2026年秋冬季流感防治之孕妇监测预警机制宣传课件

妇幼健康专题培训2026年秋冬季流感防治之孕妇监测预警机制监测·预警·识别·转诊汇报单位：妇幼保健与疾控联合培训日期：2026年9月课件导览01形势与风险疫情研判与孕妇高危定位02监测预警机制监测网络与预警分级体系03分级响应与转诊响应流程与转诊处置规范04防护与干预疫苗接种与用药安全要点形势与风险疫情已至，防线须前置2026年秋冬季流感形势与孕妇高危风险01秋冬为何成为流感高发季三重因素叠加，防线须提前筑牢低温干燥病毒在低温干燥环境中更稳定，存活时间更长。低温干燥存活更长通风减少门窗紧闭、空气不流通，病毒易滞留聚集。密闭不流通滞留聚集屏障减弱低温使鼻腔黏膜血管收缩、黏液分泌减少，天然防御作用下降。黏膜收缩黏液减少防御下降全国流感活动水平持续上升4.2%第37周流感样病例百分比4.6%第36周南方省份2.9%第36周北方省份全国流感活动水平持续上升，南方省份明显高于北方，需持续关注。流感跃居呼吸道病原体首位第36周前六位呼吸道病原体门急诊与住院阳性率对比门急诊流感样病例样本与住院严重急性呼吸道感染病例样本（%）18.4%门急诊流感病毒阳性率7.5%住院严重急性呼吸道感染病例阳性率流感病毒阳性率均居呼吸道病原体首位，须持续强化流感监测与防控。本季流行毒株构成67.1%甲型A(H3N2)占比最多亚型甲型流感为绝对优势流行株32.9%乙型Victoria系唯一检出系别乙型流感病毒均为B(Victoria)系全国检出流感阳性样本构成甲型内部H3N295.9%|A(H1N1)pdm094.1%67.1%甲型H3N2为绝对优势流行株本季流感流行三阶段踩准节奏，提前备战10月—11月第一阶段·启动爬升期零星散发·黄金窗口大范围降温后病毒活跃度快速提升，以零星散发病例为主，重点场景为学校与密闭办公场所，也是接种疫苗的黄金窗口期12月—次年1月第二阶段·全年最高峰重症住院高发气温骤降、室内密闭，传播速度达顶峰，门诊发热患者与聚集性疫情多发，是重症与住院高发期2月—3月第三阶段·缓慢回落期逐步走低·北方偏慢气温回升，流行水平逐步走低，北方收尾较慢，零星病例可持续至3月中下旬孕妇是流感重症高危人群高危定位明确，防护不容等待3.3倍孕期重症风险较普通育龄女性更高29万~65万全球重症每年流感流行所致重症300万~500万呼吸道相关死亡全球每年流感相关死亡4周内产后女性同样纳入流感高风险人群更重病情进展孕期感染后进展更快、更重妊娠及围产期妇女是流感重型、危重型高危人群，防护不容等待国家卫健委《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》妊娠及围产期妇女为流感重型、危重型高危人群——孕期免疫、呼吸与心肺功能改变，感染后病情进展更快、更重。感染流感对母婴的双重威胁对孕妇自身易发展为重症，增加肺炎、呼吸衰竭、心脏衰竭风险高热可引发脱水、电解质紊乱，影响多器官功能诱发原有基础病加重，如哮喘发作更频繁、血压波动对胎儿孕早期高热可能干扰胎儿细胞分化，增加发育异常风险增加流产、早产发生几率可能导致胎儿生长受限，出生时成为低体重儿新生儿6个月内无法自主接种疫苗，缺乏主动免疫保护监测预警机制看得见，才能防得住监测网络、预警分级与信息报告体系02全国流感监测网络构成一张覆盖全国所有地市的监测网665家国家级网络实验室监测网核心检测支撑节点1041家国家级哨点医院监测网临床病例采样前沿1700万例2023年监测流感样病例累计全年哨点医院监测总量100多万份网络实验室检测样本全年实验室检测工作总量监测网络覆盖全国所有地市，并向陆、海口岸县级市延伸监测数据实时追踪流行动态，为世界卫生组织推荐疫苗株提供科学依据哨点医院如何监测流感流感样病例（ILI）发热，体温

≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者流感样病例百分比（ILI%）ILI占门急诊就诊病例的比例，是衡量流感活动强度的

核心指标病原学监测对送检标本开展

10种病毒

及肺炎支原体检测：新型冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等统计维度结果分

南方与北方省份、分

年龄段

统计，用于识别地域差异与人群差异孕妇群体的专门监测要求孕妇监测，单列优先单列重点人群将孕妇及围产期女性纳入流感重点监测人群，落实症状监测主动询问排查产科门诊与妇幼保健机构主动询问流感样症状、接触史与流行病学史区域网络追踪依托区域监测网络追踪孕妇流感样病例报告与病原学检测结果台账闭环管理建立孕妇流感样病例台账，做到早发现、早报告、早干预将孕妇及围产期女性纳入流感重点监测人群，单列优先、闭环管理流感分级预警机制分级预警以流感流行强度为依据，提前预判流感活跃期，为防控争取时间窗预警周报制度定期发布，动态提示未来一周流感活跃程度实例：天津市流感流行分级为I级，达到蓝色预警水平，提示可能发生流感病毒感染预警价值为医疗机构提前配置人力物资、为重点人群提前干预留出时间窗信息报告与预警发布7起全国报告流感样病例暴发疫情2026年第36周·哨点监测周报信息报告链路01哨点发现全国流感监测周报汇总南方、北方省份流感活动水平与毒株构成02实验室确认暴发疫情样本送检，完成病原学确认03疾控研判哨点监测周报公开发布，同步给出分析研判与健康提示04预警发布数据逐级上报，形成哨点发现、实验室确认、疾控研判、预警发布的完整闭环监测预警的实战价值首例2026年7月·经中国疾控中心复核确认监测网络通过云南省疾控中心哨点监测，识别并报告我国

首例人感染甲型H1N2v流感病毒病例实战实效该案例证明监测网络具备发现新发传染病能力质量评估核心指标2项2010—201673.55分

全国平均得分2015—201681.04分

全国平均得分逐年提升要点2项持续提升网络工作质量逐年提升高分省份平均分最高，80分以上省份达

22个分级响应与转诊预警落地，关键在响应预警响应流程与孕妇转诊处置规范03预警分级与响应原则响应跟着预警走，级别升则动作升级预警信号就是处置指令，以等级定行动节奏同步升级预警等级越高，监测频次、排查强度与资源投入同步提升关口前移流行季前期即启动孕妇等重点人群主动排查分类施策孕妇流感样症状按高危人群优先处置，不适用观察等待策略基层医疗机构的响应动作响应动作清单5项①

预检分诊对发热、咳嗽、咽痛就诊者开展流感样病例识别与登记②

优先识别

核心孕妇就诊时主动询问孕周、症状与接触史，优先安排检测③

报告处置发现流感样病例及时上报，聚集性疫情立即报告④

资源准备提前储备抗病毒药物、检测试剂与防护物资⑤

健康教育同步开展疫苗接种与日常防护宣教孕妇疑似感染的转诊流程第一步识别识别出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等流感样症状即高度警惕第二步就诊就诊立即前往医院产科或感染科就诊，完善流感抗原或核酸检测第三步评估评估告知医生孕周与怀孕情况，由医生评估病情与重症风险第四步转诊转诊出现重症倾向或产科异常时，及时转上级医院救治转诊救治衔接与黄金期48小时，是孕妇抗病毒治疗的黄金窗口高危人群出现症状后

