2026年执业药师《药学综合知识与技能》题库及答案

2026年执业药师《药学综合知识与技能》题库及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分）1.下列各项中，不属于处方正文内容的是：A.临床诊断B.药品名称C.药品剂型与规格D.用法用量E.药品数量答案A2.下列用药中，属于“无适应证用药”的是：A.诊断为细菌性上呼吸道感染，处方使用利巴韦林B.诊断为高血压，处方使用氨氯地平C.诊断为2型糖尿病，处方使用二甲双胍D.诊断为消化性溃疡，处方使用奥美拉唑E.诊断为过敏性鼻炎，处方使用氯雷他定答案A解析利巴韦林为抗病毒药，对细菌感染无治疗适应证，属于无适应证用药。3.处方缩写词“p.r.n.”表示：A.每日一次B.睡前C.必要时D.立即E.饭后答案C4.患者正在服用辛伐他汀，下列药物中合用可使辛伐他汀血药浓度显著升高，增加横纹肌溶解风险的是：A.克拉霉素B.利福平C.苯妥英钠D.维生素CE.碳酸钙答案A解析克拉霉素为强效CYP3A4抑制剂，可显著升高辛伐他汀血药浓度；利福平、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，反而降低其血药浓度。5.患者同时服用含对乙酰氨基酚的复方感冒药和“散利痛”，此用药问题属于：A.配伍禁忌B.重复用药C.剂量错误D.药物相互作用E.剂型不当答案B6.下列关于10%氯化钾注射液使用的说法，正确的是：A.可静脉直接推注B.必须稀释后缓慢静脉滴注，严禁静脉推注C.可常规肌内注射D.可直接口服补充E.与甘露醇配伍无特殊限制答案B解析10%氯化钾注射液属于高警示药品，未经稀释直接静脉推注可致心搏骤停，必须稀释后缓慢静脉滴注。7.未开启的胰岛素笔芯适宜的贮存条件是：A.常温避光保存B.2℃~8℃冷藏保存C.-20℃冷冻保存D.30℃以上环境保存E.无需特殊保存答案B解析未开启的胰岛素应在2℃~8℃冷藏保存，不可冷冻；开启使用中的胰岛素可在室温（不超过25℃~30℃）保存4周。8.关于硝酸甘油片的贮存，正确的是：A.应避光、密封，在阴凉处保存B.应冷藏保存C.可在阳光下直射D.开启后可在室温下无限制保存E.应冷冻保存答案A解析硝酸甘油遇热、光、空气易分解失效，应密封、避光、阴凉处保存，开封后一般建议3~6个月更换。9.关于缓释、控释制剂的使用，正确的是：A.可掰开服用一半B.可嚼碎服用C.应整片吞服，不宜掰开或嚼碎D.可溶解于水中服用E.可根据症状随时增减剂量答案C10.关于泡腾片的正确用法是：A.直接吞服B.嚼碎后咽下C.放入温水中完全溶解后服用D.舌下含化E.鼻腔给药答案C11.使用滴眼剂时，正确的操作是：A.瓶口接触眼睑以利于药液滴入B.滴入后频繁眨眼C.先滴眼药水，再用眼药膏，两种药间隔至少5分钟D.两种滴眼液可同时滴入E.用后不必旋紧瓶盖答案C解析滴眼剂之间应间隔5~10分钟；滴眼液与眼膏剂合用时应先滴液、后涂膏。12.使用定量气雾剂（MDI）时，正确的吸入步骤是：A.摇匀后呼气，吸气时按压阀门并缓慢深吸，然后屏气5~10秒B.呼气时按压阀门C.按压后立即呼气D.无需摇匀E.吸药后立即大声说话答案A13.长期服用糖皮质激素，为避免对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的过度抑制，宜采用的给药时间是：A.清晨一次顿服B.睡前服用C.分早中晚三次服用D.餐间服用E.任意时间答案A14.服用阿仑膦酸钠片时，正确的服药方法是：A.睡前与牛奶同服B.清晨空腹用一大杯温开水送服，服后至少30分钟内保持直立且不进食C.饭后立即服用，多饮水D.嚼碎后少量水送服E.与钙剂同服答案B15.某药品规格为25mg/片，患者体重60kg，剂量为1.5mg/kg，每日一次，则每次应给药多少片？A.1片B.2片C.3.6片D.5片E.6片答案C解析每次剂量1.5×60=16.静脉滴注500ml液体，滴系数为20滴/ml，要求2小时滴完，每分钟滴速应为：A.约42滴B.约63滴C.约83滴D.约100滴E.约125滴答案C解析500×20=17.下列药物中，妊娠期禁用（有致畸性，属X级）的是：A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.