2026临床医学期末复习-医学寄生虫学（本临床教改）历年题库含答案详解

2026临床医学期末复习-医学寄生虫学（本临床教改）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、疟原虫感染人体后，在红细胞内进行的发育阶段是A.配子体B.裂殖子C.子孢子D.动合子2、造成阿米巴肝脓肿的病原体是A.溶组织内阿米巴B.结肠内阿米巴C.迪斯布蓝氏鞭毛虫D.脆弱拟阿米巴3、日本血吸虫对人体危害最严重的病理阶段是A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.成虫4、蛔虫感染人体的途径不包括A.经口摄入感染性卵B.皮肤接触含幼虫的土壤C.经胎盘传播D.食用未煮熟的含有囊蚴的食物5、钩虫所致贫血的主要原因是A.成虫掠夺营养B.虫卵导致骨髓抑制C.成虫吸血并分泌抗凝物质致慢性失血D.幼虫破坏红细胞6、班氏丝虫的主要传播媒介是A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.以上均是7、包虫病（棘球蚴病）的主要传染源是A.犬、狼等终宿主B.牛羊等中间宿主C.人类D.蚊虫8、猪带绦虫与牛带绦虫的主要区别是A.猪带绦虫头节有顶突和小钩B.牛带绦虫妊娠节片子宫分支每侧7-13支C.猪带绦虫可致囊虫病D.以上均是9、华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主是A.纹沼螺等淡水螺和淡水鱼虾B.钉螺C.川卷螺D.豆螺10、肺吸虫（卫氏并殖吸虫）的感染阶段和感染方式是A.囊蚴，生食或半生食溪蟹、蝲蛄B.尾蚴，皮肤穿透C.丝状蚴，经口D.蚴虫，经胎盘11、刚地弓形虫对人体危害最大的阶段是A.速殖子B.缓殖子C.包囊D.卵囊12、蓝氏贾第鞭毛虫引起腹泻的主要机制是A.滋养体吸附于小肠黏膜，影响消化吸收B.破坏肠黏膜上皮细胞C.引起肠穿孔D.产生毒素13、蛲虫感染最常见的途径是A.肛门-手-口自身感染B.经胎盘C.经蚊虫叮咬D.皮肤穿透14、旋毛虫病的确诊依据是A.肌肉活检发现包裹型幼虫B.血清学检测C.血常规嗜酸性粒细胞升高D.肠道症状15、黑热病（内脏利什曼病）的病原体和主要传播媒介分别是A.杜氏利什曼原虫，白蛉B.间日疟原虫，按蚊C.锥虫，舌蝇D.弓形虫，猫16、日本血吸虫尾蚴侵入人体后可引起的病变是A.尾蚴性皮炎B.漆刺样皮炎C.接触性皮炎D.光敏性皮炎17、隐孢子虫感染的主要临床特征是A.自限性水样腹泻，免疫缺陷者病情严重B.血便C.肝脓肿D.脑膜炎18、肝片吸虫的中间宿主是A.椎实螺B.钉螺C.豆螺D.沼螺19、医学节肢动物作为传播媒介的主要方式是A.机械性传播和生物性传播B.仅机械性传播C.仅生物性传播D.垂直传播20、疟疾典型的临床发作表现为A.周期性寒战、高热、大汗退热B.持续性低热C.突发昏迷D.慢性咳嗽咯血21、疟原虫感染人体后，首先在肝细胞内进行的是哪一阶段发育？A.配子生殖B.裂体增殖C.孢子增殖D.出芽生殖E.接合生殖22、日本血吸虫对人体的主要致病阶段是：A.虫卵B.毛蚴C.胞蚴D.尾蚴E.成虫23、阿米巴痢疾的病原学诊断主要取材部位是：A.血液B.尿液C.粪便D.痰液E.骨髓24、蛔虫成虫寄生于人体的部位是：A.胃B.空回肠C.结肠D.直肠E.十二指肠25、钩虫感染人体的主要途径是：A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.呼吸道吸入E.蚊虫叮咬26、蛲虫的诊断方法首选是：A.粪便直接涂片法B.清晨肛门拭子法C.血液涂片法D.十二指肠引流E.肌肉活检27、丝虫病的流行区域主要分布在我国的：A.西北地区B.青藏高原C.长江以南及沿海地区D.内蒙古草原E.新疆沙漠地区28、猪带绦虫对人体危害最严重的阶段是：A.成虫寄生B.囊尾蚴寄生C.虫卵感染D.卵囊排出E.幼虫移行29、华支睾吸虫的中间宿主依次为：A.蜱-人体B.钉螺-人体C.淡水螺-淡水鱼虾D.蚊-人体E.蝇-人体30、疟疾的典型发作与下列哪项直接相关：A.肝细胞内裂殖子释放B.红细胞内裂体增殖周期C.配子体形成D.孢子增殖E.合子形成31、弓形虫的终宿主是：A.人B.猫科动物C.猪D.牛E.羊32、血吸虫尾蚴侵入人体皮肤后形成的局部反应称为：A.尾蚴性皮炎B.接触性皮炎C.荨麻疹D.湿疹E.脓疱疮33、包虫病的传染源主要是：A.病人B.犬、狐等食肉动物C.鼠类D.牛羊E.鸟类34、阴道毛滴虫寄生于女性生殖道的部位是：A.外阴B.阴道和尿道C.宫颈D.子宫内膜E.