2026年秋冬季流感科学防控-全科医生健康生活方式宣传课件

2026年秋冬季流感科学防控全科医生健康生活方式宣传课件2026年课程导览01流感认知与鉴别分清流感与普通感冒02秋冬形势研判双毒株并行与高峰风险03疫苗指南与策略三价疫苗与优先人群04防控政策与惠民一老一小免费接种05接诊与宣教行动全科医生实操要点01流感认知与鉴别流感不是重感冒，鉴别是防控第一步流感不是重感冒流感由流感病毒引起，属法定丙类传染病；病毒抗原性易变、传染性强、传播快，学校、托幼机构、养老院易暴发。接诊先鉴别，别让居民把流感当重感冒硬扛流感起病急，高热可达39—40℃头痛、肌肉酸痛、乏力明显呼吸道局部症状较轻普通感冒鼻塞、流涕、打喷嚏为主症状轻，一般3—5天自行缓解VS流感病毒的型别与亚型流感病毒分型：甲、乙、丙、丁四型认识流感病毒的不同型别，是建立防控认知的第一步。甲型：变异最强，H×N组合形成亚型已发现

18种H

与

11种N禽类为天然宿主，最易引发大流行如

H1N1、H3N2乙型：仅感染人类，变异较慢常引起季节性流行，规模小于甲型丙型：症状轻微，主要感染儿童通常引起轻微呼吸道症状丁型：主要感染牛，与人类无关主要感染牛群，人类罕见感染全科医生重点掌握甲、乙两型即可支撑日常诊疗流感的高危人群与并发症高危人群老年人婴幼儿慢性病患者孕妇感染后更易转为重症疾病负担全球每年重症病例300万—500万呼吸道疾病相关死亡29万—65万并发症链条直接并发症肺炎、心肌炎、呼吸衰竭基础病诱发高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病急性加重，住院风险明显升高防控关口全科医生在日常随访中优先识别高风险对象，前移干预，不等重症出现再处置流感的传播途径戴口罩阻断飞沫与气溶胶，勤洗手、勤通风阻断接触与聚集戴口罩阻断飞沫与气溶胶，勤洗手、勤通风阻断接触与聚集飞沫传播最主要方式感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫，在

1米内

被直接吸入或接触眼鼻口黏膜即可感染，是家庭和诊室聚集性传播的主因。接触传播隐蔽性强病毒附着在门把手、桌面等表面可存活

数小时，经手部接触口鼻引发间接感染。气溶胶传播密闭环境高发多见于通风不良的密闭环境，病毒形成微米级颗粒悬浮空气中，增加交叉传染风险。流感的临床诊断要点典型症状流感样病例急起高热、全身酸痛、乏力、头痛，部分伴干咳、咽痛。儿童信号特殊人群乙型流感患儿呕吐、腹泻等消化道症状比例高于成人，易被忽视。确诊路径检测策略流感病毒核酸检测或抗原检测；接诊发热患者应结合当地流行水平尽早检测，为

48小时内启动抗病毒治疗争取时间。用药边界合理用药抗生素对流感病毒无效，盲目使用增加耐药风险。022026秋冬流行形势双毒株并行，高峰在12月至次年1月双毒株并行的流行态势并行态势甲型

H3N2

与乙型

Victoria

同步流行、占比相近，本季病毒流行特征较往年更复杂。周期拉长双毒株交替扩散，流感高发周期被拉长，感染人数增加。免疫回落2026年3月底至4月初，国内主要流行株曾由甲型切换为乙型Victoria系，人群对乙型流感免疫水平已有所回落。临床提示不能只按单一亚型经验判断病情，鉴别和监测要比往年更主动。全国流行水平与地区差异全国流感总体处于上升阶段，流行强度为中流行水平，近期还将进一步上升。全国流感总体处于上升阶段，流行强度为中流行水平，近期还将进一步上升。当前态势上升阶段中流行水平全国流感总体处于上升阶段，近期还将进一步上升。毒株构成甲型H3N2主导占比>95%少量甲型H1N1与乙型Victoria并行。地区差异南北有别23省中流行其余为低流行，南方省份活动普遍高于北方。基层应对监测预警先行中国流感监测系统关注本省通报，结合哨点数据预判就诊高峰，提前做好门诊分诊、物资储备与高危人群随访安排。高峰时间预判与分阶段节奏高峰判断全国高峰在

