老年健康照护模拟试卷(一)

老年健康照护模拟试卷(一)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.老年人基础代谢率较中青年人群明显降低，通常降低幅度为（）A.5%~10%B.10%~20%C.25%~30%D.35%~40%2.根据《中国老年高血压管理指南2023》，老年高血压的诊断标准为非同日3次测量血压，符合下列哪项即可确诊（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg3.压疮淤血红润期的典型临床表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，无破溃B.局部皮肤紫红色，皮下有硬结C.表皮有水疱形成，疼痛明显D.局部组织坏死，有脓性分泌物4.老年人每日适宜饮水量为（）A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000ml5.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）A.视空间障碍B.近事记忆减退C.性格改变D.计算能力下降6.为老年人进行鼻饲饮食照护时，每次灌注的食物量不应超过（）A.150mlB.200mlC.300mlD.400ml7.老年人跌倒的最高发场所是（）A.卧室B.客厅C.卫生间D.楼道8.根据《中国老年糖尿病诊疗指南2024》，一般老年2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标为（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~8.0mmol/LD.8.0~10.0mmol/L9.临终关怀服务的核心目标是（）A.延长老年人的生存时间B.治愈老年人的疾病C.提高老年人的生存质量D.减少医疗费用支出10.仰卧位时，老年人压疮最易好发的部位是（）A.足跟B.骶尾部C.枕部D.肩胛部11.老年人每日适宜的睡眠时间为（）A.4~5小时B.6~7小时C.8~9小时D.10小时以上12.采用紫外线灯对老年人家居环境进行空气消毒时，每次照射的有效时长不应少于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟13.鼻饲液的适宜灌注温度为（）A.30~32℃B.33~35℃C.38~40℃D.42~45℃14.帕金森病老年人的典型步态是（）A.慌张步态B.跨阈步态C.剪刀步态D.醉酒步态15.老年人用药通常遵循小剂量起始原则，常规用药剂量一般为成人剂量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/516.老年人发生噎食的最主要诱因是（）A.进食过快B.食物过于黏稠C.吞咽反射减弱D.进食时说话17.长期卧床的老年人，为预防压疮，至少需要多久翻身1次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时18.老年抑郁症的核心症状不包括下列哪项（）A.情绪低落B.兴趣减退C.快感缺失D.幻觉妄想19.老年人体位性低血压的预防中，老年人起身时应遵循“三个30秒”原则，不包括下列哪项（）A.醒后平卧30秒再坐起B.坐起后30秒再站立C.站立后30秒再行走D.行走30秒后再加速20.65岁以上老年人优先推荐接种的疫苗不包括（）A.流感疫苗B.肺炎球菌疫苗C.带状疱疹疫苗D.麻疹疫苗二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.老年人居家照护中常见的安全风险包括（）A.跌倒B.噎食C.坠床D.烫伤E.用药错误2.下列属于压疮高危人群的有（）A.长期卧床、行动不便的老年人B.营养不良、低蛋白血症的老年人C.大小便失禁的老年人D.肥胖、水肿的老年人E.意识障碍的老年人3.老年高血压患者的居家照护措施正确的有（）A.每日食盐摄入量控制在5g以内，避免腌制食品B.规律监测血压，测量前至少休息5分钟C.避免情绪激动、用力排便等诱发血压骤升的行为D.遵医嘱服用降压药，不可自行增减药量E.起身、转头等动作放缓，避免突然体位变化4.阿尔茨海默病老年人的照护要点包括（）A.