2026年护理三基患者卧位护理测试题含答案

2026年护理三基患者卧位护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照2025版《全国临床护理实践指南》要求，昏迷患者采取去枕仰卧位时，头偏向一侧的核心目的是？A.预防脑组织缺血缺氧B.预防呕吐物反流误吸引发窒息或吸入性肺炎C.预防颅内压异常升高D.预防枕部压疮形成2.椎管内麻醉术后6小时内患者需采取去枕仰卧位的主要机制是？A.预防颅内压降低引发头痛B.预防呼吸道梗阻C.预防切口渗血D.预防下肢静脉血栓形成3.下列哪种患者不适宜采取中凹卧位？A.失血性休克早期患者B.感染性休克代偿期患者C.心源性休克患者D.颅内高压患者4.按照2025版急性左心衰急救护理规范，急性左心衰发作时患者采取端坐卧位、双腿下垂的主要作用是？A.减少回心血量，减轻心脏负荷B.降低体循环阻力C.改善肺通气效率D.降低心肌耗氧量5.腹部手术后患者采取半坐卧位的首要目的是？A.减轻切口张力缓解疼痛B.利于腹腔引流C.减少炎症扩散D.改善呼吸功能6.盆腔手术后患者采取半坐卧位的核心作用是？A.减轻切口疼痛B.减少炎症渗出液吸收，避免感染上行C.改善呼吸功能D.促进胃肠蠕动恢复7.按照2025版压疮预防指南要求，无减压装置的长期卧床患者常规翻身的时间间隔最长不超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.下列哪种患者禁忌采取俯卧位？A.腰背部检查患者B.脊柱手术后患者C.腰背部皮肤破损患者D.颅脑损伤伴颅内高压患者9.支气管哮喘急性发作患者不能平卧，需采取端坐卧位，该卧位属于？A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位10.为昏迷伴有多管道留置的患者翻身时，操作要点错误的是？A.翻身前先评估患者的意识状态、肢体活动度、管道固定情况B.翻身时头颈部、躯干保持在同一轴向C.为提高效率，可先翻身后调整各类管道D.颅脑手术后患者翻身时头部不可剧烈翻动，避免引发脑疝11.针对胸腔闭式引流患者，翻身操作的注意事项错误的是？A.翻身前需常规夹闭引流管B.翻身后需检查引流管是否通畅C.引流瓶放置高度低于引流口60cm以上D.翻身时避免牵拉引流管12.颈椎骨折患者轴线翻身时，至少需要几名护士配合？A.1名B.2名C.3名D.4名13.下列关于侧卧位的适用范围，说法错误的是？A.灌肠操作时可采取左侧卧位B.臀部肌内注射时可采取侧卧位，上腿弯曲下腿伸直C.肛门检查时可采取侧卧位D.预防压疮时侧卧位与平卧位交替14.按照2025版重症患者俯卧位通气护理指南，中重度ARDS患者实施俯卧位通气时，面部减压垫更换的时间间隔是？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时15.妊娠期孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即协助患者采取哪种卧位缓解症状？A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位16.下列哪种患者适宜采取头低足高位？A.胎膜早破、胎头未入盆患者B.颅内高压患者C.颈椎骨折行颅骨牵引患者D.肺水肿患者17.头低足高位时，床尾应垫高的高度范围是？A.10-15cmB.15-30cmC.30-45cmD.45-60cm18.颅脑手术后患者，头部翻转过剧可引发的最严重并发症是？A.切口渗血B.脑疝C.头痛D.呕吐19.