48小时内

是抗病毒治疗黄金时间，孕妇切勿因担心用药安全而拖延。黄金时间窗2项48小时黄金期高危人群出现症状后

48小时内

是抗病毒治疗黄金时间，孕妇切勿因担心用药安全而拖延。超时仍须就医即使超过

48小时，及时就医仍能降低并发症风险。转诊信息移交1项关键信息同步转诊时同步移交

孕周、症状起始时间、体温与胎动情况等关键信息。立即转诊出现持续高热超3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、胎动异常，须立即转诊排查重症。转诊后的随访与闭环管理形成从发现到随访的完整闭环，让母婴安全有据可查转诊不是终点，随访闭环才是母婴安全的关键保障随访管理要点5项隔离要求单间隔离至退热后

24小时，隔离期间全程佩戴口罩监测要求每日监测体温

3次，密切关注胎动变化环境要求保持室内通风，湿度维持在

50%至60%复诊提醒出现呼吸急促、胸闷、胎动异常立即复诊闭环记录随访结果纳入孕妇健康管理档案，形成发现、转诊、随访闭环防护与干预一针疫苗，双重守护疫苗接种、日常防护与用药安全要点04疫苗是最经济有效的防护核心每年接种，是预防流感最经济有效的措施流感疫苗是最经济有效的防护手段，每年接种方能持续获得保护。接种行动指南4项指南依据中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》优先人群6月龄及以上无接种禁忌人群均可接种，孕妇列为优先接种人群接种窗口最佳窗口期9至10月；接种后2至4周产生保护性抗体，流行季内任意时间均可补种重新接种2026至2027年度毒株组分全面更新，往年抗体已大幅衰减，需重新接种孕妇接种疫苗要点一针疫苗，双重守护接种核心要点5项关键须知5条要点全孕期可接种经医生评估后接种灭活疫苗禁止接种减毒活疫苗抗体传递抗体经胎盘传递给胎儿，提供被动保护鸡蛋过敏不作为禁忌，评估后可接种家庭防护圈建议家属同步接种，构建防护圈孕妇日常防护要点戴口罩医用外科口罩避免前往人群密集、通风不良场所勤洗手流动水加肥皂洗手20秒以上或使用含60%以上酒精免洗洗手液避免触摸眼鼻口常通风每日通风2至3次、每次不少于30分钟高频接触表面定期消毒强免疫均衡饮食，保证优质蛋白与维生素摄入每天睡眠7至9小时适度散步或孕妇瑜伽少暴露减少与呼吸道感染患者接触家人感染需隔离并佩戴口罩个人、环境、免疫三个层面，五项行为缺一不可感染后识别与就医指征帮助基层与孕妇快速区分普通感冒与流感，明确体温警戒线与立即就医情形症状对比普通感冒流感鼻塞、流涕为主，全身症状轻起病急，突发高热伴头痛、肌肉酸痛、乏力就医指征与处置要点体温警戒低热

37.3℃

至

38℃：可先物理降温，密切观察体温

≥38.5℃：须高度重视，立即就医立即就医持续高热超过

3天呼吸困难胸痛、意识模糊胎动异常产科异常腹痛、阴道出血或流液胎动突然减少或剧烈需及时就诊孕妇高危信号物理降温温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟禁止酒精擦浴孕期用药安全边界用药不硬扛，也不自行用药孕期流感用药：可用与禁用必须分清，规范用药不增加胎儿风险可用药物抗病毒：确诊后

48小时内

遵医嘱服用

奥司他韦，为孕期流感治疗首选药物，规范使用未增加早产、胎儿畸形风险退热：高热时首选

对乙酰氨基酚，按医生建议剂量服用禁用与警示禁用：布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠，可能增加胎儿畸形、动脉导管早闭或出血风险禁自行服用复方感冒药、利巴韦林，中药需在医生指导下使用抗菌药物对流感病毒无效，切勿盲目使用居家护理与产后延伸隔离护理退热后24h居家隔离标准保持通风房间