2026年护理三基训练试题及答案完整版

2026年护理三基训练试题及答案完整版单选题1.成人脉搏短绌测量脉搏的正确方法是A.一人先测心率再测脉率，计时1分钟B.一人测脉率，一人测心率，同时计时1分钟C.两人各测1分钟，取平均值D.一人计时，一人同时测脉率和心率2.根据2020AHA心肺复苏指南，成人胸外按压的深度和频率标准是A.3-5cm，100-120次/分B.5-6cm，100-120次/分C.4-5cm，≥100次/分D.5-6cm，≥120次/分3.压疮分期中，不可分期压疮的典型特点是A.局部皮肤发红，压之不褪色B.全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露，溃疡表浅C.全层组织缺失，溃疡底部有腐肉或焦痂覆盖，无法确定组织损伤深度D.皮下硬结，表皮出现大小不等的水疱4.静脉输液发生空气栓塞时，空气最终阻塞的解剖部位是A.肺动脉入口B.主动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口5.为昏迷患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器6.蛛网膜下腔麻醉术后去枕平卧6-8小时的核心目的是A.防止血压下降B.防止颅内压增高C.预防低颅内压性头痛D.防止意识障碍加重7.成人少尿的定义是24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.服用磺胺类抗菌药物后需要大量饮水的主要目的是A.减少对消化道黏膜的刺激B.增加药物溶解度，避免结晶析出堵塞肾小管C.增强药物抗菌活性，提高疗效D.减轻药物对肝脏、肾脏的代谢负担9.为鼻饲患者灌注食物时，每次鼻饲量和间隔时间要求是A.不超过150ml，间隔不少于1小时B.不超过200ml，间隔不少于2小时C.不超过250ml，间隔不少于2小时D.不超过300ml，间隔不少于1小时10.慢性呼吸衰竭患者氧疗的指征是动脉血氧分压低于A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHg11.大量不保留灌肠的常用溶液温度是A.36-37℃B.38-39℃C.39-41℃D.41-43℃12.皮下注射法的标准进针角度是A.5-10°B.15-30°C.30-40°D.45-50°13.胸腔闭式引流装置的水封瓶液面应低于胸壁引流口平面的距离是A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm14.急性阑尾炎切除术后最常见的并发症是A.切口感染B.腹腔内出血C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎15.产后出血最主要的致病原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘滞留或胎盘残留D.凝血功能障碍16.稳定型心绞痛急性发作时，首选的急救药物是A.硝酸甘油舌下含服B.速效救心丸口服C.单硝酸异山梨酯口服D.美托洛尔口服17.双侧瞳孔散大常见于下列哪种情况A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.氯丙嗪中毒D.阿托品中毒18.临床静脉输液最常见的不良反应是A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞19.手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，下列哪个区域属于有菌区A.前胸壁B.肩部及以上区域C.腰以上前侧胸壁D.前臂至手部20.成人胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨中上1/3交界处B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨左缘中段D.心尖区21.低钾血症最早出现的临床表现是A.肌无力B.恶心呕吐C.心律失常D.腹胀便秘22.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.严重感染D.低血糖昏迷23.正常妊娠晚期胎儿胎心音的正常频率范围是A.100-140次/分B.110-160次/分C.120-160次/分D.130-180次/分24.腰椎间盘突出症最常发生的节段是A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5和L5-S1D.L3-L425.护士执行医嘱时，对医嘱内容存在疑问，正确的处理方法是A.自行修改医嘱内容后执行B.直接拒绝执行医嘱C.询问开具医嘱的医生，核对无误后再执行D.报告护士长，由护士长修改后执行多选题1.记录24小时出入液量时，下列项目需要计入出量的有A.呕吐物量B.腹腔引流液量C.皮肤不显性失水量D.出汗量E.粪便量2.根据我国分级护理规范，一级护理的适用对象包括A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者3.成人基础心肺复苏有效的指标包括A.可扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复D.自主呼吸恢复E.患者意识逐渐恢复4.压疮发生的核心危险因素包括A.局部垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.局部皮肤长期潮湿刺激E.患者营养状况不良5.静脉输液过程中，溶液不滴的常见原因有A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外，药液渗入皮下组织C.