2026年华医网继续教育新生儿窒息复苏护理考核题库

2026年华医网继续教育新生儿窒息复苏护理考核题库一、单项选择题（每题1分，共50分）1.新生儿窒息复苏中最关键的步骤是？A.建立有效通气B.胸外按压C.应用肾上腺素D.给予纳洛酮答案A解析绝大多数窒息新生儿通过清理气道和正压通气即可复苏成功，建立有效通气是复苏的核心环节。2.新生儿出生后应立即评估是否需要复苏，首项快速评估内容是？A.胎龄是否足月B.羊水是否清亮C.是否有呼吸或哭声D.肌张力是否良好答案A解析快速评估包括四项：是否足月、羊水是否清亮、有无呼吸或哭声、肌张力是否良好。其中最先判断的是胎龄是否足月。3.新生儿窒息时，胸外按压与正压通气的配合比例是？A.1:1B.3:1C.15:2D.30:2答案B解析新生儿复苏胸外按压与正压通气比例为3:1，即每3次按压后行1次正压通气，按压频率为120次/分，总事件频率约150次/分。这是新生儿与儿童、成人心肺复苏的重要区别。4.新生儿正压通气时，初始通气压力通常为？A.10～15cmH₂OB.20～25cmH₂OC.30～35cmH₂OD.40cmH₂O以上答案B解析足月新生儿初始正压通气压力一般为20～25cmH₂O，少数病情严重、肺顺应性差者可需30～40cmH₂O。压力过高易导致气胸。5.新生儿胸外按压时，首选按压部位为？A.心尖部B.胸骨下1/3处C.胸骨中1/3处D.左侧锁骨中线第4肋间答案B解析新生儿胸外按压部位为胸骨下1/3处，即两乳头连线中点下方，按压深度为胸廓前后径的1/3，约1.5～2cm。6.新生儿窒息复苏中，肾上腺素的首选给药途径是？A.静脉注射B.气管内滴入C.肌肉注射D.皮下注射答案A解析首选静脉给药，推荐剂量为0.1～0.3ml/kg的1:10000溶液。若静脉通路未建立，可经气管内滴入，剂量为0.5～1ml/kg的1:10000溶液。7.新生儿胸外按压指征是正压通气多久后心率仍低于？A.30次/分B.60次/分C.80次/分D.100次/分答案B解析有效正压通气30秒后，若心率仍<60次/分，提示需开始胸外按压。8.初步复苏时，新生儿头部应置于何种体位？A.仰卧、头略后仰呈"鼻吸气"位B.仰卧、头部完全平放C.侧卧位D.俯卧位答案A解析"鼻吸气"位可保持气道通畅，避免因颈部过度屈曲或后仰导致气道梗阻。9.新生儿胎粪污染且无活力时，正确的处理是？A.立即给予正压通气B.气管插管吸引胎粪C.刺激足底诱发呼吸D.给予高浓度氧疗答案B解析胎粪污染且无活力（呼吸、肌张力、心率任一异常）的新生儿，出生后应立即气管插管吸引胎粪；有活力者则不需常规吸引。10.新生儿窒息复苏中，判断有效通气最可靠的指标是？A.胸廓起伏B.皮肤颜色转红C.心率增快D.血氧饱和度升高答案C解析心率增快是正压通气有效的首要且最可靠指标，胸廓起伏和血氧改善也有助于判断，但心率是最直接的循环改善证据。11.新生儿复苏中，气管插管导管内径为3.5mm时，适用于胎龄约为？A.28周B.30周C.34周D.足月儿答案D解析一般足月儿选用内径3.5mm、早产儿选用2.5～3.0mm的气管导管。导管尖端距唇边距离约为出生体重加6cm。12.新生儿窒息复苏时，推荐使用的氧浓度为？A.21%（空气）B.50%C.100%D.根据血氧饱和度调节答案D解析足月儿复苏时初始可用空气（21%），早产儿建议从低浓度开始，并根据脉搏血氧饱和度目标值逐步调整，避免高氧损伤。13.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，属于？A.正常B.轻度窒息C.重度窒息D.无法判断答案C解析Apgar评分0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常。