12月中下旬至2026年1月初长沙模型预测

12月7日—14日

达峰，2027年2月初回落至常规水平。行动切换10—11月完成疫苗宣教与高危人群动员；12月起重心转向接诊与重症识别。阶段110—11月启动爬升零星散发为主，高发于幼儿园、中小学、密闭办公场所。阶段212月—2027年1月全年最高峰聚集性疫情与家庭交叉感染频繁，重症住院高发。阶段32027年2—3月缓慢回落北方收尾较慢，零星病例可持续到3月中下旬。重症负担与防控紧迫性全科医生是社区健康的第一道防线，本季防控紧迫性比往年更高。流感绝非可硬扛的小病，对一老一小和高危人群尤其危险全球负担·重症300万—500万例/年流感重症病例全球负担·死亡29万—65万例/年呼吸道疾病相关死亡本季态势2025—2026年北半球流感季来得早、传播快、强度高美国：累计报告病例超

1800万

例日本：周新增病例曾突破

19万

例韩国：流感警戒级别已升至

高级别毒株更新与免疫逃逸挑战去年感染或接种形成的抗体，对今年变异毒株保护力明显不足——流感疫苗必须年年接种。抗体衰减有明确时间线接种后5—7个月抗体水平仍高于接种前到11—13个月已与接种前无显著差异2026—2027年度毒株组分全部更新三个毒株组分与上一流行季完全不同世卫组织每年根据全球监测结果推荐下一季组分03疫苗指南与接种策略三价不是减配，是科学精准防护三价取代四价的科学依据2026—2027流行季，我国流感疫苗全面调整为三价。核心变化：2026—2027流行季，我国流感疫苗全面调整为三价。覆盖毒株甲型H1N1甲型H3N2乙型Victoria系调整依据2020年3月以来，全球未再确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒世界卫生组织已不再推荐将该组分纳入常规疫苗三价不是减配，而是剔除已不流行的毒株组分；当前三价疫苗已能完全覆盖预期流行的病毒亚型，防护效果完全够用。本季疫苗毒株组分更新三个毒株全部更新“为匹配当下流行毒株，2026流感季须接种最新配方疫苗。”2026流感季疫苗毒株2026流感季疫苗毒株A/Missouri/11/2025（H1N1）pdm09类似株A/Darwin/1454/2025（H3N2）类似株B/Tokyo/EIS13-175/2025（乙型Victoria系）类似株为什么必须重新接种流感病毒抗原性易变异，人体抗体水平逐年衰减。即使2025年秋冬已接种，2026流感季仍须接种最新配方疫苗，匹配当下流行毒株。门诊纠错要点遇到“去年刚打过今年不用打”的患者，果断纠正这一认知误区。避免错过本季防护窗口。疫苗类型与剂型选择2026—2027年度上市三价流感疫苗分两类：灭活疫苗与减毒活疫苗。灭活疫苗3项含裂解疫苗、亚单位疫苗组分类型，供基层按供应情况选用。适用6月龄及以上适龄范围广，覆盖婴幼儿至成人。剂型0.25mL（6月龄—3岁）0.5mL（6月龄及以上或3岁及以上，以厂家说明书为准）。减毒活疫苗3项鼻喷剂型，每剂0.2mL，严禁注射给药途径特殊，操作时须严格区分。仅适用3—17岁年龄段限定明确，超出不推荐使用。3岁以下儿童只能用灭活疫苗年龄划分的关键提醒，避免误用。8类优先接种人群全科医生身处第一线，自己是优先接种对象，更应熟悉这份清单，在随访和宣教中精准覆盖辖区高危居民。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》建议所有

6月龄及以上

且无禁忌者接种流感疫苗，并优先推荐

8类

重点和高风险人群。医务人员临床救治、公共卫生、卫生检疫人员。老年与慢病人群60岁及以上老年人；罹患一种或多种慢性病者。聚集场所人群养老机构、长期护理机构、福利院等场所的脆弱人群及员工。儿童相关人群6月龄至5岁以下儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。重点场所与孕产妇托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群；孕妇。按年龄划分的接种剂次差一岁，剂次可能不同全科医生开具建议前，务必核对儿童接种史，避免首针漏打第二剂。6月龄至9岁以下3种情况首次接种灭活疫苗2剂次，同一厂家同种疫苗，间隔不少于4周既往已接种本年度

