2026年精神科院感防控测试题含答案

2026年精神科院感防控测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.2026版《精神卫生医疗机构院感防控核心规范》明确的精神科院感防控最高风险部门是？A.心理测查室B.重症精神科封闭病房C.心理咨询门诊D.康复工娱室答案：B解析：重症精神科封闭病房人员高度密集，患者多存在自理能力缺陷、服药依从性差、合并隐匿性躯体疾病比例高的特点，长期共同居住易发生聚集性感染，是精神科院感防控的核心重点部门。2.精神科需保护性约束的患者，约束部位无皮肤破损时的常规消毒频次为？A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每日2次答案：D解析：精神科约束多用于冲动、自伤、自杀风险患者，约束部位无破损时常规每日消毒2次，每2小时松解约束带活动肢体，出现污染时随时消毒，避免皮肤长期受刺激诱发感染。3.精神科合并活动性肺结核的患者，符合要求的安置方式是？A.安置在普通封闭病房的普通单间B.安置在负压隔离单间C.与其他肺结核精神患者同住普通多人病房D.安置在开放病房的隔离区域答案：B解析：精神科肺结核患者多存在依从性差、随意摘除口罩的行为，气溶胶传播风险远高于普通综合医院患者，必须安置在负压隔离单间，严禁与其他患者共同居住。4.精神科改良电抽搐（MECT）治疗室的空气消毒效果监测频次为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B解析：MECT治疗室属于Ⅱ类中度风险诊疗环境，按照2025版《医疗机构消毒技术规范》要求，每季度需开展空气、物表、医务人员手卫生的消毒效果监测。5.精神科封闭病房发生诺如病毒聚集性疫情时，首选的手消毒剂是？A.75%酒精手消毒剂B.含氯手消毒剂C.3%过氧化氢手消毒剂D.季铵盐类手消毒剂答案：C解析：75%乙醇对诺如病毒灭活效果差，含氯手消毒剂对皮肤刺激性强不宜常规使用，3%过氧化氢手消毒剂可有效灭活诺如病毒且刺激性较低，是疫情暴发时的首选手消产品。6.2026版规范要求，精神科长期住院（住院时长超过30天）患者的常规传染性疾病筛查频次为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B解析：长期住院精神患者活动范围局限，隐匿性传染病传播风险高，每季度需开展1次包含结核菌素试验、肝功能、梅毒抗体、新冠病毒抗原在内的传染性疾病筛查，早期发现病例阻断传播链。7.无明显污染的约束带用后的常规消毒方法正确的是？A.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干B.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干C.高压灭菌后备用D.阳光下暴晒6小时后备用答案：A解析：约束带属于低度危险物品，无明显污染时采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒即可，被血液、体液污染时采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡。8.精神科工娱治疗室的公共玩具常规消毒频次为？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每周2次答案：A解析：公共玩具是患者共同接触的高频接触物品，易经手接触传播病原体，每日使用后需用500mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒，遇污染随时消毒。9.精神科门诊接诊有呼吸道症状的疑似传染病患者，处置流程错误的是？A.引导至隔离诊室就诊B.为患者佩戴医用外科口罩C.诊室接诊后立即通风消毒D.患者用过的血压计等物品放置72小时后再使用答案：D解析：接触过疑似传染病患者的诊疗物品需立即消毒后方可复用，无需放置72小时，其余选项均符合防控要求。10.2026版《精神卫生机构院感防控人员配备标准》要求，精神科院感专职人员配备比例不低于开放床位的？A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400答案：B解析：精神科因封闭管理、聚集性感染风险高的特殊性，院感专职人员配备比例不得低于开放床位的1:200，床位不足200张的至少配备1名专职人员。11.