14.新生儿窒息复苏过程中，正压通气的频率为？A.20～30次/分B.40～60次/分C.60～80次/分D.80～100次/分答案B解析正压通气频率为40～60次/分，每次吸气时间约0.3～0.5秒。与胸外按压配合时总频率约150次/分。15.新生儿窒息复苏中，纳洛酮使用的正确描述是？A.作为首选用药B.仅在母亲产前4小时内使用过阿片类药物且新生儿有呼吸抑制时使用C.所有呼吸暂停新生儿均可使用D.必须气管内给药答案B解析纳洛酮不推荐作为复苏初始用药，仅在母亲产前4小时内使用过阿片类药物、新生儿经正压通气后心率恢复正常但仍有明显呼吸抑制时考虑使用。16.新生儿窒息时，最常见的代谢性紊乱是？A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.混合性酸中毒D.低钾血症答案C解析窒息导致无氧代谢增加、乳酸堆积，同时CO₂潴留，故常表现为呼吸性合并代谢性酸中毒。17.新生儿出生后数分钟内，血氧饱和度目标值在出生后5分钟约为？A.60%～65%B.70%～75%C.80%～85%D.90%～95%答案C解析出生后1分钟目标值约60%～65%，随后逐渐上升，5分钟约80%～85%，10分钟应达90%～95%。18.新生儿胸外按压时，拇指法的按压深度为？A.0.5cmB.胸廓前后径的1/4C.胸廓前后径的1/3D.2～3cm答案C解析无论双指法还是拇指法，按压深度均为胸廓前后径的1/3，约1.5～2cm。19.新生儿窒息复苏，气管插管时导管尖端应位于？A.喉咽部B.气管中段C.隆突上1cmD.主支气管开口处答案C解析导管尖端应位于气管中下段、隆突上方约1cm处，听诊双肺呼吸音对称、胸廓起伏一致可辅助判断位置。20.新生儿窒息的预防中，最重要的产前措施是？A.定期产前检查B.加强营养C.多卧床休息D.常规吸氧答案A解析定期产前检查可及时发现和处理高危因素，是预防新生儿窒息的重要基础措施。21.新生儿初步复苏时，推荐对新生儿进行保暖的环境温度一般为？A.22～24℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃答案B解析复苏台温度应维持在24～26℃，并配合辐射保暖台、预热毛巾等措施维持新生儿体温在36.5～37.5℃。22.新生儿窒息复苏中，碳酸氢钠使用的正确时机是？A.出生后立即使用B.正压通气开始时使用C.经充分通气、胸外按压和肾上腺素后血气仍示严重酸中毒且通气良好时D.心率<60次/分时立即使用答案C解析碳酸氢钠仅在充分通气的前提下、疑有严重代谢性酸中毒时考虑，剂量为1～2mmol/kg，稀释后缓慢静脉推注，且使用前必须确保通气良好，以免加重CO₂潴留。23.新生儿复苏时，放置胃管的目的是？A.常规洗胃B.抽取胃液做检查C.排出正压通气时进入胃内的气体，避免胃扩张D.给予药物答案C解析长时间面罩正压通气可使气体进入胃内导致胃扩张、影响膈肌运动，因此推荐插入胃管排出气体。24.新生儿窒息复苏后，出现肌张力异常、惊厥、喂养困难等表现时，应警惕？A.低钙血症B.缺氧缺血性脑病C.先天性心脏病D.肺炎答案B解析缺氧缺血性脑病是窒息后最严重的并发症之一，可表现为意识改变、肌张力异常、惊厥、原始反射减弱等。25.复苏过程中，若新生儿血容量不足需要扩容，首选液体为？A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.白蛋白D.乳酸林格液答案B解析扩容首选生理盐水，推荐剂量为10ml/kg，5～10分钟内静脉缓慢推注。紧急情况下生理盐水较乳酸林格液更易获取且无乳酸代谢负担。26.新生儿复苏时，经皮血氧饱和度监测探头应首选放置在？A.左手或右手腕部B.