2026年首诊转诊单信息核对规范试题附答案

2026年首诊转诊单信息核对规范试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.2026年全国统一首诊转诊单信息核对的第一责任主体是（）A.首诊机构医保科工作人员B.首诊开具转诊单的医师C.接诊机构预检分诊工作人员D.医保经办机构审核人员2.根据2026年《首诊转诊信息核验规范》要求，电子转诊单的电子签章核验需匹配的唯一标识是（）A.首诊机构组织机构代码B.首诊医师执业证编号C.全国统一转诊专用章备案编码D.医保经办机构审核码3.当转诊单患者身份信息与就诊人携带证件存在细微出入时，下列核验方式优先级最高的是（）A.核验患者电子医保凭证人脸生物信息B.核对患者近6个月内的就诊记录C.询问陪同家属身份并签署信息确认书D.联系首诊机构核实患者身份4.普通门诊首诊转诊单的默认有效期为（）A.7天B.15天C.30天D.60天5.跨省首诊转诊单需额外标注的特殊标识是（）A.异地转诊标识B.跨省结算标识C.医保备案关联标识D.接诊机构资质核验标识6.未满14周岁未成年人的转诊单信息核对时，必须核验的附加信息是（）A.出生证明编号B.监护人有效身份信息及联系方式C.学校/幼儿园就读证明D.预防接种证编号7.高血压、糖尿病等慢病患者转诊单信息核对时，需额外核验的附加字段是（）A.近3个月慢病随访记录编号B.慢病长处方开具记录C.近7天血压/血糖监测数据溯源码D.医保慢病待遇认定编码8.急诊首诊转诊单的加急标识核验要求是，标识需关联的信息不包括（）A.急诊抢救登记编号B.急诊首诊病历编号C.120出车记录编号（如有）D.患者家属签字确认记录9.已出具的首诊转诊单需作废的，信息核对时需核验的凭证是（）A.首诊医师出具的作废说明B.首诊机构医保科盖章的作废通知书C.全国转诊平台的作废流水号D.患者本人签署的作废申请10.首诊转诊单信息存在非核心字段错误但不影响接诊的，正确的处理方式是（）A.直接驳回要求患者回首诊机构修改B.先行接诊，同时通过转诊协同平台发起信息补正申请C.要求患者签署免责声明后接诊D.自行修改错误信息后完成核验11.纳入低保、特困救助范围的患者转诊单信息核对时，必须核验的兜底标识关联的是（）A.民政部门救助对象动态数据库B.医保部门医疗救助台账C.首诊机构救助登记记录D.街道/村委会出具的救助证明12.异地长期居住人员的转诊单信息核对时，需匹配的备案信息来自（）A.全国医保异地就医备案平台B.首诊机构所在地医保经办机构C.接诊机构所在地医保经办机构D.患者参保地社区服务中心13.涉及DRG付费的转诊单信息核对时，需核验转诊指征匹配的预编码是（）A.ICD-10诊断编码B.DRG分组预编码C.手术操作编码D.医疗服务项目编码14.电子转诊单的溯源码核验要求是，扫描后需展示的内容不包括（）A.首诊机构名称B.转诊单出具时间C.首诊医师联系方式D.信息修改记录（如有）15.首诊机构的转诊资质核对时，需确认的是该机构已在（）完成转诊资质备案。A.省级卫生健康行政部门B.属地医保经办机构C.全国首诊转诊管理平台D.属地医学会16.接诊机构的接诊范围核对时，下列情况可以接收转诊的是（）A.转诊单拟转科室为神经内科，但接诊机构该科室已停诊3个月B.转诊指征为急性心梗，接诊机构无胸痛中心资质C.转诊患者为儿童，拟转机构为综合医院儿科且具备相关诊疗能力D.转诊要求开展细胞免疫治疗，接诊机构未获批相关诊疗技术资质17.首诊转诊单信息完成核对后，需推送至医保经办机构的时效要求是（）A.