2026年主管护师外科护理学模拟试题

2026年主管护师外科护理学模拟试题一、A1型题（每题1分，共30分）1.高渗性缺水早期最突出的临床表现是A.口渴B.尿少C.皮肤弹性减退D.血压下降2.低钾血症最早出现的临床表现是A.恶心呕吐B.四肢软弱无力C.心律不齐D.肠麻痹3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.口唇樱桃红D.血压下降4.休克微循环收缩期的主要特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流5.全身麻醉尚未清醒的患者应采取A.平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.去枕平卧6小时D.头低足高位6.腰麻后最常见的并发症是A.头痛B.尿潴留C.恶心呕吐D.呼吸抑制7.术前一般准备中，成人常规禁食、禁水时间为A.禁食8h，禁水4hB.禁食12h，禁水4hC.禁食4h，禁水2hD.禁食6h，禁水2h8.术后早期下床活动的最主要目的是A.促进切口愈合B.预防下肢深静脉血栓形成C.增加肺活量D.减少腹胀9.外科感染中最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌10.破伤风患者应安置的环境是A.隔离病房，安静避光B.普通病房，定时通风C.重症监护室，保持明亮D.隔离病房，使用约束带11.大面积烧伤休克期最主要的原因是A.疼痛B.大量血浆渗出C.感染D.心功能不全12.烧伤创面包扎疗法中，手指应A.并拢包扎B.分别包扎C.伸直位包扎D.屈曲位包扎13.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经14.乳腺癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移15.腹外疝最重要的发病原因是A.腹壁强度降低和腹内压增高B.慢性咳嗽C.便秘D.重体力劳动16.急性腹膜炎最主要的症状是A.呕吐B.腹痛C.发热D.腹胀17.胃十二指肠溃疡急性穿孔最具特征性的表现是A.突发上腹刀割样剧痛B.恶心呕吐C.黑便D.发热18.下列哪项不是肠梗阻共有的临床表现A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排便排气19.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部包块D.肠梗阻症状20.门静脉高压症最危险的并发症是A.腹水B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝性脑病21.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是A.胆道系统B.肝动脉C.门静脉D.淋巴22.急性胆囊炎的典型体征是A.Murphy征阳性B.Charcot三联征C.Grey-Turner征D.Cullen征23.急性胰腺炎时血、尿淀粉酶开始升高的时间分别为A.血2～12h，尿12～24hB.血12～24h，尿24～48hC.血1～2h，尿3～4hD.血6～8h，尿48～72h24.泌尿系统结石最常见的类型是A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石25.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿26.下列哪项不属于骨折的专有体征A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部疼痛与压痛27.关节脱位最典型的体征是A.弹性固定B.肿胀C.疼痛D.反常活动28.腰椎间盘突出症患者最常出现的症状是A.腰痛和坐骨神经痛B.间歇性跛行C.下肢麻木D.大小便障碍29.颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐和A.瞳孔散大B.视乳头水肿C.意识障碍D.颈项强直30.脑疝患者急救时首选的脱水剂是A.20%甘露醇B.呋塞米C.50%葡萄糖D.白蛋白二、A2型题（每题1分，共30分）31.男，50岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天体温升高、切口疼痛，检查见切口红肿、有脓性分泌物。