左足底C.右前臂或右手掌D.胸部答案C解析建议将脉搏血氧饱和度探头置于右上肢（右手腕或右掌心），监测的是动脉导管前血氧饱和度，更准确反映供给大脑的血氧情况。27.胎龄32周早产儿复苏时，关于氧浓度的正确说法是？A.必须使用100%纯氧B.初始可用21%～30%的低浓度氧C.不能使用空气D.必须气管内给药答案B解析早产儿对高氧敏感，易发生氧损伤。复苏初始可用21%～30%氧浓度，并根据血氧饱和度目标逐步调整，避免血氧波动过大。28.新生儿复苏中最常用的通气装置是？A.麻醉气囊B.自动充气式气囊C.简易呼吸器D.高频通气机答案B解析自动充气式气囊不需气源即可形成正压，是新生儿复苏现场最常用的通气装置，但需注意连接储氧袋以获得更高氧浓度。29.新生儿出现气胸时，最典型的临床表现是？A.呼吸音增强B.患侧胸廓饱满、呼吸音减弱C.心率增快D.血压升高答案B解析气胸时患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音明显减弱，严重时可出现发绀、低血压。正压通气后病情突然恶化时应首先考虑气胸。30.新生儿窒息时，低体温对复苏的影响是？A.增加氧耗、加重酸中毒B.改善脑血流C.提高复苏成功率D.促进肺表面活性物质分泌答案A解析低体温增加耗氧量，加重代谢性酸中毒，并可抑制呼吸中枢和心率，影响复苏效果。复苏中应重视保暖。31.Apgar评分中，不包含下列哪项指标？A.心率B.呼吸C.血压D.皮肤颜色答案C解析Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、反射和皮肤颜色五项，每项0～2分，满分10分，不包含血压。32.新生儿复苏中，胸外按压应持续多长时间再评估心率？A.15～20秒B.30～45秒C.45～60秒D.60秒以上答案C解析开始胸外按压后，以"吸入-压-压-压"节奏配合通气，每45～60秒评估一次心率，观察是否有改善。33.新生儿窒息复苏中，吸引胎粪时应使用的吸引压力一般为？A.50～80mmHgB.80～100mmHgC.100～120mmHgD.120～150mmHg答案C解析胎粪吸引一般使用100～120mmHg的负压，吸引时间不超过5～10秒，避免损伤气道黏膜。34.新生儿窒息复苏中，正确的药物给药顺序是？A.肾上腺素—扩容—碳酸氢钠B.碳酸氢钠—肾上腺素—扩容C.扩容—碳酸氢钠—肾上腺素D.肾上腺素—碳酸氢钠—扩容答案A解析在有效通气和胸外按压后，若心率仍<60次/分，首选肾上腺素；若考虑低血容量则给予扩容；最后在明确重度代谢性酸中毒时考虑碳酸氢钠。35.新生儿窒息复苏的关键时间节点中，出生后"黄金1分钟"强调的是？A.1分钟内完成Apgar评分B.1分钟内完成初步复苏和评估C.1分钟内完成气管插管D.1分钟内开始胸外按压答案B解析"黄金1分钟"指出生后1分钟内应迅速完成初步复苏（保暖、摆正体位、清理气道、擦干、刺激呼吸）并开始评估，为后续复苏争取时间。36.早产儿窒息复苏时应特别注意避免？A.低氧B.低体温C.感染D.黄疸答案B解析早产儿体表面积相对大、皮下脂肪薄、体温调节中枢不成熟，极易发生低体温，而低体温显著影响复苏效果，应优先预防保暖。37.新生儿窒息复苏时，判断是否需要胸外按压的依据是正压通气30秒后心率仍：A.>100次/分B.80～100次/分C.60～80次/分D.<60次/分答案D解析正压通气30秒后，若心率<60次/分，应开始胸外按压，同时继续正压通气。38.新生儿窒息的病理生理基础主要是？A.低血糖B.低血容量C.缺氧和酸中毒D.高碳酸血症答案C解析窒息本质是气体交换障碍导致的缺氧、CO₂潴留和混合性酸中毒，进而影响心、脑、肾等多器官功能。39.