2026年护理感染控制管理测试题附答案

2026年护理感染控制管理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共44分）1.依据2025年修订发布的《医院感染管理质量控制指标》，医疗机构住院患者医院感染现患率的合格阈值为不高于（）A.3%B.5%C.8%D.10%2.针对2026年纳入全国重点监测的新型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）ST125克隆株，临床科室接到微生物室阳性报告后，落实接触隔离措施的最长时限为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.下列哪种场景下医务人员手卫生需选用含75%乙醇+0.5%葡萄糖酸氯己定的速干手消毒剂（）A.为普通发热患者测量体温后B.接触多重耐药菌感染患者床单元后C.为乙肝患者进行静脉穿刺前D.处理霍乱患者呕吐物后4.依据2024版《医疗废物分类目录》，下列属于感染性废物的是（）A.废弃的未破碎疫苗安瓿B.导尿术后废弃的一次性导丝C.病理科废弃的甲醛试剂D.废弃的汞血压计5.软式内镜消毒后的生物学监测频次，依据2023版《软式内镜消毒灭菌技术操作指南》，普通诊疗用胃镜、肠镜的监测频次为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次6.对经空气传播的甲型流感病毒H7N9亚型确诊患者，其所处负压隔离病房的换气次数应不低于（）A.6次/小时B.10次/小时C.12次/小时D.15次/小时7.植入物及植入性手术器械灭菌后，生物监测结果未出前需紧急放行的，需经谁批准并签字留存追溯（）A.手术室护士长B.医院感染管理科主任C.手术主刀医师D.分管医疗的副院长8.依据2025版《艾滋病病毒职业暴露防控指南》，医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时限为（）A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内9.下列哪种物品属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平方可使用（）A.麻醉机管道B.呼吸机面罩C.腹腔镜镜头D.普通胃肠道内镜10.病区环境表面被少量（<10ml）多重耐药菌感染患者的血液污染时，首选的消毒方式为（）A.先去除污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.先去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.直接用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒D.直接用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒11.依据2025版《医务人员职业暴露防控指南》，乙肝表面抗原阳性患者血液污染的针刺伤暴露后，无乙肝免疫力的医务人员需注射乙肝免疫球蛋白的剂量为（）A.100IUB.200IUC.300IUD.400IU12.依据2024版《医院感染暴发处置规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象？A.2B.3C.5D.1013.下列关于口罩佩戴的要求，错误的是（）A.为经空气传播的肺结核患者进行常规问诊时，需佩戴医用外科口罩B.进入负压隔离病房时需佩戴医用防护口罩C.医用防护口罩的密合性测试每次佩戴前都需进行D.接触呼吸道传播疾病患者时，口罩连续佩戴时间不得超过4小时14.消毒产品进货查验时，不需要索要的证明文件是（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品出厂检验合格证明D.产品生产工艺流程文件15.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者术后第3天出现切口红肿热痛，分泌物培养出大肠埃希菌B.新生儿在出生后48小时内诊断为宫内来源的巨细胞病毒感染C.住院患者在住院第5天出现腹泻，粪便培养出艰难梭菌D.医务人员在工作期间感染肺结核16.依据2024版《集中空调通风系统卫生管理规范》，医疗机构集中空调通风系统的冷凝水、冷却塔水嗜肺军团菌监测频次为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每两年1次17.