接诊后24小时内B.接诊后48小时内C.患者出院前D.医保结算前3个工作日18.艾滋病、精神障碍等敏感疾病患者的转诊单信息核对时，需遵循的特殊要求是（）A.双人核验，且核验过程中做好信息脱敏处理B.联系患者家属到场共同核验C.上报属地疾控中心确认后再核验D.要求患者提供疾病诊断证明原件19.首诊转诊单中患者联系电话填写错误的，下列处理方式正确的是（）A.直接使用患者本次就诊登记的联系电话替换B.联系首诊医师核实正确联系电话，补录后同步至转诊协同平台C.忽略该字段，不影响核验结果D.要求患者提供近期缴费记录佐证身份20.下列不属于首诊转诊单核心字段的是（）A.患者既往病史B.转诊指征C.拟接诊机构D.转诊有效期二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版全国统一首诊转诊单的必填核心字段包括（）A.患者基本身份信息B.首诊机构及首诊医师资质信息C.转诊指征及首诊处置情况D.医保关联及结算信息E.电子签章及溯源码2.首诊转诊单信息核对的“三查三对”要求包括（）A.查身份信息，对身份证、电子医保凭证、就诊卡信息是否一致B.查核心字段，对转诊指征、接诊机构、有效期是否符合要求C.查医保信息，对备案类型、报销类别、DRG预编码是否匹配D.查签章溯源，对电子签章有效性、溯源码可验性、篡改痕迹是否正常E.查家属信息，对陪同人员身份、联系方式、亲属关系是否属实3.电子转诊单判定为异常的情形包括（）A.电子签章未在全国转诊平台备案B.溯源码无法正常扫描或显示信息与纸质单不一致C.转诊有效期超出规定时长D.转诊指征与拟接诊科室诊疗范围不匹配E.患者医保类型为异地参保未关联备案信息4.跨省首诊转诊单需额外核对的信息包括（）A.参保地医保经办机构出具的转诊备案凭证编号B.跨省异地就医直接结算标识C.拟接诊机构跨省结算资质D.患者异地居住证明材料E.首诊机构跨省转诊资质5.未满14周岁未成年人转诊单核对需额外核验的信息包括（）A.监护人有效身份证件号码B.监护人联系方式C.监护人与未成年人的亲属关系证明材料D.未成年人的出生证明编号E.未成年人的医保参保地信息6.慢病患者长周期转诊单（有效期超过15天）需额外核对的内容包括（）A.慢病待遇认定有效凭证B.近3个月慢病随访记录C.首诊医师的慢病长处方开具资质D.转诊周期内的复诊计划安排E.医保部门出具的长周期转诊审批编号7.急诊首诊转诊单信息核对的特殊要求包括（）A.优先核验急诊加急标识，符合条件的先接诊后补全信息核对B.核验急诊首诊病历、抢救记录的关联编号C.如需跨区域转诊的，核验120急救转运记录编号D.患者身份暂时无法核实的，可先行救治，后续补充核验E.急诊转诊单有效期最长不超过24小时8.首诊转诊单核心信息有误的正确处理流程包括（）A.当场出具《转诊单信息补正告知书》，列明需补正的全部内容B.通过全国转诊协同平台向首诊机构发起协同补正申请，要求1小时内完成补正C.涉及患者病情紧急的，先核验身份后开通绿色通道先行接诊D.补正完成后重新开展全字段核验，留存补正前后的转诊单存档E.无法联系到首诊机构的，直接驳回患者转诊申请9.涉及医保报销的首诊转诊单需额外核验的字段包括（）A.医保备案编号B.医保待遇类型C.自费费用承诺D.DRG分组预编码E.医保经办机构预审核标识10.首诊转诊单信息核对人员的岗位职责包括（）A.严格按照规范完成全字段核验，留存核验记录存档B.对信息有误的转诊单一次性告知补正要求C.协同首诊机构完成信息补正，跟进处理进度D.