过敏性鼻炎科普讲座课件

科普讲座过敏性鼻炎科普讲座认识它·识别它·应对它·远离它健康科普医学知识分享内容导览01认识疾病什么是过敏性鼻炎，为何越来越多人中招02识别症状典型表现与感冒、其他鼻炎的区分03科学应对诊断流程与药物治疗、脱敏治疗04日常防护环境控制、鼻腔护理与生活调理认识疾病免疫系统的误判，而非身体的虚弱从疾病本质到发病原因，建立正确认知从疾病本质到发病原因，建立正确认知01患者超2亿，患病率持续攀升2亿患者总数我国过敏性鼻炎患者已超2亿人5亿全球受累人群全球约19.1%的人口受影响18.46%青少年患病率成人患病率约10%-25%，儿童约7%-18%我国过敏性鼻炎患病率变化趋势从11%到21%，15年间翻近一倍且仍在上升免疫系统的危险误判不是鼻子太脆弱，是免疫系统把花粉、尘螨当成了"敌人"①

首次接触致敏启动过敏原进入鼻腔被免疫系统误判为有害物质，产生

IgE抗体②

致敏状态引信埋下抗体吸附于肥大细胞表面看似平静，实则已

埋下引信③

再次接触脱颗粒爆发抗原与IgE结合肥大细胞脱颗粒，释放

组胺、白三烯

等介质④

症状爆发表现鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多表现为

喷嚏、流涕、鼻塞Ⅰ型变态反应——免疫防御功能的过度激活，而非身体虚弱遗传与环境共同致病过敏体质是根源，过敏原接触是扳机遗传因素30%-50%父母一方有过敏史，子女患病风险增加60%-80%双方均有过敏史，风险可升至多基因遗传性疾病，过敏体质是发病的内在基础原常见过敏原吸入性主因尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑、蟑螂排泄物地域差异南方以尘螨为主，西北以艾蒿、豚草、蒲公英为主食物·接触牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果，及化妆品、金属饰品，相对少见诱发加重空气污染、吸烟、熬夜、精神压力损伤鼻黏膜屏障识别症状痒、喷、流、塞，四大信号学会区分过敏性鼻炎与其他鼻部问题学会区分过敏性鼻炎与其他鼻部问题02四大典型信号记住四个字：

痒、喷、流、塞鼻痒鼻内或鼻尖发痒，伴眼痒咽喉痒阵发性喷嚏一次连打3-5个甚至更多，晨起明显清水样鼻涕清澈、稀薄、量多，常不自觉流出鼻塞单侧或双侧，夜间平躺加重眼部症状眼痒、流泪，结膜充血部分患者嗅觉暂时减退咽喉与哮喘风险严重者出现咽喉不适、干咳40%患者可合并支气管哮喘鼻炎还是感冒，一表分清分不清的后果：错用感冒药，鼻炎反反复复对比维度🤧

过敏性鼻炎😷

普通感冒触发因素接触过敏原后发作病毒感染，受凉劳累后持续时间数周至常年反复一般

7-10天

自愈伴随症状无发热，常伴眼痒发热、咽痛、头痛、乏力鼻涕形态大量清水样涕后期转为黄绿色脓涕过敏原检测通常为阳性阴性有无全身症状

与

病程长短，是区分两者的两个分水岭鼻炎家族，不止一种别把所有的鼻塞流涕都当成过敏过敏性鼻炎分型间歇性（每周少于4天）/持续性（每周不少于4天）轻度

与

中重度分型直接影响用药方案选择血管运动性鼻炎冷热交替、情绪波动即发作，过敏原检测多为阴性。药物性鼻炎长期滥用减充血滴鼻剂所致，停药后鼻塞反跳加重。慢性肥厚性鼻炎双侧持续堵塞，鼻涕黏稠，常规用药效果差。萎缩性鼻炎鼻腔干燥结痂、有异味，与过敏表现相反。急性鼻炎即感冒，病程短、可自愈，伴全身症状。科学应对规范治疗，而非盲目用药掌握诊断流程与科学治疗的正确路径掌握诊断流程与科学治疗的正确路径03诊断三步走明确过敏原，是所有后续治疗的起点1第一步症状与病史评估四大症状出现

