2025年主管护师《妇产科护理》题库附答案

2025年主管护师《妇产科护理》题库附答案一、A1型单项选择题（每题1分，共50分）1.关于骨盆出口平面的叙述，正确的是A.由骶骨岬、髂耻线及耻骨联合上缘围成B.是骨盆最宽大的平面C.由骶尾关节、两侧坐骨结节及耻骨联合下缘围成D.骨盆出口横径平均为9cmE.骨盆出口前后径平均为8cm答案C解析骨盆出口平面由骶尾关节、两侧坐骨结节及耻骨联合下缘围成；入口平面由骶骨岬、髂耻线及耻骨联合上缘围成，出口横径平均约9cm，前后径平均约11.5cm。2.末次月经为2024年10月8日，其预产期是A.2025年6月15日B.2025年7月15日C.2025年7月8日D.2025年6月8日E.2025年8月15日答案B解析预产期按末次月经第一天计算，月份减3或加9，日期加7。3.妊娠期子宫的变化，下列叙述正确的是A.子宫重量由非孕时50g增至足月约500gB.子宫腔容量由非孕时5ml增至约1000mlC.妊娠12周后子宫超出盆腔D.子宫峡部在妊娠晚期伸展为子宫下段，临产后可达7～10cmE.子宫血流量主要来自卵巢动脉分支答案D解析子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后逐渐伸展拉长，临产后可达7～10cm，成为软产道的一部分。子宫重量足月约1100g，容量约5000ml；妊娠12周子宫虽超出盆腔但在耻骨联合上方可触及；子宫血流量主要来自子宫动脉。4.枕左前位时，胎心音听诊最清楚的部位是A.脐右上方B.脐左下方C.脐左上方D.脐右下方E.脐周答案B解析胎心音在胎背侧听诊最清楚。枕左前位时胎背位于母体左前方，故在脐左下方听得最清楚。5.下列关于胎盘功能的叙述，错误的是A.胎盘可合成雌、孕激素及胎盘生乳素B.胎儿通过胎盘从母体获取氧气和营养物质C.母血与胎儿血液通过胎盘屏障直接交通D.胎盘具有防御功能，但屏障作用有限E.胎盘可产生绒毛膜促性腺激素答案C解析母血与胎儿血液在胎盘内通过血管合体膜进行物质交换，并不直接相通。6.妊娠期母体血液系统变化，正确的是A.血液稀释，血红蛋白浓度下降，约110g/LB.白细胞总数减少C.血小板明显减少D.血浆减少，血液浓缩E.凝血因子减少，血液不易凝固答案A解析妊娠期血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释，血红蛋白约110g/L；白细胞可轻度增多，凝血因子增加，血液处于高凝状态。7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血容量减少D.血液浓缩E.肾小球滤过率降低答案A8.绒毛膜促性腺激素（hCG）血清浓度达到高峰的妊娠周数是A.4～6周B.8～10周C.12～14周D.16～18周E.20～24周答案B9.正常胎动计数，12小时应不少于A.10次B.15次C.20次D.25次E.30次答案E解析正常妊娠期胎动每小时3～5次，12小时不少于30次；若12小时小于10次提示胎儿缺氧。10.胎头衔接是指A.胎头颅骨最低点达到坐骨棘水平B.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头俯屈后以最小径线通过骨盆D.胎头下降至骨盆底E.胎头娩出阴道口答案B11.关于临产的标志，下列正确的是A.见红伴不规律宫缩B.规律宫缩伴宫口扩张及胎先露下降C.胎膜破裂D.宫口开全E.胎儿下降感答案B12.初产妇第一产程潜伏期最长不超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时答案D13.第二产程初产妇一般不超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时答案C14.第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出，一般不超过A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟答案C15.产后子宫复旧，正常情况下产后10日子宫底应A.平脐B.脐下一横指C.脐上两横指D.降至盆腔内，腹部打不到E.耻骨联合下2cm答案D解析产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm，产后10日降至骨盆腔内，腹部触诊不能扪及。16.产后血性恶露一般持续A.1～2日B.3～4日C.5～7日D.10日左右E.2周答案B17.正常产褥期为A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案C18.产后4～6小时应指导产妇A.下床活动B.进食流质饮食C.自行排尿D.哺乳E.做缩肛运动答案C19.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量A.阴道分娩≥300ml，剖宫产≥500mlB.阴道分娩≥500ml，剖宫产≥1000mlC.阴道分娩≥600ml，剖宫产≥800mlD.阴道分娩≥400ml，剖宫产≥800mlE.阴道分娩≥800ml，剖宫产≥1200ml答案B20.