危重患者抢救工作流程试题(含答案)

危重患者抢救工作流程试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项，每题2分，合计40分）1.病区/急诊诊疗区域内第一目击者发现急危重症患者出现心跳呼吸骤停、意识丧失等危及生命的征象时，第一时间必须采取的首步处置是A.即刻前往医护办公室呼叫值班医师到场B.就地开展基础生命支持施救，同时高声呼救明确告知周边人员协助启动抢救响应C.第一时间前往库房取用抢救车和除颤仪D.立即电话上报医务管理部门请求支援2.根据我国《医疗机构急危重症抢救管理规范》要求，抢救过程中医师下达口头医嘱时，护士的正确执行流程是A.听到指令后立即取药执行，无需核对B.向医师复述药品名称、剂量、浓度、给药途径3遍以上，确认无误后执行C.听完指令后复述1遍药品名称、剂量、浓度、给药途径，经下达医嘱医师双人核对安瓿标识确认无误后执行D.自行判断药品用途无误后执行，后续无需签字确认3.因抢救危重患者未能及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记抢救记录并注明抢救完成时间A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.抢救物品管理“五定”制度的核心要求中，不包含以下哪项内容A.定数量品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定点采购、定人领用5.成人心肺复苏抢救操作中，胸外按压的标准深度和频率符合2020版AHA心肺复苏指南要求的是A.3-4cm，80-90次/分B.4-5cm，90-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分6.抢救过程中所有使用过的输液瓶、安瓿、输血袋，需保留至以下哪个节点方可按医疗废物处置A.药品输注完毕后即刻丢弃B.抢救操作间隙整理台面时统一丢弃C.全部抢救操作结束，所有参与抢救的医护人员共同核对抢救用药记录无误后D.患者转运出抢救室后统一丢弃7.当班医护人员现场处置能力不足以覆盖危重患者的危急病情时，需在多长时间内上报科主任及医疗管理部门启动紧急会诊响应A.3分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时8.危重患者院内跨科室转运前需完成多维度评估，以下哪一项不属于转运途中必带的抢救设备A.功能完好的转运监护仪、便携式供氧装置B.简易呼吸器、气道急救包C.常规备用的肾上腺素、阿托品、多巴胺等抢救药品D.专科择期手术专用的植入类耗材9.批量创伤事件中执行颜色分诊标识管理规则，红色标识对应的伤员分级是A.第一优先：危重伤员，生命体征不稳定需立即处置B.第二优先：重伤员，短时间内无生命危险可延后处置C.第三优先：轻伤员，无需紧急处置D.第四优先：濒死/已死亡人员，暂缓分配抢救资源10.心电监护明确显示患者为心室颤动节律时，第一优先级的抢救处置操作是A.静脉推注肾上腺素1mgB.立即实施非同步直流电除颤，双相波能量选择200JC.紧急气管插管接呼吸机辅助通气D.抽取动脉血气分析明确内环境状态11.危重患者抢救过程中，主持抢救的第一负责人原则上需由以下哪类人员担任A.在场的最高资质执业医师B.在场的高年资实习医师C.当班责任护士D.医务科行政值班人员12.抢救现场医护人员向患者家属告知危重病情时，需遵守的核心原则是A.中断核心抢救操作，所有在场医护共同到场告知B.安排专人在不中断抢救进程的前提下，分阶段清晰告知病情进展、处置方案、潜在风险，同步留存告知签字记录C.刻意隐瞒危重病情，避免家属情绪激动D.直接告知家属患者已经抢救无效，无需后续配合13.抢救结束后，空安瓿、输血输液空袋的规范留存时长为A.6小时B.12小时C.24小时D.72小时14.针对清醒的危重过敏反应患者，明确判断为重度过敏性休克时，首步给药的标准途径和剂量是A.静脉推注地塞米松20mgB.肌肉注射1:1000浓度肾上腺素0.3-0.5mgC.皮下注射阿托品1mgD.静脉滴注多巴胺200mg升压15.危重患者抢救记录中，所有时间节点的记录精度要求为A.精确到年B.精确到小时C.精确到分钟D.精确到秒16.抢救过程中需要安排专人负责记录抢救信息，以下哪项不属于抢救记录的必填内容A.