2026临床医学期末复习-皮肤性病学（本科临床医学）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-皮肤性病学（本科临床医学）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、银屑病最基本的病理改变是什么？A.表皮角化不全伴Munro微脓肿B.真皮血管扩张充血C.真皮浅层淋巴细胞浸润D.角质形成细胞增殖加快E.基底细胞液化变性2、某患者龟头出现无痛性溃疡，边缘整齐，基底较硬，伴有腹股沟淋巴结肿大，质地硬，无压痛。最可能的诊断是？A.生殖器疱疹B.软下疳C.梅毒硬下疳D.固定型药疹E.接触性皮炎3、尖锐湿疣的主要致病病原体是？A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体E.淋球菌4、急性湿疹与急性接触性皮炎最重要的鉴别点是？A.有无瘙痒B.皮损分布特点C.是否有发热D.皮损形态E.病程长短5、荨麻疹的基本皮肤病变是？A.水疱B.风团C.结节D.斑块E.脓疱6、带状疱疹的好发部位是？A.全身弥漫性分布B.沿单侧周围神经支配区域带状分布C.双下肢对称分布D.面部三角区E.四肢远端7、以下哪种情况最易诱发皮肤鳞状细胞癌？A.日光照射B.维生素缺乏C.细菌感染D.真菌感染E.寄生虫感染8、斑贴试验主要用于诊断哪种皮肤病？A.荨麻疹B.变应性接触性皮炎C.银屑病D.白癜风E.皮肤肿瘤9、淋病最典型的临床表现是？A.无痛性生殖器溃疡B.尿道口脓性分泌物伴排尿疼痛C.阴道尖锐湿疣D.阴囊疼痛肿胀E.全身皮疹10、关于尖锐湿疣的治疗，下列哪项是错误的？A.可选用咪喹莫特乳膏外用B.疣体较大时可考虑手术治疗C.妊娠期禁用所有治疗方法D.冷冻疗法是常用物理治疗方法E.可配合光动力疗法治疗11、皮肤真菌检查最常用的方法是？A.细菌培养B.真菌镜检和培养C.血清学检测D.PCR检测E.皮肤试验12、过敏性紫癜的特征性皮肤表现是？A.荨麻疹风团B.出血性皮疹，压之不褪色C.水疱D.脓疱E.色素沉着斑13、白癜风发病机制中最重要的因素是？A.细菌感染B.自身免疫因素C.寄生虫感染D.营养缺乏E.外伤因素14、皮肤结核最常见的临床类型是？A.瘰疬性皮肤结核B.寻常狼疮C.溃疡性皮肤结核D.疣性皮肤结核E.播散性皮肤结核15、剥脱性皮炎型药疹最严重的类型是？A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.大疱性表皮松解型药疹D.多形红斑型药疹16、寻常痤疮发病机制中最关键的因素是？A.细菌感染B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.激素水平异常D.饮食习惯E.精神压力17、关于单纯疱疹的临床特点，下列哪项正确？A.愈后不复发B.由HSV-2型引起C.好发于皮肤黏膜交界处D.无水疱形成E.无疼痛感18、疥疮的诊断最有价值的依据是？A.皮肤瘙痒B.发现疥虫或虫卵C.家族中有类似患者D.皮损分布部位E.夜间瘙痒加重19、原发性皮肤淀粉样变的主要临床表现是？A.皮肤水肿B.皮肤出现淀粉样蛋白沉积形成的丘疹或斑块C.皮肤萎缩D.皮肤色素脱失E.皮肤毛细血管扩张20、系统性红斑狼疮的皮肤损害具有何种特点？A.仅出现在暴露部位B.蝶形红斑是其特征性表现C.只影响皮肤不涉及内脏D.无光敏感现象E.皮疹持久不退21、天疱疮最主要的临床特征是？A.皮肤干燥脱屑B.松弛性大疱，尼氏征阳性C.皮肤色素沉着D.皮肤萎缩E.皮肤硬化22、关于痤疮的发病机制，下列哪项是错误的？A.皮脂分泌过多是重要诱因B.毛囊皮脂腺导管角化异常参与发病C.痤疮丙酸杆菌感染参与其中D.雄激素水平降低导致痤疮发生23、一期梅毒的典型临床表现是？A.扁平湿疣B.硬下疳C.梅毒疹D.骨梅毒24、以下哪种皮肤病与HLA-B27抗原相关性最强？A.银屑病B.强直性脊柱炎相关皮肤病变C.白癜风D.湿疹25、银屑病最常见的类型是？A.关节病型银屑病B.脓疱型银屑病C.寻常型银屑病D.红皮病型银屑病26、接触性皮炎的主要发病机制是？A.I型变态反应B.II型变态反应C.IV型变态反应D.非免疫性直接损伤27、带状疱疹的好发部位是？A.沿神经分布的单侧皮肤B.全身对称分布C.四肢末端D.黏膜部位28、以下哪种疾病由真菌感染引起？A.疥疮B.头癣C.带状疱疹D.脓疱疮29、白癜风的好发部位不包括？A.面部B.曝光部位C.摩擦部位D.内脏器官表面30、荨麻疹的发病机制主要是？A.I型变态反应释放组胺等介质B.II型细胞毒性反应C.III型免疫复合物反应D.IV型迟发型反应31、治疗梅毒的首选药物是？A.青霉素GB.红霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素32、带状疱疹后遗神经痛的定义是？A.皮疹消退后疼痛持续1个月以上B.皮疹消退后疼痛持续3个月以上C.治疗期间出现的神经痛D.急性期伴随的神经痛33、手癣的致病菌主要是？A.白色念珠菌B.皮肤癣菌C.马拉色菌D.放线菌34、以下哪种皮肤病属于病毒感染？A.天疱疮B.传染性软疣C.白癜风D.银屑病35、疥疮的主要传染途径是？A.空气飞沫传播B.直接接触传播C.血液传播D.消化道传播36、湿疹的基本病理改变是？A.表皮角化过度B.海绵水肿C.基底层液化变性D.真皮胶原纤维断裂37、以下哪种属于自身免疫性皮肤病？A.银屑病B.天疱疮C.白癜风D.梅毒38、皮肤鳞状细胞癌最常见的危险因素是？A.紫外线长期照射B.细菌感染C.真菌感染D.寄生虫感染39、以下哪种疾病属于性传播疾病？A.手足癣B.淋病C.白癜风D.带状疱疹40、丹毒的致病菌主要是？A.金黄色葡萄球菌B.β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌41、以下哪种皮肤病与紫外线照射密切相关？A.日光性皮炎B.疥疮C.梅毒D.银屑病42、梅毒最早的皮肤表现是A.硬下疳B.梅毒疹C.斑秃D.扁平湿疣43、关于银屑病关节炎的发病特点，下列哪项描述正确A.