别若再次出现肢体无力、言语不清等症状，立即就医家属支持家属持续协助监督用药、饮食和康复训练出院不是结束，而是长期健康管理的开始康复路上的家属角色家属是患者最重要的康复