引起产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案C21.晚期产后出血多发生于A.产后24小时至产后6周B.产后2小时内C.产后24小时内D.产后48小时内E.产后72小时内答案A22.产褥感染是指分娩24小时后至产后10日内，每日口表测量体温4次，有2次达到或超过A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃E.39.5℃答案B23.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌答案A24.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色稠厚豆腐渣样B.灰黄色泡沫状稀薄C.匀质稀薄伴鱼腥臭味D.脓性伴血丝E.黄色黏稠脓性答案B解析滴虫性阴道炎典型白带为灰黄色、稀薄、泡沫状；豆腐渣样白带见于外阴阴道假丝酵母菌病；匀质稀薄伴鱼腥臭味见于细菌性阴道病。25.外阴阴道假丝酵母菌病常见的易感因素是A.长期使用抗生素B.性传播C.使用公共浴池D.绝经后雌激素水平下降E.月经期卫生不良答案A解析长期应用广谱抗生素可抑制阴道正常菌群，导致假丝酵母菌大量繁殖；糖尿病、妊娠、免疫抑制剂使用等也是常见诱因。26.细菌性阴道病诊断中具有特征性的发现是A.白带呈脓性B.阴道pH值<4.5C.阴道分泌物中找到线索细胞D.宫颈充血明显E.外阴红肿溃疡答案C27.宫颈癌的好发部位是A.宫颈管内B.宫颈鳞状上皮化生区C.子宫颈鳞-柱状上皮交界处D.宫颈外口E.宫颈阴道部答案C28.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案C解析肌壁间肌瘤约占60%～70%，是最常见的类型。29.子宫肌瘤红色变最常见的时期是A.青春期B.妊娠期及产褥期C.绝经后D.月经期E.哺乳期答案B30.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.破裂B.感染C.蒂扭转D.恶变E.腹水答案C31.卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现是A.发热伴腹膜炎体征B.突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐C.月经量增多、经期延长D.腹胀、腹部移动性浊音阳性E.白带增多伴腰骶部酸痛答案B32.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道B超B.细胞学检查C.盆腔磁共振D.分段诊断性刮宫E.宫腔镜检查答案D33.子宫内膜癌的高危因素不包括A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.长期雌激素刺激E.多产答案E34.葡萄胎清宫术后，血hCG恢复正常后的随访时间至少A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年答案D35.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是A.脑B.肝C.肺D.阴道E.肾答案C36.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是A.发病时间长短B.血hCG水平高低C.是否发生于葡萄胎后D.镜下有无绒毛结构E.有无远处转移答案D37.围绝经期综合征的根本原因是A.卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降B.垂体功能减退C.下丘脑功能紊乱D.肾上腺皮质功能减退E.甲状腺功能异常答案A38.高泌乳素血症伴垂体微腺瘤引起的闭经，首选治疗药物是A.黄体酮B.溴隐亭C.氯米芬D.己烯雌酚E.促性腺激素答案B39.我国不孕症的定义是指女性无避孕性生活至少多长时间未孕A.6个月B.1年C.18个月D.2年E.3年答案B40.放置宫内节育器的时间应为A.月经干净后3～7天B.月经来潮前3天C.排卵期D.月经第1天E.月经期任何一天答案A41.口服复方短效避孕药的禁忌证是A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.不明原因的阴道流血D.乳腺增生E.慢性盆腔炎答案C解析不明原因阴道流血、血栓性疾病、严重肝肾功能损害、乳腺癌病史等为口服避孕药禁忌证。42.无保护性生活后，紧急避孕药服用的最迟时间是A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.5日内答案D43.应用硫酸镁治疗时，出现中毒反应最早的表现是A.呼吸<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢E.血压下降答案C解析硫酸镁中毒时膝腱反射最早被抑制，随后出现呼吸抑制和尿量减少，故用药前及用药中必须监测膝腱反射、呼吸和尿量。44.硫酸镁中毒时，应立即静脉缓慢注射A.5%葡萄糖酸钙10mlB.10%氯化钾10mlC.地塞米松10mgD.