异维A酸D.二甲双胍E.硫酸镁答案C18.哺乳期妇女应禁止使用的药物是：A.阿莫西林B.环磷酰胺C.布洛芬D.左甲状腺素E.肝素答案B解析环磷酰胺为细胞毒性药物，哺乳期禁用；其他选项在哺乳期相对安全或遵医嘱使用。19.儿童应用对乙酰氨基酚退热，单次剂量范围是：A.1~2mg/kgB.5~10mg/kgC.10~15mg/kgD.20~30mg/kgE.50mg/kg答案C20.老年人使用下列哪类药物易引起跌倒、骨折风险，应尽量避免？A.苯二氮䓬类镇静催眠药B.钙通道阻滞剂C.他汀类调脂药D.质子泵抑制剂E.维生素D答案A21.严重肝功能不全患者应避免使用或减量慎用的药物是：A.阿莫西林B.华法林C.维生素CD.碳酸钙E.乳果糖答案B解析华法林主要经肝脏代谢，肝功能不全时抗凝作用增强，出血风险增加，需减量并监测INR。22.下列药物中，肾功能不全时需根据肌酐清除率调整剂量，且肾毒性较大的是：A.万古霉素B.阿莫西林C.甲硝唑D.头孢曲松E.莫西沙星答案A23.对乙酰氨基酚过量导致严重肝损伤时，特效解毒剂是：A.维生素KB.N-乙酰半胱氨酸C.亚甲蓝D.纳洛酮E.阿托品答案B24.长期服用非甾体抗炎药最易引起的药源性损伤是：A.肝损伤B.肾损伤C.耳聋D.青光眼E.甲状腺功能减退答案B25.ACEI类药物（如卡托普利）最常见的不良反应是：A.高钾血症B.干咳C.血管神经性水肿D.低血压E.皮疹答案B26.具有耳毒性，使用期间应监测听力的抗菌药物类别是：A.青霉素类B.头孢菌素类C.氨基糖苷类D.大环内酯类E.四环素类答案C27.药物过敏性休克抢救时，首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案B解析过敏性休克首选肾上腺素肌内注射；糖皮质激素、抗组胺药为辅助治疗。28.医疗机构发现新的或严重的药品不良反应，报告时限为：A.1日内B.3日内C.15日内D.30日内E.1年内答案C解析死亡病例须立即报告；新的或严重的药品不良反应应在15日内报告。29.高血压患者合并糖尿病、尿蛋白阳性，首选降压药是：A.噻嗪类利尿剂B.ACEI或ARBC.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂答案B30.下列情况中，禁用ACEI/ARB的是：A.高血压合并心力衰竭B.高血压合并糖尿病肾病C.双侧肾动脉狭窄D.老年单纯收缩期高血压E.高血压合并冠心病答案C31.心绞痛急性发作时，硝酸甘油的正确给药方式是：A.口服B.静脉注射C.舌下含服D.皮下注射E.吸入答案C32.支气管哮喘急性发作时，首选缓解症状的药物是：A.口服泼尼松B.吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.吸入长效β2受体激动剂D.白三烯受体拮抗剂E.色甘酸钠答案B33.吸入用糖皮质激素（如布地奈德）治疗后，为减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑，应：A.立即饮水B.立即用清水漱口C.立即进食D.立即刷牙E.无需特殊处理答案B34.根除幽门螺杆菌的经典四联方案是：A.PPI+铋剂+两种抗菌药物B.PPI+两种抗菌药物C.铋剂+两种抗菌药物D.PPI+铋剂+一种抗菌药物E.抗菌药物+铋剂+胃黏膜保护剂答案A35.痛风急性关节炎发作期，为迅速缓解症状，宜选用：A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.碳酸氢钠E.非布司他答案A解析别嘌醇、非布司他为降尿酸药，苯溴马隆促进尿酸排泄，均非急性期首选；急性期首选秋水仙碱或NSAIDs。36.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，为促进吸收可联合应用：A.维生素CB.维生素B2C.钙剂D.四环素E.浓茶答案A37.有机磷农药中毒使用阿托品过程中，下列不属于“阿托品化”表现的是：A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.