首先考虑A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.尿路感染32.女，35岁，甲状腺大部切除术后12h出现面部发麻、手足刺痛感，测血钙降低。该患者最可能是A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.喉上神经损伤33.男，60岁，饱餐后突然出现上腹刀割样剧痛并迅速波及全腹，查体呈板状腹，肝浊音界消失。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠急性穿孔D.急性肠梗阻34.女，45岁，突发右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体：右上腹轻压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性胰腺炎D.胆总管结石35.男，68岁，大便带血1个月，血色暗红混于粪便中，伴排便习惯改变，右下腹可触及包块。最可能的诊断是A.内痔B.结肠癌C.肛裂D.直肠息肉36.女，30岁，车祸后诉左上腹剧痛，脉搏细速，血压88/60mmHg，腹穿抽出不凝血。应首先考虑A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.肠穿孔37.男，40岁，吸烟20年，逐渐出现右下肢间歇性跛行，查体右下肢皮肤温度低，足背动脉搏动消失。最可能的诊断是A.大隐静脉曲张B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.深静脉血栓形成38.女，50岁，反复反酸、嗳气、夜间上腹痛10年，近1个月出现黑便。胃镜示十二指肠球部溃疡。该患者上腹痛的特点通常是A.餐后1小时疼痛B.饥饿痛，进食后缓解C.持续性疼痛D.与饮食无关39.男，62岁，前列腺增生，饮酒后突然不能排尿，膀胱充盈明显。应采取的紧急处理措施是A.导尿并留置尿管B.肌内注射呋塞米C.口服α受体阻滞剂D.急诊耻骨上膀胱穿刺造瘘40.女，28岁，被沸水烫伤双下肢（不包括臀部），其烧伤面积约为A.36%B.40%C.46%D.50%41.男，65岁，食管癌术后第2天出现呼吸急促、发绀，左肺呼吸音明显减弱。最可能并发A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺不张D.气胸42.女，48岁，急性化脓性腹膜炎术后留置腹腔引流管，术后2h引流出鲜红色血性液体200ml/h以上。应考虑A.腹腔内出血B.吻合口瘘C.切口感染D.正常引流43.男，55岁，右腹股沟区出现可复性包块，站立时突出，平卧后自行消失。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝44.女，36岁，甲状腺癌行甲状腺全切除术后回到病房，出现手足抽搐，测血钙1.8mmol/L。首先应给予A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服钙片C.肌内注射维生素DD.吸氧45.男，20岁，高空坠落致颅脑损伤，伤后出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重，一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。最可能的诊断是A.硬膜外血肿B.脑震荡C.脑挫裂伤D.脑内血肿46.女，58岁，右上肺癌行肺叶切除术后，胸腔闭式引流管波动消失、无液体引出，患者感胸闷气促，气管移向健侧。首先考虑A.引流管堵塞B.余肺不张C.胸膜腔大量漏气D.引流管扭曲47.男，48岁，肝硬化门静脉高压症，突发大量呕血，面色苍白，血压80/50mmHg。首要处理是A.快速补液输血，应用止血药物B.急诊胃镜C.三腔二囊管压迫D.腹部CT48.女，55岁，腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气2天。腹部X线示多个阶梯状气液平面。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻49.男，60岁，胃癌根治术后第4天，肛门已排气，无腹胀。此时饮食宜选择A.禁食B.流质C.半流质D.软食50.女，45岁，左下肢广泛深静脉血栓形成，突然出现胸痛、呼吸困难、咯血。