复苏过程中新生儿出现持续低血压，最可能的原因是？A.低血糖B.低血容量C.高血钙D.高血钾答案B解析窒息可致毛细血管渗漏、血容量相对不足，持续低血压应警惕低血容量。在排除心功能不全后，可考虑扩容治疗。40.新生儿窒息复苏中，关于脐静脉置管的描述错误的是？A.足月儿插入深度约2～4cmB.导管尖端应位于下腔静脉C.首选给药途径之一D.操作中不需要无菌答案D解析脐静脉置管须严格无菌操作，插入深度至有回血即可，约2～4cm，导管尖端位于下腔静脉，是复苏中快速建立静脉通路的重要途径。41.新生儿窒息复苏时，指导进一步操作最关键的评估指标是？A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.血氧饱和度答案B解析心率是最关键、最客观的评估指标，指导复苏的每一步决策：是否需要正压通气、胸外按压或使用药物。42.新生儿复苏时，吸引口鼻的正确顺序是？A.先口后鼻B.先鼻后口C.同时吸引D.顺序无要求答案A解析先吸引口腔再吸引鼻腔，避免在吸引鼻腔时引起深吸气而将口腔分泌物吸入气道。43.新生儿正压通气时，自动充气式气囊的氧浓度约为多少时需连接储氧袋？A.21%B.40%C.60%D.90%～100%答案D解析连接储氧袋并可提供90%～100%的氧浓度，未连接储氧袋时氧浓度仅约40%左右。44.新生儿窒息复苏后护理中，应重点观察下列哪项？A.尿量、血糖、血气B.身长、头围C.脐带脱落情况D.黄疸出现时间答案A解析复苏后需密切监测生命体征、血气、血糖、尿量等，及时发现缺氧后多器官损害，尤其是脑、心、肾功能的异常。45.新生儿窒息复苏中，胸外按压的部位是胸骨下1/3，按压时应注意避免按压？A.胸骨体B.剑突C.肋弓D.胸骨角答案B解析按压胸骨下1/3时，应避免按压剑突，因其质地较软且易损伤肝脏等腹腔脏器。46.新生儿窒息复苏中，用双指法进行胸外按压时，操作者应使用？A.食指和中指指尖B.食指和中指指腹C.中指和无名指指尖D.手掌根部答案B解析双指法用食指和中指的指腹垂直按压，避免指尖按压造成局部损伤。47.新生儿窒息时，Apgar评分4～7分提示？A.正常儿B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息答案B解析4～7分为轻度窒息，经清理呼吸道、触觉刺激等处理后多能恢复。48.新生儿在初步复苏后仍有呼吸暂停，此时首选处理是？A.立即胸外按压B.正压通气C.肾上腺素D.气管插管给药答案B解析初步复苏后若仍有呼吸暂停或心率<100次/分，应立即开始正压通气，这是继初步复苏后的核心步骤。49.评估新生儿窒息程度最常用的指标是？A.脐动脉血气分析B.血糖C.血常规D.血清电解质答案A解析脐动脉血气可客观反映胎儿有无缺氧、酸中毒，结合Apgar评分可更准确判断窒息程度。50.新生儿窒息复苏中，关于胃管置入的描述正确的是？A.所有新生儿复苏均应常规置胃管B.仅在长时间面罩正压通气后推荐置入C.胃管置入后应持续负压吸引D.胃管可替代气管插管答案B解析并非所有新生儿均需置胃管，仅在长时间面罩正压通气、怀疑气体进入胃内时推荐置入，置入后应开放胃管排气。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿快速评估的内容包括？A.胎龄是否足月B.羊水是否清亮C.有无呼吸或哭声D.肌张力是否良好E.血压是否正常答案ABCD解析快速评估四项：足月？羊水清？有呼吸/哭声？肌张力好？不涉及血压，血压在复苏过程中持续监测而非快速评估项目。2.新生儿窒息可能引起的并发症包括？A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.急性肾损伤D.心肌损害E.