颜面潮红D.心率加快E.瞳孔缩小答案E解析阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少、心率加快等；瞳孔缩小仍提示有机磷中毒未缓解。38.重度一氧化碳中毒患者首选的治疗措施是：A.高压氧治疗B.血液透析C.使用亚甲蓝D.大量补液E.利尿治疗答案A39.下列药物中，需要常规进行治疗药物监测（TDM）的是：A.地高辛B.对乙酰氨基酚C.阿莫西林D.二甲双胍E.布洛芬答案A40.下列药品不良反应中，属于B型（过敏反应）特点的是：A.与剂量相关B.与药理作用相关C.与剂量无关、个体差异大D.潜伏期长，难以预测E.仅发生于老年人答案C二、配伍选择题（共50题，每题1分）（共用备选答案，选项可重复选用，亦可不被选用）####第41~45题A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前41.阿仑膦酸钠片的适宜服用时间是：答案A42.辛伐他汀片的适宜服用时间是：答案E43.双氯芬酸缓释片的适宜服用时间是：答案D44.埃索美拉唑肠溶片的适宜服用时间是：答案B45.维生素B2的适宜服用时间是：A.冷处（2℃~10℃）B.凉暗处（避光且不超过20℃）C.常温（10℃~30℃）D.冷冻（-15℃以下）E.阴凉处（不超过20℃）答案D####第46~50题46.未开启的人胰岛素注射液应贮存于：答案A47.已开启使用中的胰岛素笔芯一般可置于：答案C48.破伤风抗毒素注射液应贮存于：答案A49.硝酸甘油片宜贮存于：答案B50.软膏剂在夏季高温时宜贮存于：A.踝部水肿B.牙龈增生C.球后视神经炎D.周围神经炎E.高尿酸血症答案E####第51~55题51.氨氯地平常见的不良反应是：答案A52.苯妥英钠长期应用常见的不良反应是：答案B53.乙胺丁醇常见的不良反应是：答案C54.异烟肼常见的不良反应是：答案D55.噻嗪类利尿剂长期应用可引起：A.阿托品+氯解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.氟马西尼E.二巯丙醇答案E####第56~60题56.有机磷农药中毒的特效解毒方案是：答案A57.阿片类药物中毒的特效解毒剂是：答案C58.苯二氮䓬类药物中毒的特效解毒剂是：答案D59.氰化物中毒的特效解毒剂是：答案B60.汞中毒的特效解毒剂是：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素C.华法林D.甲氨蝶呤E.硫酸镁注射液答案E####第61~65题61.治疗窗窄，个体差异大，需频繁监测INR的是：答案C62.浓度过高或推注过快可致心搏骤停，严禁静脉推注的是：答案A63.使用过量可致呼吸肌麻痹，需备葡萄糖酸钙解救的是：答案E64.治疗风湿病小剂量每周服药1次，过量可致严重骨髓抑制的是：答案D65.易引起低血糖，剂量需个体化的是：A.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）B.ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）C.CCB（钙通道阻滞剂）D.β受体阻滞剂E.噻嗪类利尿剂答案B####第66~70题66.缬沙坦属于：答案B67.培哚普利属于：答案A68.硝苯地平控释片属于：答案C69.美托洛尔属于：答案D70.氢氯噻嗪属于：A.INRB.肌酸激酶C.糖化血红蛋白D.血钾E.血清肌酐/肌酐清除率答案E####第71~75题71.使用华法林期间应重点监测：答案A72.使用他汀类药物期间应关注：答案B73.使用二甲双胍前及使用期间应定期评估：答案E74.长期应用ACEI/ARB应监测：答案D75.糖尿病患者评估近2~3个月血糖控制水平应检查：A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.喹诺酮类E.氨基糖苷类答案C####第76~80题76.使用前需详细询问过敏史，并按规定进行皮肤敏感试验的是：答案A77.禁用于18岁以下儿童，可能影响软骨发育的是：答案D78.有明显耳、肾毒性的是：答案E79.