软式内镜质控试题及答案

软式内镜质控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现行的《软式内镜清洗消毒技术规范》的标准号是？A.WS507-2016B.WS310-2016C.WS/T367-2012D.GB15981-1995答案A2.软式内镜使用后床边预处理时，需向管道内注入什么以清除管腔内的有机物？A.75%乙醇B.多酶洗液C.清水D.戊二醛答案C3.软式内镜高水平消毒后的保存时间一般不超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案D4.软式内镜终末漂洗用水的水质要求是？A.自来水B.纯化水C.无菌水D.过滤水答案C5.每日诊疗工作开始前，对拟使用的内镜应进行什么操作？A.重新清洗B.重新高水平消毒C.检查外观、干燥度等D.直接使用答案C6.软式内镜进入手工清洗程序前，必须首先进行的重要步骤是？A.超声清洗B.测漏试验C.酒精擦拭D.高温高压答案B7.内镜清洗室储镜柜的清洁消毒频率要求为？A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案B8.下列哪种内镜必须达到灭菌水平？A.胃镜B.肠镜C.胆道镜D.支气管镜答案C9.软式内镜高水平消毒剂的浓度监测频率要求是？A.每周一次B.每日使用前C.每月一次D.每次使用后答案B10.软式内镜清洗毛刷的使用要求是？A.一人多刷，清洗后复用B.一镜一刷，或使用后高水平消毒/灭菌C.一天一刷，无需特殊处理D.专人专刷，无需更换答案B11.软式内镜手工清洗时，多酶洗液的更换频率应为？A.每镜一换B.每半日一换C.每日一换D.每周一换答案A12.软式内镜清洗消毒室与内镜诊疗室的建筑布局要求是？A.可以合并在同一房间内B.必须分开设置C.无特殊要求D.仅需物理隔断即可答案B13.下列哪项不是软式内镜床边预处理的标准步骤？A.擦拭插入部表面的污物B.反复送气送水至少10秒C.抽吸多酶洗液至管腔内D.将内镜从光源上取下并置于专用运送车答案C14.采用2%碱性戊二醛对软式内镜进行高水平消毒时，浸泡时间一般不少于？A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案C15.软式内镜终末漂洗后，使用75%-95%乙醇进行管道干燥的主要目的是？A.增加消毒效果B.促进管腔内水分蒸发C.去除异味D.防止内镜老化答案B16.软式内镜清洗消毒后的微生物监测合格标准中，高水平消毒后的内镜细菌总数应为？A.≤5B.≤10C.≤20D.无菌生长答案C17.软式内镜清洗消毒记录应至少保存多长时间？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年以上答案C18.采用邻苯二甲醛（OPA）进行内镜高水平消毒时，其浓度监测频率应为？A.每日使用前B.每周一次C.每月一次D.每次使用后答案A19.下列哪项物品可以与软式内镜储存在同一个储镜柜内？A.一次性活检钳B.清洁的保洁布C.内镜专用润滑剂D.除内镜外的其他任何物品答案C20.软式内镜清洗消毒过程中，关于个人防护装备（PPE）的要求，下列说法错误的是？A.必须穿戴防水围裙B.必须佩戴护目镜或面屏C.必须佩戴医用外科口罩D.必须穿戴专用工作鞋答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.软式内镜清洗消毒室必须配备的基本设施包括？A.洗眼器B.测漏仪C.超声清洗机D.干燥台答案A,B,D解析根据规范要求，清洗消毒室应配备洗眼器、测漏仪、清洗槽、干燥台等。超声清洗机并非所有软式内镜清洗的必备设备，仅在特定部件清洗时使用。2.影响软式内镜清洗消毒效果的因素有？A.有机物残留B.清洗刷未完全刷洗到位C.消毒液浓度不足D.浸泡时间不够答案A,B,C,D3.从事内镜清洗消毒的人员应穿戴哪些个人防护装备？A.防水围裙B.护目镜C.医用外科口罩D.乳胶或橡胶手套答案A,B,C,D4.软式内镜微生物监测的采样部位通常包括？A.钳子管道B.送水送气管道C.内镜外表D.活检阀门答案A,B,C5.软式内镜高水平消毒后的储存要求是？A.垂直悬挂B.储存在专用的储镜柜内C.储存环境应保持清洁干燥D.可以盘曲放在台面上答案A,B,C6.软式内镜清洗消毒记录应包括的内容有？A.内镜编号B.清洗消毒起止时间C.操作人员签名D.消毒剂名称及浓度答案A,B,C,D7.下列属于高水平消毒剂的有？A.