纳洛酮0.4mgE.呋塞米20mg答案A45.子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是A.立即行剖宫产B.将患者置于暗室，放置开口器，保持呼吸道通畅C.静脉推注硫酸镁D.给予面罩吸氧E.快速静脉输液扩容答案B46.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.持续性剧烈腹痛D.阴道流血伴子宫板状硬E.羊水流出后出现阴道流血答案A47.胎盘早剥的处理原则是A.立即抗休克，及时终止妊娠B.期待疗法，尽量延长孕周C.绝对卧床休息，给予宫缩抑制剂D.待自然分娩E.阴道分娩首选答案A48.胎膜早破超过多长时间，应预防性使用抗生素A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案C49.胎儿窘迫时胎儿心率的典型变化是A.胎心率>160次/分或<110次/分B.胎心率120～160次/分C.胎心率100～120次/分D.胎心率持续>180次/分E.胎心率变异消失答案A50.新生儿Apgar评分不包括下列哪项A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.体温答案E二、A2型单项选择题（每题1分，共20分）1.初产妇，规律宫缩12小时，查宫口开大4cm，胎先露位于坐骨棘水平上1cm，胎膜已破，胎心率140次/分。该产妇目前处于A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案B解析宫口扩张3～10cm为活跃期，该产妇宫口4cm，且规律宫缩已12小时，应处于活跃期。2.孕妇35岁，孕36周，无痛性阴道出血3次，量少，B超提示边缘性前置胎盘，胎心正常。对该孕妇的护理错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和灌肠C.做好术前准备，随时可能急诊手术D.鼓励孕妇下床活动，促进血液循环E.监测阴道流血量和生命体征答案D解析前置胎盘期待疗法期间应绝对卧床休息，避免一切刺激，禁止肛查、灌肠，以防诱发出血。3.初产妇，孕34周，重度子痫前期，突发持续性下腹剧痛，阴道少量流血，子宫板状硬，胎心消失。最可能的原因是A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆临产E.急性羊水过多答案B解析妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的重要诱因，典型表现为突发持续性腹痛、子宫板状硬、胎心异常甚至消失。4.产妇分娩后1小时，阴道出血约400ml，查子宫底脐上2指，质软，轮廓不清，按摩后宫底转硬，出血减少。该产妇出血最可能的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案B5.妊娠合并糖尿病的产妇，孕期血糖控制目标正确的是A.空腹血糖3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4～6.7mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<11.1mmol/LC.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时血糖<8.5mmol/LD.空腹血糖5.3～7.0mmol/L，餐后2小时血糖6.7～9.0mmol/LE.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<3.3mmol/L答案A6.孕35周，初产妇，胎膜早破，胎头高浮，臀先露。护士应重点观察和预防A.子宫破裂B.羊水栓塞C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.产褥感染答案C解析臀位或胎头高浮时胎膜早破，羊水流出易将脐带冲出胎先露与骨盆壁之间，导致脐带脱垂，应嘱产妇绝对卧床并抬高臀部。7.孕33周，宫缩间隔5～6分钟，持续30秒，伴少量阴道血性分泌物，宫颈未开。诊断为A.先兆早产B.难免早产C.临产D.先兆流产E.胎盘早剥答案A解析妊娠满28周不满37周出现规律宫缩但宫口未扩张，为先兆早产；若宫口扩张则进入难免早产。8.临产产妇胎心监护出现变异减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.仰卧位低血压综合征E.药物影响答案B解析变异减速与脐带受压有关；早期减速与胎头受压有关；晚期减速提示胎盘功能减退。9.初产妇，第二产程延长，阴道口未见胎头，耻骨联合上方明显膨隆，阴道检查触及胎头囟门位于骨盆侧方。该产妇最可能的胎方位是A.枕左前B.枕右前C.持续性枕横位D.面先露E.额先露答案C10.产后第6天，产妇发热39℃，下腹疼痛，恶露增多伴臭味，子宫复旧不良，宫底压痛明显。首先考虑A.上呼吸道感染B.急性乳腺炎C.产褥感染D.泌尿系感染E.子宫肌瘤变性答案C解析产后发热伴下腹压痛、恶露臭味、子宫复旧不良，符合产褥感染的表现。11.