多发生于中老年男性B.常累及远端指间关节C.与HLA-B27无关D.仅影响大关节44、下列哪种病原体是尖锐湿疣的主要致病因子A.HIVB.HPVC.HSVD.梅毒螺旋体45、带状疱疹的特征性临床表现是A.沿神经走向的单侧簇集性水疱B.双对称分布的丘疹水疱C.泛发全身的脓疱D.口唇部位的群集性小水疱46、接触性皮炎的发病机制主要是A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应47、下列哪项是寻常型银屑病的典型皮损特征A.Auspitz征阳性B.Ormerod征阳性C.Nikolsky征阳性D.Lettuce征阳性48、淋病的典型临床表现是A.尿道口溢脓、尿痛B.外阴无痛性溃疡C.生殖器簇集性水疱D.外阴菜花样赘生物49、丹毒的致病菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌50、关于梅毒血清学试验，下列哪项说法正确A.非特异性抗体试验阳性即可确诊梅毒B.TPPA用于筛查且可监测疗效C.RPR试验可用于疗效监测D.特异性抗体治愈后自动转阴51、下列哪种疾病属于大疱性皮肤病A.天疱疮B.银屑病C.湿疹D.接触性皮炎52、艾滋病合并卡波西肉瘤的发生与哪种病毒感染密切相关A.HPVB.HHV-8C.HBVD.HCV53、关于真菌感染的诊断方法，下列哪项最准确A.革兰染色B.氢氧化钾显微镜检查C.革兰阳性杆菌培养D.抗酸染色54、关于系统性红斑狼疮的皮肤损害特点，下列哪项描述错误A.蝶形红斑是最典型的皮损B.光敏感是常见表现之一C.皮损均伴有明显瘙痒D.可出现盘状红斑55、关于淋病的病理特点，下列哪项正确A.主要侵犯皮肤附件B.病变局限在黏膜表层C.可累及深层组织引起脓肿D.不引起输卵管炎56、下列关于斑秃的描述正确的是A.好发于有家族史的多发性秃发B.脱发区皮肤有明显瘢痕C.病情进展缓慢，无法自愈D.与精神因素无关57、关于麻风病的传播途径，下列哪项最准确A.呼吸道和密切接触传播B.主要通过性传播C.血源性传播为主D.蚊虫叮咬传播58、下列哪项不是手足口病的主要临床特征A.手、足、口腔疱疹B.多见于婴幼儿C.由柯萨奇病毒A16型引起D.皮疹常伴明显瘙痒59、关于淋病奈瑟菌的特性，下列哪项描述正确A.革兰染色阳性B.为革兰阴性双球菌C.抵抗力强，干燥环境可存活数日D.主要侵犯鳞状上皮60、关于病毒性肝炎相关皮肤表现，下列哪项最典型A.荨麻疹B.黄疸C.结节性红斑D.色素沉着61、关于疥疮的传播途径和临床表现，下列哪项描述正确A.主要通过性接触传播B.疥螨主要寄生于表皮角质层C.夜间瘙痒加剧是典型症状D.好发于四肢伸侧62、患者男性，35岁，外阴部出现无痛性溃疡1周，溃疡边缘整齐，基底清洁，呈肉红色，探之坚硬如软骨。最可能的诊断是：A.生殖器疱疹B.硬下疳（一期梅毒）C.软下疳D.腹股沟肉芽肿E.尖锐湿疣63、患者，女，28岁，面部出现对称性蝶形红斑，伴关节痛、发热3个月。血清抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是：A.天疱疮B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.多形红斑E.皮肌炎64、关于银屑病的病理特征，下列哪项描述正确：A.表皮增生，角化不全，Munro微脓肿B.表皮萎缩，角化过度，颗粒层增厚C.真皮血管扩张，淋巴细胞浸润D.表皮下水疱，中性粒细胞浸润E.真皮浅层水肿，嗜酸性粒细胞浸润65、患者，男，40岁，右小腿下部出现红色结节，直径约2cm，质硬，有压痛，表面皮肤温度升高，病程2周。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.结节性血管炎C.硬红斑D.脂膜炎E.白塞病66、梅毒螺旋体血清学试验中，哪种试验可用于疗效监测：A.TPPAB.FTA-ABSC.RPRD.TP-EIAE.暗视野显微镜检查67、患者，女，22岁，颈部出现簇集性水疱，排列成带状，沿一侧肋间神经分布，伴明显神经痛。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.隐翅虫皮炎E.顿挫型带状疱疹68、关于HIV感染者并发皮肤的Kaposi肉瘤，下列哪项描述错误：A.由人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染引起B.好发于下肢，呈紫红色斑块或结节C.病理可见梭形细胞和血管裂隙D.仅累及皮肤，不侵犯内脏E.是HIV感染者常见的恶性肿瘤之一69、患者，女，35岁，全身皮肤出现松弛性大疱，尼氏征阳性，口腔黏膜受累。直接免疫荧光显示表皮细胞间IgG沉积。最可能的诊断是：A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.妊娠疱疹E.获得性大疱性表皮松解症70、关于淋病的描述，下列哪项正确：A.由淋病奈瑟菌引起，属革兰阳性双球菌B.潜伏期约1-2周C.女性症状通常比男性严重D.主要侵犯柱状上皮和移行上皮E.治愈后可获得持久免疫力71、患者，男，25岁，肛周出现菜花样赘生物，无痛痒，醋酸白试验阳性。最可能的诊断是：A.尖锐湿疣B.假性湿疣C.扁平湿疣D.肛瘘E.色素痣72、关于药疹的发病机制，下列哪项描述错误：A.大多数药疹为免疫机制介导B.所有药疹均为Ⅰ型过敏反应C.青霉素是最常见的致敏药物之一D.药疹严重程度与药物剂量无绝对关系E.交叉过敏在药疹中较为常见73、患者，女，45岁，面部、手部出现光敏感性皮疹，伴关节痛、蛋白尿。血常规示白细胞减少。最可能的诊断是：A.多形红斑B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.光敏性皮炎E.混合性结缔组织病74、关于梅毒血清学假阳性的原因，下列哪项不正确：A.自身免疫性疾病B.妊娠C.病毒感染D.梅毒早期治疗E.老年人75、患者，男，30岁，腹股沟淋巴结肿大，质硬，无痛，互相粘连，表面皮肤呈紫红色。最可能的诊断是：A.