2026年护士执业资格考试外科护理知识冲刺试卷

2026年护士执业资格考试外科护理知识冲刺试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于术前肠道准备，下列说法错误的是（）。A.目的是减少术后肠粘连和并发症B.结肠癌根治术前需进行充分的肠道准备C.一般手术前一天晚上开始禁食，术前4小时禁水D.肠道准备期间应鼓励患者多饮水，保持大便通畅2.全身麻醉后患者苏醒期的护理，下列哪项是首要观察内容？（）A.生命体征是否平稳B.伤口渗血情况C.患者意识恢复程度D.尿量是否足够3.预防术后切口感染，下列措施错误的是（）。A.术前彻底清洁皮肤，必要时使用抗菌药物涂抹B.术中严格遵守无菌操作原则C.术后保持切口敷料清洁干燥，适时更换D.患者术后早期活动可增加切口感染风险4.腹部手术后患者，早期活动的主要目的是（）。A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛5.胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的措施是（）。A.给予高流量吸氧B.定期深呼吸和有效咳嗽咳痰C.拍背排痰D.使用呼吸机辅助通气6.关于张力性气胸的处理，首选紧急措施是（）。A.立即胸腔穿刺排气B.高流量吸氧C.快速静脉输液D.立即行胸腔闭式引流术7.骨科患者术后预防深静脉血栓形成的“VTE”措施中，“E”代表（）。A.肢体抬高B.止痛C.按摩D.使用弹力袜或间歇充气加压装置8.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，而另一侧瞳孔正常，提示（）。A.脑疝早期B.小脑幕切迹疝C.双侧颞叶沟回疝D.蛛网膜下腔出血9.胰腺癌患者最典型的首发症状是（）。A.无痛性黄疸进行性加重B.持续性上腹痛伴腰背部放射痛C.腹泻、消瘦D.黑便10.关于乳腺癌根治术后皮瓣下积液的观察，下列描述错误的是（）。A.患侧上肢肿胀、皮温升高B.切口下敷料浸湿C.患者诉患侧上肢疼痛、活动受限D.乳房外观无异常11.肾结石患者体外冲击波碎石术后，为促进结石排出，最重要的护理措施是（）。A.绝对卧床休息B.多饮水，每日尿量维持在2000ml以上C.使用止痛药D.定期复查B超12.门静脉高压症患者最严重的并发症是（）。A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张破裂大出血D.腹腔感染13.关于甲状腺功能亢进症患者术前准备，错误的是（）。A.使用碘剂使甲状腺缩小变硬B.使用β受体阻滞剂控制心率C.禁用镇静剂，以免诱发甲亢危象D.术前给予高蛋白、高维生素饮食14.腹外疝患者行疝修补术后，为预防阴囊水肿，应采取的措施是（）。A.早期下床活动B.患肢适当抬高C.绝对卧床休息D.使用阴囊托带15.关于胃癌根治术后早期肠梗阻（麻痹性肠梗阻）的护理，下列错误的是（）。A.禁食水，进行胃肠减压B.持续低流量吸氧C.定期给予吗啡等强效止痛药D.腹胀时遵医嘱可皮下注射新斯的明16.颅骨骨折患者，为预防脑脊液漏，护理措施错误的是（）。A.患侧卧位B.保持局部清洁干燥C.鼻腔填塞纱条以利引流D.避免剧烈咳嗽和打喷嚏17.关于腹腔引流管的护理，下列错误的是（）。A.密切观察并记录引流液的颜色、性质和量B.保持引流管通畅，防止扭曲、受压、折叠C.调整引流瓶位置，使其始终低于腹腔引流口D.发现引流液突然减少，应立即拔管18.长期使用广谱抗生素的手术患者，为预防真菌感染，应重点监测（）。A.体温变化B.血常规白细胞计数C.尿常规D.粪便常规19.胸腔闭式引流患者，出现引流液突然减少，患者诉胸闷、气促，应首先考虑（）。A.引流管阻塞B.胸膜腔内出血C.肺复张良好D.气胸复发20.骨折患者早期功能锻炼的主要目的是（）。A.恢复肢体长度B.预防肌肉萎缩和关节僵硬C.促进骨折愈合D.