休克患者采取中凹卧位时，头胸部和下肢抬高的角度分别是？A.头胸部10°-20°，下肢20°-30°B.头胸部20°-30°，下肢10°-20°C.头胸部10°-20°，下肢10°-20°D.头胸部20°-30°，下肢20°-30°20.下列关于半坐卧位的角度说法错误的是？A.面部手术患者采取半坐卧位角度15°-30°，减少局部出血B.心肺疾病引发呼吸困难患者采取半坐卧位角度30°-60°，改善通气C.腹腔盆腔手术后患者采取半坐卧位角度60°-90°，利于引流D.长期卧床患者半坐卧位角度不宜超过30°，减少剪切力预防压疮21.老年卧床患者进食时需采取半坐卧位，进食后保持该卧位多长时间才可放平床头？A.10-20分钟B.20-30分钟C.30-60分钟D.60-90分钟22.下列哪种患者适宜采取膝胸卧位？A.直肠镜检查患者B.妊娠期胎位不正矫正患者C.产后子宫复旧不良患者D.以上均是23.肛门手术后患者适宜采取的卧位是？A.侧卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.截石位24.下列关于截石位的护理要点，说法错误的是？A.支腿架上垫软垫，避免压迫腘窝B.双腿外展角度不宜超过90°，避免损伤神经C.手术时间过长时，需定时按摩下肢，预防深静脉血栓D.术后立即放平双腿，避免血压骤降25.压疮I期患者受压部位发红，采取侧卧位时，身体与床面的角度应为多少度，减少局部压力？A.15°B.30°C.45°D.60°26.腰椎穿刺后患者需去枕仰卧位6小时的主要目的是？A.预防低颅压性头痛B.预防穿刺点出血C.预防颅内感染D.预防体位性低血压27.下肢骨折患者行骨牵引时，适宜采取的卧位是？A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.侧卧位28.下列哪种情况禁忌采取膝胸卧位？A.妊娠28周胎位不正矫正B.直肠息肉切除术后3天C.严重心功能不全患者D.产后子宫复位29.患者女性，45岁，因胆囊切除术后第2天，神志清楚，生命体征平稳，切口疼痛明显，此时最适宜的卧位是？A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位30.按照2026年最新发布的《老年卧床患者护理规范》要求，长期卧床老年患者翻身时，下列操作错误的是？A.翻身前评估患者的吞咽功能，进食后1小时内避免翻身B.翻身时避免拖拉推等动作，避免损伤皮肤C.存在吞咽障碍的患者翻身后立即给予喂饭，提高进食效率D.翻身后检查皮肤受压情况，给予适当按摩二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于被迫卧位的是？A.支气管哮喘急性发作时采取的端坐卧位B.昏迷患者采取的去枕仰卧位C.急性左心衰竭发作时采取的端坐卧位D.腰背部严重烧伤患者采取的俯卧位E.椎管内麻醉术后6小时内采取的去枕仰卧位2.半坐卧位的临床适用范围包括？A.面部及颈部手术术后患者B.心肺疾病引发呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后或存在炎症的患者D.疾病恢复期体质虚弱的患者E.颈椎骨折行颅骨牵引的患者3.下列关于卧位护理的操作要点，符合2025版临床护理实践指南要求的是？A.为患者翻身前需全面评估患者意识状态、肢体活动能力、管道留置情况、皮肤受压情况、体重等B.颅脑手术后患者翻身时，禁止卧于手术侧，避免压迫手术部位引发出血或脑疝C.颈椎骨折患者翻身时需由1名护士固定头部，另外2名护士分别托住肩背部和下肢，保持头、颈、躯干处于同一轴线D.