产后12天，哺乳期产妇突发右侧乳房胀痛、畏寒发热，查右乳外上象限皮肤红肿，触痛明显，有波动感。处理原则是A.局部冷敷B.按摩乳房促进排乳C.立即切开引流D.口服大剂量抗生素E.立即回乳答案C解析急性乳腺炎已有波动感提示脓肿形成，应及时切开引流。未成脓前以排空乳汁、局部冷敷和使用抗生素为主。12.人工流产术后5天，患者下腹坠痛、发热，阴道分泌物增多呈脓性，妇科检查宫体压痛明显，双侧附件区增厚压痛。首先考虑A.宫腔粘连B.急性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.盆腔淤血综合征E.异位妊娠答案B13.女，56岁，绝经3年，阴道不规则少量流血，肥胖体型，患有高血压。最可能的诊断是A.子宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.子宫内膜息肉E.输卵管癌答案C解析绝经后阴道流血、肥胖、高血压，是子宫内膜癌的典型表现，确诊需分段诊断性刮宫。14.葡萄胎清宫术后2个月，血hCG持续不下降，伴阴道不规则出血，胸部X线见肺野散在结节影。最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.肺部感染E.子宫内膜癌答案B解析葡萄胎排空后hCG持续4周不下降或再次升高，伴有转移灶，应考虑侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌多发生于葡萄胎排空后1年以上。15.女性，32岁，外阴瘙痒，白带增多呈稀薄泡沫状黄绿色，妇科检查阴道黏膜充血，宫颈呈草莓样。治疗措施正确的是A.口服甲硝唑，性伴侣同时治疗B.阴道局部用克霉唑栓C.口服氟康唑D.青霉素肌内注射E.局部用雌激素软膏答案A解析该患者为滴虫性阴道炎，首选甲硝唑全身用药，性伴侣应同时治疗，治疗期间避免无保护性生活。16.女，52岁，绝经后潮热、盗汗、失眠、情绪不稳。无高血压及血栓病史，无异常阴道流血。适合采用A.单纯孕激素治疗B.激素替代治疗C.单纯钙剂补充D.镇静催眠药长期口服E.中药调理即可，不需随访答案B解析围绝经期综合征患者绝经后期可选用雌、孕激素联合替代治疗，以缓解症状并预防骨质疏松；用药前应排除禁忌证并定期随访。17.继发不孕女性，子宫输卵管造影示双侧输卵管完全梗阻，男方精液检查正常。首选的助孕方式是A.促排卵治疗B.人工授精C.体外受精-胚胎移植D.输卵管吻合术E.腹腔镜输卵管造口术答案C18.女性，28岁，放置宫内节育器后护士告知其首次随访的时间是A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月E.术后2年答案A19.初产妇，孕36周，臀位，B超示羊水指数5.0cm，胎心正常。最恰当的处理是A.立即行外倒转术B.胸膝卧位矫正胎位C.期待疗法，严密监测D.尽快剖宫产终止妊娠E.阴道试产答案D解析羊水指数≤5cm为羊水过少，孕36周臀位合并羊水过少，阴道分娩脐带受压风险大，应剖宫产终止妊娠。20.产妇剖宫产术后发生大出血休克，首要的护理措施是A.立即保暖B.建立两条以上静脉通路，补充血容量C.给予心理安慰D.记录出入量E.留置导尿管答案B三、B型题（共用备选答案，每题1分，共15分）1～3题共用备选答案A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤1.最易引起月经量增多、经期延长的是答案C2.最容易发生蒂扭转的是答案A3.最常见的子宫肌瘤类型是答案B解析黏膜下肌瘤使子宫内膜面积增大并妨碍子宫收缩，最易出现月经改变；浆膜下肌瘤向浆膜面突出，蒂部扭转风险大；肌壁间肌瘤发生率最高。4～6题共用备选答案A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产4.停经50天，少量阴道流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符。最可能的诊断是答案A5.停经60天，阴道流血量多，宫口已扩张，妊娠组织部分排出，子宫小于孕周。最可能的诊断是答案C6.妊娠产物已全部排出，阴道流血停止，宫口关闭，子宫接近正常大小。最可能的诊断是答案D解析先兆流产宫口未开；难免流产宫口已扩张、妊娠产物尚未排出；不全流产有部分组织排出，宫口未闭，宫颈口可见或触及妊娠组织；完全流产妊娠物全部排出后宫口关闭。7～9题共用备选答案A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.黄色恶露E.脓性恶露7.产后第1天，恶露含大量血液，色鲜红，最可能的是答案A8.产后第5天，恶露色淡红，含少量血液和较多浆液，最可能的是答案B9.产后2周，恶露量少，色白，含大量白细胞及坏死蜕膜组织，最可能的是答案C解析血性恶露持续3～4日，浆液性恶露持续约10日，随后转为白色恶露，持续约3周干净。10～12题共用备选答案A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.子宫收缩过强D.子宫痉挛性狭窄环E.强直性子宫收缩10.宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低。