与茶碱合用可使茶碱血药浓度升高，需加强监测的是：答案C80.部分品种与酒精合用可致“双硫仑样反应”的是：A.促胰岛素分泌剂（磺脲类）B.胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）C.α-糖苷酶抑制剂D.DPP-4抑制剂E.SGLT-2抑制剂答案B####第81~85题81.格列美脲属于：答案A82.罗格列酮属于：答案B83.阿卡波糖属于：答案C84.西格列汀属于：答案D85.达格列净属于：A.ACEI/ARBB.二氢吡啶类CCBC.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂答案E####第86~90题86.长期应用可引起干咳，不能耐受者可换用ARB的是：答案A87.可引起低钾血症、高尿酸血症的是：答案C88.支气管哮喘患者禁用，可能诱发或加重哮喘的是：答案D89.长期应用可致牙龈增生的是：答案B90.老年男性高血压合并前列腺增生可选用，但首次服药需防体位性低血压的是：答案E三、综合分析选择题（共20题，每题1分）（一）患者男，58岁，身高172cm，体重85kg。新诊断2型糖尿病，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，肝肾功能正常。医师处方：盐酸二甲双胍片500mg，每日2次，口服；阿卡波糖片50mg，每日3次，口服。91.该患者首选二甲双胍的主要理由是：A.降糖作用最强，单药即可使所有患者HbA1c达标B.不增加体重，单独使用一般不引起低血糖，且有明确的心血管获益证据C.几乎无胃肠道反应D.不会与造影剂发生相互作用E.仅适合肥胖患者答案B解析二甲双胍为2型糖尿病一线首选药物，尤其适合超重或肥胖者，单独使用不引起低血糖，且有心血管保护证据。92.二甲双胍最常见的不良反应是：A.低血糖B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.皮疹E.视力模糊答案B解析胃肠道反应（恶心、腹泻、腹胀）最常见，乳酸酸中毒罕见但严重。93.阿卡波糖正确的服用方法是：A.清晨空腹服用B.进餐时与第一口主食同服，嚼碎后咽下C.餐后半小时服用D.睡前服用E.任意时间服用答案B94.经上述药物联合治疗3个月后，患者HbA1c仍为7.8%，无不良反应。下一步合理的治疗调整是：A.停用口服药，直接改为预混胰岛素每日1次B.加用第三种口服降糖药或GLP-1受体激动剂，必要时起始基础胰岛素C.仅加强饮食运动，暂不加药D.停用二甲双胍，改用磺脲类药物单药治疗E.停用阿卡波糖，改用噻唑烷二酮类单药治疗答案B95.若该患者自行加用格列本脲2.5mg，每日3次，之后出现心悸、出汗、饥饿感，应立即：A.口服阿卡波糖B.口服葡萄糖水或含糖饮料C.静脉注射胰岛素D.口服二甲双胍E.立即饮用大量白开水答案B（二）患者女，62岁，高血压病史10年。现测血压150/96mmHg，尿蛋白（+），尿白蛋白/肌酐比值300mg/g，血肌酐96μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR62ml/（min·1.73m²）。目前口服氨氯地平5mgqd、缬沙坦80mgqd。96.该患者的血压控制目标应设为：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHgE.<135/85mmHg答案B解析该患者合并糖尿病和蛋白尿，属于高危患者，可耐受情况下推荐将血压降至<130/80mmHg。97.使用缬沙坦后，应重点监测的指标是：A.血钾和血肌酐B.血钙C.血尿酸D.血红蛋白E.血小板答案A98.若服用缬沙坦2周后复查血钾为5.8mmol/L，正确的处理是：A.继续原方案，加用螺内酯B.将缬沙坦加量C.停用缬沙坦，并处理高钾血症D.换为氢氯噻嗪E.加用补钾药物答案C99.氨氯地平最常见的不良反应是：A.干咳B.踝部水肿和面部潮红C.低血糖D.体位性低血压E.牙龈出血答案B解析二氢吡啶类CCB常见不良反应为踝部水肿、面部潮红、头痛等。100.关于缬沙坦与氨氯地平联合用药的说法，正确的是：A.两者作用机制相同，不宜联用B.ARB可减轻CCB引起的踝部水肿，联合降压效果增强C.