免疫失调课件

免疫失调：当免疫系统失去平衡过敏反应·自身免疫病·免疫缺陷病2026年课程导览01免疫失调总览免疫三大功能与失调类型的对应关系02过敏反应免疫防御过强的机制与特点03自身免疫病免疫自稳异常的机制与典型疾病04免疫缺陷病免疫防御过弱的分类与艾滋病05对比辨析三类失调横向对比与临床要点01免疫失调总览失衡的免疫，是疾病的起点免疫防御、免疫自稳、免疫监视，三大功能异常对应三类疾病免疫防御、免疫自稳、免疫监视，三大功能异常对应三类疾病三大功能对应三类失调免疫防御过强→过敏反应；免疫自稳异常→自身免疫病；免疫防御过弱或缺失→免疫缺陷病“免疫系统的三大功能各有其职，任何一项失衡都会引发特定类型的疾病”三大功能与失调类型的一一对应，是本单元所有疾病分类的根基。防免疫防御功能抵抗病原体的入侵过强引发过敏反应过弱/缺失引发免疫缺陷病，易形成肿瘤稳免疫自稳功能清除衰老或损伤的细胞，对自身成分不起免疫反应异常免疫系统敌我不分，攻击自身组织，引发自身免疫病监免疫监视功能识别和清除突变的细胞过弱/缺失突变细胞逃脱监视，导致肿瘤风险增高02过敏反应防御过强，反伤自身已免疫机体再次接触过敏原引发的异常免疫反应已免疫机体再次接触过敏原引发的异常免疫反应过敏反应的发生机理过敏反应的本质是异常的体液免疫，其发生关键在于再次接触同一过敏原。过敏反应的发生需满足两个条件：初次接触致敏