腹股沟淋巴结炎B.腹股沟肉芽肿C.淋巴肉芽肿D.结核性淋巴结炎E.恶性肿瘤淋巴结转移76、关于真菌性皮肤病的诊断方法，下列哪项最准确：A.伍德灯检查B.真菌镜检C.细菌培养D.皮肤活检E.皮肤划痕试验77、患者，女，28岁，妊娠期间出现腹部瘙痒性丘疹和水疱，主要分布在脐周，分娩后自行消退。最可能的诊断是：A.妊娠期类天疱疮B.妊娠多形疹C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠期间出现的寻常天疱疮78、关于麻风病的分类，下列哪项正确：A.结核样型麻风传染性最强B.瘤型麻风皮肤损害对称分布C.界线类麻风无免疫反应D.未分类麻风无临床表现E.所有麻风病患者抗酸杆菌均阳性79、患者，男，40岁，双手背部出现对称性红斑、鳞屑，边缘清楚，秋冬加重，夏季减轻。病史5年。最可能的诊断是：A.银屑病B.湿疹C.体癣D.玫瑰糠疹E.副银屑病80、关于尖锐湿疣的预防措施，下列哪项最有效：A.治疗期间避免性行为B.使用安全套C.接种HPV疫苗D.避免共用浴巾E.保持局部干燥81、患者，女，32岁，外阴部出现疼痛性溃疡，溃疡边缘不整齐，基底有脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大疼痛。最可能的诊断是：A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.腹股沟肉芽肿E.白塞病82、关于皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）的分期，下列哪项描述正确：A.T1期仅有斑片损害B.T2期为斑块损害C.T3期为肿瘤损害D.T4期为皮肤破溃E.以上均正确83、关于梅毒的分期及临床表现，下列描述正确的是A.一期梅毒主要表现为软下疳B.二期梅毒主要表现为硬下疳C.三期梅毒可侵犯心血管和神经系统D.梅毒螺旋体感染后潜伏期平均为7天E.梅毒可通过呼吸道传播84、尖锐湿疣的致病病原体是A.人类免疫缺陷病毒B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.梅毒螺旋体E.淋病奈瑟菌85、下列关于银屑病的描述，错误的是A.可分为寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型B.典型皮损为境界清楚的红色斑块，上覆多层银白色鳞屑C.Auspitz征阳性是指去除鳞屑后可见点状出血D.本病具有传染性E.指甲可出现顶针样凹陷86、急性湿疹的典型临床表现是A.仅有干燥脱屑B.仅有苔藓样变C.多形性皮疹伴渗出倾向D.主要表现为结节E.主要表现为大疱87、带状疱疹的病原体是A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒88、关于接触性皮炎的描述，正确的是A.与个体过敏体质无关B.发病与接触物质毒性强度无关C.停止接触后可逐渐痊愈D.发病率与接触时间长短无关E.不会反复发作89、荨麻疹的发病机制主要是A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.非免疫性反应90、淋病的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.性接触传播D.血液传播E.蚊虫叮咬传播91、HIV感染后皮肤黏膜常见的早期表现是A.脂溢性皮炎B.带状疱疹C.口腔毛状白斑D.带状疱疹、口腔毛状白斑及脂溢性皮炎等E.以上均不是92、扁平苔藓的典型皮损特征是A.紫红色多角形扁平丘疹，表面有Wickham纹B.红色风团C.脓疱D.结节性损害E.囊肿93、白癜风的主要病理改变是A.黑素细胞减少或消失B.黑素细胞增生C.角质形成细胞增殖D.血管扩张E.淋巴细胞浸润94、寻常痤疮的发病与下列哪种因素无关A.雄激素水平升高B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.金黄色葡萄球菌感染E.皮脂分泌增多95、手足癣最好发的部位是A.足跖及足侧缘，手掌及指间B.面部C.躯干D.头皮E.臀部96、疥疮的传播途径主要是A.空气传播B.密切接触传播C.消化道传播D.血液传播E.母婴传播97、玫瑰糠疹的发病特点不包括A.常先出现母斑B.好发于躯干和四肢近端C.病程自限性，一般4～8周自愈D.具有传染性E.皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹平行98、天疱疮的组织病理特点是A.表皮下水疱B.棘层松解所致的表皮内水疱C.真皮血管炎D.角化不全E.基底层液化变性99、固定型药疹的特征性表现是A.每次用药部位固定在同一处B.广泛分布全身C.无色素沉着D.不复发E.仅发生在面部100、关于皮肤结核的描述，正确的是A.均由外源性感染引起B.好发于免疫功能正常者C.结节病样皮肤结核预后较差D.寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型E.皮肤结核无自愈倾向

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】银屑病病理特征为表皮角化不全，伴Munro微脓肿（角化不全层内中性粒细胞聚集），颗粒层变薄或消失，棘层肥厚，真皮乳头上方胶原纤维周围淋巴细胞浸润。Munro微脓肿是银屑病最具特征性的病理改变，有助于与其他银屑病样疾病鉴别。2.【参考答案】C【解析】硬下疳是梅毒一期的典型表现，特征为无痛性溃疡，边缘整齐如刀切，基底清洁或覆有浆液性分泌物，触诊有明显软骨样硬度。常伴有腹股沟淋巴结肿大，质硬无痛，不融合。应与疼痛性溃疡的软下疳和生殖器疱疹鉴别。3.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要型别为HPV6、11型。好发于温暖潮湿部位，典型表现为菜花样、乳头样或鸡冠样赘生物，表面粗糙。潜伏期一般1～8个月。诊断主要依靠临床表现和醋酸白试验，必要时行病理活检。