2026年甲状旁腺病变影像学定位摸底试卷及答案

2026年甲状旁腺病变影像学定位摸底试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.甲状旁腺病变在影像学中最常见的定位方法是（）。A.甲状腺超声扫查B.核医学SPECT/CTC.MRI增强扫描D.甲状腺CT平扫2.甲状旁腺腺瘤的典型影像学表现不包括（）。A.圆形或类圆形低密度灶B.强化均匀或不均匀C.边界清晰，包膜完整D.常见钙化灶3.甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）患者，影像学检查首选的是（）。A.颈部CT增强B.甲状腺超声C.骨扫描D.甲状旁腺SPECT/CT4.甲状旁腺囊肿的影像学特征中，错误的是（）。A.圆形或类圆形囊性低密度灶B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号C.增强扫描无强化D.常伴钙化或出血5.甲状旁腺转移性病变最常来源于（）。A.乳腺癌B.肾癌C.前列腺癌D.胃癌6.甲状旁腺腺癌的影像学表现中，提示恶性程度较高的是（）。A.边界清晰B.包膜不完整或中断C.强化均匀D.常见钙化7.甲状旁腺术后甲状旁腺功能减退（HPTP）的影像学表现不包括（）。A.术后残留腺体缺如B.甲状腺异位C.骨质硬化D.软组织钙化8.甲状旁腺囊肿的典型位置是（）。A.甲状腺上极后方B.甲状腺下极后方C.甲状腺峡部前方D.颈总动脉后方9.甲状旁腺功能亢进患者，影像学上常见的骨骼改变是（）。A.骨质硬化B.骨质疏松伴病理性骨折C.骨膜新生骨D.骨骼囊性变10.甲状旁腺SPECT/CT检查中，放射性药物最常用的是（）。A.¹⁹F-FDGB.¹¹¹In-DTPAC.¹⁸F-FCHD.¹²⁵I-奥曲肽二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.甲状旁腺病变的影像学定位首选______技术。2.甲状旁腺腺瘤的典型CT表现为低密度灶，边界______，强化______。3.甲状旁腺功能亢进患者，骨骼X线检查可见______和______。4.甲状旁腺囊肿的MRI特征为T1WI______信号，T2WI______信号。5.甲状旁腺转移性病变最常见于______转移。6.甲状旁腺腺癌的典型超声表现为______，血流信号______。7.甲状旁腺术后甲状旁腺功能减退的典型表现是______。8.甲状旁腺囊肿最常见的位置是______。9.甲状旁腺功能亢进患者，肾脏影像学检查可见______。10.甲状旁腺SPECT/CT检查中，常用的放射性药物是______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.甲状旁腺病变的超声检查首选高频探头（≥12MHz）。（√）2.甲状旁腺腺瘤常位于甲状腺上极后方，与甲状腺下动脉关系密切。（√）3.甲状旁腺囊肿常伴钙化，需与甲状旁腺腺瘤鉴别。（×）4.甲状旁腺转移性病变多位于甲状腺下极后方。（√）5.甲状旁腺腺癌的影像学表现常与甲状腺癌相似。（×）6.甲状旁腺术后甲状旁腺功能减退的典型表现是骨密度降低。（×）7.甲状旁腺囊肿的CT值常低于水的CT值。（√）8.甲状旁腺功能亢进患者，肾脏影像学检查可见肾钙化。（×）9.甲状旁腺SPECT/CT检查中，放射性药物¹¹¹In-DTPA的亲和力最强。（√）10.甲状旁腺腺瘤的强化方式常为不均匀强化。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述甲状旁腺腺瘤的典型影像学表现。2.简述甲状旁腺功能亢进患者的骨骼影像学改变。3.简述甲状旁腺囊肿的影像学特征。4.简述甲状旁腺SPECT/CT检查的原理及临床应用。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女，45岁，因“骨痛、乏力”就诊。实验室检查示血钙升高，甲状旁腺激素（PTH）升高。影像学检查如下：颈部CT示甲状腺下极后方可见一低密度灶，边界清晰，强化均匀；骨扫描示骨质疏松伴多处骨吸收灶。请分析诊断及影像学依据。2.患者男，60岁，因“甲状腺结节”就诊。超声检查示甲状腺上极后方可见一低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部未见钙化，血流信号丰富。请分析可能的诊断及鉴别诊断。3.患者女，50岁，因“甲状腺手术术后”就诊。术后影像学检查示颈部未见明确残留甲状旁腺腺体，但患者出现低钙血症。请分析可能的影像学表现及处理建议。4.患者男，55岁，因“颈部肿块”就诊。超声检查示颈部中线甲状腺后方可见一囊性肿块，大小约2cm×1.5cm，内部见液性暗区，伴点状钙化。请分析可能的诊断及影像学鉴别要点。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：甲状旁腺病变的影像学定位首选SPECT/CT技术，可高灵敏度检测放射性药物。2.D解析：甲状旁腺腺瘤典型表现为低密度灶，边界清晰，强化均匀，少见钙化。3.D解析：甲状旁腺功能亢进患者，SPECT/CT可精确定位病变腺体。4.D解析：甲状旁腺囊肿少见钙化或出血，增强扫描无强化。5.B解析：甲状旁腺转移性病变最常见于肾癌转移。6.B解析：甲状旁腺腺癌常表现为包膜不完整或中断，强化不均匀。7.C解析：甲状旁腺功能减退的骨骼改变为骨质疏松，而非硬化。8.B解析：甲状旁腺囊肿典型位置在甲状腺下极后方。9.B解析：甲状旁腺功能亢进患者骨骼改变为骨质疏松伴病理性骨折。10.B解析：¹¹¹In-DTPA是甲状旁腺SPECT/CT检查的常用放射性药物。二、填空题1.SPECT/CT2.清晰，均匀3.骨质疏松，骨吸收4.低，高5.肾癌6.低回声，丰富7.术后残留腺体缺如8.甲状腺下极后方9.肾钙化10.¹¹¹In-DTPA三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.甲状旁腺腺瘤的典型影像学表现：（1）位置：甲状腺上极后方或下极后方；（2）形态：圆形或类圆形低密度灶；（3）边界：清晰，包膜完整；（4）强化：均匀或不均匀强化；（5）钙化：少见。2.甲状旁腺功能亢进患者的骨骼影像学改变：（1）骨质疏松；（2）骨吸收灶；（3）病理性骨折；（4）肾脏钙化。3.甲状旁腺囊肿的影像学特征：（1）位置：甲状腺下极后方；（2）形态：圆形或类圆形囊性灶；（3）信号：T1WI低信号，T2WI高信号；（4）强化：无强化；（5）钙化：少见。4.甲状旁腺SPECT/CT检查的原理及临床应用：原理：利用放射性药物（如¹¹¹In-DTPA）与甲状旁腺的高亲和力，通过SPECT/CT融合成像实现精确定位。临床应用：用于甲状旁腺腺瘤、腺癌、囊肿等病变的定位诊断，指导手术。五、应用题1.诊断：甲状旁腺腺瘤伴甲旁亢。影像学依据：（1）颈部CT示甲状腺下极后方低密度灶，边界清晰，强化均匀，符合甲状旁腺腺瘤特征；（2）骨扫描示骨质疏松伴骨吸收灶，提示高钙血症。2.可能诊断：甲状旁腺腺瘤。鉴别诊断：（1）甲状腺囊肿：常伴钙化，但强化方式不同；（2）甲状腺结节恶变：常表现为边界不规则，血流信号极丰富。3.影像学表现：颈部未见明