按月汇总转诊单信息核验异常数据，上报属地医保及卫生健康部门E.做好敏感疾病患者的信息保密工作，不得泄露患者隐私三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.首诊医师可以自行修改已出具的转诊单核心字段信息，无需上报医保部门备案。（）2.电子转诊单只要有首诊医师的电子签名即可认定有效，无需加盖首诊机构电子转诊专用章。（）3.跨省普通门诊转诊单的有效期为15天，急诊转诊单有效期为7天。（）4.转诊单溯源码核验通过即可认定转诊单真实有效，无需核对其他字段内容。（）5.未成年人转诊单只需核对本人身份信息，无需核验监护人信息。（）6.异地参保患者的转诊单只要关联了异地就医备案信息即可正常结算，无需核对拟接诊机构的异地结算资质。（）7.首诊机构为社区卫生服务中心、乡镇卫生院的，无需核验转诊资质即可开具转诊单。（）8.敏感疾病患者的转诊单信息核验需双人完成，且核验过程中不得公开患者疾病信息。（）9.转诊单信息存在非核心字段错误的，可先行接诊，后续通过协同平台完成信息补正。（）10.急诊转诊单没有标注加急标识的，不得按照急诊转诊流程处理。（）11.低保、特困人员的转诊单未标注救助标识的，不得享受医疗救助绿色通道待遇。（）12.首诊转诊单的DRG预编码与接诊后实际诊断不一致的，需退回首诊机构修改后再结算。（）13.电子转诊单与患者手持的纸质转诊单信息不一致的，以纸质转诊单内容为准。（）14.首诊转诊单信息核验完成后，需在24小时内推送至医保经办机构备案。（）15.转诊单作废后，相关信息需在全国转诊平台留存至少10年备查。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：2026年7月23日，某乡镇卫生院首诊医师为患者刘某某（男，57岁，参保地城乡居民医保，纳入特困人员救助范围）开具电子转诊单，拟转至市人民医院心内科就诊。转诊单填写的转诊指征为“胸闷1周”，医保类型标注为“城镇职工医保”，未关联首诊机构拍摄的心电图、心肌酶检验结果的唯一识别码，也未标注特困人员救助标识，电子签章仅加盖了首诊医师个人签名，未加盖卫生院转诊专用章。患者持该转诊单到市人民医院预检分诊台核验时被驳回，患者表示胸痛症状加重，要求优先就诊。问题：（1）该转诊单存在哪些信息核对不达标项？（6分）（2）接诊机构工作人员的正确处理流程是什么？（4分）2.案例背景：2026年9月8日，参保地为贵州省黔东南州的患者张某某在广东省广州市务工期间突发脑出血，广州市某三甲医院为其开具急诊首诊转诊单，拟转回黔东南州人民医院康复科继续治疗。转诊单未关联异地急诊备案编号，也未标注急诊加急标识，转诊有效期填写为30天，拟接诊机构填写为“黔东南州医院”未填写完整名称。患者家属手持纸质转诊单到黔东南州人民医院挂号时，医保窗口告知该转诊单不符合要求，无法正常结算医保费用，患者家属认为首诊医院已经开具转诊单，接诊医院故意刁难，当场发生争执。问题：（1）本次转诊单信息核对环节遗漏了哪些核验项？（5分）（2）接诊机构应如何妥善处理该事件？（5分）五、实操题（共1题，15分）请根据以下模拟电子首诊转诊单内容，逐一列出所有信息错误项，并写出完整的核对处理流程。