多重耐药菌感染患者解除接触隔离的标准是（）A.临床症状好转B.体温恢复正常3天以上C.连续2次标本（每次间隔24小时）对应病原培养阴性D.连续3次标本（每次间隔24小时）对应病原培养阴性18.依据2024版《口腔诊疗感染防控规范》，口腔诊疗器械经纸塑密封包装、灭菌合格后，存放于洁净度达标储物区的有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.180天19.下列关于无菌物品存放的要求，错误的是（）A.无菌物品存放架应距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cmB.灭菌后物品如有轻微潮湿应待其自然晾干后再存放C.无菌物品应按失效日期先后顺序存放D.一次性使用无菌物品不得重复使用20.针对住院患者的导管相关血流感染防控，下列措施错误的是（）A.首选锁骨下静脉作为置管部位B.每日评估置管必要性，尽早拔管C.为预防感染，常规在导管内输注抗生素D.置管部位敷料出现渗湿、污染时及时更换21.针对2026年重点防控的人偏肺病毒感染患者，其隔离病房的物体表面日常消毒含氯消毒剂浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L22.下列关于无针输液系统的院感防控要求，正确的是（）A.无针接头每周更换1次B.无针接头每次使用前需用75%乙醇棉片擦拭消毒15秒以上C.为预防感染，常规每日更换无针接头D.无针接头有血迹残留时可继续使用，待更换时限到了再换二、多项选择题（每题3分，共30分）1.依据2024版《医院感染暴发处置指南》，下列属于医院感染暴发核实阶段需开展的工作有（）A.核实病例诊断B.统计病例时间、空间、人群分布C.开展病例对照研究查找感染源D.采集相关标本进行病原学检测2.下列属于标准预防的核心措施的有（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择合适的个人防护用品C.正确处置医疗废物D.对所有患者实施呼吸道卫生/咳嗽礼仪3.下列哪些侵入性操作属于医院感染高风险操作，需落实专项防控措施（）A.中心静脉置管B.留置导尿管C.气管插管/切开D.胸腔穿刺4.针对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者的防控措施，正确的有（）A.尽量单间隔离，无条件时同病原同室安置B.接触患者前后严格落实手卫生C.为患者进行诊疗操作时，需穿隔离衣、戴手套D.患者转诊时需提前告知接收科室防控要求5.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器每周进行1次生物监测B.环氧乙烷灭菌器每批次进行生物监测C.过氧化氢等离子灭菌器每天进行1次生物监测D.干热灭菌器每批次进行生物监测6.医务人员发生呼吸道传染病职业暴露后，需采取的处置措施有（）A.立即用生理盐水冲洗鼻腔、口腔B.及时脱卸污染的防护用品，落实手卫生C.根据暴露风险等级选择预防性用药或医学观察D.第一时间向科室及医院感染管理科报告7.依据2024版《医疗废物分类目录》，下列属于损伤性废物的有（）A.废弃的注射针头B.废弃的手术刀片C.废弃的载玻片、玻璃试管D.废弃的输液器（不含针头）8.下列哪些场景下医务人员需佩戴护目镜/防护面屏（）A.为新冠病毒感染患者进行气管插管操作B.为多重耐药菌感染患者更换床单元C.为霍乱患者清理呕吐物，可能发生喷溅时D.为普通患者进行静脉穿刺时9.关于病区环境表面消毒，下列说法正确的有（）A.日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日2次B.受到患者血液、体液污染时，先去除污染物再消毒C.高频接触表面（如门把手、床栏）可根据实际情况增加消毒频次D.为提升消毒效果，可长期使用高浓度含氯消毒剂擦拭10.下列属于医院感染管理重点部门的有（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.消化内镜中心D.消毒供应中心三、判断题（每题1分，共10分）1.医务人员戴手套为患者进行诊疗操作后，可无需进行手卫生，直接脱卸手套即可。2.无发热、无传染病史的普通感冒患者使用后的口罩，属于生活垃圾，无需按医疗废物处置。3.灭菌后的无菌物品只要包装完好，超过有效期也可以继续使用。4.为预防手术部位感染，术前预防性抗生素应在皮肤切开前0.5-1小时内输注完毕。5.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，无需按医疗废物处置。