每一项抢救操作的执行时间、具体执行人B.所有抢救用药的名称、剂量、浓度、给药途径、执行时间C.每一次生命体征监测得到的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率的具体数值D.患者3年前门诊就诊的无关病史细节17.抢救车的备用状态合格率国家要求达到的标准为A.90%B.95%C.99%D.100%18.对于心跳呼吸骤停的成人患者，基础生命支持操作的标准流程顺位是A.开放气道-人工通气-胸外按压B.胸外按压-开放气道-人工通气C.人工通气-胸外按压-开放气道D.开放气道-胸外按压-人工通气19.院内紧急会诊制度要求，急危重症抢救发出会诊邀请后，受邀科室的会诊人员需在多长时间内抵达抢救现场A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时20.危重患者抢救结束后，如需将患者转运至ICU接受后续治疗，交接时不需要向接收科室告知的内容是A.本次抢救全程的处置细节、用药情况、当前生命体征水平B.患者目前留置的所有管路类型、置入深度、固定状态C.患者皮肤受压、完整度情况，潜在的风险点D.患者家属的非病情相关私人信息二、多项选择题（共10题，每题至少2个正确选项，每题3分，合计30分）1.以下哪些情形属于需要即刻启动一级危重抢救响应的指征A.患者突发心跳呼吸骤停B.急性脑疝形成、双侧瞳孔散大对光反射消失C.重度过敏性休克血压测不出D.急性大面积心肌梗死伴心源性休克E.普通上呼吸道感染患者轻微咳嗽2.抢救物品“五定”管理制度的要求包含以下哪些内容A.所有抢救药品、耗材定位摆放，标识清晰B.每班交接时清点抢救物品数量、效期，登记签字C.抢救设备定期开机调试，确保功能完好D.近效期抢救药品无需更换，到期后直接丢弃E.专人负责抢救车日常运维管理，无关人员不得随意动用抢救车内物品3.抢救过程中严禁出现以下哪些违规操作A.擅自脱离抢救岗位，中断正在开展的抢救操作B.未经主持抢救医师确认，擅自更改给药剂量和处置方案C.在抢救现场讨论与患者病情无关的娱乐话题D.未经授权擅自拍摄抢救现场影像资料对外传播E.未经双人核对直接丢弃抢救用药安瓿4.危重患者院内转运前必须完成的前置核查内容包括A.评估患者生命体征波动范围在转运安全阈值内，无即刻心跳骤停风险B.提前向接收科室告知患者病情、预计抵达时间，做好接收准备C.转运陪同人员具备急危重症处置资质，携带全备用抢救设备D.确认转运路径通畅，无需提前和电梯班预约，直接自行前往即可E.向家属告知转运途中潜在风险，签署危重转运知情同意书5.抢救结束后的后续处置环节，规范要求包括A.参与抢救的医护双人共同清点核对所有抢救物品、耗材、药品使用情况B.及时完成抢救病历、医嘱补记工作，所有相关人员签字确认C.彻底清洁消毒抢救区域环境，补充使用过的抢救物资，还原抢救车备用状态D.做好家属的情绪安抚和后续病情告知工作E.无需留存抢救相关耗材使用记录，直接归档即可6.以下关于危重患者抢救过程中医护人员分工的描述，符合流程规范的有A.指定1名护士专职负责生命体征监测、气道管理、生命支持操作执行B.指定1名护士专职负责抢救用药配置、给药核对、物资供给C.指定1名人员专职负责抢救时间节点记录、外联会诊、家属告知D.所有人员听从主持抢救医师的统一调度，避免多头指挥混乱E.人员不足时可临时抽调周边在岗医护支援，无需报备7.针对危重抢救过程中的用药安全，以下描述正确的有A.所有抢救用药的标签标识需清晰可见，执行前双人核对B.给药后密切监测患者用药反应和生命体征变化C.输注的抢救用药标注清晰的药名、剂量、浓度、配置时间D.未知品类的抢救用药可以直接输注，无需核对药名E.特殊高危药品使用专用标识区分，避免错用8.抢救记录的填写要求包括A.内容客观、真实、准确、完整，不得随意篡改、编造抢救细节B.所有操作时间节点精准到分钟，不得提前或者延后记录C.参加抢救的所有人员需逐一登记姓名、职称、所在科室D.详细记录向家属告知病情的核心内容、家属的反馈和签字确认情况E.无需记录抢救失败的转归细节，可后续选择性补填9.危重患者抢救完成后，医疗文书归档要求包含A.抢救记录、抢救医嘱单、知情同意书全部归入患者正式住院病历B.抢救物品清点登记本、高危药品使用登记本单独归档留存至少3年C.