低血糖答案ABCDE解析窒息缺氧可导致多器官损伤，包括脑（缺氧缺血性脑病、颅内出血）、肾（急性肾损伤）、心（心肌损害、心功能不全）、代谢紊乱（低血糖、低钙血症）及消化道、肺等损伤。3.下列属于新生儿复苏初步复苏步骤的是？A.保暖B.摆正体位，清理气道C.擦干全身D.刺激呼吸E.气管插管给药答案ABCD解析初步复苏包括保暖、摆正体位、清理气道、擦干、刺激呼吸五个步骤。气管插管给药属于药物复苏环节，不属于初步复苏。4.新生儿窒息复苏中，应用肾上腺素的指征包括？A.正压通气和胸外按压30秒后心率仍<60次/分B.正压通气和胸外按压45～60秒后心率仍<60次/分C.出生后立即评估心率<100次/分D.无心跳E.Apgar评分7分答案BD解析肾上腺素用于正压通气和胸外按压配合至少30～60秒后心率仍<60次/分或心搏停止者，不用于一般心动过缓。5.新生儿复苏中，气管插管的适应证包括？A.胎粪污染且无活力需吸引胎粪B.面罩正压通气无效或需要长时间通气C.需要经气管给药D.需要胸外按压时E.所有早产儿答案ABC解析胸外按压时并非必须气管插管，面罩通气也可配合胸外按压。早产儿是否插管取决于病情而非胎龄本身，故D、E不正确。6.新生儿窒息复苏时常用的扩容液体包括？A.生理盐水B.乳酸林格液C.O型Rh阴性红细胞D.5%葡萄糖溶液E.20%白蛋白答案ABC解析扩容首选生理盐水或乳酸林格液；失血性休克时应输注O型Rh阴性红细胞。葡萄糖和白蛋白不用于复苏扩容。7.足月新生儿出生后血氧饱和度的正常变化规律是？A.出生后1分钟约60%～65%B.出生后2分钟约65%～70%C.出生后5分钟约80%～85%D.出生后10分钟约90%～95%E.出生后立即达到100%答案ABCD解析正常足月儿出生后血氧饱和度逐步上升，约10分钟达到90%～95%，并非出生后立即达100%。复苏时也可参考此目标值调整给氧浓度。8.关于新生儿胸外按压，下列叙述正确的有？A.按压与通气比例为3:1B.按压频率为90次/分C.按压深度为胸廓前后径的1/3D.按压过程中应暂停通气E.胸外按压与正压通气应协调进行，不能同时进行答案AC解析按压频率为90次/分，与通气30次/分共同形成120个事件/分钟的节律，总量约150次/分；按压与通气应协调，但在按压间隙进行通气，并非完全暂停按压。9.新生儿窒息复苏后护理措施包括？A.持续心电、血氧监护B.监测血糖并防治低血糖C.维持正常体温D.观察惊厥、肌张力变化E.早期足量喂养以促进恢复答案ABCD解析复苏后应密切监护生命体征、血糖、神经系统表现等。喂养需根据病情逐步开始，重度窒息伴胃肠功能受损者不宜早期足量喂养，故E错误。10.新生儿窒息复苏中，正压通气有效的表现包括？A.心率迅速回升B.胸廓明显起伏C.双侧呼吸音对称D.血氧饱和度上升E.皮肤颜色由青紫转为红润答案ABCDE解析以上均为正压通气有效的临床表现，其中心率回升是最可靠的指标。三、判断题（每题1分，共20分）1.新生儿窒息复苏中，清理气道应常规使用盲吸法吸引胎粪。答案错误解析胎粪污染且无活力的新生儿应采用气管插管直接吸引胎粪，避免盲目吸引。2.心率是判断新生儿是否需要复苏及复苏效果的最重要指标之一。答案正确3.新生儿复苏时，正压通气的初始氧浓度应为100%。答案错误解析足月儿可从空气（21%）开始，早产儿建议从21%～30%低浓度开始，根据血氧饱和度调节，不必常规使用100%纯氧。4.Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟各评一次，5分钟评分<7分者应继续每5分钟评估一次至20分钟。答案正确5.新生儿胸外按压时，双指法比拇指法能更好地保持按压频率。