属于答案A11.宫缩失去正常的节律性、对称性和极性，宫缩间歇期子宫不放松，产妇持续腹痛、烦躁不安。属于答案B12.子宫收缩持续增强无间歇，胎先露下降受阻时可出现病理性缩复环。属于答案E13～15题共用备选答案A.宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈C.宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内D.宫颈及部分宫体脱出阴道口外E.宫颈及全部宫体脱出阴道口外13.子宫脱垂Ⅰ度轻型是指答案A14.子宫脱垂Ⅱ度轻型是指答案C15.子宫脱垂Ⅲ度是指答案E解析子宫脱垂分度以患者平卧用力向下屏气时宫颈最低位置判定：Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm，Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘；Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外但宫体仍在阴道内，Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口外；Ⅲ度为宫颈及全部宫体脱出阴道口外。四、A3/A4型题（共用题干，每题1分，共10分）1～3题共用题干初产妇，32岁，足月自然分娩，胎盘娩出后阴道大量流血，色暗红，估计出血量约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底脐上2指，子宫轮廓不清，质软。胎盘胎膜完整。1.该产妇产后出血最可能的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案B解析阴道分娩后24小时内出血量≥500ml为产后出血；子宫轮廓不清、质软、宫底升高，提示子宫收缩乏力。2.护士首先应采取的护理措施是A.立即行子宫切除术B.加压包扎腹部C.一手按摩子宫，同时遵医嘱给予缩宫素D.阴道填塞纱布E.记录出血量答案C解析子宫收缩乏力性出血，首先按摩子宫并应用宫缩剂加强宫缩，同时建立静脉通路、配血备血。3.若上述处理后出血仍不止，下列处理正确的是A.观察1小时再处理B.快速输血输液，持续按摩子宫并查找原因，必要时手术止血C.立即行子宫全切除术D.停用缩宫素E.仅加强营养观察答案B4～6题共用题干孕妇，35岁，孕37周，重度子痫前期。今晨突发持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，血压160/110mmHg，子宫呈板状硬，压痛明显，胎心100次/分，尿蛋白（++）。4.该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.临产E.羊水栓塞答案B解析重度子痫前期基础上突发持续性腹痛、子宫板状硬、胎心异常，符合胎盘早剥的典型表现。5.该患者最恰当的处理是A.期待疗法，尽量延长孕周B.抑制宫缩后宫内转运C.立即行剖宫产终止妊娠D.阴道试产E.人工破膜引产答案C解析胎盘早剥一旦确诊，应积极纠正休克，立即终止妊娠。该孕妇胎儿窘迫、病情危重，应行剖宫产。6.与该病发生关系最密切的诱因是A.妊娠期高血压疾病B.胎儿过大C.羊水过多D.胎位异常E.多胎妊娠答案A7～8题共用题干经产妇，孕39周，瘢痕子宫。自然临产后宫缩强，产妇腹痛剧烈、烦躁不安，下腹拒按，导尿见肉眼血尿，子宫下段明显压痛，出现病理缩复环，胎心率110次/分。7.该产妇最可能的诊断是A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.急产E.羊水栓塞答案B解析瘢痕子宫产妇，梗阻性难产时出现病理缩复环、血尿、下腹压痛，为先兆子宫破裂的表现。8.此时的正确处理是A.加强宫缩，尽快经阴道分娩B.立即停用宫缩剂，给予宫缩抑制剂，尽快剖宫产C.行产钳助产D.给予镇静剂后继续观察E.行胎头吸引术答案B解析先兆子宫破裂应立即抑制宫缩（停用缩宫素、给予硫酸镁或特布他林等），同时尽快行剖宫产，防止子宫破裂。9～10题共用题干女性，26岁，葡萄胎清宫术后1年，不规则阴道流血2个月，血hCG明显升高，胸部X线见双肺多个圆形阴影，颅脑CT正常。9.最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案C解析葡萄胎排空后超过1年发病，且出现肺转移，应诊断为绒毛膜癌。10.该患者首选的治疗方案是A.清宫术B.子宫全切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗答案C解析绒毛膜癌以化疗为主要治疗手段，即使已有肺转移，化疗仍可获得较好疗效；手术适用于化疗耐药或大出血等特殊情况。五、案例分析题（每题1分，共5分）案例分析题1初产妇，阴道分娩后2小时，阴道流血量多，色暗红，可见血凝块。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分，宫底脐上3指，子宫质软如袋状，按摩后子宫可短暂变硬但松手后再次松弛。软产道检查无裂伤，胎盘胎膜完