4.【参考答案】B【解析】急性接触性皮炎皮损局限于接触部位，边界清楚，形状与接触物一致；急性湿疹皮损多形性、对称分布，边界不清。两者均有瘙痒，但分布特点和边界清晰度是重要鉴别依据。治疗上均需避免刺激因素，但接触性皮炎去除病因后预后更好。5.【参考答案】B【解析】荨麻疹又称风疹块，基本损害为风团，系皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应。风团大小不一，颜色可呈红色或苍白色，此起彼伏，消退后不留痕迹。常伴剧烈瘙痒，病程超过6周者为慢性荨麻疹。6.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为沿单侧周围神经支配的皮肤区域呈带状分布的群集性水疱，常伴神经痛。最常见于胸背部，其次为面部和三叉神经分布区。皮疹不超过身体正中线是重要特征。7.【参考答案】A【解析】鳞状细胞癌（SCC）是常见的皮肤恶性肿瘤，长期日光照射是其最重要的危险因素，尤其是紫外线B的累积损伤。好发于曝光部位如面部、手背等。高危因素还包括慢性溃疡、瘢痕、砷剂接触及免疫抑制状态。早期表现为浸润性结节或溃疡。8.【参考答案】B【解析】斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要方法，通过将可疑致敏物贴敷于背部皮肤48～72小时后观察局部反应。阳性结果表现为贴敷部位出现红斑、丘疹甚至水疱。该试验能确定具体致敏原，对指导患者避免接触致病物质具有重要意义。9.【参考答案】B【解析】淋病由淋病奈瑟菌感染引起，男性典型表现为尿道口红肿、流脓及排尿疼痛，分泌物初为浆液性后转为脓性。女性症状常较轻微，部分可无症状。实验室检查可见革兰阴性双球菌。及时规范抗生素治疗可治愈，延误治疗可导致不育等并发症。10.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣在妊娠期并非禁用所有治疗，部分物理治疗方法如冷冻、激光等在妊娠期相对安全可使用。咪喹莫特、鬼臼毒素等药物妊娠期禁用。治疗目标是去除可见疣体，但复发率较高，需长期随访。妊娠期疣体生长可能加速，分娩方式取决于疣体阻塞程度。11.【参考答案】B【解析】皮肤真菌病诊断首选真菌直接镜检，取皮损刮屑置玻片上加10%KOH溶液后镜检，可快速发现菌丝或孢子。必要时行真菌培养以明确种属。真菌镜检简便快捷，阳性率较高，是临床最常用的筛查方法。培养需要数周时间，适用于疑难病例。12.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，典型皮损为可触及的紫癜，压之不褪色，多见于双下肢及臀部，对称分布。可伴有关节痛、腹痛及肾脏损害。皮疹分批出现，新旧不一。实验室检查血小板计数正常，这是与血小板减少性紫癜的重要鉴别点。13.【参考答案】B【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，自身免疫学说认为是最主要的发病机制。患者常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等。黑素细胞被自身抗体或细胞毒性T淋巴细胞破坏导致色素脱失。精神因素、外伤等也可诱发或加重病情。14.【参考答案】B【解析】寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型，多见于儿童和青年，好发于头面部。初起为红褐色小结节，压诊可见苹果酱色结节，逐渐扩大融合形成plaques，中央愈合形成萎缩性瘢痕，边缘不断有新的结节出现。病理可见典型的结核样肉芽肿。15.【参考答案】C【解析】大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的类型，死亡率较高。表现为全身皮肤红肿、大量水疱和表皮松解脱落，类似烫伤样改变。常累及黏膜。多由抗癫痫药、别嘌醇、抗生素等引起。需立即停用致敏药物，积极支持治疗和创面护理。16.【参考答案】B【解析】寻常痤疮是多因素疾病，毛囊皮脂腺导管角化异常是发病的关键始动环节。角质形成细胞过度增殖和脱落异常导致毛囊口堵塞，形成微粉刺。随后痤疮丙酸杆菌繁殖、皮脂分泌增加及炎症反应共同参与病程。青春期发病率最高与雄激素水平升高有关。17.【参考答案】C【解析】单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，HSV-1主要引起口唇疱疹，HSV-2主要引起生殖器疱疹。典型表现为簇集性小水疱，好发于皮肤黏膜交界处如口唇、生殖器。病程具有复发性，劳累、日晒、月经等可诱发。伴有疼痛或烧灼感。18.【参考答案】B【解析】疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，确诊需在皮损处找到疥虫或虫卵。常用方法是用针头挑出丘疱疹顶端刮取物镜检。好发于皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、生殖器等，夜间瘙痒剧烈为特征性症状。接触传播是主要途径，需要全家同时治疗。19.【参考答案】B【解析】原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于皮肤而无内脏器官受累的疾病。最常见类型为苔藓样淀粉样变，表现为胫前对称性半球形丘疹，密集排列，伴剧烈瘙痒。病理检查Congo红染色可见苹果绿双折射为确诊依据。治疗以缓解症状为主。20.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫病，面部蝶形红斑是其特征性皮肤损害，跨越鼻梁分布于双颊。其他皮肤表现包括盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、脱发等。SLE可累及肾脏、关节、血液系统等多个器官。抗核抗体阳性是重要实验室指标。21.