输卵管35、肝吸虫病的主要传染途径是：A.蚊子叮咬B.生食或未煮熟淡水鱼虾C.皮肤接触疫水D.吸入空气E.注射药物36、蓝氏贾第鞭毛虫引起的主要疾病是：A.痢疾B.肝胆管炎C.肠炎及吸收不良D.脑膜炎E.肺炎37、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的：A.门静脉-肠系膜静脉系统B.肝内胆管C.肺动脉D.下腔静脉E.肾静脉38、疟疾的传播媒介是：A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.白蛉E.恙螨39、鞭虫成虫主要寄生于人体的：A.空肠B.回肠C.盲肠和结肠D.胃E.十二指肠40、弓形虫感染的典型三联征见于：A.脑囊虫病B.先天性弓形虫病C.疟疾D.丝虫病E.血吸虫病41、溶组织内阿米巴的致病阶段是A.包囊B.四核包囊C.滋养体D.小滋养体E.大滋养体42、疟原虫在人体内的发育过程包括A.红细胞外期和红细胞内期B.肝细胞期和红细胞期C.速殖子期和缓殖子期D.裂殖体和配子体期E.滋养体和裂殖子期43、日本血吸虫的中间宿主是A.钉螺B.豆螺C.沼螺D.椎实螺E.扁卷螺44、蛔虫感染人体的途径主要是A.皮肤穿透B.经口食入感染性虫卵C.媒介昆虫叮咬D.母儿垂直传播E.呼吸道吸入45、钩虫病的主要致病作用是A.引起贫血B.引起肠梗阻C.引起胆道蛔虫症D.引起肝硬化E.引起脑囊肿46、猪肉绦虫的终宿主是A.猪B.牛C.人D.犬E.猫47、流行性脑脊髓膜炎的病原体是A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌E.金黄色葡萄球菌48、疟疾的典型临床表现不包括A.周期性寒热发作B.脾肿大C.贫血D.肝大E.皮疹49、弓形虫的终宿主是A.人B.猫C.狗D.鼠E.鸟50、阴道毛滴虫的感染阶段是A.包囊B.滋养体C.卵囊D.幼虫E.似囊尾蚴51、华支睾吸虫的中间宿主包括A.螺类和淡水鱼虾B.螺类和蜣螂C.蚊和人类D.蝇和家畜E.蜱和犬52、丝虫病的传播媒介是A.蚊B.蝉C.虱D.蚤E.蜱53、包虫病（棘球蚴病）的终宿主主要是A.牛B.马C.犬D.羊E.猪54、疟疾诊断的金标准是A.血涂片染色找疟原虫B.血清学检测C.PCR检测D.骨髓穿刺E.尿检55、肺吸虫的中间宿主是A.川卷螺和溪蟹B.纹沼螺和鲫鱼C.钉螺和鸭D.扁卷螺和蝌蚪56、蛔虫的感染阶段是A.虫卵B.感染性虫卵C.幼虫D.丝状蚴E.囊尾蚴57、钩虫幼虫侵入人体的途径是A.经口B.经皮肤C.经胎盘D.经呼吸道E.经结膜58、牛肉绦虫的中间宿主是A.人B.猪C.牛D.羊E.犬59、阿米巴肝脓肿的常见并发症是A.胸膜腔感染B.脑脓肿C.肾脓肿D.脾脓肿E.心包炎60、蛲虫的感染阶段是A.感染性虫卵B.虫卵C.幼虫D.囊蚴E.似囊尾蚴61、日本血吸虫的主要中间宿主是：A.钉螺B.豆螺C.沼螺D.田螺E.椎实螺62、构成疟疾发作的典型临床表现的病原体阶段是：A.红细胞外期裂殖体B.红细胞内期裂殖体C.配子体D.子孢子E.休眠子63、华支睾吸虫感染的确诊依据是：A.粪检虫卵B.血液检查C.B超检查D.肝功能检查E.影像学检查64、阿米巴原虫的致病阶段是：A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊E.裂殖体65、丝虫感染后引起淋巴管炎和淋巴结炎的病原体是：A.成虫B.微丝蚴C.杆状蚴D.丝状蚴E.虫卵66、疟原虫在我国传播的主要媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉E.虱67、弓形虫的终宿主是：A.人B.猪C.猫科动物D.狗E.羊68、肝吸虫病的传染源不包括：A.患者B.带虫者C.病犬D.患猪E.牛69、蛔虫卵在外界环境中发育所需的条件是：A.高温高湿缺氧B.适宜温度湿度和氧气C.低温干燥D.强酸环境E.紫外线照射70、钩虫生活史中侵犯人体的阶段是：A.虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.成虫E.微丝蚴71、血吸虫尾蚴侵入人体后可直接转变为：A.童虫B.成虫C.虫卵D.毛蚴E.胞蚴72、疟疾反复发作的主要原因是：A.免疫力低下B.疟原虫抗原变异C.治疗不彻底D.媒介昆虫繁殖E.气候变化73、旋毛形线虫的感染途径是：A.经皮肤感染B.经口感染C.经胎盘感染D.经昆虫叮咬E.经呼吸道感染74、鞭虫成虫主要寄生于人体的：A.空肠B.回肠C.盲肠D.结肠E.直肠75、肺吸虫病的主要传染源是：A.