最可能是A.肺栓塞B.心肌梗死C.肺炎D.气胸51.男，50岁，输尿管结石发作，剧烈绞痛向会阴部放射，伴镜下血尿。此时应首先给予A.解痉止痛B.大量饮水C.中药排石D.体外冲击波碎石52.女，70岁，右股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，为预防假体脱位，应保持患肢处于A.外展中立位B.内收内旋位C.屈髋内收位D.双腿交叉53.男，50岁，急性梗阻性化脓性胆管炎，出现Charcot三联征并伴休克、意识障碍。该表现属于A.Reynolds五联征B.Murphy征C.Cullen征D.Grey-Turner征54.男，25岁，车祸致左股骨干骨折，出现血压下降、脉搏细速。首要急救措施是A.固定患肢B.输血C.快速补液D.急诊手术55.男，67岁，良性前列腺增生，夜尿频繁，逐渐出现尿线细、射程短、排尿时间延长。客观评估其排尿困难程度应首选A.尿流率测定B.膀胱镜C.前列腺超声D.PSA56.女，40岁，外伤后出现右腕部“餐叉样”畸形。最可能的骨折是A.Colles骨折B.Smith骨折C.舟骨骨折D.Bennett骨折57.男，36岁，右小腿被重物砸伤后肿胀、疼痛，足背动脉搏动消失，被动牵拉足趾剧痛。首先考虑A.骨筋膜室综合征B.深静脉血栓形成C.急性蜂窝织炎D.神经损伤58.女，29岁，哺乳期左侧乳房出现红、肿、热、痛，伴高热，局部有波动感。此时首选处理是A.切开引流B.单纯抗感染C.暂停哺乳D.局部热敷59.男，70岁，结肠癌术后5天出现发热、腹痛、腹肌紧张，引流管流出粪臭味液体。提示A.吻合口瘘B.肠麻痹C.切口裂开D.腹腔脓肿60.女，22岁，甲状腺功能亢进患者，拟行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的主要目的是A.抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流B.增加甲状腺素释放C.防治感染D.镇静三、A3/A4型题（每题1分，共20分）（61～65题共用题干）男，35岁，车祸伤及左上腹，伤后腹部剧痛，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。腹穿抽出不凝血。61.最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肾裂伤D.腹膜后血肿62.为明确损伤部位，应进一步选择A.腹部立位X线B.腹部B超C.胃镜D.静脉尿路造影63.应立即采取的措施不包括A.快速建立静脉通道B.输血补液C.急诊行剖腹探查D.口服止血药物64.若行脾切除术后，引流管引出大量淡黄色液体，最可能并发A.胰瘘B.胆瘘C.肠瘘D.乳糜漏65.术后病情观察中，最应重点监测的是A.血压、脉搏及引流液量、性质B.尿量C.呼吸频率D.意识状态66.最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象67.此时正确的紧急处理是A.静脉推注10%葡萄糖酸钙B.口服补钙C.肌内注射维生素D3D.吸氧68.若该患者随后出现呼吸困难、颈部肿胀，最可能的原因是A.创口出血压迫气管B.喉返神经损伤C.肺部感染D.痰液堵塞69.甲状腺癌最常见的病理类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌70.出院健康指导中，患者需长期服用A.甲状腺素片B.抗菌药C.止痛药D.碘剂71.该患者出血最可能的来源是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血72.首选的止血方法是A.三腔二囊管压迫B.急诊内镜下止血C.输液输血和应用血管加压素D.经颈静脉肝内门体分流73.若使用三腔二囊管压迫，气囊充气后应间隔多长时间放气1次A.4～6hB.12～24hC.24～36hD.48h74.该患者目前最主要的护理诊断是A.潜在并发症：血容量不足B.焦虑C.疼痛D.活动无耐力75.若患者出现烦躁不安、扑翼样震颤，提示A.肝性脑病B.失血性休克C.低钙血症D.高钾血症76.该患者术前患肢应采取的体位是A.外展中立位并保持牵引B.屈髋位C.下肢内收位D.盘腿位77.术后预防假体脱位，护士指导正确的是A.患肢保持外展中立位，避免内收、交叉B.双腿交叉利于稳定C.坐矮板凳D.早期直接弯腰捡物78.