精神科患者约束3天后出现Ⅱ度压疮伴局部红肿流脓、体温37.9℃，该情况属于哪类院感？A.皮肤软组织感染B.护理不良事件，不属于院感C.器械相关感染D.其他类感染答案：A解析：患者住院48小时后出现的压疮伴随感染症状，符合皮肤软组织院感的诊断标准，属于精神科常见的约束相关院感类型。12.护理合并艾滋病的精神科患者时，应采取的防护级别是？A.标准预防B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：A解析：艾滋病属于血源传播疾病，日常诊疗护理只需采取标准预防即可，无需额外升级防护，避免对患者造成歧视。13.封闭式精神科病房的自然通风要求为每日至少通风几次，每次不少于多少分钟？A.1次，15分钟B.2次，30分钟C.3次，20分钟D.4次，15分钟答案：B解析：封闭病房人员密集，每日至少开窗通风2次，每次不少于30分钟，无法自然通风的需安装机械通风装置，换气次数不少于6次/小时。14.未合并传染性疾病的普通精神科住院患者使用后的一次性餐盒，处置方式正确的是？A.按照生活垃圾处置B.按照感染性废物处置C.按照损伤性废物处置D.按照化学性废物处置答案：A解析：未被传染病患者血液、体液、排泄物污染的一次性餐具属于生活垃圾，无需按照医疗废物处置，减少不必要的处置成本。15.2026年国家卫健委新增的精神科院感质量控制核心指标是？A.约束相关感染发生率B.工娱治疗相关感染发生率C.MECT治疗相关下呼吸道感染发生率D.长期住院患者传染病检出率答案：C解析：MECT治疗麻醉后患者易出现误吸，精神科患者普遍存在吞咽反射差的特点，2026年新增MECT治疗相关下呼吸道感染发生率作为核心质控指标，要求发生率低于0.5%。16.精神科封闭病房出现1例水痘确诊病例，密切接触者的医学观察期为？A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C解析：水痘的潜伏期为10-21天，密切接触者医学观察期为21天，封闭病房需暂停新患者收入，直到最后1例病例发病后21天无新发病例方可解封。17.精神科医务人员被躁动患者咬伤后，伤口处置错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用流动水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟C.用75%酒精或碘伏消毒伤口D.立即包扎封闭伤口答案：D解析：被咬伤的污染伤口冲洗消毒后应尽量暴露，不宜立即包扎封闭，减少厌氧菌感染风险，同时根据情况接种破伤风、狂犬病疫苗等。18.精神科储存消毒用品的库房温湿度要求为？A.温度低于25℃，湿度低于60%B.温度低于30℃，湿度低于70%C.温度低于20℃，湿度低于50%D.温度低于35℃，湿度低于75%答案：A解析：含氯消毒剂、酒精等消毒用品储存要求温度低于25℃，湿度低于60%，远离火源，避免阳光直射，防止消毒剂失效或发生安全事故。19.精神科病房公共卫生间的常规消毒频次为？A.每日2次B.每日4次C.每2小时1次D.每班次1次答案：A解析：公共卫生间每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭台面、门把手、冲水按钮、坐便器等部位2次，遇污染随时消毒。20.下列哪项不属于精神科院感暴发的高风险场景？A.多名患者共同参加工娱治疗B.多名患者同时在餐厅就餐C.医务人员为多名患者逐一发放口服药D.同一间MECT治疗室连续为多名患者开展治疗答案：C解析：发药时医务人员执行手卫生、一人一药分发，不会造成交叉感染，其余三个场景均为人员密集、共同接触物品多，易发生聚集性感染。二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.精神科院感防控的重点人群包括？A.长期住院的老年精神患者B.存在冲动、自伤行为需约束的患者C.合并躯体传染性疾病的患者D.精神发育迟滞伴生活不能自理的患者E.首次住院的青年焦虑症患者答案：ABCD解析：首次住院青年焦虑症患者自理能力正常、无基础疾病，不属于院感高风险人群，其余选项均为重点防控人群。2.精神科约束患者的院感防控措施正确的是？A.约束带一人一用一消毒B.每2小时松解约束带1次，活动肢体C.每日评估约束必要性，尽早解除约束D.约束部位皮肤出现破损时立即消毒，必要时使用无菌敷料覆盖E.为防止患者挣脱约束，尽量约束至患者完全平静后再松解答案：ABCD解析：应每日评估约束必要性，符合解除条件立即解除，避免长时间约束增加感染风险，E选项错误。