6.负压隔离病房的气压应高于外界大气压，防止病原体向外扩散。7.手卫生的五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。8.消毒供应中心回收的污染器械，尤其是来源不明的污染器械，应先消毒再清洗。9.医疗机构可以根据临床需求，自行配置未经卫生部门备案的消毒产品并在全院范围内使用。10.医院感染管理科只需每季度对临床科室的院感防控措施落实情况进行督导检查即可。四、案例分析题（每题8分，共16分）1.某三甲医院重症医学科2026年3月12日-3月20日，连续报告5例住院患者痰液培养出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），均为机械通气超过7天的患者，微生物室全基因组同源性分析显示为同一克隆株，所有患者入院时CRKP筛查均为阴性。请回答：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些应急处置及防控措施？2.某院消化内镜中心2026年5月连续接到3例患者反馈，在该院行结肠镜检查后7天内出现腹痛、腹泻、发热症状，粪便培养均为铜绿假单胞菌，经流行病学调查3例患者使用的为同一编号的结肠镜，且该内镜当周消毒后生物学监测结果为阳性，同批次其他内镜监测结果均为阴性。请回答：（1）分析该起感染聚集事件的可能原因？（2）应采取哪些针对性整改措施？答案部分：一、单项选择题答案1.C解析：2025版《医院感染管理质量控制指标》明确要求，二级及以上医疗机构住院患者医院感染现患率需控制在8%以内。2.B解析：针对国家重点监测的高传播性多重耐药菌菌株，要求临床科室接到报告后4小时内落实接触隔离措施，避免交叉传播。3.B解析：接触多重耐药菌感染患者或其污染环境后，需选用含氯己定的速干手消毒剂，提升耐药菌杀灭效果，其余场景普通速干手消毒剂即可。4.B解析：导尿术后废弃的一次性导丝属于侵入性诊疗用物，归为感染性废物；A属于药物性废物，C属于化学性废物，D属于损伤性废物。5.C解析：2023版《软式内镜消毒灭菌技术操作指南》将普通胃肠镜的生物学监测频次从原每季度1次调整为每月1次，提升内镜消毒安全性。6.C解析：经空气传播疾病患者的负压隔离病房换气次数不得低于12次/小时，确保病房内病原体浓度快速降低。7.C解析：植入物紧急放行需由手术主刀医师签字确认，明确使用必要性，并做好全程追溯，生物监测结果出来后第一时间反馈手术医师。8.A解析：2025版艾滋病职业暴露指南将预防性用药最佳启动时限从原2小时内调整为1小时内，可大幅提升阻断成功率。9.C解析：腹腔镜镜头进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平；其余选项属于中度危险性物品，需达到高水平消毒即可。10.B解析：少量多重耐药菌污染的血液、体液，先去除可见污染物后，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，大量污染则采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。11.B解析：2025版职业暴露防控指南明确，无乙肝免疫力的人员发生乙肝阳性针刺伤后，需注射200IU乙肝免疫球蛋白，同时完成全程乙肝疫苗接种。12.B解析：医院感染暴发的判定标准为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。13.A解析：接触经空气传播的肺结核患者时，需佩戴医用防护口罩，医用外科口罩无法有效阻隔空气传播病原体。14.D解析：消毒产品进货查验只需索要生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、出厂检验合格证明，无需索要生产工艺流程文件。15.B解析：新生儿出生48小时内确诊的宫内来源巨细胞病毒感染属于母婴传播的社区获得性感染，不属于医院感染。16.B解析：2024版集中空调规范要求，医疗机构集中空调的冷凝水、冷却塔水每半年监测1次嗜肺军团菌，避免军团菌感染暴发。17.C解析：多重耐药菌感染患者解除隔离的标准为临床症状好转或治愈，连续2次标本（间隔24小时）病原培养阴性即可。18.D解析：口腔诊疗器械经纸塑密封包装、灭菌合格后，在洁净度达标的储存环境中有效期为180天，普通密封包装有效期为14天。19.B解析：灭菌后物品出现潮湿视为灭菌失败，需重新进行灭菌处理，不得晾干后继续使用。20.C解析：常规在导管内输注抗生素会诱导细菌耐药，不能用于导管相关血流感染的预防。