猫B.犬C.患者和带虫者D.猪E.鼠76、疟疾的传播方式不包括：A.蚊虫叮咬B.输血C.器官移植D.母婴垂直传播E.消化道传播77、囊虫病的感染途径主要是：A.经皮肤B.经口感染C.经昆虫叮咬D.经胎盘E.经呼吸道78、滴虫性阴道炎的病原体是：A.阴道毛滴虫B.贾第鞭毛虫C.蓝氏贾第鞭毛虫D.溶组织内阿米巴E.隐孢子虫79、弓形虫对人类最危险的感染阶段是：A.肠黏膜内的速殖子B.组织囊肿中的缓殖子C.卵囊D.配子体E.裂殖体80、疟疾的典型发作周期与下列哪项有关：A.子孢子发育时间B.裂殖体成熟周期C.配子体形成时间D.免疫反应强度E.疟原虫种类差异81、并殖吸虫（肺吸虫）的中间宿主依次为A.螺-淡水蟹/蝲蛄B.螺-淡水鱼C.螺-媒介昆虫D.螺-牛/羊E.螺-猪82、疟疾的典型临床表现是A.周期性寒战、高热、大汗后缓解B.持续性低热伴消瘦C.不规则发热伴肝脾肿大D.寒战后持续高热不退E.发热伴皮疹和关节痛83、钩虫感染人体的主要途径是A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.经昆虫媒介感染E.经呼吸道感染84、蛔虫成虫寄生于人体的部位是A.空肠B.回肠C.十二指肠D.盲肠E.结肠85、日本血吸虫的保虫宿主主要是A.猪B.牛C.犬D.羊E.马86、疟疾发作的机理是A.裂殖子释放刺激体温调节中枢B.配子体在红细胞内裂体增殖C.子孢子感染肝细胞D.疟原虫消耗宿主营养E.抗体形成不足87、华支睾吸虫（肝吸虫）的第二中间宿主是A.淡水螺B.淡水鱼C.淡水蟹D.水生植物E.蜻蜓幼虫88、丝虫流行区人群血液中查微丝蚴的最佳时间是A.上午9-11时B.中午12-14时C.夜间10时至次晨2时D.傍晚6-8时E.清晨6-8时89、弓形虫的终宿主是A.人B.猫科动物C.狗D.猪E.鸟类90、阴道毛滴虫的传播途径主要是A.食物传播B.血液传播C.直接接触和公共浴具传播D.空气飞沫传播E.虫媒传播91、日本血吸虫成虫主要寄生部位是A.肠系膜上静脉B.肠系膜下静脉和门静脉C.肝静脉D.肺静脉E.下腔静脉92、猪带绦虫对人体危害最严重的阶段是A.成虫阶段B.囊尾蚴阶段C.虫卵阶段D.似囊尾蚴阶段E.六钩蚴阶段93、关于疟疾的传播媒介，正确的是A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉E.蚊子均可传播94、弓形虫确诊的方法是A.涂片查滋养体B.组织切片查包囊C.动物接种分离虫体D.血清学试验E.PCR检测95、日本血吸虫对人体的主要损害是由什么阶段引起的A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.童虫E.成虫96、阿米巴痢疾的病原体的传播形式是A.包囊B.速殖子C.缓殖子D.配子体E.卵囊97、疟疾复发是指A.新一次感染B.早期再燃C.迟发型子孢子激活D.治疗不彻底E.交叉感染98、卫氏并殖吸虫成虫主要寄生部位是A.肝脏B.肺部C.脑部D.肠道E.腹腔99、蛔虫感染诊断的最常用方法是A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.加藤厚涂片法D.沉淀法E.棉签拭子法100、疟疾潜伏期的长短取决于A.感染剂量B.蚊虫种类C.疟原虫种类及免疫力D.气候条件E.个人体质

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】疟原虫生活史分为世代交替和宿主转换。子孢子经蚊虫注入人体后，首先侵入肝细胞进行红外期裂体增殖，裂殖子释放后侵入红细胞进行红内期裂体增殖，产生裂殖子。配子体和动合子是在蚊体内形成的有性阶段，不属于红细胞内发育阶段。2.【参考答案】A【解析】溶组织内阿米巴是阿米巴病的病原虫，其滋养体可侵入肠黏膜引起阿米巴痢疾，经门静脉系统到达肝脏，引起阿米巴肝脓肿。结肠内阿米巴为肠道共生原虫，不致病。迪斯布蓝氏鞭毛虫主要引起腹泻。该病原体的主要致病阶段是滋养体而非包囊。3.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的致病作用主要由虫卵引起。虫卵沉积在肝脏和肠壁等组织，诱发宿主免疫反应，形成虫卵结节，最终导致纤维化和门静脉高压。尾蚴可引起尾蚴性皮炎，成虫代谢产物可引起一定免疫损伤，但主要致病阶段是虫卵。4.【参考答案】D【解析】蛔虫（似蚓蛔线虫）经口感染，人吞食感染性虫卵后，幼虫在小肠孵出，经血循环移行至肺、再经气管、咽部回到小肠发育为成虫。皮肤接触感染多见于钩虫。经胎盘传播罕见。