与

再次接触同一过敏原发生条件初次接触必须发生过初次接触，机体已被致敏再次接触必须再次接触

相同

的过敏原第1步初次接触致敏阶段过敏原刺激

B细胞→分化浆细胞→分泌抗体第2步抗体吸附敏化状态抗体

吸附

在肥大细胞等细胞的表面第3步再次接触激发阶段过敏原与细胞表面抗体结合→细胞释放

组胺

等物质第4步效应表现过敏症状组胺引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多过敏反应的特点与防治20%～40%全球困扰人群三大特点快慢之分·遗传倾向·个体差异反应有快慢之分、遗传倾向与个体差异类型典型表现皮肤过敏荨麻疹、湿疹、血管性水肿呼吸道过敏过敏性鼻炎、支气管哮喘消化道过敏食物过敏性胃肠炎全身性过敏过敏性休克反应有快慢之分数分钟至24小时后出现症状不等有明显的遗传倾向过敏体质具有家族聚集性有明显的个体差异同一过敏原对不同个体反应迥异主要预防措施找出过敏原，避免再次接触症状出现后及时就医，可适当使用抗组胺药物过敏反应与体液免疫的异同比较项目过敏反应体液免疫激发因素过敏原（抗原）抗原反应时机再次接触过敏原初次或再次接触抗体分布吸附于细胞表面游离于体液中反应结果组织损伤、功能紊乱清除抗原过敏反应是异常的体液免疫易错辨析过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原过敏反应是免疫防御功能过强引起，而非免疫监视功能紊乱初次接触过敏原不会发生过敏反应，只完成致敏过程03自身免疫病敌我不分，攻击自我免疫系统对自身成分发起攻击并造成组织损伤免疫系统对自身成分发起攻击并造成组织损伤自身免疫病的概念与分类敌我不分免疫系统将自身物质当作抗原进行攻击自身抗体攻击产生自身抗体或异常激活的免疫细胞，引发持续攻击遗传与环境与遗传易感性、环境触发（感染、紫外线、药物）、激素变化相关按病变范围分类类型特点典型疾病器官特异性损害限于某一器官1型糖尿病、桥本甲状腺炎、重症肌无力系统性多器官广泛受累系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征常见症状特点病程较长，发作与缓解反复交替女性多于男性，与雌激素有一定关联典型自身免疫病的发病机制治疗方向：免疫抑制剂、自体造血干细胞移植是目前有前景的手段。风湿性心脏病酿脓链球菌表面抗原与心脏瓣膜某物质结构相似，免疫系统攻击病菌的同时攻击心脏瓣膜，导致心脏受损。分子模拟甲状腺功能亢进患者体内产生大量TSH受体抗体，抗体结合TSH受体并充当TSH作用，导致甲状腺功能亢进。受体激活重症肌无力患者血液中含对抗乙酰胆碱受体的抗体，抗体与乙酰胆碱争夺受体，兴奋无法传递至突触后膜，表现为肌无力。受体阻断04免疫缺陷病防御缺失，门户洞开免疫功能不足或缺乏导致的疾病，以艾滋病为典型免疫功能不足或缺乏导致的疾病，以艾滋病为典型免疫缺陷病的分类按病因来源分为先天性免疫缺陷病与获得性免疫缺陷病两大类。免疫系统先天不足或后天受损，皆源于免疫功能不足或缺乏先天性免疫缺陷病病因遗传而生来就有免疫缺陷典型疾病重症联合免疫缺陷病（SCID）细分B细胞缺陷、T细胞缺陷、T与B联合缺陷、吞噬细胞缺陷、补体系统缺陷特点儿童多见，部分伴先天畸形先天缺陷者恶性肿瘤发病率高出常人100~300倍获得性免疫缺陷病病因由疾病和其他因素引起典型疾病艾滋病（AIDS）诱因营养不良、恶性肿瘤、感染、免疫抑制剂（激素、环孢菌素A）特点去除病因后，多数可逐渐恢复艾滋病：HIV的致病机理HIV攻击辅助性T细胞，逐步摧毁免疫系统HIV特性逆转录RNA病毒，携带逆转录酶融合侵入通过囊膜与宿主细胞膜融合，侵入宿主细胞靶细胞主要侵染并破坏辅助性T细胞（CD4⁺T细胞）发病进程潜伏期HIV急剧增殖，产生抗体，大量病毒被消灭，持续2～10年甚至更长免疫衰退T细胞持续下降，出现淋巴结肿大、发热等症状免疫崩溃T细胞降至极低，免疫功能丧失直接死因：免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤，同时体现免疫防御与免疫监视功能的丧失艾滋病的传播与预防艾滋病可防不可治，切断传播途径是预防的核心。三大传播途径性接触传播血液传播母婴传播可防不可治预防措施采取安全的性行为，正确使用安全套不吸毒，避免共用注射器，避免经血液传播不与他人共用牙刷、剃须刀不使用未经消毒的器械文眉、穿耳接受检测并积极治疗性传播感染前沿关注HIV检测以抗HIV抗体为重要依据科学设想：用CD4修饰红细胞，引诱HIV进入其中使其无法增殖05对比辨析一表厘清，三类失调横向对比过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病的核心差异横向对比过敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病的核心差异三类失调横向对比类型功能异常核心机制典型疾病过敏反应防御过强免疫防御异常增强系统性红斑狼疮自身免疫病自稳异常将自身物质当作抗原攻击自身免疫病免疫缺陷病防御过弱或缺失免疫防御功能不足易伴发肿瘤弱强过敏反应：免疫防御过强；自身免疫病：免疫自稳异常；免疫缺陷病：免疫防御过弱或缺失核心辨析系统性红斑狼疮与过敏反应均由免疫功能过强引起自身免疫病是免疫系统将自身物质当作抗原进行攻击免疫缺陷病易伴发肿瘤，体现免疫监视功能的意义过敏是防御过强，自身免疫是自稳异常，免疫缺陷是防御缺失。高考考点与易错提醒高频易错点过敏反应是机体

再次

接触过敏原时发生，初次接触不会发生过敏原

一定是

抗原，但抗原不一定是过敏原系统性红斑狼疮和过敏反应均由免疫功能

过强

引起自身免疫病是免疫系统将

自身物质

当作抗原进行攻击命题趋势以艾滋病、过敏实例等

社会热点

为背景，考查知识迁移与神经调节、体液调节结合，考查