21.B解析：2025版《呼吸道病毒感染院感防控指南》明确，人偏肺病毒属于普通呼吸道传播病毒，日常环境消毒采用500mg/L含氯消毒剂即可。22.B解析：无针接头每次使用前需用75%乙醇棉片充分擦拭消毒15秒以上，无污染时常规每72-96小时更换1次，污染时立即更换。二、多项选择题答案1.ABD解析：病例对照研究属于暴发调查阶段的工作，核实阶段只需完成病例核实、三间分布统计、标本采集送检即可。2.ABCD解析：标准预防的核心措施包含手卫生、个人防护、医疗废物处置、呼吸道卫生、安全注射等所有内容，四个选项均正确。3.ABCD解析：四个选项均属于侵入性操作，其中中心静脉置管、留置导尿管、气管插管是三大导管相关感染防控的核心操作，胸腔穿刺也属于高风险侵入性操作，需落实防控措施。4.ABCD解析：CRE感染患者的防控措施包含单间/同室隔离、手卫生、个人防护、转诊告知、专人专用诊疗用物等，四个选项均正确。5.ABD解析：过氧化氢等离子灭菌器需每批次开展生物监测，而非每天1次，其余选项均符合规范要求。6.ABCD解析：呼吸道职业暴露后的处置流程包含局部冲洗、脱卸防护用品、风险评估、上报、预防性干预等，四个选项均正确。7.ABC解析：不含针头的废弃输液器属于感染性废物，其余三个选项均属于损伤性废物。8.AC解析：气管插管、清理呕吐物存在喷溅风险时需佩戴护目镜/防护面屏，其余场景无需佩戴。9.ABC解析：长期使用高浓度含氯消毒剂会腐蚀物体表面，同时诱导环境微生物耐药，不得常规使用。10.ABCD解析：重症医学科、新生儿科、内镜中心、消毒供应中心均属于院感防控重点部门，需增加监测及督导频次。三、判断题答案1.×解析：戴手套不能代替手卫生，脱卸手套后必须落实手卫生，避免手套破损导致的隐形污染。2.√解析：无传染病史的普通患者使用后的口罩属于生活垃圾，传染病患者使用后的口罩按感染性医疗废物处置。3.×解析：无菌物品必须在有效期内使用，超过有效期无论包装是否完好都需重新灭菌。4.√解析：术前预防性抗生素的最佳输注时间为皮肤切开前0.5-1小时，可有效降低手术部位感染风险。5.×解析：多重耐药菌感染患者产生的所有废弃物，包括生活垃圾，均需按感染性医疗废物处置。6.×解析：负压隔离病房的气压低于外界大气压，确保空气只能从外界流入病房，避免病房内病原体向外扩散。7.√解析：手卫生五个时刻的表述符合《医务人员手卫生规范》要求。8.√解析：污染器械尤其是来源不明的污染器械，先消毒再清洗可避免清洗过程中的病原体传播。9.×解析：自行配置的消毒产品需取得卫生部门备案后方可使用，未经备案的消毒产品不得在临床使用。10.×解析：医院感染管理科每月至少对临床科室开展1次督导检查，重点部门需增加督导频次。四、案例分析题参考答案1.（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。依据：符合2024版《医院感染暴发处置规范》中“短时间内同一科室发生3例及以上同种同源感染病例”的判定标准，5例患者均为ICU住院期间发生的呼吸机相关性肺炎，入院时CRKP筛查均为阴性，病原为同一克隆株，明确为医院内获得性感染暴发（2分）。（2）处置防控措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，成立由院感科、医务科、检验科、ICU、护理部组成的处置工作组，明确各部门职责；②对ICU所有住院患者进行全员CRKP筛查，采集痰液、肛周拭子标本进行培养，识别潜在感染及定植患者；③对确诊感染/定植患者立即实施单间隔离，悬挂接触隔离标识，限制患者转运，确需转运时提前告知接收科室防控要求；④强化医务人员手卫生及个人防护，接触患者时穿一次性隔离衣、戴无菌手套，诊疗操作用物专人专用，用后严格消毒灭菌；⑤强化环境消毒，将ICU高频接触表面（床栏、呼叫铃、监护仪按钮等）消毒频次增加至每4小时1次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，患者转出后对病房进行过氧化氢雾化终末消毒；⑥严格落实呼吸机相关性肺炎防控集束化措施，每日评估拔管指征，床头抬高30-45度，每日4次氯己定口腔护理，常规预防深静脉血栓及应激性溃疡；⑦开展流行病学调查，对医务人员手、环境表面、呼吸机管路、湿化罐等采样检测，明确感染源及传播途径，对存在的漏洞及时整改；⑧持续监测ICU后续2周内的CRKP发病情况，连续14天无新发病例后方可终止应急响应（4分，答出4点即可得满分）。2.（1）可能原因：①该内镜清洗消毒流程不规范，预处理不到位，未彻底清除内镜管腔、活检孔道内的粪便、血液等有机物残留