蛔虫无中间宿主，不通过囊蚴感染。5.【参考答案】C【解析】钩虫成虫吸附于小肠黏膜，以吸血和渗血为食，并分泌抗凝物质使伤口不易凝固，导致长期慢性失血。铁因血红蛋白丢失而大量流失，引起缺铁性贫血。这是钩虫病最重要的临床表现。营养掠夺和骨髓抑制不是主要原因。6.【参考答案】D【解析】班氏丝虫由蚊类传播，主要媒介包括东方库蚊、嗜人按蚊、中华按蚊和淡色库蚊等。马来丝虫主要由按蚊和伊蚊传播。不同地区主要传播媒介有所不同，蚊类叮咬感染期丝状蚴时完成传播循环。7.【参考答案】A【解析】细粒棘球绦虫的终宿主主要是犬科动物（犬、狼、狐等），虫卵随粪便排出污染环境和牧草。牛羊、骆驼等食草动物作为中间宿主吞食虫卵后发育为包虫囊。人误食虫卵后也可成为中间宿主，但不是主要传染源。8.【参考答案】D【解析】猪带绦虫头节具顶突和小钩，牛带绦虫头节无小钩。猪带绦虫妊娠节片子宫分支每侧7-13支，牛带绦虫每侧15-20支。人误食猪带绦虫卵可患囊虫病，牛带绦虫卵一般不致囊虫病。三者均为鉴别要点。9.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫生活史需两个中间宿主：第一中间宿主为纹沼螺、赤豆螺等淡水螺类，第二中间宿主为淡水鱼和虾。人或动物食入含囊蚴的鱼虾而感染。钉螺是日本血吸虫的中间宿主，川卷螺是肺吸虫的中间宿主。10.【参考答案】A【解析】卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是溪蟹和蝲蛄，囊蚴存在于其肌肉中。人因生食或半生食含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。肺吸虫囊蚴在十二指肠脱囊，童虫穿过肠壁进入腹腔，再经膈肌进入胸腔和肺脏发育为成虫。11.【参考答案】A【解析】速殖子是弓形虫的活跃繁殖阶段，在急性感染期大量增殖，破坏宿主细胞，引起严重病理损害，尤其对免疫缺陷者和孕妇可导致胎儿畸形。包囊和缓殖子见于慢性感染，危害相对较小。卵囊在外界环境中可长期存活。12.【参考答案】A【解析】蓝氏贾第鞭毛虫滋养体吸附于十二指肠和空肠黏膜表面，形成生物膜覆盖肠黏膜，影响脂肪和碳水化合物的消化吸收，导致脂肪泻和营养不良。该虫不侵入黏膜深层，不产生毒素，也不引起肠穿孔。13.【参考答案】A【解析】蛲虫雌虫夜间移行至肛周产卵，引起瘙痒，患儿搔抓后虫卵污染手指，经口自我感染是主要传播方式。也可通过污染衣物、被褥等间接感染。蛲虫不经胎盘、蚊虫或皮肤感染。14.【参考答案】A【解析】旋毛虫病确诊需在患者骨骼肌（常取腓肠肌）活检中找到旋毛虫幼虫包裹。血清学检测可作为辅助诊断，但特异性不如病理学检查。嗜酸性粒细胞升高仅提示寄生虫感染可能。肠道症状出现在急性期，无特异性。15.【参考答案】A【解析】杜氏利什曼原虫由白蛉传播，主要侵犯单核-巨噬细胞系统，引起肝脾肿大、发热、贫血和全血细胞减少。间日疟原虫经按蚊传播引起疟疾。锥虫经舌蝇传播引起非洲昏睡病。弓形虫主要经食入包囊或卵囊感染。16.【参考答案】A【解析】血吸虫尾蚴侵入皮肤时可引起尾蚴性皮炎，表现为局部红斑、丘疹和瘙痒，通常数日内自行消退。漆刺样皮炎是由漆树过敏引起的接触性皮炎。两者病因和病理机制不同，需加以区分。17.【参考答案】A【解析】隐孢子虫主要寄生于小肠上皮刷状缘，引起自限性水样腹泻。免疫功能正常者病程通常为1-2周。免疫缺陷患者（如艾滋病）可出现持续严重腹泻，危及生命。隐孢子虫卵囊可通过粪口途径传播，对氯消毒有较强抵抗力。18.【参考答案】A【解析】肝片吸虫的第一中间宿主为椎实螺科淡水螺类，如欧洲椎实螺。虫卵在水中孵出毛蚴，侵入螺体发育为胞蚴、雷蚴和尾蚴，尾蚴离开螺体附着于水生植物形成囊蚴。人因生食含囊蚴的水生植物而感染。19.【参考答案】A【解析】医学节肢动物传播疾病的方式分为机械性传播（节肢动物体表携带病原体传染给人，如蝇传痢疾）和生物性传播（病原体在节肢动物体内发育或繁殖后再传播，如蚊子传播疟疾）。机械性和生物性传播是两大基本方式。20.【参考答案】A【解析】疟疾典型发作分为三期：发冷期（寒战）、发热期（高热）和出汗期（大汗后体温骤降）。周期性与红细胞内裂体增殖周期相关，间日疟和卵形疟为隔日发作，三日疟为三日发作，恶性疟发热不规则。周期性发作是疟疾特征性表现。21.【参考答案】B【解析】疟原虫进入人体后，首先侵入肝细胞进行裂体增殖，称为红细胞外期。此阶段不引起症状，完成后裂殖子释放入血，再侵入红细胞进行红细胞内期裂体增殖，引起周期性寒战高热发作。因此肝细胞内阶段为裂体增殖，是疟原虫生活史的重要环节。22.