带有经口气管插管的患者翻身前需先充分吸净气道内分泌物，妥善固定插管E.带有胸腔闭式引流管的患者翻身前需夹闭引流管，避免引流液反流4.俯卧位通气治疗的绝对禁忌症包括？A.未进行引流的气胸或纵隔气肿患者B.严重颅内压升高未得到有效控制的患者C.近期面部骨折或面部严重创伤患者D.中重度急性呼吸窘迫综合征患者E.存在严重凝血功能障碍、近期腹部大手术未超过72小时的患者5.下列情况中适宜采取侧卧位的是？A.成人灌肠操作时B.肛门指检操作时C.臀部肌内注射时D.普通胃镜检查操作时E.长期卧床患者预防压疮时6.头低足高位的适用范围包括？A.胎膜早破、胎头未入盆的妊娠晚期患者B.肺部分泌物引流，利于痰液排出C.跟骨牵引时提供反牵引力D.颅内高压患者E.颈椎骨折行颅骨牵引患者7.下列关于卧位的作用机制的说法，正确的是？A.急性左心衰患者采取端坐位双腿下垂，可减少回心血量，减轻心脏负担B.腹部手术后患者采取半坐卧位，可松弛腹肌，减轻切口张力，缓解疼痛C.休克患者采取中凹卧位，头胸部抬高利于保持气道通畅，改善通气，下肢抬高促进静脉回流，增加心输出量D.胎膜早破患者采取头低足高位，可降低腹压，减少羊水流出，避免脐带脱垂E.颅脑手术后患者采取头高足低位，可降低颅内压，预防脑水肿8.轴线翻身法适用于下列哪些患者？A.颅骨牵引患者B.颈椎骨折患者C.胸腰椎骨折患者D.脊柱手术后患者E.颅脑损伤患者9.下列卧位的角度要求，说法正确的是？A.中凹卧位时头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°B.半坐卧位用于面部手术患者时，床头抬高15°-30°C.预防压疮采取侧卧位时，身体与床面夹角为30°D.头低足高位时床尾垫高15-30cmE.头高足低位时床头垫高15-30cm10.为带有各类管道的患者进行翻身时，操作正确的是？A.翻身前妥善固定各管道，评估管道长度是否足够B.带有尿管的患者翻身时，避免牵拉尿管，翻身后检查尿管是否通畅，引流袋位置低于膀胱水平C.带有胃管的患者翻身前需暂时拔除胃管，翻身后重新插入D.带有腹腔引流管的患者翻身后挤压引流管，检查是否通畅，观察引流液的性状、量E.带有中心静脉导管的患者翻身时避免压迫穿刺侧卧位，避免导管打折脱出11.下列关于卧位的禁忌症说法正确的是？A.颅内高压患者禁忌采取头低足高位B.严重休克患者禁忌采取半坐卧位C.妊娠期女性妊娠晚期禁忌采取仰卧位D.面部烧伤患者禁忌采取俯卧位E.腹部严重胀气患者禁忌采取俯卧位12.老年长期卧床患者采取半坐卧位的目的包括？A.改善呼吸困难症状B.预防坠积性肺炎C.减少反流误吸的风险D.便于进食和进行日常生活活动E.预防下肢深静脉血栓13.俯卧位通气治疗过程中，卧位护理的要点包括？A.每2小时调整头部位置1次，避免额部、颧骨、口唇、下颌等部位受压B.在胸部、髋部、踝部垫软枕，避免腹部、生殖器受压C.双上肢自然弯曲置于身体两侧的软枕上，避免肩袖损伤D.定时检查气管插管的深度，避免插管移位或脱出E.若患者出现烦躁不安、SPO2下降时，立即停止操作，翻回平卧位14.下列关于卧位选择正确的是？A.急性胰腺炎患者腹痛明显时采取屈膝侧卧位，缓解腹痛B.产后会阴侧切口患者采取健侧卧位，避免恶露污染切口C.全肺切除术后患者采取1/4健侧卧位，避免纵隔移位D.破伤风患者采取头高足低位，降低颅内压E.甲状腺手术后患者采取半坐卧位，减少颈部切口出血15.卧位护理过程中，评估内容包括？A.评估患者的病情、意识状态、自理能力B.评估卧位的舒适度、皮肤受压情况C.评估各类管道的固定、通畅情况D.