术后第3天，患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血，最可能是A.肺栓塞B.切口感染C.假体脱位D.脑梗死79.为预防深静脉血栓形成，术后护理措施不包括A.早期踝泵运动B.使用弹力袜C.长期卧床制动D.遵医嘱使用抗凝药80.出院时护士指导患者必须避免的动作是A.睡硬板床B.使用坐便器C.患肢内收、交叉、盘腿D.使用助行器行走四、B型题（每题1分，共20分）（81～85题共用备选答案）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.水中毒E.低钾血症81.急性肠梗阻大量呕吐，未补充水钠时最常见的缺水类型是82.高热大汗、禁食后仅饮水，出现口渴明显，属于83.长期胃肠减压、输入大量5%葡萄糖液，未注意补钠，出现头晕、淡漠、血钠降低，属于84.血钾3.0mmol/L，四肢无力、腹胀，属于85.肾衰竭少尿期未限制入水，出现脑水肿、肺水肿，属于A.Murphy征阳性B.Charcot三联征C.Reynolds五联征D.Cullen征E.Grey-Turner征86.急性胆囊炎患者查体可发现87.胆总管结石伴感染时可出现88.急性梗阻性化脓性胆管炎可出现89.急性胰腺炎时脐周皮下瘀斑称90.急性胰腺炎时腰部皮下瘀斑称A.去枕平卧6小时B.半卧位C.患肢外展中立位D.头高足低位E.平卧位，头偏向一侧91.全身麻醉尚未清醒的患者应采用92.腹部手术后生命体征平稳的患者常采用93.股骨颈骨折患者牵引时应采取94.颅内压增高患者可采用95.腰麻术后患者常规采用A.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感B.方肩畸形C.餐叉样畸形D.枪刺样畸形E.肘后三角关系失常96.骨折的专有体征是97.肩关节脱位可出现98.Colles骨折侧面观可出现99.Colles骨折正面观可出现100.肘关节后脱位可出现参考答案与解析一、A1型题1.答案：A解析：高渗性缺水时细胞外液渗透压升高，下丘脑口渴中枢兴奋，口渴为最早、最突出的表现。2.答案：B解析：低钾血症时细胞外钾向细胞内转移不明显，神经肌肉应激性降低，骨骼肌乏力最早出现，典型表现为四肢软弱无力。3.答案：B解析：代谢性酸中毒时血浆HC4.答案：A解析：休克早期交感神经兴奋和儿茶酚胺释放，毛细血管前括约肌收缩，微循环呈“少灌少流、灌少于流”状态。5.答案：A解析：全麻未清醒患者平卧头偏一侧，可防止舌后坠和呕吐物误吸。6.答案：A7.答案：B8.答案：B解析：早期活动促进全身血液循环，最主要是降低深静脉血栓形成风险，同时减少肺部感染、腹胀等并发症。9.答案：A10.答案：A解析：破伤风患者任何轻微声光刺激均可诱发痉挛发作，应安置于隔离病房，保持安静、避光。11.答案：B解析：烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量骤降，是烧伤休克的主要原因。12.答案：B解析：手指应分别包扎，防止指间粘连，保持功能位置。13.答案：C解析：单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可致失音或严重呼吸困难。14.答案：A解析：淋巴转移是乳腺癌最主要的转移途径，最常见转移至同侧腋窝淋巴结。15.答案：A16.答案：B17.答案：A18.答案：D解析：不完全性肠梗阻患者仍可有少量排气排便，因此停止排便排气并非所有肠梗阻共有表现。19.答案：B20.答案：C21.答案：A22.答案：A23.答案：A解析：血清淀粉酶一般在发病后2～12h开始升高，48h左右下降；尿淀粉酶在12～24h开始升高。24.答案：A25.答案：A解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，尤其是夜尿增多，与前列腺充血刺激有关。26.答案：D解析：局部疼痛与压痛为骨折的一般表现，也可见于软组织损伤，不属于骨折专有体征。27.答案：A28.答案：A29.答案：B30.答案：A解析：20%甘露醇可快速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压，是脑疝急救首选脱水剂。二、A2型题31.答案：A解析：术后3天出现发热、切口红肿及脓性分泌物，符合切口感染的表现。32.答案：C解析：甲状腺手术中误伤或误切甲状旁腺可导致血钙降低，术后出现面部麻木、手足抽搐等低钙表现。