2026年秋冬季流感防控：中小学师生重症识别与转诊科普课件

2026年秋冬季流感防控：中小学师生重症识别与转诊科普课件重症识别·规范转诊·停复课·家校共护健康校园·科普课件汇报人校医室2026年9月｜课件导览01认清流感真面目流感与普通感冒的边界，校园防控形势02谁是重症高危儿锁定高危人群，明确重点防护对象03危象信号早识别五大预警信号与致命并发症识别04规范转诊与报告校内发现、隔离、转诊、上报全链条05停复课与日常防控停复课标准与校园日常防控措施06疫苗与家校共护疫苗接种与家校协同构筑免疫屏障认清流感真面目流感不是重感冒认清病毒真面目，才能守住校园第一道防线01流感不是重感冒把流感当普通感冒护理，是延误治疗的最大隐患流感为法定丙类传染病，儿童感染后症状更重、病程更长，易引发严重并发症对比维度普通感冒流感病原多种病毒流感病毒起病缓慢急骤体温多低热常达39至40℃全身症状轻微头痛、肌痛、乏力明显并发症少见可致肺炎、心肌炎、脑病传染性较弱强，易聚集暴发2026年流感流行形势本季流感来得早、强度高，校园防控必须提前布局监测数据提示监测数据提示：广东6月单月发病27.4万例居丙类传染病首位，全国优势株正从B型向甲型H3N2转换。广东6月单月发病核心数据27.4万例居丙类传染病首位优势株转向H3N2南方占比超50%全国流感优势株正从B型向甲型H3N2转换学校托幼机构聚集暴发占比90%以上全国每年上报的流感聚集暴发疫情中出现在学校和托幼机构儿童年感染率高流行季节50%左右高流行季节儿童流感年感染率可达50%左右流感活动有明显季节性。我国通常在11月左右进入冬春季流感流行季，而学校、托幼机构人员密集、接触频繁，是疫情传播的关键场所，防控窗口期就在当下。校园为何成为流感高发地校园是流感传播的放大器，也是防控的第一道关口三个关键条件同时成立，让校园成为流感传播的放大器守住校园这道关口，既是对学生健康负责，也是阻断社区传播的关键一环。三个关键条件同时成立3项人员高度密集教室内学生近距离长时间接触接触频繁共用课桌椅、门把手、扶梯等高频接触物冬季通风不足门窗关闭，密闭环境加速病毒扩散孩子生病的连锁影响3项症状更重、病程更长儿童免疫系统尚未成熟，感染后症状更重、病程更长传播的关键节点孩子不仅是自身易感者，更是家庭和社区传播的关键节点缺课与家长陪护一生病不仅造成缺课，还迫使家长请假陪护，并将病毒带至家庭进一步扩散流感的主要传播途径认清传播路径，才能精准切断传播链这也解释了为什么复课不能"一退烧就回"——症状消失后仍需继续观察，才能最大限度降低交叉感染风险。飞沫传播咳嗽、打喷嚏产生的飞沫是主要途径防护方向：咳嗽礼仪、佩戴口罩接触传播经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触防护方向：勤洗手、不揉眼鼻气溶胶传播人群密集且密闭或通风不良的房间内可能发生防护方向：开窗通风、减少聚集关键的传染源特征患者和隐性感染者均可传播病毒流感患儿平均排毒时间为

4至8天退热、流感样症状好转后，还有约

2天

可能排出流感病毒儿童流感的典型症状典型症状识别是判断异常的第一步教师发现学生精神差、拒食或异常哭闹时，即使体温不高，也应提高警惕。常见临床表现多急性起病，体温可迅速升至39至40℃可有畏寒、寒战，咳嗽多为干咳，流清水样涕或黏涕咽痛，吞咽时可加重多伴有头痛、肌肉酸痛、乏力部分出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状特殊情况需注意4项大多数无并发症的流感患儿症状在3至7天缓解但咳嗽和体力恢复常需1至2周婴幼儿症状不典型，可能仅表现为发热、烦躁、喂养困难新生儿可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停，发热咳嗽比例反而较低谁是重症高危儿重点人群重点看锁定高危孩子，把防护资源用在刀刃上02五类重症高危学生同样得流感，有些孩子更容易走向重症研究显示，在住院的中度或重度流感样患儿中，有