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性疾病，其特征为松弛性大疱，薄壁易破，尼氏征（Nikolskysign）阳性即推压水疱周边皮肤可使表皮剥离。泛发型天疱疮可累及皮肤和黏膜，未经治疗死亡率较高。病理可见表皮内水疱和天疱疮细胞。22.【参考答案】D【解析】痤疮的发病机制主要包括雄激素水平升高导致皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等。雄激素刺激皮脂腺增生分泌旺盛，而非雄激素降低致病。选项D表述与事实相反，故选D。23.【参考答案】B【解析】一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在感染后2～4周，好发于外生殖器，为无痛性溃疡，基底清洁，边缘整齐，伴腹股沟淋巴结肿大。扁平湿疣为二期梅毒表现，梅毒疹亦属二期，骨梅毒属于三期梅毒表现，故选B。24.【参考答案】B【解析】HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。银屑病主要与HLA-Cw6相关，白癜风与HLA-DR4相关，湿疹无明显HLA关联，故选B。25.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病占银屑病患者的90%以上，主要表现为红斑、丘疹及鳞屑性斑块，好发于头皮、四肢伸侧及躯干，故选C。关节病型、脓疱型和红皮病型均属少见类型。26.【参考答案】C【解析】接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。过敏性接触性皮炎属于IV型迟发型变态反应，由T细胞介导，接触致敏物后24～72小时出现皮炎反应。故选C。27.【参考答案】A【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，复发时沿周围神经分布，呈单侧带状排列，不越过体表中线，故选A。28.【参考答案】B【解析】头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的真菌性疾病。疥疮由疥螨寄生引起，带状疱疹由病毒感染引起，脓疱疮由细菌（金黄色葡萄球菌或链球菌）感染引起，故选B。29.【参考答案】D【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，好发于面部、颈部、手背等曝光及摩擦部位，也可发生于口唇、外阴等黏膜处，但不会发生于内脏器官表面。故选D。30.【参考答案】A【解析】荨麻疹主要由I型变态反应介导，致敏原刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等炎症介质，导致血管扩张和通透性增加，出现风团和瘙痒，故选A。31.【参考答案】A【解析】青霉素G是治疗各期梅毒的首选药物，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，无耐药报道。孕期梅毒患者亦首选青霉素，过敏者需脱敏后使用。故选A。32.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹完全消退后，疼痛持续存在超过3个月的神经病理性疼痛，多见于老年人，与神经节损伤和异常放电有关，故选B。33.【参考答案】B【解析】手癣是发生在手掌及手指侧面的真菌感染性疾病，主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）感染引起，好发于单侧手掌，与足癣同源，故选B。34.【参考答案】B【解析】传染性软疣由传染性软疣病毒（痘病毒科）感染引起，表现为脐窝状丘疹。天疱疮为自身免疫性大疱病，白癜风为色素脱失性疾病，银屑病为免疫介导的慢性炎症性皮肤病，故选B。35.【参考答案】B【解析】疥疮由疥螨寄生于皮肤引起，主要通过直接接触传播，包括性接触和密切接触者传播。亦可通过共用衣物、被褥等间接传播。空气、血液及消化道均非其传播途径，故选B。36.【参考答案】B【解析】湿疹的标志性病理改变为表皮海绵水肿，即细胞间水肿导致细胞间隙增宽，形成海绵样改变，伴不同程度的棘层肥厚和角化不全，故选B。37.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组由抗桥粒芯糖蛋白自身抗体介导的自身免疫性大疱性皮肤病，常见类型为寻常型天疱疮和落叶型天疱疮。银屑病为免疫介导性疾病但非典型自身免疫病，白癜风涉及自身免疫机制但不等同，梅毒为细菌感染，故选B。38.【参考答案】A【解析】长期紫外线照射是皮肤鳞状细胞癌最重要的致病因素，多见于户外工作者及长期日晒人群。此外，慢性溃疡、瘢痕、砷剂接触等亦可诱发。细菌、真菌和寄生虫感染均非其主要危险因素，故选A。39.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，可侵犯泌尿生殖系统，严重者可引起盆腔炎、不孕症等并发症。手足癣为真菌感染，白癜风为色素脱失病，带状疱疹为病毒感染，均不属于性传播疾病，故选B。40.【参考答案】B【解析】丹毒是由乙型溶血性链球菌（A组β溶血性链球菌）感染引起的一种急性淋巴管及网状组织炎症，常累及下肢和面部，表现为边界清楚的红斑、肿胀、疼痛伴发热，故选B。41.【参考答案】A【解析】日光性皮炎是皮肤对紫外线照射产生的炎症反应，可分为晒伤和光敏性皮炎两种类型。紫外线是明确的致病因素，做好防晒是预防的关键。疥疮为寄生虫感染，梅毒为细菌感染，银屑病虽对紫外线有治疗反应但病因与紫外线无直接因果关系，故选A。42.【参考答案】A【解析】硬下疳是梅毒一期最主要的临床表现，通常在感染后2～4周出现。表现为外生殖器部位的红斑、丘疹或结节，迅速发展为溃疡，基底部呈软骨样硬度，表面有少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳一般无疼痛或仅有轻微触痛，不经治疗可在3～8周内自行愈合，遗留轻微萎缩性瘢痕或色素沉着。