家居环境保持固定，减少物品位置变动B.建立规律的作息习惯，减少昼夜颠倒C.为老年人佩戴包含身份信息、家属联系方式的手环D.禁止老年人外出，避免走失E.沟通时语速放缓、用词简单，避免反复追问老人遗忘的事情5.老年人营养需求的特点包括（）A.优质蛋白质占总蛋白质的比例不低于50%B.脂肪供能占总能量的20%~30%，优先选择不饱和脂肪酸C.碳水化合物供能占总能量的50%~65%，增加全谷物、杂豆类摄入D.每日钙摄入量达到1000~1200mg，预防骨质疏松E.每日摄入25~30g膳食纤维，预防便秘6.临终老人常见的生理表现包括（）A.肌张力丧失，大小便失禁B.循环功能减退，四肢发凉、发绀C.呼吸功能减退，出现潮式呼吸或间断呼吸D.感知觉减退，视力、听力逐渐下降E.意识改变，出现嗜睡、谵妄或昏迷7.老年人安全用药的原则包括（）A.小剂量起始，逐渐调整至适宜剂量B.优先选择缓释、控释剂型，减少服药次数C.避免不必要的联合用药，同时用药不超过5种为宜D.遵医嘱按时服药，不可自行停药、换药E.定期监测肝肾功能及药物不良反应，及时调整用药方案8.老年人跌倒的居家预防措施包括（）A.地面保持干燥、防滑，卫生间、浴室铺设防滑垫B.卫生间、卧室、楼道安装扶手，保证光线充足C.选择合脚、防滑的鞋子，避免穿拖鞋、塑料底鞋行走D.睡前减少饮水，避免夜间频繁起身如厕E.服用镇静、降压、降糖等易诱发跌倒的药物后，避免立即起身活动9.老年糖尿病患者常见的慢性并发症包括（）A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.心脑血管疾病10.老年人心理照护的核心要点包括（）A.尊重老年人的生活习惯和个人意愿，避免随意否定B.耐心倾听老年人的诉求，给予情感支持C.鼓励老年人参与社交活动，拓展兴趣爱好D.对认知障碍的老年人可采用怀旧疗法、音乐疗法改善情绪E.关注老年人的情绪变化，早期识别抑郁、焦虑等心理问题三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.老年人味觉减退，烹饪时可适当多放糖、酱油等调味品提升食欲。（）2.为老年高血压患者测量血压时，应取坐位，上臂与心脏处于同一水平。（）3.压疮II期为浅度溃疡期，典型表现为表皮破溃、有脓性分泌物。（）4.阿尔茨海默病老年人存在走失风险时，应完全限制其外出活动。（）5.老年人进食时宜采取坐位或半坐卧位，进食后保持该体位30分钟以上，预防食物反流。（）6.临终老人的疼痛管理应遵循“按需给药”原则，疼痛发作时再给药。（）7.为老年人测量腋温时，测量时长应为10分钟，以保证测量结果准确。（）8.老年人便秘时应首选泻药促进排便，快速缓解不适症状。（）9.为鼻饲老年人灌注食物前，应先回抽胃液，确认胃管在胃内后方可灌注。（）10.老年人皮肤干燥瘙痒时，可采用热水烫洗的方式缓解症状。（）11.老年抑郁症患者出现明确自杀倾向时，应安排24小时专人陪护，移除周边危险物品。（）12.65岁以上老年人属于国家基本公共卫生服务重点人群，每年可享受1次免费健康体检。（）13.老年人跌倒后意识清醒时，应第一时间搀扶起身，避免受凉。（）14.老年慢性阻塞性肺疾病患者应坚持进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼，改善肺功能。（）15.老年人接种流感疫苗可有效降低流感感染风险及重症发生率，推荐每年接种1次。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述老年人跌倒后的现场处置流程。2.简述压疮的分期及各期的核心照护要点。3.简述老年2型糖尿病患者的居家照护要点。五、案例分析题（共1题，总计15分）案例：王奶奶，82岁，确诊2型糖尿病18年，高血压病史15年，右侧肢体偏瘫卧床3年，家属代述最近1周王奶奶食欲差，进食量仅为平时的1/3，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色硬结，表面有多个大小不一的水疱，触碰时王奶奶有明显疼痛反应。请根据上述案例，回答下列问题：（1）判断王奶奶骶尾部皮肤损伤属于压疮的哪一分期？（3分）（2）针对王奶奶的整体情况，制定个体化的照护方案。