两药均有负性肌力作用，心力衰竭患者禁用D.联合使用会增加高钾血症风险，属禁忌E.两者均经CYP3A4代谢，禁止合用答案B（三）患者男，45岁，支气管哮喘病史5年。近1个月日间症状每周出现3次，夜间憋醒每周2次，使用沙丁胺醇气雾剂次数增多，每日需吸入3~4次。肺功能：FEV1占预计值75%，FEV1/FVC68%。医师处方：布地奈德/福莫特罗（160μg/4.5μg）干粉吸入剂，每次1吸，每日2次；沙丁胺醇气雾剂按需使用。101.该患者目前哮喘控制水平属于：A.完全控制B.良好控制C.未控制D.急性发作期E.缓解期答案C解析日间症状>2次/周、夜间憋醒、缓解药物使用>2次/周，满足其中任意一项即为未控制。102.布地奈德/福莫特罗在本例中的主要作用是：A.快速缓解支气管痉挛B.长期抗炎，控制气道炎症C.稀释痰液D.拮抗白三烯受体E.抗过敏、调节免疫答案B103.使用布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂后，应立即进行的操作是：A.用清水漱口并吐出B.再吸入一剂沙丁胺醇C.平卧休息D.立即刷牙E.大量饮水答案A104.关于该患者的用药教育，下列说法不正确的是：A.沙丁胺醇应按需使用，若每日使用次数明显增加提示哮喘控制恶化B.吸入干粉剂后应屏气5~10秒C.布地奈德/福莫特罗属于按需缓解药物，症状缓解后即可停用D.应定期复诊评估控制水平E.如PEF下降至个人最佳值50%以下，应立即就医答案C解析布地奈德/福莫特罗为ICS/LABA复合制剂，是长期控制药物，不可在症状缓解后擅自停用。105.若该患者依从性良好，经ICS/LABA治疗4周后症状仍控制不佳，下一步治疗策略可考虑：A.停用布地奈德/福莫特罗，改口服泼尼松长期维持B.加用白三烯受体拮抗剂或上调ICS剂量，必要时评估生物靶向治疗C.停用一切吸入药物，仅观察D.增加沙丁胺醇每日固定吸入次数E.改用异丙托溴铵单药治疗答案B（四）患者男，72岁，体重65kg，非瓣膜性心房颤动。既往有高血压、糖尿病、充血性心力衰竭。CHA2DS2-VASc评分5分。血肌酐110μmol/L，eGFR47ml/（min·1.73m²）。医师处方华法林钠片2.5mg每日1次口服，并嘱定期监测INR。106.该患者启动抗凝治疗的主要目的是：A.控制心室率B.恢复窦性心律C.预防缺血性脑卒中D.降低血压E.改善心功能答案C107.华法林抗凝治疗中，INR的目标范围是：A.1.0~1.5B.1.5~2.0C.2.0~3.0D.3.0~4.0E.0.8~1.2答案C108.下列药物中，与华法林合用明显增强抗凝作用的是：A.维生素KB.胺碘酮C.苯巴比妥D.利福平E.口服避孕药答案B解析胺碘酮抑制华法林代谢，增强其抗凝作用，合用时应加强INR监测并酌情减量；利福平、苯巴比妥、维生素K可减弱抗凝作用。109.若复查INR为5.0，患者无出血表现，正确的处理是：A.继续原剂量，1周后再复查B.暂停华法林，并给予维生素K1~2mg口服，同时寻找INR升高原因C.立即静脉输注凝血酶原复合物D.将华法林剂量加倍E.加用阿司匹林答案B解析INR>4.0~5.0且无出血时，应暂停华法林，可予小剂量维生素K口服；有严重出血时才考虑凝血酶原复合物等。110.关于该患者能否换用新型口服抗凝药（NOAC），下列说法正确的是：A.患者eGFR47ml/min，使用NOAC无需考虑肾功能B.重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用达比加群酯，利伐沙班等需按说明书减量，该患者可评估后使用C.NOAC不需考虑肾功能，可直接换用D.换用NOAC后无需关注出血风险E.NOAC仅用于瓣膜性心房颤动答案B四、多项选择题（共10题，每题1分）111.关于处方审核“四查十对”，正确的有：A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查经济效益，对药品价格答案ABCD112.为预防药源性肾损伤，下列做法正确的有：A.避免滥用非甾体抗炎药B.使用造影剂前后充分水化C.避免多种肾毒性药物联合使用D.依据肾功能调整药物剂量E.常规联合使用