即使皮损自行消退，梅毒螺旋体仍可经淋巴血行播散至全身，进入二期梅毒阶段。因此，发现硬下疳应及时诊断和治疗。43.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎症性关节病，约10%～30%的银屑病患者可并发关节炎。该病多见于青壮年，男女发病率相近。临床特点包括不对称性外周关节炎，最常累及远端指间关节，也可累及近端指间关节、掌指关节等大关节。部分患者可出现中轴关节受累，如骶髂关节和脊柱。实验室检查中HLA-B27阳性率约40%～70%，提示与遗传因素相关。类风湿因子通常为阴性，影像学检查可见特征性的笔帽样改变。44.【参考答案】B【解析】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要由HPV-6和HPV-11型引起，属低危型HPV。潜伏期一般为1～8个月，平均3个月。好发于温暖潮湿的外生殖器及肛门周围皮肤黏膜交界处。典型皮损为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成乳头状、鸡冠状或菜花样赘生物。组织病理可见凹空细胞，即角化细胞胞质空泡化，核浓缩深染。本病易复发，治疗以去除疣体为主，同时需筛查其他性传播疾病。45.【参考答案】A【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病。病毒潜伏于脊神经或颅神经节内，当机体免疫力下降时病毒复活并沿神经下行至皮肤引发皮疹。特征性表现为沿某一周围神经分布区单侧排列的簇集性水疱，不越过身体中线，常伴有明显的神经痛。好发于肋间神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。病程一般2～4周，老年患者可遗留带状疱疹后神经痛。早期抗病毒治疗可缩短病程并减少并发症。46.【参考答案】D【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外源性物质后发生的炎症反应，主要分为刺激性和过敏性两种类型。刺激性接触性皮炎是非免疫性的直接毒害作用，任何人接触强刺激物均可发病。过敏性接触性皮炎属于IV型变态反应，由T淋巴细胞介导，需要致敏过程。致病物质多为小分子半抗原，接触后经皮肤吸收与表皮蛋白结合形成完全抗原，激活致敏T细胞，再次接触时引发迟发型超敏反应。皮损局限于接触部位，边界清楚，去除病因后可自愈。47.【参考答案】A【解析】寻常型银屑病是最常见的银屑病类型，皮损表现为红色丘疹和斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。主要特征性表现为薄膜现象、点状出血（Auspitz征）和蜡滴现象。刮除鳞屑后可见一层半透明薄膜，再刮除薄膜可见散在出血点，此为Auspitz征阳性。皮损好发于头皮、四肢伸侧和骶尾部，常对称分布。病程慢性，易复发。病理表现为角化不全、Munro微脓肿、颗粒层变薄及棘层增厚等特征性改变。48.【参考答案】A【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的急性性传播疾病，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。男性典型症状为潜伏期后出现尿道口红肿、瘙痒，继之有大量黄绿色脓性分泌物自尿道口溢出，伴明显尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎表现。未经治疗可上行感染引起前列腺炎、附睾炎，严重者可导致不育。女性患者症状较轻或不典型，部分仅表现为阴道分泌物增多或轻微尿痛。诊断依靠分泌物涂片革兰染色镜检见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，或核酸扩增检测。49.【参考答案】B【解析】丹毒是β-溶血性链球菌（主要为A组乙型溶血性链球菌）感染所致急性真皮及皮下组织蜂窝织炎。好发于下肢和面部，常有皮肤或黏膜破损诱因。起病急骤，局部出现大片鲜红色皮疹，略高于皮面，边界清楚，表面紧张发亮，可有水疱。患处皮温高、压痛明显，常伴有寒战、高热等全身症状。患侧淋巴管常呈炎性充血，有时可见红线向近心端延伸（淋巴管炎）。血常规示白细胞及中性粒细胞升高。治疗首选青霉素，疗程充足以防复发。50.【参考答案】C【解析】梅毒血清学试验分为非特异性抗体试验和特异性抗体试验两类。非特异性抗体试验包括RPR和TRUST，主要用于筛查和疗效监测，滴度随治疗有效而下降。特异性抗体试验包括TPPA、TPHA和FTA-ABS，用于确证诊断，但特异性抗体一旦阳性通常终身携带，不能用于疗效监测。因此RPR试验可用于疗效评估，治疗有效者滴度逐渐下降。仅非特异性抗体阳性不能确诊梅毒，需结合特异性抗体试验及临床表现综合判断。51.【参考答案】A【解析】天疱疮是一组由抗桥粒芯糖蛋白自身抗体引起的慢性复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，可分为寻常型、增殖型、落叶型和副肿瘤性四型。寻常型天疱疮最常见，皮损表现为松弛性大疱，尼氏征阳性，即正常皮肤受摩擦后出现新水疱或糜烂面扩大。水疱壁薄易破，愈后不留瘢痕，常遗留色素沉着。口腔黏膜常为首发损害。直接免疫荧光可见表皮棘细胞间IgG和C3沉积，呈网状分布。诊断需结合临床表现、病理及免疫荧光检查。52.【参考答案】B【解析】卡波西肉瘤是一种血管增殖性肿瘤，是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤之一。人疱疹病毒8型（HHV-8），又称卡波西肉瘤相关疱疹病毒，被公认为是卡波西肉瘤的致病因子。几乎所有卡波西肉瘤组织标本中均可检测到HHV-8。艾滋病相关卡波西肉瘤多见于面部、躯干和下肢，表现为紫红色或暗蓝色斑块、结节或肿块，可融合成片。该肿瘤也可发生于口腔黏膜和消化道。HHV-8主要通过性接触和体液传播，在同性性行为男性中感染率较高。53.