静脉痉挛D.输液瓶位置过高，液体压力过大E.针头阻塞6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型临床表现包括A.突发上腹部刀割样剧烈疼痛B.全腹肌紧张呈板状腹C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音亢进E.腹部X线平片可见膈下游离气体7.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的有A.低盐低脂清淡易消化饮食B.少量多餐，避免过饱C.轻度水肿患者严格限制水钠摄入D.每天食盐摄入量不超过5gE.重度心力衰竭患者每日氯化钠摄入不超过1g8.分娩过程中的产力包括哪几种A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力9.颅内压增高的三主征是A.头痛B.喷射状呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.血压升高10.护士执业过程中必须遵守的执业规则包括A.遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范B.正确执行医嘱，观察患者身心状况，及时发现病情变化C.保护患者隐私，不得泄露患者个人信息D.遇紧急情况，医生不能及时到场时，不得擅自处置E.参与公共卫生应急和疾病预防控制工作11.青霉素过敏性休克的抢救措施正确的有A.立即停止输入致敏药物，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量氧气吸入，喉头水肿严重时配合行气管切开D.遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药、升压药物E.密切监测生命体征、意识变化，做好记录，不能转运者就地抢救12.关于煮沸消毒法的操作要点，说法正确的有A.消毒前先将物品刷洗干净，去除污物B.玻璃类物品冷水放入，橡胶类物品水沸后放入C.从水沸后开始计时，中途加入新物品需重新计时D.高原地区气压低，沸点低，需适当延长消毒时间E.水中加入1%-2%碳酸氢钠，可增强杀菌效果，降低沸点13.糖尿病足的日常预防措施正确的有A.每天用温水洗脚，水温不超过37℃B.每天检查足部皮肤有无破溃、水疱、瘙痒C.选择宽松柔软的棉质鞋袜，避免赤脚行走D.正确修剪趾甲，避免剪伤甲周皮肤E.足部出现小破溃可自行涂抹药膏处理，无需就医14.胸腔闭式引流的护理要点正确的有A.保持引流装置密闭无菌，每日更换引流瓶时严格无菌操作B.妥善固定引流管，预留足够长度方便患者翻身活动C.观察并记录引流液的量、颜色、性状D.鼓励患者每日咳嗽、深呼吸，促进肺复张E.引流管意外脱出后立即将引流管重新插入胸腔15.肝硬化腹水患者的护理措施正确的有A.卧床休息，大量腹水者采取半卧位，抬高水肿下肢B.低盐饮食，轻度腹水患者每日水摄入不超过1000mlC.每日测量腹围、体重，准确记录24小时出入液量D.腹腔穿刺放腹水后缚紧腹带，避免腹压骤降诱发休克E.遵医嘱使用利尿剂，密切监测血清电解质变化判断题1.为乙肝病毒无症状携带者进行护理操作时，不需要采取标准预防措施。2.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出后更换无菌导尿管重新插入。3.体温骤降多见于大叶性肺炎、疟疾等急性感染性疾病。4.成人经鼻胃管插管的深度一般为45-55cm。5.肝性脑病昏迷患者可使用肥皂水灌肠，促进肠道内毒素排出。6.急性胰腺炎腹痛剧烈时，可使用吗啡皮下注射止痛。7.三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张出血时，应先向胃气囊充气，再向食管气囊充气。8.抢救溺水患者时，首先要清除口鼻内的异物、分泌物，保持呼吸道通畅。9.妊娠晚期胎动计数，每小时胎动不少于3次，12小时胎动不少于10次为正常。10.开放性骨折清创的最佳时间是伤后6-8小时以内。11.输血前仅需要一名护士核对患者信息、血液信息无误后即可输注。12.长期留置导尿管的普通患者，应每周更换一次导尿管。13.低钾血症患者可出现反常性酸性尿。14.休克患者中心静脉压低于5cmH₂O提示血容量不足。15.鼻饲患者每次灌注食物前必须抽吸胃液，确认胃管在胃内后方可灌注。填空题1.护理三基指的是________、________、________。2.正常成人腋温的正常范围是________℃，口温是________℃，肛温是________℃。3.青霉素过敏性休克多发生在注射后________分钟内，主要致死原因是________和________。4.手术室按洁净程度分为三个区域，分别是________、________、________。5.胎膜早破、胎先露未衔接的孕妇应采取________卧位，目的是预防脐带脱垂。6.高血压的诊断标准是：未使用降压药物情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。7.上消化道出血患者粪便呈________色，完全性胆道梗阻患者粪便呈________色。8.正常新生儿出生后，脐带残端一般在________天内脱落。9.医院感染传播的三个基本环节是________、________、易感人群。10.成人最常见的输血反应是________，最严重的输血反应是________。简答题1.简述成人基础心肺复苏CAB三步法的操作要点。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。3.简述腹部手术后切口疼痛的护理措施。4.简述导尿术常见并发症及预防措施。