（12分）参考答案及评分标准一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.C16.C17.B18.D19.D20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、简答题（得分点符合即可酌情给分）1.老年人跌倒后现场处置流程：①意识判断（2分）：第一时间呼叫老年人，判断意识状态，若出现意识丧失、呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏，同时拨打120急救电话；②伤情评估（2分）：意识清醒者，询问跌倒原因、受伤部位，检查有无出血、肢体活动障碍、头痛、恶心呕吐等症状，判断是否存在骨折、颅内出血等严重损伤；③分级处置（3分）：存在活动性出血者立即用干净纱布加压包扎止血；怀疑骨折、脊柱损伤、颅内损伤者，禁止随意搬动，立即拨打120；无明显外伤者，协助老年人缓慢起身，转移至床上休息；④后续监测与上报（3分）：跌倒后密切监测老年人生命体征、意识状态24~48小时，警惕迟发性硬膜下出血等隐匿性损伤；记录跌倒发生时间、地点、诱因、伤情，分析跌倒原因并落实整改措施，避免再次发生。2.压疮分期及各期照护要点：压疮共分为4期：①淤血红润期（2.5分）：表现为局部皮肤红、肿、热、痛，无破溃。照护要点为解除局部压力，每1~2小时翻身1次，避免摩擦、潮湿等刺激，局部可使用减压敷料，禁止按摩红肿部位；②炎性浸润期（2.5分）：表现为局部皮肤紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱形成，疼痛明显。照护要点为保护皮肤、预防感染，小水疱用无菌敷料包扎使其自行吸收，大水疱在无菌操作下抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后用无菌敷料包扎；③浅度溃疡期（2.5分）：表现为表皮破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓性分泌物，疼痛加剧。照护要点为清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，定期换药，保持创面干燥；④坏死溃疡期（2.5分）：表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼，易引发脓毒血症。照护要点为彻底清除坏死组织，控制感染，加强创面引流，必要时手术清创，同时给予全身营养支持，提升机体修复能力。3.老年2型糖尿病患者居家照护要点：①饮食照护（2分）：控制总热量摄入，均衡搭配营养，主食定量，优先选择全谷物、杂豆类等低GI食物，每日食盐摄入量不超过5g，戒烟限酒，避免高糖、高脂、高嘌呤食物；②运动照护（2分）：每周累计开展至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳、八段锦等，避免空腹运动，运动时随身携带糖块及糖尿病身份卡；③用药照护（2分）：遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素，不可自行增减药量、停药，胰岛素按要求储存，注射部位定期轮换，避免出现硬结影响吸收；④监测与复诊（2分）：定期监测空腹、餐后2小时血糖，记录血糖波动情况，每3个月复查糖化血红蛋白，每年定期筛查糖尿病并发症；⑤并发症预防（2分）：每日检查足部皮肤有无破溃、红肿，穿宽松鞋袜，避免热水烫脚，预防糖尿病足；掌握低血糖急救知识，出现心慌、手抖、出汗、饥饿等低血糖症状时，立即进食15g碳水化合物（如半杯橙汁、3块方糖），15分钟后复测血糖。五、案例分析题（得分点符合即可酌情给分）（1）王奶奶骶尾部压疮属于炎性浸润期（II期压疮）（3分）。（2）个体化照护方案：①压疮局部照护（4分）：对骶尾部水疱进行处理：小于1cm的小水疱用无菌泡沫敷料包扎，避免摩擦，促进自行吸收；大于1cm的大水疱在无菌操作下抽去疱液，保留疱皮，用碘伏消毒后外敷无菌敷料，每2~3天换药1次，观察创面愈合情况；骶尾部使用减压垫，避免再次受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，减少皮肤摩擦。②营养支持（3分）：给予高蛋白