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的虫卵是主要致病阶段。虫卵沉积在肝脏和肠壁组织内，刺激机体产生虫卵结节（假结核结节），导致肝脏纤维化和门脉高压。尾蚴侵入皮肤可引起尾蚴性皮炎，但较轻微；成虫代谢产物也可引起一定免疫反应，但主要病变仍由虫卵引起。23.【参考答案】C【解析】阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴引起，主要寄生于结肠。急性期患者的新鲜脓血便中可查到活动的滋养体，慢性期或带虫者的成形粪便中可查到包囊。粪便检查是最常用的病原学诊断方法，需新鲜标本及时检查，注意保温。24.【参考答案】B【解析】似蚓蛔线虫（蛔虫）成虫主要寄生于人体的小肠，以空肠和回肠为主。成虫体表有角质层保护，适应肠道环境，靠原体分泌的抗消化酶物质抵抗宿主消化液的作用。蛔虫可致营养不良、肠道梗阻、胆道蛔虫病等并发症。25.【参考答案】B【解析】钩虫幼虫（丝状蚴）具有活动能力，可主动穿透人体皮肤，尤其是足部、手部等接触疫土的部位，进入血液循环，经右心至肺，再经呼吸道上行至咽，被吞咽入小肠发育为成虫。这是钩虫最主要的感染途径，故避免赤足在疫土上行走很重要。26.【参考答案】B【解析】蛲虫雌虫常在夜间宿主角眠时爬出肛门产卵，因此粪便查卵阳性率低。清晨排便前用透明胶纸或棉签在肛门周围擦拭取样，镜检虫卵，检出率可达95%以上。这是诊断蛲虫病最常用且最有效的方法，尤其适用于儿童。27.【参考答案】C【解析】班氏吴策线虫和马来布鲁线虫是我国两种主要丝虫，其传播媒介为蚊虫，流行于气候温暖湿润的地区。我国长江以南各省及沿海地区曾是丝虫病高发区，经过多年防控已取得显著成效，但仍需警惕输入性病例和局部复发。28.【参考答案】B【解析】猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体各组织器官可引起囊虫病，危害远比成虫寄生严重。脑囊虫病可引起癫痫、颅内高压，眼囊虫病可致失明，皮下囊虫病影响外观和功能。人因误食虫卵或异体感染而患囊虫病，此为重要的公共卫生问题。29.【参考答案】C【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）的生活史需要两个中间宿主：第一中间宿主为淡水螺（豆螺、沼螺等），第二中间宿主为淡水鱼和虾。终宿主为人和肉食哺乳动物。人体因生食或半生食含囊蚴的鱼虾而感染，肝胆管是其主要寄生部位。30.【参考答案】B【解析】疟疾典型发作（寒战、高热、大汗）是由于红细胞内期疟原虫发育成熟后，裂殖子连同红细胞一起破裂，释放入血，刺激机体产生炎症反应所致。间日疟和卵形疟为48小时发作一次，三日疟为72小时发作一次，恶性疟发热不规则。31.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫的终宿主是猫及猫科动物，虫体在其小肠上皮细胞内完成有性生殖，排出卵囊。中间宿主范围广泛，包括人、猪、牛、羊等多种哺乳动物和鸟类。人类感染多因摄入被卵囊污染的食物或水，或食用未煮熟的含包囊的肉类。32.【参考答案】A【解析】血吸虫尾蚴侵入皮肤时，其头腺分泌物和尾蚴本身可引起I型变态反应，局部出现红色丘疹，伴瘙痒，称尾蚴性皮炎或尾蚴钻入部位皮炎。这在疫水接触者中很常见，也是早期血吸虫感染的一个临床表现，多在数天内自行消退。33.【参考答案】B【解析】细粒棘球绦虫的终宿主主要是犬，其次为狐、狼等食肉动物，虫卵随犬粪排出污染环境。中间宿主为人和羊、牛等家畜，摄入虫卵后六钩蚴逸出，随血流到达肝、肺等脏器发育为棘球蚴（包虫）。犬粪污染是包虫病传播的关键环节。34.【参考答案】B【解析】阴道毛滴虫主要寄生于女性的阴道和尿道，也可侵犯男性尿道和前列腺。虫体适宜在pH5.2～6.6的潮湿环境中生长，阴道毛滴虫可消耗糖原，改变阴道酸碱度，利于继发细菌感染。月经前后、妊娠期病情可加重。35.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫的感染途径是经口感染，人体因生食、半生食、腌制或醉煮含活囊蚴的淡水鱼、虾而感染。在我国广东、广西等地，生食鱼脍是主要感染方式。囊蚴在小肠脱囊后幼虫沿胆道上行至肝胆管发育为成虫，长期感染可致肝硬化和胆管癌。36.【参考答案】C【解析】蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于人体小肠上段，以鞭毛吸附于肠黏膜表面，引起小肠炎症和吸收功能障碍，导致贾第鞭毛虫病。