评估患者肢体功能位摆放是否正确E.评估患者及家属对卧位相关知识的掌握程度三、判断题（每题1分，共15分，对的打√，错的打×）1.按照2025版压疮预防指南要求，长期卧床患者使用高密度减压床垫时，翻身时间间隔可延长至4小时，无需进行皮肤受压情况评估。2.胎膜早破患者采取头低足高位时，需将床头垫高15-30cm，减少羊水流出。3.休克患者采取中凹卧位时，下肢抬高的主要目的是促进下肢静脉回流，增加回心血量，改善组织灌注。4.盆腔手术后患者采取半坐卧位，可使盆腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。5.胸腰椎骨折患者轴线翻身时，至少需要2名护理人员配合完成，保持头、颈、躯干、下肢在同一轴线。6.臀部肌内注射时采取侧卧位，要求上腿弯曲，下腿伸直，放松臀部肌肉，利于药液吸收。7.急性胰腺炎患者采取屈膝侧卧位可松弛腹肌，减轻胰腺受到的牵拉刺激，缓解腹痛症状。8.带有胸腔闭式引流管的患者翻身时，引流瓶的放置高度需始终低于引流口平面60cm以上，避免引流液反流引发感染。9.为颅脑手术后患者翻身时，头部翻动幅度过大可引发脑疝，因此翻身时需专人固定头部，避免剧烈晃动。10.膝胸卧位可用于矫正妊娠30周后的胎位不正，每次矫正时间不宜超过15分钟。11.老年长期卧床患者进食后立即平卧，可促进食物消化吸收，减少消化不良的发生。12.截石位摆放时，双腿外展角度不宜超过45°，避免损伤股神经或腓总神经。13.全肺切除术后患者禁忌采取完全健侧卧位，避免纵隔移位压迫健侧肺组织，引发呼吸困难。14.严重腹部损伤患者禁忌采取俯卧位，避免压迫腹部加重腹腔出血或脏器损伤。15.患者被动卧位是指患者自身有能力改变卧位，但由于疾病影响被迫采取的卧位。四、案例分析题（每题8.33分，共25分）案例一：患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院后第3天，患者突发呼吸困难加重，意识模糊，查体：BP92/56mmHg，P128次/分，R36次/分，SPO278%（面罩吸氧10L/min），血气分析提示PaO252mmHg，PaCO289mmHg，医师紧急行气管插管接有创呼吸机辅助通气，诊断为急性呼吸窘迫综合征，FiO2设定为80%，PEEP15cmH2O，SPO2仍波动在82%-85%之间，医师下达医嘱给予每日16小时俯卧位通气治疗。问题：1.该患者实施俯卧位通气前需要完成哪些评估工作？2.俯卧位通气治疗过程中卧位护理的核心要点有哪些？3.俯卧位通气结束后，将患者翻回平卧位的注意事项有哪些？案例二：患者女性，28岁，孕37+2周，因“突发阴道流液1小时”急诊入院，入院查体：神志清楚，T36.7℃，P98次/分，R20次/分，BP112/76mmHg，胎心146次/分，无规律宫缩，肛查提示胎先露位于坐骨棘上3cm，未入盆，诊断为胎膜早破。问题：1.该患者目前最适宜采取的卧位是什么？2.采取该卧位的主要目的是什么？3.该卧位实施过程中的护理注意事项有哪些？案例三：患者男性，56岁，因“突发上腹刀割样疼痛6小时”入院，诊断为胃穿孔，急诊行开腹胃穿孔修补术，术后返回病房，患者神志清楚，生命体征平稳，切口疼痛评分6分（数字疼痛评分法），带有腹腔引流管1根，胃管1根，尿管1根。问题：1.该患者术后返回病房6小时后，生命体征平稳，最适宜采取的卧位是什么？2.采取该卧位对该患者的益处有哪些？3.