邻苯二甲醛B.戊二醛C.过氧乙酸D.75%乙醇答案A,B,C解析75%乙醇属于中水平消毒剂，主要用于管道干燥辅助，不能作为高水平消毒剂使用。8.软式内镜终末漂洗后干燥的方法包括？A.使用压力气枪吹干各管道B.使用75%-95%乙醇注入各管道C.使用无菌纱布擦干内镜外表D.自然晾干答案A,B,C9.下列哪些情况需要重新对内镜进行清洗消毒？A.内镜表面被污染B.超过高水平消毒后的保存期限C.怀疑内镜被污染D.每日诊疗工作开始前答案A,B,C10.软式内镜测漏的时机包括？A.每日诊疗工作开始前B.内镜使用后清洗前C.内镜消毒后D.怀疑内镜有破损时答案B,D解析测漏应在内镜使用后清洗前进行，以防止破损的内镜在清洗过程中进水导致损坏扩大。每日诊疗前及怀疑破损时也可进行测漏检查。三、判断题（每题1分，共10分）1.内镜清洗消毒室与诊疗室可以合并在同一个房间内，以方便护士操作。答案错误2.软式内镜清洗前必须进行测漏试验，测漏失败的内镜不得使用。答案正确3.毛刷清洗管腔时应在水面下进行，以防止产生气溶胶。答案正确4.多酶洗液可以重复用于多根内镜的清洗，无需每次更换。答案错误5.进入人体无菌组织、器官的软式内镜必须达到灭菌水平。答案正确6.终末漂洗必须使用无菌水。答案正确7.每日工作开始前，应对所有拟使用的内镜进行再次高水平消毒。答案错误8.采用2%碱性戊二醛消毒软式内镜时，必须加强通风。答案正确9.活检阀门可以使用高水平消毒后复用，无需灭菌。答案错误10.内镜高水平消毒后的微生物监测合格标准为细菌总数≤20答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述软式内镜手工清洗消毒的基本流程。答案(1)床边预处理；(2)测漏；(3)清洗（水洗、酶洗、洗涤）；(4)漂洗；(5)消毒或灭菌；(6)终末漂洗；(7)干燥；(8)储存。2.简述软式内镜床边预处理的具体步骤。答案(1)诊疗结束后，立即用干纱布擦拭内镜插入部表面的污物；(2)反复送气、送水至少10秒；(3)将内镜从光源及视频显示器上取下；(4)将内镜置于专用运送车或密闭容器中送至清洗消毒室。3.软式内镜清洗消毒后微生物监测的合格标准是什么？答案(1)高水平消毒后的内镜：细菌总数≤20(2)灭菌后的内镜：无菌生长。4.软式内镜测漏的目的是什么？答案(1)及时发现内镜破损，防止内镜进水导致精密部件损坏；(2)避免因内镜破损导致交叉感染；(3)延长内镜的使用寿命，降低维修成本。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某院内镜中心在质控检查中发现以下情况：护士甲在清洗胃镜时未佩戴护目镜，仅戴了口罩和手套；清洗槽内的多酶洗液早、下午各更换一次；清洗毛刷在水面外直接刷洗活检管道；终末漂洗直接使用自来水；消毒后的内镜水平放置于普通台面上。问题：(1)指出上述操作中不符合规范的地方。（6分）(2)针对上述问题，简述正确的操作规范。（9分）答案：(1)不符合规范的地方：1.护士未佩戴护目镜（或面屏）进行清洗操作；2.多酶洗液未做到“一镜一换”，而是半日一换；3.毛刷清洗在水面外进行，易产生气溶胶飞溅；4.终末漂洗使用自来水，未使用无菌水；5.消毒后的内镜水平放置于普通台面上，未垂直悬挂在专用储镜柜内。(2)正确的操作规范：1.个人防护：清洗消毒人员必须穿戴必要的个人防护装备，包括工作服、防水围裙、口罩、护目镜（或面屏）和手套；2.多酶洗液使用：多酶洗液应每清洗1条内镜后更换，即“一镜一换”；3.毛刷清洗：刷洗操作必须在水面下进行，防止气溶胶产生；4.终末漂洗：高水平消毒后的内镜，必须使用无菌水进行终末漂洗；5.储存：干燥后的内镜应垂直悬挂在专用的储镜柜内，储镜柜应每周清洁消毒一次。2.某医院外科病房发生一起胆道术后感染暴发事件，调查发现，所使用的胆道镜在消毒后微生物监测中检出铜绿假单胞菌，且数量严重超标。经查，该科室使用戊二醛浸泡胆道镜10分钟进行消毒，且清洗不彻底，消毒后未使用无菌水漂洗，直接用于下一台手术。问题：(1)该科室在胆道镜的消毒处理流程中存在哪些原则性错误？（8分）(2)简述进入无菌组织的内镜正确的处理流程和合格标准。（7分）答案：(1)原则性错误：1.消毒水平选择错误：胆道镜进入人体无菌组织，必须达到灭菌水平，不能仅使用戊二醛浸泡进行高水平消毒；2.浸泡时间错误：若采用戊二醛进行高水平消毒，浸泡时间至少需20分钟，该科室仅浸泡10分钟；3.清洗不彻底：清洗是消毒灭菌的前提，清洗不彻底会导致有机物残留，影响消毒灭菌效果；4.终末漂洗错