临床表现以腹泻、腹痛、腹胀、恶心为主，慢性感染可引起脂肪泻和营养不良，是旅行者腹泻的常见病因之一。37.【参考答案】A【解析】日本血吸虫成虫以吸血为生，雄虫有抱雌沟，雌雄常合抱生活在门静脉-肠系膜静脉系统，主要寄生于肠系膜下静脉和痔上静脉。虫卵沉积在肝脏和肠壁，引起肉芽肿和纤维化。这是血吸虫病病理变化的解剖基础。38.【参考答案】B【解析】疟疾的传播媒介是按蚊，在我国主要有中华按蚊、嗜人按蚊等。雌性按蚊吸血时将疟原虫子孢子注入人体，完成传播。预防疟疾需控制蚊虫和治理环境，同时做好个人防护如使用蚊帐、驱蚊剂等，切断传播途径。39.【参考答案】C【解析】毛首鞭形线虫（鞭虫）成虫主要寄生于人体盲肠，也可侵入结肠和直肠。虫体前细部分钻入肠黏膜，头端细小似鞭，故称鞭虫。重度感染可引起腹痛、腹泻、便血，儿童可有直肠脱垂，严重者可致贫血和生长发育迟缓。40.【参考答案】B【解析】先天性弓形虫病由母体孕期感染弓形虫经胎盘传给胎儿所致，典型三联征为：脑积水、颅内钙化和脉络膜视网膜炎。孕妇感染弓形虫可导致流产、死胎或新生儿先天性畸形，孕妇筛查和孕期防护对预防先天性弓形虫病至关重要。41.【参考答案】E【解析】溶组织内阿米巴有大滋养体和小滋养体两个阶段。大滋养体是致病阶段，可侵入肠黏膜引起阿米巴痢疾，也可经血流播散至肝、肺、脑等器官形成脓肿。包囊是感染阶段，经口吞食后在小肠脱囊释放滋养体。42.【参考答案】A【解析】疟原虫在人体内经历红细胞外期（肝细胞内进行裂体增殖）和红细胞内期（红细胞内进行裂体增殖和配子体形成）。红细胞外期是致病前期，红细胞内期繁殖引起疟疾典型发作。43.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的唯一中间宿主是钉螺。尾蚴在钉螺体内发育为尾蚴后逸出，侵入人体皮肤而感染。其他选项螺类分别是华支睾吸虫、异形吸虫等的中间宿主。44.【参考答案】B【解析】蛔虫通过经口食入含有感染性虫卵的污染食物或水而感染。虫卵在外界土壤中发育为感染期虫卵，误食后在小肠孵出幼虫，经移行至肺部再咽回小肠发育为成虫。45.【参考答案】A【解析】钩虫成虫寄生于小肠，以吸血为生，造成慢性失血导致缺铁性贫血。患者表现为面色苍白、乏力、头晕、异食癖等贫血症状，严重者可发生心力衰竭。46.【参考答案】C【解析】猪肉绦虫的终宿主是人体，成虫寄生于人的小肠。猪是中间宿主，幼虫（囊尾蚴）寄生于猪的肌肉组织。人误食含囊尾蚴的猪肉而感染猪肉绦虫病。47.【参考答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。细菌经飞沫传播，引起脑膜急性化脓性炎症，临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直等。48.【参考答案】E【解析】疟疾典型临床表现为周期性发冷、发热、出汗，伴随脾肿大和贫血。皮疹不是疟疾的典型表现，若出现皮疹应警惕其他疾病的可能。49.【参考答案】B【解析】弓形虫的终宿主是猫科动物，在猫小肠上皮细胞内进行有性生殖。中间宿主包括人、牛、羊、猪等多种哺乳动物和鸟类，可经食物、水、胎盘等途径感染。50.【参考答案】B【解析】阴道毛滴虫只有滋养体阶段，无包囊。滋养体是感染阶段，主要经性行为直接传播，也可经公共浴池、浴巾等间接传播。51.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）的第一中间宿主是纹螺、沼螺等淡水螺类，第二中间宿主是淡水鱼和虾。生食或半生食含囊蚴的鱼虾而感染。52.【参考答案】A【解析】丝虫病的传播媒介是蚊。班氏丝虫和马来丝虫分别由致倦库蚊、淡色库蚊和中华按蚊等传播。丝虫微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫后感染人体。53.【参考答案】C【解析】棘球蚴病的终宿主是犬科动物，尤其是狗。虫卵随犬粪排出污染环境和牧草，羊、牛等食草动物为中间宿主，人意外摄入虫卵也可成为中间宿主。54.【参考答案】A【解析】厚薄血膜染色镜检找疟原虫是疟疾诊断的金标准。薄血膜便于鉴定虫种，厚血膜可提高检出率。血清学和PCR方法可作为辅助诊断手段。55.【参考答案】A【解析】卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的第一中间宿主是川卷螺类，第二中间宿主是溪蟹和蝲蛄。生食或半生食含囊蚴的溪蟹而感染，成虫主要寄生于肺部。56.【参考答案】B【解析】蛔虫的感染阶段是感染性虫卵，即受精卵在外界土壤内经18-21天发育为含幼虫的感染期虫卵。