为该患者翻身时的护理操作要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.A6.B7.B8.D9.C10.C11.A12.C13.B14.B15.A16.A17.B18.B19.A20.C21.C22.D23.A24.B25.B26.A27.A28.C29.B30.C二、多项选择题1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABDE11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×四、案例分析题案例一答案：1.俯卧位通气前评估内容：①病情评估：评估患者的生命体征、血气分析结果、血流动力学状态、意识状态、凝血功能、有无俯卧位通气禁忌症（如未引流的气胸、严重颅内高压、面部骨折、脊柱不稳定等）；②皮肤评估：评估患者头面部、胸腹部、髋部、四肢皮肤完整性，有无压疮、破损、烧伤等情况；③管道评估：评估气管插管、中心静脉导管、动脉导管、胃管、尿管、各类引流管的固定情况、通畅情况，标记好气管插管的深度，预留足够的管道长度避免牵拉；④人员用物准备评估：评估参与翻身的护理人员数量（至少3-4名，1名负责固定头颈部及气道，1名负责管道管理，2名负责翻身），准备好减压垫、软枕、约束带、吸痰用物等；⑤患者耐受度评估：评估患者有无烦躁不安，必要时给予适当镇静，评估镇静评分达到RASS评分-2到-3分，减少翻身过程中患者躁动。2.俯卧位通气过程中卧位护理核心要点：①体位摆放：将软枕分别垫于患者的胸部、髂嵴、小腿前侧，避免腹部、生殖器、足尖受压，头部垫减压软枕，头部每2小时更换位置，依次采取左侧位、平卧位、右侧位摆放，避免额部、颧骨、下颌、口唇、眼睛受压，眼睛涂抹眼膏，用无菌纱布覆盖，避免角膜损伤；双上肢自然弯曲置于头部两侧的软枕上，避免过度外展引发肩袖损伤；②管道护理：翻身过程中专人固定气管插管，避免牵拉移位，翻身后检查所有管道是否通畅，避免打折、扭曲、脱落，引流袋位置低于引流口水平，避免反流；③病情观察：每15-30分钟监测患者生命体征、SPO2、血气分析结果，观察气管插管深度，若患者出现SPO2下降超过5%、血压下降超过20mmHg、心率明显增快或减慢、烦躁不安时，立即停止操作，评估原因，必要时翻回平卧位；④压疮预防：每2小时评估受压部位皮肤情况，调整减压垫位置，按摩受压部位，若出现皮肤发红，立即调整体位，避免继续受压；⑤镇静镇痛护理：维持适当的镇静深度，避免患者躁动引发管道脱出或体位改变。3.翻回平卧位的注意事项：①准备工作：备齐吸痰用物，通知医师在场，安排3-4名护理人员配合，1名固定头部及气道，1名管理管道，2名负责翻身体位摆放；②翻身过程：首先吸净气道内分泌物，检查所有管道固定妥当，预留足够长度，翻身时保持头、颈、躯干、下肢在同一轴线，避免牵拉管道，动作轻柔，避免拖拉推等动作；③翻身后评估：立即检查气管插管深度，听诊双肺呼吸音，评估气道是否通畅，监测生命体征、SPO2变化，检查所有管道是否通畅、有无脱落移位，评估全身皮肤受压情况，有无压疮、破损，评估患者意识状态、肢体活动情况，观察有无并发症发生。案例二答案：1.该患者最适宜采取的卧位是头低足高位，臀部抬高15-30cm，或采取左侧卧位臀部抬高。2.采取该卧位的主要目的：①减少羊水流出量，避免羊水过少引发胎儿窘迫；②抬高臀部后，宫腔内压力降低，减少脐带脱垂的风险，尤其是胎头未入盆时，避免脐带随羊水流出脱出宫颈口，引发胎儿缺氧甚至死亡；③减少感染的风险，减少羊水流出的同时，减少阴道内细菌上行感染宫腔的概率。3.护理注意事项：①体位摆放：床尾垫高15-30cm，或在臀部垫软枕抬高臀部，避免患者下滑，若患者存在腰痛等不适，可适当调整侧卧位，避免长