3.精神科封闭病房发生呼吸道传染病暴发时，应采取的措施包括？A.立即封闭病房，暂停新患者收入和探视B.所有患者和医务人员佩戴医用外科口罩C.增加环境消毒频次，物表消毒浓度提升至1000mg/L含氯消毒剂D.开展全员筛查，识别隐性感染者E.将确诊患者转至定点医疗机构或隔离病房治疗答案：ABCDE解析：所有选项均符合呼吸道传染病暴发的处置要求。4.MECT治疗室的院感防控要求正确的是？A.麻醉机螺纹管一人一用一消毒B.治疗床单元一人一换，使用后消毒C.操作人员严格执行手卫生，接触患者前后均需手消D.每次治疗结束后对治疗室物表、空气进行消毒E.患有呼吸道感染的医务人员不得参与MECT治疗操作答案：ABCDE解析：所有选项均符合MECT治疗室的感控要求。5.精神科工娱治疗的院感防控措施正确的是？A.患有传染性疾病的患者不得参与集体工娱治疗B.工娱用品每次使用后均需消毒C.工娱治疗室每日通风至少2次，每次30分钟D.为患者提供的饮用水需符合国家生活饮用水卫生标准E.组织集体户外活动时，避免和其他科室的患者交叉接触答案：ABCDE解析：所有选项均符合工娱治疗的感控要求。6.精神科医疗废物的处置要求正确的是？A.约束患者使用的被血液污染的约束带属于感染性废物B.患者使用后的一次性注射器属于损伤性废物C.废弃的精神科药品属于化学性废物D.传染病患者产生的生活垃圾属于感染性废物E.医疗废物登记资料至少保存3年答案：ABCD解析：医疗废物登记资料至少保存5年，E选项错误。7.精神科医务人员手卫生的指征包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者血液、体液后E.为患者发放口服药前答案：ABCDE解析：所有选项均符合手卫生指征要求。8.护理合并梅毒的精神科患者时，防护措施正确的是？A.接触患者破损皮肤黏膜时戴手套B.患者的衣物单独清洗消毒C.患者使用的餐具需专人专用，定期消毒D.禁止给梅毒患者开展MECT治疗E.为患者进行有创操作时戴双层手套答案：ABCE解析：梅毒患者病情需要时可以开展MECT治疗，做好消毒隔离即可，D选项错误。9.2026年精神科院感防控的新增要求包括？A.所有新入院患者需开展新冠、结核、梅毒、艾滋、肝炎五项传染病筛查B.封闭式病房需配备至少1台空气消毒机C.建立约束相关感染预警机制，约束超过24小时的患者需上报院感科D.工娱治疗室的公共玩具需每月开展微生物监测E.医务人员每年至少接受4次院感防控培训答案：ABCE解析：公共玩具无需每月开展微生物监测，仅需每季度对重点部门高频接触物表开展监测即可，D选项错误。10.精神科患者发生压疮感染的危险因素包括？A.长期约束，活动受限B.营养不良，低蛋白血症C.自理能力差，大小便失禁D.病房湿度超过70%E.护理人员每4小时才为患者翻身一次答案：ABCDE解析：所有选项均为压疮感染的危险因素。11.精神科门诊的院感防控措施正确的是？A.接诊区配备手消设施，每诊次接诊后医务人员手消B.候诊区人员间隔就坐，保持1米以上距离C.有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者引导至发热门诊排查后再就诊D.心理测查室的键盘、鼠标每日消毒2次E.心理咨询诊室每次接待患者后通风消毒答案：ABCDE解析：所有选项均符合精神科门诊的感控要求。12.精神科院感暴发的报告流程正确的是？A.临床科室发现3例以上相同感染病例，12小时内上报院感科B.院感科核实后2小时内上报分管院长和属地卫健部门C.怀疑是传染病暴发的，按照传染病防治法要求报告D.暴发调查期间，每日上报新增病例情况E.暴发结束后7日内提交调查报告答案：BCDE解析：临床科室发现3例以上相同感染病例，应2小时内上报院感科，A选项错误。13.下列属于精神科院感的是？A.患者住院48小时后发生的肺炎B.患者住院3天后出现的诺如病毒感染C.患者入院时已处于水痘潜伏期，住院3天后发病，同病房出现2例水痘病例D.患者约束2天后出现的约束部位皮肤脓肿E.患者出院后24小时内出现的与本次住院相关的尿路感染答案：ABDE解析：入院时处于潜伏期的感染不属于院感，C选项错误。14.精神科消毒效果监测的采样对象包括？A.MECT治疗室的空气B.医务人员的手C.使用后的约束带D.工娱治疗室的公共玩具E.患者使用的餐具答案：ABCDE解析：所有选项均为消毒效果监测的采样对象。15.精神科探视人员的院感防控要求包括？A.探视人员需佩戴医用外科口罩B.有呼吸道症状的人员不得进入病房探视C.探视人员进入病房前需手消毒D.