案例分析题患者男性，62岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴胸闷出汗2小时”入院，既往有高血压病史12年，高脂血症病史8年，吸烟30年，20支/天，入院查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，医嘱立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。问题：（1）该患者术前的护理要点有哪些？（2）术后穿刺部位为右股动脉，术后常见并发症有哪些？护理观察要点是什么？参考答案单选题1.B2.B3.C4.A5.C6.C7.D8.B9.B10.D11.C12.C13.D14.A15.B16.A17.D18.A19.B20.B21.A22.A23.B24.C25.C多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCE8.ABCD9.ABC10.ABCE11.ABCDE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√填空题1.基础理论、基本知识、基本技能2.36.0-37.0、36.3-37.2、36.5-37.73.5、喉头水肿窒息、呼吸循环衰竭4.洁净区、准洁净区、非洁净区5.左侧卧位抬高臀部6.140、907.柏油、陶土8.3-79.感染源、传播途径10.发热反应、溶血反应简答题1.（1）C即胸外按压：首先快速判断患者意识、呼吸，确认心跳骤停后立即将患者平卧于硬质平面，解开衣领腰带，操作者位于患者右侧，定位两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双手交叠，掌根紧贴胸壁，肘关节伸直，垂直向下用力按压，按压深度控制在5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压放松时掌根不离开胸壁，保证胸廓充分回弹，减少心脏灌注不足的风险。（2）A即开放气道：清除患者口腔内异物、分泌物、呕吐物，取下活动性义齿，一般采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤的患者采用托下颌法，避免颈部过度活动。（3）B即人工呼吸：开放气道后，操作者捏住患者鼻翼，口对口包裹患者口唇，连续吹气2次，每次吹气时间约1秒，可见胸廓起伏即可，按压通气比为30:2，操作持续到高级生命支持到位或患者恢复自主心律。2.（1）试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史、家族过敏史，明确有青霉素过敏史者禁止做皮试，首次用药、停药超过3天、更换药物批号者必须常规做皮试。（2）皮试液必须现配现用，配制浓度、剂量准确，配制过程严格遵守无菌操作原则，避免药物降解引发过敏。（3）皮试注射部位选择前臂掌侧下段，此处皮肤薄，组织疏松，易于注射和结果观察。（4）皮试后嘱患者在诊室原地休息20分钟，不可随意离开，避免剧烈活动，如有胸闷、皮疹、瘙痒等不适立即告知护士。（5）皮试区域常规准备急救物品，包括0.1%盐酸肾上腺素、注射器、氧气、抢救设备，一旦发生过敏立即启动抢救。（6）皮试结果需由两名护士共同判断，结果阳性者禁用青霉素，同时在病历、医嘱单、床头卡、患者腕带处显著标注青霉素阳性，告知患者及家属禁忌证。3.（1）首先评估疼痛的性质、程度、发作时间，排除切口出血、感染、脂肪液化等病理性因素导致的疼痛，再进行镇痛护理。（2）协助患者采取半卧位或舒适体位，翻身、咳嗽时用手按压切口两侧，减少切口牵拉张力，缓解疼痛刺激。（3）为患者提供安静舒适的病室环境，减少声光等不良刺激，通过聊天、听音乐、放松训练等方式转移患者注意力，提高疼痛耐受性。（4）保留镇痛泵的患者指导患者正确使用自控镇痛泵，正确按压给药按钮，遵医嘱按时给予非阿片类或阿片类镇痛药物，观察用药后的镇痛效果和不良反应，比如呼吸抑制、恶心呕吐等，及时对症处理。（5）对于切口感染、血肿引发的疼痛，及时协助医生打开伤口引流、清创换药，控制感染，减压后疼痛可明显缓解。（6）做好心理护理，告知患者术后1-3天切口疼痛属于正常反应，缓解患者焦虑紧张情绪，增强患者对疼痛的适应能力。4.导尿术常见并发症包括尿道黏膜损伤、尿路感染、血尿、尿潴留、尿道狭窄、尿道瘘等。预防措施：（1）操作前充分评估患者尿道情况，比如有无前列腺增生、尿道狭窄病史，操作过程中动作轻柔，遇到阻力时不可强行插管，稍调整角度后再尝试，男性患者插管时需提起阴茎与腹壁成60°角，消除耻骨前弯，利于导管通过。（2）严格执行无菌操作原则，消毒范围符合要求，使用一次性无菌导尿管，避免交叉感染。（3）根据患者年龄、尿道情况选择合适型号的导尿管，儿童选择细导管，前列腺增生患者选择弯头导尿管，减少对尿道黏膜的摩擦损伤。（4）留置导尿期间每日清洁消毒尿道口2次，保持会阴部清洁干燥，引流袋位置低于膀胱水平，避免尿液反流，普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每月更换1次，引流袋每周更换1次。（5）长期留置导尿患者拔管前需进行膀胱功能训练，夹闭导尿管每2-3小时开放1次，训练膀胱收缩功能，拔管后鼓励患者自行排尿，观察排尿情况，及时处理尿潴留。（6）鼓励患者多饮水，每日饮水量维持在2000ml左右，增加尿量，达到自然冲洗尿道的作用，减少细菌定植和感染发生。案例分析题（1）术前护理要点：①立即嘱患者绝对卧床休息，持续吸氧，保持环境安静，避免情绪激动，禁食禁水，做好紧急手术准备。②立即给予心电监护，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，观察患者胸痛变化，记录胸痛的性质、程度、