增强骨密度21.乳腺癌改良根治术后，为预防上肢淋巴水肿，患者出院后应避免（）。A.携带重物超过1公斤B.每日进行上肢功能锻炼C.患侧手臂测量血压D.患侧手臂进行红外线照射22.急性化脓性胆囊炎患者，体位宜采取（）。A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.头高脚低位23.关于烧伤面积的计算，下列说法错误的是（）。A.成人体表面积按9%计算，头部占9%，躯干占27%，四肢占46%B.手掌面积约为体表面积的1%C.双下肢面积=46%-(12-年龄)%D.头颈部烧伤面积=9%+（12-年龄）%24.烧伤患者早期补液，晶体液与胶体液的比例一般为（）。A.1:1B.2:1C.3:1D.4:125.关于T管拔除的指征，错误的是（）。A.胆总管通畅，无胆汁引出B.术后已行胆道造影，显示胆道通畅C.患者黄疸消退，食欲改善D.拔管前3天可试行全量夹管26.腰椎穿刺术后患者卧床去枕平卧的时间一般为（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时27.甲状腺功能减退症患者的典型表现不包括（）。A.皮肤干燥、发凉B.畏寒、乏力C.心率增快、血压升高D.基础代谢率增高28.肾损伤患者绝对卧床休息的时间一般不少于（）。A.1周B.2周C.3周D.4周29.关于肝癌介入治疗的护理，下列错误的是（）。A.术后观察穿刺点有无出血、渗血B.限制液体入量，防止术后并发症C.观察患者有无发热、疼痛等症状D.告知患者术后可能出现的栓塞后综合征30.颅内压增高“三主征”是指（）。A.剧烈头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿B.高热、抽搐、意识障碍C.头痛、头晕、恶心D.呼吸困难、血压升高、脉搏减慢二、多项选择题（每题2分，共30分）31.术前准备中，关于禁食水的目的，正确的是（）。A.预防麻醉中呕吐误吸B.减少术后肠蠕动C.促进伤口愈合D.减少术后腹胀32.外科感染的处理原则包括（）。A.抗感染治疗B.局部处理（清创、引流等）C.加强支持疗法D.手术切除感染灶33.腹外疝常见的分类依据有（）。A.疝发生的部位B.疝内容物的性质C.疝囊是否突出体表D.疝是否能够回纳34.骨科患者术后早期功能锻炼的好处包括（）。A.预防肌肉萎缩B.预防关节僵硬C.促进血液循环D.促进骨折愈合35.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的是（）。A.使甲状腺缩小变硬，减少手术出血B.抑制甲状腺激素合成C.缓解甲亢症状D.减少术后并发症36.胃癌根治术后，为预防倾倒综合征，患者饮食应注意（）。A.少食多餐B.进食时不宜过快C.避免过甜、过咸、过冷、过热食物D.进食后平卧20-30分钟37.脑损伤患者出现意识障碍，根据Glasgow昏迷评分，可判断为嗜睡的是（）。A.格拉斯哥睁眼反应格3分B.格拉斯哥言语反应格4分C.格拉斯哥运动反应格4分D.格拉斯哥总评分格8分38.肾脏损伤患者可能出现（）。A.血尿B.肾区叩击痛C.休克D.高热39.胸腔闭式引流患者的护理措施包括（）。A.保持引流管通畅B.观察并记录引流液情况C.指导患者有效咳嗽咳痰D.早期下床活动40.烧伤面积较大的患者，易发生（）。A.休克B.肺部感染C.肾功能衰竭D.心力衰竭41.关于T管拔除后的护理，正确的是（）。A.持续观察大便颜色B.指导患者正确排便C.定期复查肝功能D.告知患者避免剧烈运动42.颅脑损伤患者出现脑疝迹象时，应立即采取的措施包括（）。A.头高脚低位B.快速静脉输注高渗葡萄糖溶液C.立即行脑室引流D.减慢输液速度43.门静脉高压症患者的特征性体征包括（）。A.脾肿大B.腹水C.皮肤蜘蛛痣D.食管胃底静脉曲张44.甲状腺功能减退症患者可能出现（）。A.皮肤干燥、发凉B.畏寒、乏力C.心率减慢、血压降低D.