误食感染性虫卵后在小肠孵出幼虫而感染。57.【参考答案】B【解析】钩虫感染途径主要是幼虫经皮肤穿透感染，以赤足行走于污染的土壤时小腿、足部皮肤最常见。少数可经口感染，幼虫经小肠进入血流到达肺部。58.【参考答案】C【解析】牛肉绦虫的中间宿主是牛，囊尾蚴寄生于牛的肌肉组织。人因生食或半生食含囊尾蚴的牛肉而感染，成虫寄生于人的小肠。59.【参考答案】A【解析】阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的肝外并发症，脓肿多位于肝右叶。破溃后可穿入胸膜腔引起阿米巴脓胸，或穿入心包引起心包填塞，后者死亡率高。60.【参考答案】A【解析】蛲虫的感染阶段是感染性虫卵。雌虫夜间在肛周产卵，虫卵在短时间内发育为感染期。经口吞食感染性虫卵或吸入后吞咽均可感染，易发生自身重复感染。61.【参考答案】A【解析】日本血吸虫的中间宿主是钉螺，这是唯一能在淡水环境中完成其无性繁殖阶段的螺类。其他选项中的螺类并非日本血吸虫的适宜中间宿主。62.【参考答案】B【解析】疟疾发作的临床表现主要由于红细胞内期裂殖体成熟破裂释放裂殖子、疟原虫代谢产物及红细胞碎片进入血液所致。这些物质作为致热原引起寒战、高热、出汗等典型发作症状。63.【参考答案】A【解析】华支睾吸虫成虫寄生于胆管内，虫卵随胆汁进入肠道随粪便排出。因此在粪便中发现华支睾吸虫卵是确诊该病的金标准。虫卵形态小而椭圆形，具有明显的肩峰和尾刺。64.【参考答案】B【解析】大滋养体是阿米巴原虫的致病阶段，具有强大的组织溶解能力，可侵袭肠壁形成溃疡，也可经血流播散至肝、肺、脑等器官引起肠外阿米巴病。小滋养体生活于肠腔内，以细菌为食，一般不侵袭组织。65.【参考答案】B【解析】丝虫的杆状蚴在人体内蜕皮两次发育为丝状蚴，此时已具感染性。微丝蚴进入人体后寄生于淋巴系统，可引起淋巴管炎和淋巴结炎，出现发热、淋巴管红肿疼痛等症状。66.【参考答案】A【解析】疟原虫的传播媒介是按蚊，我国主要通过中华按蚊、微小按蚊等传播间日疟和恶性疟。按蚊雌蚊叮咬感染疟原虫的人后，疟原虫在其体内进行有性繁殖，形成子孢子并迁移至唾液腺，具有传染性。67.【参考答案】C【解析】弓形虫的终宿主是猫科动物，包括家猫和野生动物。在猫小肠上皮细胞内进行裂体增殖和配子生殖，产生卵囊随粪便排出。人和其他脊椎动物仅为中间宿主，弓形虫在其中进行无性增殖。68.【参考答案】E【解析】华支睾吸虫（肝吸虫）的传染源主要是病人和带虫者，另外狗、猫、猪等哺乳动物也可作为保虫宿主。牛不是肝吸虫的适宜宿主，因为肝吸虫主要寄生于肝胆管内，牛体内缺乏适宜寄生环境。69.【参考答案】B【解析】蛔虫卵在外界环境中发育为感染期卵需要适宜的温度（21-30℃）、湿度和充足的氧气。在适宜条件下，虫卵内的幼虫经过多次蜕皮发育为larva，此时卵具有感染力，被人吞食后可引起感染。70.【参考答案】C【解析】钩虫丝状蚴是其感染阶段，具有活泼的penetrating能力。当丝状蚴接触人体皮肤时，可主动侵入皮肤进入血液循环，经肺、咽、食管到达小肠发育为成虫。杆状蚴是自由生活阶段的幼虫。71.【参考答案】A【解析】血吸虫尾蚴侵入人体皮肤后，脱去尾部变为童虫，童虫随血液循环到达肝脏发育为成虫。这是血吸虫生活史中从外界感染阶段到体内寄生阶段的转变过程。尾蚴本身不能直接发育为成虫。72.【参考答案】B【解析】疟原虫具有复杂的抗原结构，在不同阶段可表达不同的表面抗原，使免疫系统难以产生持久有效的保护性免疫。这种抗原变异是疟疾反复发作的重要生物学基础，也是疫苗研发的难点之一。73.【参考答案】B【解析】旋毛形线虫的感染途径是经口感染。人食入含有活旋毛虫囊包的生的或未煮熟的肉类（特别是猪肉、野猪肉）后，囊包在胃内孵化，幼虫在小肠内发育为成虫并完成交配。74.【参考答案】C【解析】鞭虫（毛首鞭形线虫）成虫主要寄生于人体盲肠，严重感染时可蔓延至结肠、回肠下段甚至直肠。成虫前端细如发丝，插入肠黏膜内摄食血液和组织液，可引起慢性失血和贫血。75.【参考答案】C【解析】肺吸虫病（并殖吸虫病）的传染源主要是病人和带虫者。患者和带虫者咳出的痰及排出的粪便中含有肺吸虫卵，若被水中川卷螺吞食，则可完成生活史。犬、猫、猪等动物也可作为保虫宿主。76.【参考答案】E【解析】疟疾可通过蚊虫叮咬（主要途径）、输血、器官移植及母婴垂直传播。但疟原虫不能在消化道内存活，因此消化道传播不是疟疾的传播方式。疟原虫需进入红细胞才能生存和繁殖。77.【参考答案】B【解析】囊虫病是人吞入猪带绦虫卵后引起的感染。