【2026年版全国统一电子首诊转诊单】单号：ZZ2026102200471患者姓名：赵某某性别：男年龄：69岁身份证号：52010219571003124（最后一位缺失）医保编号：20240017829（2023年版属地旧编号，未使用全国统一医保编号）联系人信息：填写为“老伴”，未留存联系电话首诊机构：某个体诊所（未在全国转诊平台备案转诊资质）首诊医师：周某某（执业助理医师，无独立开具转诊单资质）转诊指征：“血糖升高3天，建议转上级医院调整用药”，未附近7天血糖监测记录、血常规检验结果的溯源编码拟接诊机构：市第一人民医院眼科（不具备内分泌代谢疾病诊疗范围）转诊有效期：2026年10月22日至2026年11月22日（共31天，普通慢病转诊有效期规定为15天）医保关联信息：未关联异地长期居住备案信息（患者为贵阳市参保，已在本市办理异地长期居住备案）电子签章：仅加盖个体诊所公章，未加盖全国统一备案的电子转诊专用章溯源码：扫描后显示为该诊所内部办公码，无法接入全国转诊溯源平台查询信息附加备注：患者为糖尿病患者，近3天血糖波动在12-18mmol/L以下为答案----------------------------------一、单项选择题答案及解析1.B解析：2026年《全国首诊转诊管理规范（修订版）》明确，首诊开具转诊单的医师对转诊单信息的真实性、完整性负首要责任，为信息核对第一责任主体。2.C解析：电子转诊专用章需在全国转诊平台完成备案，匹配唯一备案编码，核验时需确认编码与备案信息一致方可认定签章有效。3.A解析：2026年全国医保信息平台人脸生物核验已实现全覆盖，电子医保凭证人脸核验结果为身份核实的最高优先级依据，核验一致可优先处理后续流程。4.A解析：普通门诊首诊转诊单默认有效期为7天，慢病长周期转诊、跨省转诊可根据实际情况延长，最长不超过30天。5.B解析：跨省转诊单需额外标注跨省结算标识，用于对接全国异地就医结算平台，实现费用直接结算。6.B解析：未满14周岁未成年人转诊单必须核验监护人有效身份信息及联系方式，确保转诊过程中可及时联系到家属。7.D解析：慢病患者转诊单需核验医保慢病待遇认定编码，确认患者仍在慢病待遇享受期内，可匹配慢病报销政策。8.D解析：急诊加急标识需关联急诊抢救登记编号、急诊首诊病历编号、120出车记录（如有），无需患者家属签字确认。9.C解析：已出具的转诊单作废需在全国转诊平台生成唯一作废流水号，核验时以流水号作为有效凭证。10.B解析：非核心字段错误不影响接诊的，可先行接诊，同时通过转诊协同平台向首诊机构发起补正申请，无需患者往返首诊机构。11.A解析：兜底救助标识直接关联民政部门救助对象动态数据库，实时同步救助对象资质，避免冒领救助待遇。12.A解析：异地长期居住人员备案信息统一存储在全国医保异地就医备案平台，核验时直接调用该平台数据即可。13.B解析：涉及DRG付费的转诊单需核验转诊指征匹配的DRG分组预编码，确保转诊后医保结算顺利对接。14.C解析：溯源码展示内容不包括首诊医师联系方式，避免泄露医师个人隐私。15.C解析：首诊机构转诊资质需在全国首诊转诊管理平台完成备案，未备案机构开具的转诊单视为无效。16.C解析：综合医院儿科具备儿童相关疾病诊疗能力的可接收儿童转诊，其余选项均不符合接诊范围要求。17.A解析：转诊单信息核对完成后需在接诊后24小时内推送至医保经办机构备案，避免影响医保结算。18.A解析：敏感疾病患者转诊单核验需双人完成，且做好信息脱敏处理，不得泄露患者隐私。19.B解析：患者联系电话填写错误的，需联系首诊医师核实正确号码，补录后同步至转诊协同平台，不得自行替换。20.A解析：患者既往病史不属于转诊单核心字段，其余选项均为必填核心字段。二、多项选择题答案及解析1.ABCDE解析：2026年版统一转诊单必填核心字段覆盖身份信息、首诊主体信息、转诊指征、医保信息、签章溯源五大类，所有选项均正确。