【参考答案】B【解析】皮肤真菌病的诊断常用直接镜检法，即取皮损标本（鳞屑、毛发、甲屑等）置于载玻片上，滴加10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片后加热或室温放置数分钟，使角质溶解，再用显微镜观察有无菌丝或孢子。此法快速简便，可初步区分皮肤癣菌、酵母菌和霉菌感染。如需确定菌种，还需进行真菌培养。细菌培养适用于细菌感染，抗酸染色用于结核分枝杆菌检测，革兰染色用于细菌鉴别，均不适用于真菌诊断。54.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统的自身免疫性疾病，皮肤黏膜损害常见。典型皮损为面颊部蝶形红斑，为水肿性红斑，跨鼻梁分布，多无自觉症状或仅有轻微灼热感，而非明显瘙痒。光敏感是SLE的重要特征，紫外线照射可诱发或加重皮损。患者还可出现盘状红斑狼疮损害、脱发、口腔黏膜溃疡、雷诺现象等。其他皮肤表现包括荨麻疹样皮损、血管炎性损害及狼疮性脂膜炎等。皮肤病损的严重程度与疾病活动度有一定相关性。55.【参考答案】B【解析】淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。病理特点主要是侵犯柱状上皮和移行上皮，病变主要局限于黏膜表层，引起急性化脓性炎症。男性主要表现为急性尿道炎，尿道黏膜充血水肿，大量中性粒细胞浸润，脓性分泌物形成。女性主要累及宫颈管黏膜，也可累及尿道旁腺和前庭大腺。未经治疗细菌可上行扩散，女性可引起盆腔炎性疾病，包括输卵管炎、卵巢脓肿和盆腔脓肿，是导致不孕的重要原因。56.【参考答案】A【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，无炎症和瘢痕，局部皮肤正常，又称鬼剃头。病因尚不完全清楚，目前认为与自身免疫异常密切相关，约25%患者有家族史。精神紧张、焦虑、失眠等常为诱发因素。病变区头皮无瘢痕、无萎缩、无炎症表现，脱发区边缘毛发松动易拔出。部分患者可自愈，病情严重者可为全秃或普秃。组织病理示毛囊周围淋巴细胞浸润，毛囊缩小。治疗包括局部激素注射、外用米诺地尔及免疫调节等。57.【参考答案】A【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤、周围神经、上呼吸道黏膜和眼睛。主要传播途径为长期密切的皮肤接触和呼吸道飞沫传播。人类是麻风杆菌的唯一自然宿主，感染力较低，绝大多数人口对麻风杆菌具有天然免疫力。潜伏期较长，一般为2～5年，有的可达数十年。早期诊断和规范治疗是控制麻风病的关键。目前世界卫生组织推荐采用氨苯砜、利福平和氯法齐明联合化疗，可彻底杀灭麻风杆菌。58.【参考答案】D【解析】手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型为主。好发于5岁以下婴幼儿，临床特征为手、足、口腔等部位出现斑丘疹和疱疹，常伴发热。口腔疱疹破溃后形成溃疡，导致进食困难、流涎。皮疹多见于手掌、足底和口腔颊黏膜，一般无明显瘙痒，少数患者可伴有轻度瘙痒。大多数病例预后良好，呈自限性病程，但EV71感染可引起严重神经系统并发症，需高度警惕。59.【参考答案】B【解析】淋病奈瑟菌简称淋球菌，是淋病的致病菌，为革兰阴性双球菌，呈肾形，成对排列。该菌为严格需氧菌，对低温、干燥及化学物质抵抗力弱，在体外干燥环境中仅能存活1～2小时，加热50℃1分钟即死亡，一般消毒剂可迅速将其杀灭。淋球菌易侵袭柱状上皮和移行上皮细胞，不侵犯鳞状上皮，因此男性尿道、女性宫颈管和子宫内膜是其好发部位。淋球菌含有菌毛，有助于黏附于宿主细胞。60.【参考答案】B【解析】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症坏死为主要病变的传染病，可表现为多种皮肤损害。其中最典型的皮肤表现是黄疸，包括皮肤、巩膜和黏膜的黄染，是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高所致。此外，肝炎患者还可出现肝掌、蜘蛛痣、色素沉着等慢性肝病体征。部分急性期患者可伴有荨麻疹、麻疹样或猩红热样皮疹。黄痘是病毒性肝炎最具特征性的临床表现，反映肝脏功能受损程度。61.【参考答案】C【解析】疥疮是由人型疥螨寄生于皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，主要通过密切皮肤接触传播，也可通过衣物、被褥间接传播。疥螨掘隧道寄生于表皮角质层内，雌螨在皮肤内产卵。典型临床表现为剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，与疥螨夜间活动增强及人体夜间体温升高有关。皮损好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部、腋窝、脐周、腹股沟和外生殖器，也可累及臀部。可见丘疹、水疱、结节及隧道，搔抓后可继发湿疹样变或脓疱疮。62.【参考答案】B【解析】硬下疳是一期梅毒的典型表现，特征为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，软骨样硬度。生殖器疱疹为群集性小水疱，伴疼痛；软下疳溃疡疼痛明显，边缘不规则；腹股沟肉芽肿溃疡呈牛肉红色；尖锐湿疣为赘生物而非溃疡。63.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，可伴多系统损害如关节痛、发热，抗双链DNA抗体特异性高。天疱疮以松弛性水疱为主；盘状红斑狼疮皮损局限，一般无系统损害；多形红斑靶形损害；皮肌炎以眶周紫红色水肿性红斑和近端肌无力为主。64.【参考答案】A【解析】银屑病典型病理为表皮角质形成细胞增殖加速，表现为表皮增生肥厚，角化不全，颗粒层减少或消失，真皮乳头顶端毛细血管扩张，角蛋白内中性粒细胞聚集形成Munro微脓肿。选项B见于苔藓样变；选项C描述过于笼统；选项D见于大疱性疾病；选项E见于过敏性疾病。65.