虫卵在人体内孵化出六钩蚴，随血液循环到达全身各组织器官，发育为囊尾蚴。常见感染部位包括脑、眼、肌肉和皮下组织。78.【参考答案】A【解析】阴道毛滴虫是引起滴虫性阴道炎的主要病原体。该病通过性接触传播，也可通过公共浴池、游泳池等间接传播。女性感染后可出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状，男性多为无症状携带者。79.【参考答案】B【解析】弓形虫组织囊肿中的缓殖子是主要的储存阶段。当人食入含有缓殖子囊肿的生肉或未煮熟肉类后，缓殖子释放并侵入细胞进行增殖，引起急性感染。孕妇感染可导致胎儿畸形或流产。80.【参考答案】B【解析】疟疾的典型发作周期与红细胞内期裂殖体成熟破裂的时间有关。间日疟和卵形疟的裂殖体成熟周期约为48小时，恶性疟约为48-72小时，三日疟约为72小时。裂殖子大量释放入血时引起寒战高热症状。81.【参考答案】A【解析】并殖吸虫生活史需要两个中间宿主。第一中间宿主为川卷螺，幼体在螺体内发育为尾蚴；尾蚴逸出后侵入第二中间宿主淡水蟹或蝲蛄，形成囊蚴。人因生食或半生食含活囊蚴的蟹或蝲蛄而感染。该寄生虫主要寄生于肺部，引起咳嗽、咳铁锈色痰等症状。了解其传播途径对预防和控制至关重要。82.【参考答案】A【解析】疟疾由疟原虫感染引起，典型临床表现为周期性发作。发作时先是发冷期（寒战），持续数分钟至1小时；随后进入发热期，体温可达40℃以上，持续2至6小时；最后进入大汗期，大量出汗后体温骤降，症状缓解。间日疟和卵形疟常有复发，三日疟潜伏期较长。贫血和脾大是疟疾的常见体征。83.【参考答案】B【解析】钩虫感染人体主要通过皮肤接触被钩虫丝状蚴污染的土壤。丝状蚴穿透皮肤进入血液循环，经肺、气管到达小肠发育为成虫。十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫是我国最常见的两种钩虫。患者可出现皮肤瘙痒（钩蚴性皮炎）、贫血、营养不良等症状。注意赤脚下田劳动时做好防护措施可有效预防。84.【参考答案】C【解析】似蚓蛔线虫（蛔虫）成虫主要寄生于人体小肠，以十二指肠多见，也可在小肠其他部位。成虫体表有角质层，可抵抗宿主消化液的侵蚀。雌虫每日产卵约20万枚，虫卵随粪便排出体外。轻度感染多无明显症状，重度感染可引起营养不良、腹痛、异食癖等。蛔虫幼虫在体内移行时可引起肺部症状，称为蛔虫性肺炎。85.【参考答案】B【解析】日本血吸虫的保虫宿主种类繁多，其中牛是最重要的保虫宿主。此外，猪、犬、猫、羊等多种哺乳动物也可感染日本血吸虫。保虫宿主在流行病学上具有重要意义，因为它们是传染源之一，可不断排出虫卵污染环境。控制保虫宿主的感染对于减少传播风险有重要意义。钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。86.【参考答案】A【解析】疟疾临床发作与红内期裂体增殖周期有关。当疟原虫在红细胞内发育成熟，红细胞破裂释放出裂殖子、疟色素和代谢产物进入血液，这些物质刺激体温调节中枢，引起寒战、高热等症状。恶性疟发热不规律，间日疟和卵形疟呈隔日发作，三日疟呈三日发作。抗疟药物主要作用于红细胞内期裂殖体。87.【参考答案】B【解析】华支睾吸虫生活史需两个中间宿主。第一中间宿主为淡水螺（如纹沼螺、赤豆螺等），第二中间宿主为淡水鱼（如草鱼、鲤鱼等）。囊蚴主要寄生在鱼的肌肉和组织中。人因生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼而感染。感染后可引起肝胆管炎症、胆结石，严重者可发展为肝硬化和胆管癌。我国广东、广西等地发病较多。88.【参考答案】C【解析】班氏丝虫和马来丝虫的微丝蚴具有夜现周期性，即在夜间外周血中浓度最高。最佳采血时间为夜间10时至次晨2时，此时微丝蚴在外周血中数量最多，检出率最高。这一现象与微丝蚴在体内的昼夜移行有关。白天微丝蚴多滞留在肺毛细血管中。因此常规采集血样应在夜间进行以提高诊断准确率。89.【参考答案】B【解析】刚地弓形虫的终宿主是猫科动物，只有猫科动物小肠上皮细胞内才能进行有性生殖，产生卵囊。人和其他温血动物是中间宿主，虫体在其中进行无性生殖。弓形虫病是一种重要的人畜共患病，可通过食用未煮熟的含包囊的肉类、接触猫粪便污染的食物或水源等途径感染。孕妇感染可致胎儿畸形。90.【参考答案】C【解析】阴道毛滴虫主要引起滴虫性阴道炎，是常见的性传播疾病之一。传播途径主要为直接接触传播，即性接触传播。也可通过公共浴池、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传