探视人员不得携带生冷食品进入病房E.每次探视时间不超过30分钟，探视人数不超过2人答案：ABCDE解析：所有选项均符合探视人员的感控要求。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.精神科封闭病房的空气消毒可以采用紫外线灯直接照射的方式，人员在场时也可以开启。答案：错解析：紫外线灯照射消毒时必须无人在场，防止造成皮肤、眼睛损伤。2.精神科患者使用的水杯可以多人共用，只要定期消毒即可。答案：错解析：水杯必须专人专用，禁止共用，防止交叉感染。3.被梅毒阳性患者咬伤的医务人员，应立即启动职业暴露处置流程，24小时内注射苄星青霉素进行预防。答案：对4.精神科长期住院患者的被褥每季度更换一次，如有污染随时更换。答案：对5.诺如病毒感染的患者出现呕吐时，应立即用干抹布擦拭呕吐物，再进行消毒。答案：错解析：呕吐物应先用含氯消毒剂的湿巾或抹布覆盖消毒30分钟后再清理，防止气溶胶传播。6.MECT治疗室属于I类环境，空气细菌菌落总数要求≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。答案：错解析：MECT治疗室属于II类环境，空气细菌菌落总数要求≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），I类环境为层流洁净诊疗区域。7.精神科合并乙肝的患者，其使用后的体温表用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟即可。答案：对8.院感专职人员每季度至少对精神科病房开展1次院感防控督导检查。答案：对9.精神科患者出现的所有腹泻病例都需要上报院感科。答案：错解析：只有同一时间段出现3例以上相同症状的腹泻病例，怀疑暴发时才需要上报，散发病例无需上报。10.约束带被艾滋病患者的血液污染时，应先用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洗消毒。答案：对四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.某精神科封闭病房有60张床位，长期住院患者58名，2026年3月12日-3月15日陆续有8名患者出现恶心、呕吐、腹泻症状，大便常规检测无脓血，诺如病毒抗原阳性，该病房近1周没有新入院患者，也没有外来人员进入，初步判断为诺如病毒院内暴发。（1）院感科接报后应采取哪些处置措施？（2）针对诺如病毒的特点，精神科封闭病房应采取哪些常态化防控措施预防暴发？答案：（1）处置措施：①第一时间核实病例信息，确认暴发后2小时内上报分管院长、属地卫健部门和疾控部门；②立即对病房采取封控措施，暂停新患者收入、暂停探视和集体工娱治疗、集体就餐，将确诊患者转移至隔离单间安置，安排专人护理，护理人员相对固定，做好个人防护；③开展全员筛查，对所有患者、医务人员进行诺如病毒抗原检测，识别隐性感染者，对密切接触者进行医学观察，观察期21天；④强化环境消毒，物表消毒浓度提升至1000mg/L含氯消毒剂，每日消毒4次，重点消毒门把手、水龙头、餐具、玩具、卫生间等高频接触部位，患者的呕吐物、排泄物用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理，空气每日用空气消毒机消毒3次，每次1小时；⑤对所有患者和医务人员开展健康宣教，督促勤洗手，不共用水杯、餐具，出现症状立即上报；⑥每日统计新增病例情况，连续3天无新增病例后，开展环境采样检测，检测合格后方可解除封控；⑦暴发结束后7日内完成暴发调查报告，分析暴发原因，落实整改措施。（2）常态化防控措施：①严格落实新入院患者筛查，入院前排查诺如病毒感染相关症状，有症状的暂缓入院，排除感染后方可收入封闭病房；②强化日常消毒，物表每日消毒2次，公共玩具、餐具每次使用后消毒，卫生间每日消毒2次，病房每日通风2次每次30分钟；③加强手卫生管理，病房每10张床位配备1台手消设施，督促医务人员、患者、探视人员落实手卫生，为生活不能自理的患者每日清洁双手；④定期开展健康宣教，告知患者不共用水杯、餐具、毛巾等个人物品，不吃生冷食物；⑤建立症状监测预警机制，每日监测患者的呕吐、腹泻症状，发现2例以上相同症状病例立即开展排查，早期识别暴发苗头；⑥每月开展环境卫生学采样监测，重点监测高频接触物表的消毒效果，及时发现消毒隐患；⑦医务人员每年开展诺如等传染病防控培训不少于2次，提升暴发处置能力。2.患者男性，45岁，诊