基础代谢率增高45.腹部手术后患者，早期活动的好处包括（）。A.促进肠蠕动，预防肠粘连B.促进肺部扩张，预防肺炎C.促进血液循环，预防下肢静脉血栓D.减轻切口疼痛试卷答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.D8.B9.A10.D11.B12.C13.C14.B15.C16.C17.D18.A19.B20.B21.A22.A23.D24.B25.D26.C27.D28.B29.B30.A二、多项选择题31.A,D32.A,B,C,D33.A,D34.A,B,C,D35.A,B,C36.A,B,C37.A,B,C,D38.A,B,C39.A,B,C,D40.A,B,C,D41.A,B,C42.C43.A,B,C,D44.A,B,C45.A,B,C,D解析一、单项选择题1.C解析：术前禁食是为了排空胃内容物，防止麻醉诱导期呕吐误吸，一般术前4-6小时禁食，2小时禁水。肠道准备主要是为了减少术后感染和并发症，特别是涉及肠道手术。2.C解析：全身麻醉后患者苏醒期，最重要的是观察意识恢复情况，判断患者是否从麻醉状态中平稳清醒过来，这是评估麻醉效果和生命体征恢复的重要指标。3.C解析：预防术后切口感染，术后保持切口敷料清洁干燥是重要措施，但敷料浸湿应立即更换，而不是适时更换。其他选项（术前皮肤准备、无菌操作、保持清洁干燥）均正确。4.B解析：腹部手术后早期活动的主要目的是促进下腔静脉和盆腔静脉血液回流，预防下肢静脉血栓形成。其他选项也是活动的好处，但预防血栓是首要目的之一。5.B解析：胸外科手术后，为预防肺不张，最重要的措施是鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，以保持气道通畅，促进肺复张。其他措施如吸氧、拍背也有帮助，但主动咳嗽咳痰是关键。6.A解析：张力性气胸是危急重症，首选紧急措施是立即在锁骨中线第二肋间穿刺排气，降低胸内压力，恢复肺扩张。7.D解析：骨科患者术后预防深静脉血栓形成的“VTE”措施中，“V”是静脉血流缓慢，“T”是血液高凝状态，“E”是血流瘀滞，使用弹力袜或间歇充气加压装置可以促进下肢血液循环，预防血流瘀滞。8.B解析：一侧瞳孔散大、对光反射消失，而另一侧正常，是典型的同侧小脑幕切迹疝表现，导致动眼神经受压。9.A解析：无痛性黄疸进行性加重是胰头癌的典型首发症状，由于肿瘤压迫胆总管导致。10.D解析：乳腺癌根治术后，皮瓣下积液或出血会导致患侧上肢肿胀、皮温升高等，切口敷料浸湿，患者感疼痛活动受限。乳房外观异常通常是术后疤痕愈合或假体植入的结果，不是积液的表现。11.B解析：肾结石体外冲击波碎石术后，多饮水可以增加尿量，有助于将较小的碎片冲洗排出体外。12.C解析：门静脉高压症最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂大出血，可能导致失血性休克。13.C解析：术前使用镇静剂有助于患者放松，减少焦虑，可能有助于控制心率，但并非禁用。术前准备应使用碘剂使甲状腺缩小变硬，使用β受体阻滞剂控制心率，禁用可以兴奋甲状腺的药物。14.B解析：腹外疝修补术后，为预防阴囊水肿，应将患肢适当抬高，利用重力促进淋巴和血液回流。15.C解析：麻痹性肠梗阻期间，肠道功能未恢复，给予止痛药（尤其是阿片类）会进一步抑制肠道蠕动，加重肠梗阻。16.C解析：颅骨骨折患者为预防脑脊液漏，应采取头高脚低位（患侧卧位），保持局部清洁干燥，禁止鼻腔填塞，避免增加颅内压的动作。17.D解析：腹腔引流管拔除的指征通常是引流液量明显减少，颜色变清，患者病情稳定。发现引流液突然减少，可能提示引流管堵塞或拔管过早，应先检查或留置观察，不应立即拔管。18.A解析：长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群，导致条件致病菌或真菌过度生长，因此应重点监测体温变化，早期发现感染迹象。