1剂次接种减毒活疫苗无论接种史，均

1剂次9岁及以上1项儿童与成人无论接种史，每年

1剂次最佳接种窗口与补种原则为什么是9—10月抗体建立接种后2—4周才产生保护性抗体流行季我国冬春季流感流行季通常在11月左右启动免疫屏障9—10月接种，正好赶在高峰前建立免疫屏障错过窗口怎么办可补种整个流行季内均可补种，打了总比不打好无需重复同一流行季内已完成全程接种者，无需重复接种门诊宣教要点9—10月主动向慢性病随访患者、老年人、家长宣传接种错过窗口不劝退，引导其在流行季内尽快补种常见接种误区解答误区一打了疫苗就不会感冒？↓纠正真相流感疫苗只预防流感病毒，不预防普通感冒。核心价值：降低重症、减少住院、减轻症状。防流感减重症误区二得过流感今年不用打？↓纠正真相一次感染只抵御单一毒株。今年流行毒株已更新，仍建议接种。毒株更新每年接种误区三鸡蛋过敏不能打？↓纠正真相新版指南明确鸡蛋过敏不再作为禁忌。不对疫苗成分严重过敏者，评估后均可接种。非禁忌需评估误区四疫苗副作用大？↓纠正真相整体安全性很高，少数人出现手臂酸胀、轻微低热、乏力。1—2天自行消退。自限性高安全误区五接种后要注意什么？↓指导要点24小时内接种部位勿大力揉搓沾水。现场留观30分钟。留观30分部位护理04防控政策与惠民举措让预防跑在疾病前面农村一老一小免费接种新政免费不是口号，是中央财政兜底的精准防护免费不是口号，是中央财政兜底的精准防护政策依据八部门联合发文八部门印发《关于做好2026—2027流行季流感疫苗接种工作的通知》（国疾控卫免发〔2026〕15号）资金保障中央财政全额保障中央财政专项资金全额保障，个人无需支付任何费用免费对象三类人群全覆盖农村地区65周岁及以上老年人（含养老机构常住老人）农村义务教育阶段中小学生（不含当季已毕业九年级学生）秋季新入学一年级学生，9月统一摸底接种安排免费1剂次接种符合条件的对象免费接种1剂次三价流感病毒裂解疫苗免费接种的组织实施与经费8月摸底先行摸底登记2026年8月起各地启动。安庆市疾控中心8月7日启动农村“一老一小”摸底登记，宁夏、合肥、武穴等地落实接种需求摸底。9月全面开启正式接种免费接种预计9月全面推开，正式接种时间以各区县疾控、乡镇卫生院和学校后续通知为准。财政专项保障专项资金财政部预算司司长王新祥发布会表示，2026年财政专门安排资金，支持农村65岁及以上老年人等免费接种流感疫苗。接种原则知情·同意·自愿·免费严格遵循知情、同意、自愿、免费原则。全科医生要熟悉摸底和接种安排，主动向符合条件的农村居民告知。医保支付便利与自费接种支付不设障，接种才可及支付不设障，接种才可及三类支付通道医保·免费·自费职工医保个人账户余额可直接支付本人及参保近亲属的流感疫苗费用，定点医疗机构均可使用免费接种农村一老一小按政策享受免费自费接种城市居民及其他人群可就近前往社区卫生服务中心或预防接种门诊宣教要点全科医生应完整告知免费、医保支付、自费三类通道，避免居民因信息不清而放弃接种。知情同意与接种安全“知情、同意、自愿、免费，绝不强制。”“从禁忌筛查到留观确认，每一步都为接种安全兜底。”禁忌筛查3类急性发作期急性疾病发作期、严重慢性病急性发作期：暂缓癫痫/严重过敏未控制的癫痫、疫苗成分严重过敏：禁止慢病稳定期慢性病病情稳定、药物控制良好：可正常接种现场留观2步留观时长接种后留观

30分钟离场确认确认无不适方可离开医生职责与认知澄清3项医生职责全科医生承担健康评估与禁忌排查，把好安全关疫苗局限疫苗只针对流感病毒，不能预防普通感冒持续防护接种后仍需保持良好卫生习惯，多管齐下科学防病日常防控配套措施“多重防护更稳妥，疫苗之外日常防线同样关键”多重防护更稳妥，疫苗之外日常防线同样关键防护三