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于小腿伸侧，为红色疼痛性结节，表面皮肤温度升高，病程自限性。结节性血管炎好发于小腿屈侧，结节较深，可破溃；硬红斑好发于小腿屈侧踝上方，可形成溃疡；脂膜炎结节位置更深；白塞病主要表现为口腔生殖器溃疡和眼炎。66.【参考答案】C【解析】RPR为非梅毒螺旋体抗原试验，滴度与疾病活动度相关，可用于疗效监测和复发检测。TPPA、FTA-ABS、TP-EIA均为梅毒螺旋体抗原试验，阳性后通常终身阳性，不能用于疗效监测。暗视野显微镜检查用于检测活动期梅毒螺旋体。67.【参考答案】B【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，特征为簇集性水疱沿单侧周围神经分布，不超过中线，伴神经痛。接触性皮炎有接触史，边界不清；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，反复发作；隐翅虫皮炎为条索状红斑伴脓疱；顿挫型仅有神经痛无水疱。68.【参考答案】D【解析】Kaposi肉瘤可累及皮肤、淋巴结和内脏器官（如肺、胃肠道），并非仅局限于皮肤。其他选项描述正确：HHV-8是其致病因子，好发于下肢呈紫红色损害，病理可见梭形细胞和血管裂隙，是艾滋病定义性恶性肿瘤之一。69.【参考答案】A【解析】天疱疮特征为松弛性大疱，尼氏征阳性，口腔黏膜常受累，直接免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积（鸡网样模式）。大疱性类天疱疮为紧张性大疱，尼氏征阴性，荧光示基底膜带线状IgG沉积；疱疹样皮炎荧光示真皮乳头IgA沉积；妊娠疱疹好发于孕期；获得性大疱性表皮松解症荧光示基底膜带IgG沉积。70.【参考答案】D【解析】淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌（A错）；潜伏期2-7天（B错）；女性症状常较男性轻或无症状（C错）；淋球菌主要侵犯柱状上皮和移行上皮（D对）；治愈后不能获得持久免疫力，可重复感染（E错）。71.【参考答案】A【解析】尖锐湿疣由HPV感染引起，典型表现为肛周菜花样或乳头样赘生物，醋酸白试验阳性。假性湿疣为绒毛状小丘疹，醋酸白试验阴性；扁平湿疣为一期梅毒表现，为扁平湿润斑块；肛瘘有分泌物和破溃；色素痣为褐色斑疹。72.【参考答案】B【解析】药疹可由Ⅰ-Ⅳ型超敏反应等多种免疫机制介导，并非均为Ⅰ型反应。选项A正确，多数药疹为免疫介导；选项C正确，青霉素是常见致敏药；选项D正确，药疹严重程度与剂量无绝对平行关系；选项E正确，如磺胺类药物间可发生交叉过敏。73.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑、光敏感，可伴关节痛、肾脏损害（蛋白尿）和血液系统异常（白细胞减少）。多形红斑靶形损害；皮肌炎以肌无力为主；光敏性皮炎仅有皮肤光敏感表现；混合性结缔组织病抗RNP抗体阳性。74.【参考答案】D【解析】梅毒血清学假阳性可见于自身免疫性疾病、妊娠、病毒感染（如HIV、EBV）、老年人等。梅毒早期治疗后血清学可转为阴性，这不是假阳性的原因，而是治疗有效的表现。非特异性试验（如RPR）更易出现生物学假阳性。75.【参考答案】C【解析】腹股沟肉芽肿（Donovanosis）表现为无痛性溃疡，进展缓慢，呈牛肉红色。腹股沟肉芽肿的淋巴结可肿大融合呈肿块，但一般不破溃。选项A淋巴结炎有红肿热痛；选项B为病原体感染引起的溃疡；选项D可有寒热等全身症状；选项E常有原发肿瘤病史。76.【参考答案】B【解析】真菌镜检是诊断真菌性皮肤病最直接、快速、准确的方法，可直接观察菌丝和孢子。伍德灯检查主要用于诊断白癣等部分真菌感染，敏感性有限；细菌培养用于细菌感染；皮肤活检为有创检查；皮肤划痕试验用于过敏性疾病诊断。77.【参考答案】B【解析】妊娠多形疹（PUPPP）是妊娠期最常见的皮肤病，好发于初产妇，始于腹部妊娠纹处瘙痒性丘疹，可发展为水疱，分娩后自行消退。妊娠期类天疱疮水疱为紧张性，可持续到产后；妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病好发于妊娠晚期；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无原发性皮损。78.【参考答案】B【解析】瘤型麻风免疫低下，皮肤损害常对称分布，数目多，形态多样。结核样型麻风传染性弱（A错）；界线类麻风有中等免疫反应（C错）；未分类麻风有临床表现但不符合其他分类（D错）；瘤型麻风抗酸杆菌多阳性，结核样型多阴性（E错）。79.【参考答案】A【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑，覆有多层银白色鳞屑，好发于头皮、肘膝伸侧和腰骶部，冬季加重夏季减轻，病程慢性。湿疹损害多形性，边界不清；体癣为环状红斑，边缘活跃；玫瑰糠疹有母斑，病程自限；副银屑病鳞屑较薄。80.【参考答案】C【解析】接种HPV疫苗是预防尖锐湿疣最有效的方法，可预防HPV6、11等低危型感染。选项A和B可减少传播风险但不能完全预防；选项D和E为辅助措施。安全套不能覆盖所有易感区域，故预防效果不如疫苗。81.【参考答案】B【解析】软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，表现为疼痛性溃疡，边缘不规则，基底有脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大疼痛可形成脓肿。硬下疳溃疡无痛、边缘整齐、软骨样硬度；生殖器疱疹为群集性水疱破溃；腹股沟肉芽肿溃疡呈牛肉红色无痛；白塞病为复发性口腔生殖器溃疡。82.【参考答案】E【解析】蕈样肉芽肿皮肤分期：T1期为局限性斑片（<10%体表面积），T2期为弥漫性斑片（≥10%体表面积），T3期为皮肤肿瘤，T4期为巨大溃疡。各选项描述均正确。分期对治疗方案选择和预后判断有重要意义。83.【参考答案】C【解析】一期梅毒主要表现为硬下