2.ABCD解析：“三查三对”不包括家属信息核对，陪同人员信息不属于强制核验范畴，其余选项均正确。3.ABCDE解析：所有选项所列情形均属于电子转诊单异常情形，需驳回补正。4.ABCE解析：跨省转诊无需核对患者异地居住证明材料，备案信息已在全国医保平台存储，其余选项均正确。5.AB解析：未成年人转诊只需核验监护人身份证号及联系方式，无需额外提供亲属关系证明、出生证明等材料，其余选项错误。6.ABCDE解析：所有选项均为慢病长周期转诊单的额外核验内容。7.ABCD解析：急诊转诊单有效期最长为72小时，选项E错误，其余均正确。8.ABCD解析：无法联系首诊机构的，如患者病情紧急可先行接诊，后续跟进补正，不得直接驳回，选项E错误，其余均正确。9.ABDE解析：涉及医保报销的转诊单无需核验自费费用承诺，其余选项均正确。10.ABCDE解析：所有选项均为信息核对人员的法定岗位职责。三、判断题答案及解析1.×解析：首诊医师修改转诊单核心字段需提交医保科审核，同步上传至全国转诊平台备案，不得自行修改。2.×解析：电子转诊单需同时具备首诊医师电子签名和首诊机构电子转诊专用章方可认定有效。3.√解析：2026年规范明确跨省普通转诊有效期15天，急诊转诊7天。4.×解析：溯源码仅能证明出具主体和时间，无法证明字段未被篡改，仍需全字段核对。5.×解析：未成年人转诊必须核验监护人信息。6.×解析：需同时核对拟接诊机构的异地结算资质，否则无法实现直接结算。7.×解析：基层医疗机构也需在全国转诊平台备案转诊资质后方可开具转诊单。8.√解析：符合敏感信息保护的相关要求。9.√解析：非核心字段错误不影响接诊的，可优先接诊后续补正。10.×解析：如患者确属急诊，可先按照急诊流程处理，后续补全加急标识。11.×解析：核验患者确实属于救助对象的，可先开通绿色通道，后续补正救助标识。12.×解析：DRG预编码仅作参考，以接诊后实际诊断编码为准，无需退回修改。13.×解析：电子转诊单与纸质单不一致的，以全国转诊平台存储的电子版本为准。14.√解析：符合信息推送时效要求。15.√解析：转诊相关信息留存期限不得少于10年，符合医疗档案管理要求。四、案例分析题答案1.（1）不达标项共6项，每项1分：①医保类型填写错误，将城乡居民医保错写为城镇职工医保；②转诊指征不规范，未明确疑似诊断、首诊处置情况及转诊必要性；③未关联首诊检查资料唯一识别码，无法核验转诊必要性；④未标注特困人员救助标识，无法匹配救助绿色通道政策；⑤签章不全，仅加盖医师个人签名，未加盖机构转诊专用章；⑥特困人员身份未与民政救助数据库关联核验。（2）处理流程共4分：①第一时间核验患者电子医保凭证人脸信息，确认身份后立即开通急诊绿色通道，优先安排心内科接诊，避免延误病情（1分）；②当场出具《转诊单信息补正告知书》，列明所有需补正的内容，同时通过转诊协同平台向首诊卫生院发起补正申请，要求30分钟内完成补正（1分）；③同步核验患者特困人员资质，对接民政救助数据库确认后，先行登记救助待遇，后续补正救助标识（1分）；④补正完成后重新核验，留存补正前后的转诊单存档，24小时内推送至医保部门备案（1分）。2.（1）遗漏核验项共5项，每项1分：①未核验异地急诊备案编号，无法对接异地结算平台；②未核验急诊加急标识，无法按照急诊转诊政策结算；③转诊有效期超过急诊转诊规定的7天期限；④拟接诊机构名称填写不完整，无法匹配系统内机构信息；⑤未核验首诊机构的跨省转诊资质。（2）处理流程共5分：①第一时间安抚患者家属情绪，耐心解释转诊单信息