答案错误解析拇指法更省力、更能保证按压深度和质量，是推荐的首选方法；双指法用于脐静脉置管等需要暴露脐部操作时。6.新生儿窒息复苏中，纳洛酮是首选的呼吸兴奋药物。答案错误解析复苏首要措施是正压通气，不推荐常规使用纳洛酮作为呼吸兴奋剂，仅在特定阿片类药物抑制情况下使用。7.正压通气时，观察胸廓起伏是判断通气是否有效的主要方法之一。答案正确8.新生儿发生窒息时，可立即给予碳酸氢钠纠正酸中毒。答案错误解析必须在充分通气的前提下使用碳酸氢钠，否则碳酸氢钠分解产生的CO₂会加重细胞内酸中毒。9.早产儿复苏时,应特别注意保暖,出生后立即用预热毛巾擦干并包裹。答案正确10.新生儿窒息复苏中，吸引气道时可使用负压吸引，吸引时间不超过10秒。答案正确11.新生儿胸外按压与通气配合时，应先连续按压15次再进行通气。答案错误解析新生儿复苏按压与通气比例是3:1，每3次按压后插入1次通气，而非15:2。12.脐静脉置管是新生儿复苏中建立静脉通路的快速有效方法。答案正确13.胎粪污染的新生儿无论有无活力，出生后均应立即气管插管吸引胎粪。答案错误解析有活力的新生儿不需常规气管插管吸胎粪，仅对无活力者进行处理。14.新生儿窒息复苏时，所有的正压通气都应使用气管插管完成。答案错误解析多数患儿采用面罩正压通气即可有效复苏，仅在面罩通气无效或需要长时间通气时才考虑气管插管。15.新生儿复苏中，若心率>100次/分且有自主呼吸，可停止正压通气。答案正确16.新生儿出现呼吸暂停伴心率<100次/分时，应立即给予胸外按压。答案错误解析该情况应首先进行正压通气，正压通气30秒后心率仍<60次/分才考虑胸外按压。17.新生儿窒息复苏过程中，持续低体温有助于降低脑代谢、保护脑功能。答案错误解析复苏过程中应积极维持正常体温。治疗性低温是在复苏成功后、有脑保护指征的特定患儿中应用，复苏现场的低温反而有害。18.新生儿复苏中使用肾上腺素后，心率仍<60次/分时，可每3～5分钟重复给药。答案正确解析若首剂肾上腺素无效，可每3～5分钟重复使用1:10000肾上腺素，静脉剂量为0.1～0.3ml/kg。19.复苏结束后，应继续监测新生儿血氧饱和度、心率、血糖等指标至少24小时。答案正确20.新生儿窒息复苏中，胸外按压与正压通气应同时进行，不需要配合。答案错误解析两者必须协调配合，比例为3:1，按压间隙插入通气，以保证有效气体交换和循环支持。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述新生儿初步复苏的五个步骤。答案初步复苏包括五个步骤：(1)保暖：将新生儿置于预热好的辐射保暖台上，迅速擦干全身，更换湿毛巾；(2)摆正体位：置新生儿于仰卧位，头部轻度后仰呈"鼻吸气"位，保持气道通畅；(3)清理气道：必要时先吸引口腔再吸引鼻腔，吸引时间不超过10秒；(4)擦干全身：擦干皮肤可减少热量散失，同时提供触觉刺激；(5)刺激呼吸：可通过轻拍足底、摩擦背部等方法诱发自主呼吸，但不可过度刺激。2.简述新生儿窒息复苏后护理观察的要点。答案复苏后护理观察要点主要包括：(1)生命体征：持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度；(2)神经系统：观察意识状态、肌张力、原始反射及有无惊厥、前囟张力变化；(3)代谢监测：监测血糖、血气分析、电解质，防治低血糖和酸中毒；(4)肾功能：记录首次排尿时间及尿量，警惕急性肾损伤；(5)体温管理：维持肛温在36.5～37.5℃，避免低体温或发热；(6)喂养管理：根据病情逐步开始喂养，观察有无腹胀、呕吐及喂养不耐受表现。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某足月新生儿，出生时羊水Ⅲ度胎粪污染，出生后无呼吸、肌张力松弛、心