19.B解析：胸腔闭式引流患者，若引流液突然减少，患者出现胸闷、气促，应高度怀疑胸膜腔内出血，导致引流不畅。20.B解析：骨折患者早期功能锻炼的主要目的是防止肌肉萎缩、关节僵硬和粘连，维持关节活动度。21.A解析：乳腺癌改良根治术后，为预防上肢淋巴水肿，患者出院后应避免患侧手臂提重物（一般建议不超过1公斤），以免增加淋巴回流负担。22.A解析：急性化脓性胆囊炎患者，体位宜采取半卧位，以利引流，减轻腹胀和腹痛。23.D解析：成人烧伤面积计算，双下肢面积=46%-(12-年龄)%，但年龄超过60岁时，公式调整为双下肢面积=46%-1%(每增加10岁)。题干公式未考虑年龄大于60岁的情况，且手掌面积约为体表面积的1%，而非5%。24.B解析：烧伤患者早期补液，晶体液与胶体液的比例一般遵循2:1的原则，即晶体液量是胶体液量的两倍。25.D解析：T管拔除前通常需要夹管试验，观察患者有无胆绞痛、黄疸等症状，若情况稳定，再行拔管。拔管前不一定非要3天夹管，根据患者情况和胆道情况决定。26.C解析：腰椎穿刺术后患者为防止脑脊液漏和头痛，应卧床去枕平卧的时间一般为24小时。27.D解析：甲状腺功能减退症（甲减）患者基础代谢率是降低的，而非增高。其他表现（皮肤干燥、畏寒、乏力、心率减慢、血压降低）均是甲减的典型症状。28.B解析：肾损伤患者，特别是闭合性损伤或严重损伤，需绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后再逐渐下床活动。29.B解析：肝癌介入治疗术后，为促进肿瘤坏死组织吸收，应鼓励患者多饮水，保证充足尿量，而非限制液体入量。30.A解析：颅内压增高的“三主征”是剧烈头痛、喷射性呕吐和视神经乳头水肿，是颅内压增高的重要体征。二、多项选择题31.A,D解析：术前禁食水的主要目的是为了防止麻醉和手术中发生呕吐误吸，导致窒息或吸入性肺炎。术后腹胀也是常见的并发症，早期进食有助于肠道功能恢复，但禁食水的直接目的是防误吸。32.A,B,C,D解析：外科感染的处理原则包括抗感染治疗（使用抗生素）、局部处理（清创、引流等去除感染灶和异物）、加强支持疗法（补充营养、水份等）以及手术切除感染灶或坏死组织，以控制感染、促进愈合。33.A,D解析：腹外疝的分类依据主要是按疝发生的部位（如腹股沟疝、股疝、腹直肌疝等）和疝内容物是否进入疝囊（可复性或不可复性，易复性或难复性，嵌顿性或绞窄性）。按内容物性质分类（如肠疝、膀胱疝）相对较少作为主要分类依据。34.A,B,C,D解析：骨科患者术后早期功能锻炼可以预防肌肉萎缩（通过锻炼维持肌肉收缩），预防关节僵硬和粘连（保持关节活动度），促进血液循环（改善局部血供），并有助于骨折愈合（刺激骨痂形成）。35.A,B,C,D解析：腹部手术后患者早期活动有多方面好处：促进肠蠕动，预防肠粘连（A）；促进肺部扩张，预防肺炎（B）；促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成（C）；活动也可分散患者对疼痛的注意力，并可能减轻切口疼痛（D）。36.A,B,C解析：胃大部切除术后为预防倾倒综合征，患者饮食应注意少食多餐（A），进食时不宜过快（B），避免过甜、过咸、过冷、过热食物（C），餐后适当休息。37.A,B,C,D解析：Glasgow昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、言语反应和运动反应三部分，总分范围3-15分。嗜睡属于意识障碍的早期阶段，在GCS评分中通常表现为：睁眼反应格3分（对呼唤睁眼），言语反应格4分（能说无意义词），运动反应格4分（对痛刺激有屈曲反应），总评分为3+4+4=11分。选项D的总评分8分表示中度意识障碍（昏迷）。38.A,B,C解析：肾损伤患者可能出现的临床表现包括：血尿（A，肾挫裂伤或肾实质出血进入尿液）；肾区叩击痛（B，肾包膜张力增高）；严重损