三分之一

会出现严重并发症。低龄儿童5岁以下，尤其是2岁以下婴幼儿，风险最高有基础病者哮喘、先天性心脏病、糖尿病、免疫功能缺陷、神经系统疾病等特殊体质肥胖（BMI≥同年龄同性别第95百分位）、早产儿、低出生体重儿、营养不良长期用药者需长期使用激素、免疫抑制剂，或接受放化疗的患儿免疫低下者原发性或继发性免疫缺陷者为何这些孩子风险更高高危不是标签，而是身体真实存在的薄弱环节风险识别风险高低由免疫体质、基础病叠加与易被忽视的普通孩子三类因素共同决定重点关注不等于过度紧张，而是把有限的观察精力优先投给风险更高的孩子。免疫与体质因素3项低龄儿童免疫系统尚未发育成熟，扛不住病毒折腾免疫缺陷者自身清除病毒的能力不足营养不良或肥胖身体代谢负担重，感染后恢复慢基础病叠加因素3项流感诱发容易诱发基础病加重，风险成倍上升哮喘与先心病哮喘可能急性发作，先心病心肺负担加重糖尿病血糖可能失控，形成恶性循环容易被忽视的事实2项平时健康的孩子也有相当比例在发病前没有任何潜在疾病不能只盯“老病号”普通孩子的异常表现同样要警觉校园重点关注清单把高危识别落到班级名单上，才能盯得住、看得见把风险想在前面，把动作做在平时，就能把重症的概率降到最低。与家长的沟通要点让家长知晓孩子的风险等级，明确居家观察要求提醒家长出现症状时不要硬扛，及时就医建立重点关注名单摸清底数开学初通过家长问卷、健康档案摸清班级高危学生覆盖范围涵盖：低龄段学生、慢性病患儿、长期用药学生、肥胖或早产儿童动态更新名单动态更新，与校医室信息互通日常观察的着力点晨午检时对名单内学生多看一眼、多问一句发现发热、咳嗽等症状时，优先通知家长、优先安排就诊对缺勤学生及时追踪病因，做到早发现、早处置危象信号早识别早识别就是救命五大危象信号，一个都不能漏03五大危象信号速览出现任何一项，都提示病情可能正在转向重症黑龙江、浙江等地疾控与儿科专家均强调，这五类信号出现

任意一项，都须立即就医，不可在家硬扛。持续高热发热超过3天不见好转，或退热后再次反复呼吸异常胸闷气短、喘息、口唇紫绀，安静状态下呼吸急促精神改变嗜睡萎靡、烦躁不安、反应迟钝，甚至惊厥严重脱水剧烈呕吐腹泻，无法进食，尿量明显减少基础病加重原有疾病明显恶化，如哮喘急性发作危象一

持续高热不退看体温不只是看数字，更要看孩子的反应高热的危险不在数字本身，而在它背后可能隐藏的肺炎、脑炎等并发症。需要警惕的发热表现4项持续高热3天以上，体温≥39℃且退烧药效果差退烧药无效吃足退烧药后体温没降，或刚降又马上烧回超高热体温超过40℃，并发症风险明显上升伴随症状发热时伴随寒战、抽搐特殊人群的更低红线2项3个月以下婴儿体温超过38℃即须就医小月龄宝宝发烧不能硬扛，即使温度不高也可能是严重感染信号观察的正确方式2项可居家观察体温39℃及以下、退烧后能玩能笑能睡，多补水须立即就医退热后精神仍极度萎靡、嗜睡叫不醒危象二

呼吸异常呼吸是肺部最直接的报警器呼吸异常往往提示流感合并肺炎或急性喉炎，是最需要抢时间的信号之一。第一步

数呼吸4项安静时数须在孩子安静、不发烧时数（发烧时呼吸会加快，不准）小月龄阈值新生儿至2月龄

≥60次/分，2至12月龄

≥50次/分大龄阈值1至5岁

≥40次/分，5岁以上

≥30次/分呼吸费力出现鼻翼煽动、胸口或锁骨凹陷、呼吸伴呻吟第二步

听声音3项特殊咳嗽声咳嗽像小狗叫，发出“空空”声，或突然声音嘶哑吸气异常音吸气时有喉鸣、哨子音，提示急性喉炎窒息风险严重时可能堵塞气道导致窒息，必须立刻就医第三步