2项及以上、每日持续超1小时，可初步考虑询问发作时间、频率、诱因及家族过敏史2第二步过敏原检测皮肤点刺试验：前臂点刺过敏原提取液，15-20分钟后观察，阳性为直径超

3毫米

的风团伴红晕血清特异性IgE检测：抽血检测，结果分0-6级，2级及以上

有临床意义，适合婴幼儿及皮肤敏感者3第三步辅助检查鼻内镜可见鼻黏膜苍白、水肿，必要时鼻窦CT排除鼻息肉、鼻窦炎等对症药物如何选药物没有绝对好坏，只有适不适合当下的症状药物类型代表药物适用场景鼻用糖皮质激素糠酸莫米松、布地奈德一线首选，需连续使用

1-2周

达最佳效果口服抗组胺药西替利嗪、氯雷他定起效快，适合间歇性或轻中度症状鼻用抗组胺药局部喷鼻制剂15-30分钟起效，急性发作快速止痒止喷嚏白三烯受体拮抗剂孟鲁司特鼻塞为主、合并哮喘或腺样体肥大者脱敏治疗，唯一对因之选对症药治标，脱敏治疗才有机会改变过敏体质WHO唯一认可的对因治疗通过规律递增的过敏原暴露诱导免疫耐受，从根源降低过敏反应。前提：必须先做过敏原检测，锁定尘螨等致敏原，非过敏性或非尘螨致敏者不适用。皮下注射给药途径·医院注射初期每周1次，后期6-8周1次频率疗效稳定、依从性高优势

注意：需到院舌下含服给药途径·居家服用每日1次频率无痛方便，适合儿童和上班族优势

注意：需严格按时疗程与效果疗程时长两者均为3-5年起效时间6个月左右症状开始减轻长期效果坚持3年以上，多数人停药后多年不复发治疗原则与用药红线没有"一针根治"的特效药，只有规范治疗的良好控制规范用药与规避误区，比追求速效更重要四位一体原则避免过敏原接触、规范药物治疗、脱敏治疗、患者健康教育，缺一不可。三条用药红线减充血剂连续使用不得超过7天，否则可能引发药物性鼻炎鼻用激素全身吸收极少，规范使用安全，不会导致依赖或肥胖，不必谈“激”色变症状缓解后不要擅自停药，应按推荐剂量继续巩固一周左右，或在医生指导下减量日常防护预防为主，从每一天做起落实环境控制、鼻腔护理与生活调理落实环境控制、鼻腔护理与生活调理04把过敏原挡在门外防护的核心只有一件事：减少过敏原接触把过敏原挡在门外，从源头减少接触才是有效防护室内环境家居防护·4项措施床垫、被褥、枕头用

55℃以上

热水清洗，阳光暴晒4小时以上室内湿度控制在

40%-60%，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟减少地毯、毛绒玩具、厚重窗帘等易积灰物品，过敏体质避免饲养宠物宠物需禁止进入卧室，定期在室外梳理毛发室外防护外出防护·3项措施花粉高发季避开清晨、傍晚及大风天气外出，花粉浓度高峰多在10:00-16:00外出佩戴

医用外科或KN95口罩，搭配护目镜，减少花粉与眼鼻黏膜接触归家后立即洗手、洗脸、清洁鼻腔，更换外衣，防止过敏原带入室内鼻腔护理，每天一分钟生理盐水洗鼻，是安全无副作用的物理疗法规范操作选用医用生理盐水

或海盐水，水温以

37℃左右

为宜身体微前倾、头偏向一侧，张口呼吸，盐水从另一侧鼻孔自然流出每日冲洗

1-2次，外出回家后、晨起和睡前各一次，可清除过敏原与炎性分泌物绝对禁忌禁止用自来水、纯净水

直接洗鼻，易引发严重感染中耳炎急性期、严重鼻塞不通时暂停冲洗洗鼻器专人专用，定期消毒，冲洗力度轻柔避免损伤黏膜生活调理与常见误区误区1症状缓解就停止护理和用药，导致病情反复误区2忽视过敏原检测，盲目预防效果差误区3追求"根治偏方"或"特效药"，当心损伤鼻黏膜真相过敏性鼻炎很难彻底根治，但科学管理完全可以实现长期控制、自在呼吸免疫力稳定，是长期控制的地基饮食