抢救过程中使用的特殊药品空瓶、输血相关记录单独留存备查D.可以随意丢弃抢救相关的纸质文书，无需留存E.抢救相关数据同步上报医疗管理部门做好不良事件监测10.当抢救过程中出现医疗不良事件，比如给药错误、生命支持设备突发故障，现场处置的正确流程是A.第一时间采取干预措施，降低不良事件对患者的损害程度B.第一时间上报主持抢救医师和医疗管理部门，不得隐瞒C.同步在抢救记录中如实记录事件发生的时间、处置过程、患者当前状态D.为了避免家属投诉，刻意隐瞒事件细节不告知家属E.事后组织根因分析，优化抢救流程避免同类事件复发三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.紧急抢救情况下，尚未取得执业医师资质的实习医师可以单独主持危重患者抢救工作，无需上报上级医师。2.执业医师不在场的紧急场景下，护士可以先行实施心肺复苏、电除颤等必要的紧急抢救措施，不得拖延施救。3.抢救过程中，为了提升处置效率，护士可以提前自行配置抢救车内备用的高危药品，无需等待医师下达指令。4.采用非同步电除颤操作时，必须确认所有在场人员未接触患者床沿和患者身体后方可放电操作，避免电击伤。5.抢救结束后抢救车只需由当班护士单人清点补充物品，即可直接还原备用状态，无需双人核对。6.危重患者吸痰操作时，单次吸痰时长不得超过15秒，避免引发患者严重低氧血症。7.抢救过程中如果家属情绪激动干扰正常抢救操作，现场医护人员可安排专人将家属引导至独立区域沟通，不得中断核心抢救流程。8.抢救记录补记时，可适当修改实际抢救时间节点，确保所有处置流程符合理论要求。9.针对疑似急性脑卒中的危重患者，需严格按照“先核查后处置”原则，第一时间完成头颅CT、凝血功能等评估，符合溶栓指征后1小时内启动溶栓治疗。10.抢救结束患者确认死亡后，可直接处置尸体，无需告知家属死亡判定过程和后续处理流程。四、简答题（共2题，每题6分，合计12分）1.简述标准化危重患者抢救工作的全流程核心节点。2.简述抢救过程中口头医嘱的全流程执行管控规范。五、案例分析题（共1题，合计8分）某二级医院内科病区凌晨2点，值班责任护士小张巡视病房时发现住院的72岁急性冠脉综合征患者突发意识丧失，呼之不应，心电监护提示为心室颤动节律，此时当班人员仅有1名刚完成规培入职的内科执业医师和护士小张2人。请结合危重抢救工作流程要求，描述两人后续的规范处置全流程。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.C7.A8.D9.A10.B11.A12.B13.C14.B15.C16.D17.D18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABC10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.危重患者抢救全流程核心节点共分为8个部分：第一是抢救启动节点，第一目击者发现危及生命征象后即刻就地施救，高声呼救启动响应；第二是人员集结节点，周边在岗医护第一时间抵达现场，成立抢救小组，明确分工，由在场最高资质执业医师担任抢救负责人；第三是流程管控节点，所有操作按照心肺复苏、生命支持、病因处置的优先级开展，执行口头医嘱严格落实复述核对制度，同步安排专人精准记录所有时间节点；第四是多学科联动节点，现场处置能力不足时3分钟内上报科主任，发起急会诊10分钟内相关人员到位；第五是家属告知节点，专人分阶段通报病情，同步签署抢救相关知情同意书；第六是转运交接节点，患者生命体征稳定在安全阈值内时安排人员携带抢救设备陪同转运，无缝对接接收科室交接全流程细节；第七是文书闭环节点，抢救结束后6小时内据实补记抢救记录和医嘱，所有文书信息完整、签字齐全；第八是复盘优化节点，抢救完成后24小时内由科室组织病例讨论，梳理流程漏洞，优化后续抢救处置方案。2.口头医嘱执行全流程管控规范包含4项核心要求：第一是适用场景管控，只有在抢救、手术等紧急场景下，无法即刻书写纸质医嘱时方可下达口头医嘱，非紧急场景下严禁下达口头医嘱；第二是下达流程管控，医师下达口头医嘱时必须清晰完整表述药品通用名、剂量、浓度、给药途径、给药频次，语速平缓便于核对；第三是执行核对管控，护士接收到口头医嘱后完整复述一遍指令内容，经下达医师确认无误后方可执行，