看面色2项发青发紫嘴唇、脸色发青发紫，是缺氧信号胸闷胸痛儿童诉说胸闷、胸痛，提示肺部或气道可能出了大问题危象三

精神改变与脱水孩子的精神状态，往往比体温更能说明问题危象三看精神、脱水与循环：三者任一突破代偿，即为转诊信号。出现上述表现，说明身体的代偿能力正在被突破，必须立刻转诊。精神与神经系统异常4项反应迟钝、异常哭闹、嗜睡、烦躁不安萎靡不振、叫不醒，或烦躁得不停哭闹出现抽搐、惊厥、意识模糊、走路不稳、肢体无力警惕脑炎、脑病的可能脱水信号3项持续呕吐腹泻，不能进食进水尿量显著减少，婴幼儿尿布量明显减少，大龄儿童4至6小时无小便哭时无泪、眼窝凹陷、口唇干裂、皮肤弹性变差循环异常信号面色苍白或发灰、四肢冰凉、手脚发紫安静时心率过快：2岁以下>160次/分，2至5岁>140次/分两个致命并发症这两种并发症起病急骤、病死率高，早一分钟送医都是关键流感并非只是发烧咳嗽——它可能引发起病急骤、病死率高的严重并发症，识别早期信号至关重要。其他严重并发症重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征，是重症流感最常见的致命原因；感染性休克、多器官功能衰竭，严重时危及生命出现上述任何一项表现，须立即就近急诊就医，切勿等待观察。暴发性心肌炎面色苍白超过半数儿童会出现四肢冰冷超过三分之一儿童会出现其他表现呕吐腹痛、胸痛乏力、精神萎靡流感相关性脑病59%出现意识改变34%出现惊厥持续状态起病急骤病死率高，可能遗留神经损伤把握48小时就医窗口识别之后要行动，48小时是抗病毒治疗的黄金窗口抓住48小时：抗病毒治疗的黄金窗口从识别信号到推动就医，教师是把窗口期抓住的关键一环治疗的时间窗黄金窗口症状出现后

48小时内

是抗病毒治疗黄金窗口期早期用药早期使用抗病毒药物，可显著降低重症与并发症风险有效药物奥司他韦、玛巴洛沙韦均为临床有效药物，须遵医嘱使用治疗的多重意义快速降载不只缓解症状，更能快速降低病毒载量源头阻断病毒少了，传给他人的可能性自然就小了校园场景聚集性环境中，治疗与阻断传播需同步推进教师的行动提示及时就医发现疑似症状，第一时间通知家长带其就医禁用抗生素提醒家长不要自行使用抗生素——抗生素对病毒无效规范用药居家期间遵说明书用药，避免多种感冒药叠加服用规范转诊与报告发现即处置隔离、转诊、上报，环环不能断04校内发现与隔离处置发现异常后的头几分钟，处置动作决定后续风险第1步发现判断发现与初步判断晨午检或课堂中发现学生发热、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、皮疹等症状；立即请校医或保健老师检查确认；若发现多例相似症状，须第一时间上报。第2步现场防护现场防护要求患病学生立即戴防护口罩；护送人员穿好防护服，戴口罩、手套；避免其他学生近距离围观接触。第3步隔离休息隔离与休息由教师引导学生到学校隔离室休息观察；休息期间不参加集体活动，不进入公共场所；由专人负责追踪记录，及时掌握转归情况。第4步通知家长通知家长尽快通知家长带其就医，说明症状与已采取的措施；家长不能到校的，由班主任护送就医。转诊全流程转诊不是简单打个电话，而是一套环环相扣的规范动作第1环校内发现校内发现环节班主任发现班级有疑似病例，及时请校医检查经校医确认并统计，判断是否达到上报级别第2环转诊启动转诊启动环节由校医或保健老师联系定点医疗机构情况紧急时拨打

