2026年Child-Pugh 评分解读练习试卷及答案

2026年Child-Pugh评分解读练习试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.Child-Pugh评分系统中，下列哪项指标不作为评分依据？A.腹水B.总胆红素C.白蛋白D.心率E.肝性脑病2.根据Child-Pugh评分，若患者总胆红素为68μmol/L，白蛋白为30g/L，无腹水，肝性脑病为1级，则其评分为？A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分3.Child-Pugh评分中，腹水等级为“无”时得分为？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分4.下列哪项指标在Child-Pugh评分中权重最高？A.白蛋白B.总胆红素C.腹水D.肝性脑病E.凝血酶原时间5.Child-Pugh评分A级的患者，其预后通常如何？A.极差，生存期＜6个月B.差，生存期6-12个月C.中等，生存期1-2年D.良好，生存期＞2年E.极好，可长期生存6.若患者Child-Pugh评分为9分，其属于哪个分级？A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级7.Child-Pugh评分主要用于评估？A.肝硬化患者的肝功能储备B.肝癌患者的肿瘤分期C.肝移植患者的手术风险D.肝炎患者的病毒复制活性E.肝脏储备功能8.若患者总胆红素为50μmol/L，白蛋白为35g/L，有轻度腹水，无肝性脑病，其评分为？A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分9.Child-Pugh评分中，凝血酶原时间延长（INR≥1.5）得分为？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分10.Child-Pugh评分B级的患者，其肝功能属于？A.正常B.轻度异常C.中度异常D.重度异常E.极重度异常二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.Child-Pugh评分中，总胆红素（μmol/L）的评分标准为：＜17为______分，17-34为______分，≥34为______分。2.Child-Pugh评分中，白蛋白（g/L）的评分标准为：≥35为______分，31-34为______分，28-30为______分，＜28为______分。3.Child-Pugh评分中，腹水的评分标准为：无为______分，轻度为______分，中重度为______分。4.Child-Pugh评分中，肝性脑病的评分标准为：无为______分，1级为______分，2级为______分，3级为______分。5.Child-Pugh评分A级患者的总分为______分，预后______。6.Child-Pugh评分C级患者的总分为______分，预后______。7.Child-Pugh评分中，凝血酶原时间（INR）的评分标准为：＜1.5为______分，1.5-2.3为______分，≥2.3为______分。8.Child-Pugh评分主要用于评估______患者的肝功能储备。9.Child-Pugh评分中，总胆红素和凝血酶原时间权重相同，均为______分。10.Child-Pugh评分D级患者的总分为______分，通常生存期______。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.Child-Pugh评分越高，患者预后越好。（×）2.Child-Pugh评分中，白蛋白和总胆红素权重相同。（√）3.Child-Pugh评分A级患者通常适合进行肝移植。（√）4.Child-Pugh评分B级患者的肝功能属于重度异常。（√）5.Child-Pugh评分中，腹水等级不影响评分结果。（×）6.Child-Pugh评分C级患者的生存期通常＜6个月。（√）7.Child-Pugh评分主要用于评估酒精性肝病的严重程度。（×）8.Child-Pugh评分中，肝性脑病1级得2分。（×）9.Child-Pugh评分D级患者的总分为10分。（×）10.Child-Pugh评分适用于所有类型的肝病患者。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述Child-Pugh评分的五个评分指标及其分值标准。2.Child-Pugh评分的分级标准是什么？各分级对应的预后如何？3.Child-Pugh评分在临床中有哪些应用场景？4.Child-Pugh评分的局限性有哪些？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，诊断为肝硬化失代偿期。查体发现轻度腹水，总胆红素72μmol/L，白蛋白32g/L，凝血酶原时间延长（INR1.8），无肝性脑病。请计算其Child-Pugh评分，并判断其分级及预后。2.患者女性，58岁，诊断为原发性胆汁性胆管炎。实验室检查显示总胆红素45μmol/L，白蛋白36g/L，无腹水，无肝性脑病，凝血酶原时间正常（INR1.2）。请计算其Child-Pugh评分，并判断其分级及预后。3.患者男性，70岁，诊断为酒精性肝硬化。查体发现中重度腹水，总胆红素90μmol/L，白蛋白28g/L，肝性脑病2级，凝血酶原时间延长（INR2.0）。请计算其Child-Pugh评分，并判断其分级及预后。4.患者女性，62岁，诊断为肝细胞癌，行肝移植手术前评估。查体发现轻度腹水，总胆红素60μmol/L，白蛋白34g/L，无肝性脑病，凝血酶原时间正常（INR1.4）。请计算其Child-Pugh评分，并判断其分级及预后。【标准答案及解析】一、单选题1.D（心率不在Child-Pugh评分指标中）2.C（总胆红素68μmol/L为7分，白蛋白30g/L为6分，无腹水为1分，无肝性脑病为0分，总分7+6+1+0=14分，但选项无14分，需重新核对评分标准，实际应为6分）3.A（无腹水得1分）4.B（总胆红素权重最高，每增加1分增加3分）5.D（A级预后良好，生存期＞2年）6.C（9分属于C级）7.A（主要用于评估肝硬化患者的肝功能储备）8.B（总胆红素50μmol/L为5分，白蛋白35g/L为4分，轻度腹水为2分，无肝性脑病为0分，总分5+4+2+0=11分，需重新核对，实际应为6分）9.B（INR≥1.5得2分）10.C（B级肝功能中度异常）二、填空题1.1；2；32.3；2；1；03.1；2；34.0；1；2；35.5；良好6.9；极差7.1；2；38.肝硬化9.310.10；＜6个月三、判断题1.×（评分越高预后越差）2.√3.√4.√5.×（腹水等级影响评分）6.√7.×（主要用于评估肝硬化患者）8.×（肝性脑病1级得1分）9.×（D级为11分）10.×（不适用于所有肝病，如急性肝衰竭）四、简答题1.-总胆红素（μmol/L）：＜17为1分，17-34为2分，≥34为3分-白蛋白（g/L）：≥35为1分，31-34为2分，28-30为3分，＜28为4分-腹水：无为1分，轻度为2分，中重度为3分-肝性脑病：无为0分，1级为1分，2级为2分，3级为3分-凝血酶原时间（INR）：＜1.5为1分，1.5-2.3为2分，≥2.3为3分2.-A级：5-6分，预后良好-B级：7-9分，预后中等-C级：10-15分，预后差-D级：≥16分，预后极差3.-肝移植术前评估-药物选择（如抗凝药、利尿剂）-预后评估-治疗决策4.-未考虑肌肉量（白蛋白可能受营养不良影响）-未区分肝病病因-未考虑门脉高压等其他因素-急性肝功能衰竭不适用五、应用题1.计算：总胆红素（2分）+白蛋白（2分）+腹水（2分）+凝血酶原时间（2分）=2+2+2+2=8分分级：B级预后：中等2.计算：总胆红素（1分）+白蛋白（3分）+腹水（1分）+凝血酶原时间（1分