2026年ICU 压力性损伤创面护理试卷及答案

2026年ICU压力性损伤创面护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU患者发生压力性损伤时，首选的减压措施是（）A.使用气垫床B.每2小时翻身一次C.使用减压敷料D.调整床头抬高角度至30°2.评估压力性损伤风险时，Braden量表评分≥12分提示（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险3.压力性损伤分期为III期时，创面特征表现为（）A.局部皮肤发红、皮温升高B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.仅真皮层缺失，可见脂肪组织D.溃疡底部有黄色渗出物4.下列哪种敷料最适合用于III期压力性损伤的湿性愈合（）A.敷料B.碘伏纱布C.碘伏纱布D.碘伏纱布5.ICU患者使用预防性减压措施时，错误的做法是（）A.使用足跟保护垫B.保持骶尾部干燥C.使用半卧位时垫软枕D.每1小时翻身一次6.压力性损伤创面感染时，首选的实验室检查是（）A.血常规B.创面分泌物培养C.C反应蛋白D.肿胀液细胞计数7.以下哪种食物有助于预防压力性损伤（）A.高脂肪油炸食品B.低纤维精制碳水化合物C.富含维生素C的水果D.高钠腌制食品8.压力性损伤创面清洁时，错误的做法是（）A.使用生理盐水冲洗B.使用含氯消毒剂C.避免过度摩擦创面D.每日清洁次数不超过3次9.ICU患者发生压力性损伤时，营养支持首选（）A.蛋白质含量<1.5g/kg/dB.热量密度<1.2kcal/mLC.氮平衡正值>0.5g/kg/dD.脂肪供能>50%10.压力性损伤创面愈合的二期愈合机制是（）A.表皮细胞单向迁移B.肉芽组织填充缺损C.纤维蛋白原沉积D.血小板聚集二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.压力性损伤的预防性措施包括______、______和______。12.III期压力性损伤的创面基底可见______组织。13.ICU患者发生压力性损伤时，首选的营养支持目标为______。14.压力性损伤创面清洁时，应使用______和______交替进行。15.压力性损伤的Braden量表总分范围为______分。16.压力性损伤创面感染时，常见的致病菌包括______和______。17.预防性减压措施中，足跟保护垫的放置角度应≤______°。18.压力性损伤创面愈合的肉芽组织颜色应为______。19.ICU患者发生压力性损伤时，应每日评估______次。20.压力性损伤创面湿性愈合的原理是______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.压力性损伤的预防性措施包括使用气垫床。（）22.压力性损伤的分期中，I期表现为全层皮肤缺失。（）23.压力性损伤创面感染时，应使用高浓度抗生素湿敷。（）24.ICU患者发生压力性损伤时，应保持床头抬高>30°。（）25.压力性损伤创面清洁时，应使用含酒精的消毒剂。（）26.压力性损伤的预防性措施包括使用足跟保护垫。（）27.压力性损伤创面愈合的肉芽组织颜色应为鲜红色。（）28.ICU患者发生压力性损伤时，应每日评估创面进展。（）29.压力性损伤创面湿性愈合的原理是保持创面湿润。（）30.压力性损伤的Braden量表评分≥16分提示极高风险。（）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述压力性损伤的分期标准及各期特征。32.ICU患者发生压力性损伤时，如何进行创面评估？33.预防性减压措施中，足跟保护垫的使用要点有哪些？34.压力性损伤创面湿性愈合的原理及优势是什么？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者男性，78岁，因脑出血入住ICU，Braden量表评分14分，骶尾部出现红斑，皮温升高。请制定预防性减压措施及创面护理方案。36.患者女性，65岁，因髋部骨折术后入住ICU，创面分泌物培养结果为金黄色葡萄球菌，请制定创面感染护理方案。37.患者男性，82岁，因呼吸衰竭使用呼吸机，Braden量表评分10分，足跟出现III期压力性损伤，请制定创面护理方案及营养支持措施。38.患者女性，70岁，因心力衰竭使用利尿剂，Braden量表评分12分，骶尾部出现II期压力性损伤，请制定创面清洁及敷料选择方案。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.B9.C10.B解析：1.A正确，气垫床通过分散压力预防减压；B错误，翻身频率应≥2小时一次；C错误，减压敷料用于治疗而非预防；D错误，床头抬高≤30°。7.C正确，维生素C促进伤口愈合；A、B、D均不利于伤口愈合。二、填空题11.减压措施、营养支持、皮肤护理12.皮下脂肪13.氮平衡正值>0.5g/kg/d14.生理盐水、消毒液15.0-2316.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌17.1518.鲜红色19.220.创面湿润环境促进细胞生长三、判断题21.√22.×23.×24.×25.×26.√27.√28.√29.√30.×解析：22.I期表现为局部皮肤发红；23.应使用敏感抗生素；24.应保持床头抬高≤30°。四、简答题31.压力性损伤分期标准及特征：I期：局部皮肤发红、皮温升高，可恢复；II期：表皮或真皮层缺失，可见皮下脂肪，无感染；III期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，可能感染；IV期：全层组织缺失，可见骨骼或肌肉，感染风险高。32.创面评估要点：（1）评估创面大小、深度、分期；（2）检查创面基底组织类型；（3）检测渗出液性质及量；（4）评估感染征象（脓性分泌物、异味）。33.足跟保护垫使用要点：（1）放置角度≤15°；（2）避免直接接触骨突部位；（3）每日更换敷料；（4）定期检查足跟皮肤。34.湿性愈合原理及优势：原理：保持创面湿润环境，促进细胞生长；优势：减少感染风险、加速愈合、减少疼痛。五、应用题35.预防性减压措施及护理方案：（1）减压措施：每2小时翻身一次，使用减压床垫，足跟保护垫；（2）护理方案：保持骶尾部干燥，使用减压敷料，每日评估创面进展。36.创面感染护理方案：（1）使用敏感抗生素敷料；（2）每日清洁创面，使用生理盐水；（3）