33.答案：C解析：饱餐后突发上腹刀割样剧痛、板状腹、肝浊音界消失，是胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型表现。34.答案：A解析：右上腹绞痛向右肩背部放射，Murphy征阳性，符合急性胆囊炎表现。35.答案：B解析：老年患者暗红色血便、排便习惯改变、腹部包块，提示结肠癌可能。36.答案：B解析：左上腹外伤、失血性休克表现、腹穿不凝血，提示实质性脏器破裂，以脾破裂最多见。37.答案：B解析：青壮年男性、长期吸烟、下肢间歇性跛行、足背动脉搏动消失，符合血栓闭塞性脉管炎特点。38.答案：B解析：十二指肠溃疡疼痛多为饥饿痛或夜间痛，进食后胃酸被中和，疼痛缓解。39.答案：A解析：急性尿潴留应首先试行导尿并留置尿管，导尿失败时再考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘。40.答案：B解析：中国女性九分法中双大腿21%、双小腿13%、双足6%，合计40%。41.答案：C解析：胸腹部大手术后早期出现呼吸困难、发绀及一侧肺呼吸音减弱，最常见为肺不张。42.答案：A解析：术后短时间引流管引出大量鲜红色血性液体，提示腹腔内活动性出血。43.答案：A44.答案：A解析：急性低钙血症出现手足抽搐，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙缓解症状。45.答案：A解析：外伤后意识障碍进行性加重，伴一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失，是硬膜外血肿压迫动眼神经的典型表现。46.答案：A解析：引流管波动消失且无液体引出，同时患侧胸腔压力升高使气管移向健侧，提示引流管堵塞。47.答案：A解析：上消化道大出血伴休克时应首先建立静脉通道、快速补充血容量，同时给予止血药物，稳定生命体征后再行进一步处理。48.答案：B解析：痛、吐、胀、闭为肠梗阻共同表现，X线阶梯状气液平面提示机械性肠梗阻。49.答案：B解析：胃肠功能恢复、肛门排气后，应循序渐进由流质饮食开始。50.答案：A解析：深静脉血栓患者突然出现胸痛、呼吸困难、咯血，应高度怀疑血栓脱落导致肺栓塞。51.答案：A解析：肾绞痛发作时应首先解痉止痛，缓解患者痛苦。52.答案：A解析：人工髋关节置换术后患肢应保持外展中立位，避免内收、内旋、交叉，防止假体脱位。53.答案：A解析：Reynolds五联征是在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上加上休克和中枢神经系统抑制表现。54.答案：C解析：骨折伴失血性休克时，应首先建立静脉通道快速补液抗休克，同时妥善固定患肢。55.答案：A解析：尿流率测定可客观评价排尿困难程度，是前列腺增生患者的常用检查。56.答案：A解析：Colles骨折为伸直型桡骨远端骨折，远折端向桡背侧移位，侧方观呈“餐叉样”畸形。57.答案：A解析：外伤后肢体肿胀明显、远端动脉搏动消失、被动牵拉痛，是骨筋膜室综合征的典型表现。58.答案：A解析：急性乳腺炎局部出现波动感说明脓肿已形成，应及时切开引流。59.答案：A解析：肠吻合术后引流管引出粪臭味液体，伴腹膜炎表现，提示吻合口瘘。60.答案：A解析：碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺素释放，同时减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术。三、A3/A4型题61.答案：B解析：左上腹外伤、失血性休克、腹穿不凝血，提示脾破裂。62.答案：B解析：腹部B超对实质性脏器损伤的诊断具有较高敏感性和特异性，且快捷、无创。63.答案：D解析：腹腔内出血合并休克者禁食禁水、禁止口服药物，应快速扩容抗休克并急诊手术止血。64.答案：A解析：脾切除术中处理脾蒂时可能损伤胰尾，术后出现胰瘘，引流液淀粉酶升高。65.答案：A解析：术后需密切观察生命体征及引流情况，及早发现腹腔内出血、胰瘘等并发症。（66～70题共用题干）女，38岁，甲状腺癌全切除术后第2天，突感面部麻木、手足抽搐，测血钙1.7mmol/L。66.答案：C解析：甲状腺全切除术后血钙降低、面部麻木和手足抽搐，提示甲状旁腺误切或血供受损导致低钙血症。67.答案：A解析：急性低钙抽搐应立即静脉注射钙剂，快速提高