120，送定点传染病医院诊治学生出现症状时，班主任立即通知家长，由家长陪同就诊第3环途中防护途中防护环节患病学生全程佩戴防护口罩护送人员做好个人防护，避免交叉感染发热或流感样症状者就医时，避免乘坐拥挤的公共交通第4环后续追踪后续追踪环节专人负责追踪记录学生就诊与转归情况结果及时报当地疾控机构热退

48小时后，方可考虑恢复正常上课报告标准与时限报告越早，处置越主动，扩散风险越小情形判定标准暴发疫情1周内同一学校或托幼机构出现

10例及以上

流感样病例突发公共卫生事件1周内出现

30例及以上

流感样病例突发公共卫生事件发生

5例及以上

因流感住院病例突发公共卫生事件发生

2例及以上

流感样病例死亡转运与家长沟通要点把话说清楚、把防护做到位，转诊才能顺畅推进转诊全程聚焦两件事：与家长沟通、转运防护，二者同步落实。规范的沟通与防护，既保护了患病学生，也保护了同班师生和家庭成员。与家长沟通的关键内容4项客观说明学生的症状表现和已采取的处置措施明确就医建议就医，并由家长陪同前往不带病返校待痊愈后再复课复课条件说明所需条件，避免家长误解转运途中的防护要求3项规范佩戴口罩患病学生和陪同人员均规范佩戴口罩减少接触减少与其他人的近距离接触主动告知就诊时告知医生班级情况和接触史停复课与日常防控标准清晰可执行停课有依据，复课有门槛05停课的三条量化标准停课有明确依据，学校不能自行决定三条触发标准（满足其一并经疾控评估）标准类型具体量化阈值单日新增班级当天新发现流感样病例达

5例

及以上班级占比现症病例占全班总人数比例达

30%

及以上重症情形一周内发生

2例

及以上实验室确诊流感住院或死亡病例上述标准来自国家卫健委《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》，截至2026年9月仍为现行有效的全国通用标准。停课与复课的管理要求停得准、控得住、复得严，才算真正管好疫情停课管理要求4天期限停课期限班级停课期限一般为4天，期满经疾控评估合格即可复课环境消杀停课期间做好环境消杀，加强课间通风减少聚集尽量减少大型室内聚集性活动停课范围控制由小到大范围递进范围必须由小到大，优先只关停涉疫的单个班级禁止扩大不能因个别班级出现聚集性疫情就直接扩大到年级或全校全校停课全校停课须在疫情持续跨班级扩散、经属地人民政府批准后实施复课的三个关键点48小时体温与用药体温正常满48小时，且这期间未使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药症状好转咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力等流感症状明显好转或完全消失，饮食睡眠活动基本正常无并发症没有胸闷、气喘、耳痛、皮疹等并发症日常防控核心措施把功夫下在平时，疫情来了才不慌监测与追踪严格落实晨午检制度，每日观察学生有无发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等症状因病缺勤及时追踪登记，发现异常增多立即上报复课后持续落实晨午检、因病缺勤追踪，密切关注师生健康状况环境管理教室、宿舍、食堂等场所每日通风2至3次，每次不少于30分钟通风不良时采用循环风式空气消毒机进行空气消毒定期对门把手、楼梯扶手、桌面、玩具等高频接触物品清洁消毒发生疫情的班级加强消毒，同楼层两个及以上班级发生疫情时，需同时消毒走廊、卫生间等区域宣教与物资开展健康教育，引导学生养成勤洗手、咳嗽打喷嚏遮挡口鼻的习惯为师生提供必要的医用口罩、洗手液、酒精等防护消毒物资个人防护要点勤洗手，避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口流行季节少去人群密集、通风不良的场所，必要时规范佩戴口罩不与同学共用水杯、餐具、毛巾等个人物品疫苗与家校共护疫苗加防护家校同心，为孩子筑起免疫屏障06疫苗与家校共护疫苗加防护家校同心，为孩子筑起免疫屏障06疫苗接种关键要点接种疫苗是预防流感最经济、最有效的手段接种时机4项9至10月完成接种在流感高发季前建立保护2至4周产生抗体接种后通常需要2