2026年老年科专科护士压疮管理考试题及答案

2026年老年科专科护士压疮管理考试题及答案1.单项选择题1.老年科患者发生压疮最主要的局部因素是A.皮肤潮湿B.剪切力C.垂直压力D.摩擦力E.营养不良答案：C解析：压疮发生的核心局部因素是局部组织承受的持续性垂直压力，也是压疮发生最主要的诱因，老年患者活动能力下降，长期卧床或久坐，局部组织持续受压缺血缺氧，更易引发压疮，其余因素均为促进压疮发生的次要局部因素。2.某82岁阿尔茨海默病老年患者，BMI17.8kg/m²，长期卧床，骶尾部皮肤出现2cm×3cm大小的表皮破溃，创面基底湿润、呈粉红色，未见皮下脂肪暴露，该患者压疮分期符合国际NPUAP/EPUAP分期标准的哪一项A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮E.不可分期压疮答案：B解析：Ⅱ期压疮表现为部分皮层缺损，真皮层暴露，创面基底呈粉红色或红色，可出现完整或破溃的水疱，无皮下脂肪及更深层组织暴露，与题干描述完全符合；Ⅰ期压疮为完整皮肤的不可逆红斑，无皮肤破损；Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露；Ⅳ期累及肌肉、骨骼、肌腱等深层组织；不可分期压疮被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际缺损深度，因此B正确。3.针对老年科住院压疮高危患者，皮肤及压疮风险评估的频率，正确的是A.入院时评估1次，后续无需复评B.低危患者每两周评估1次即可C.中危患者每周评估1次即可D.高危患者至少每日评估1次E.患者转出ICU到老年科后无需重新评估答案：D解析：按照《老年压疮预防与护理临床实践指南（2023版）》要求，老年住院患者入院、转入、病情变化时需即时完成压疮风险复评，低危患者每周评估1次，中危患者每3天评估1次，高危患者至少每日评估1次，因此只有D选项表述正确。4.对于老年卧床患者骶尾部Ⅰ期压疮，以下处理措施正确的是A.局部按摩发红皮肤促进血液循环B.使用透明贴或减压贴保护局部皮肤C.常规局部使用抗生素预防感染D.用碘伏每天消毒创面保持干燥E.用烤灯照射保持局部皮肤干燥答案：B解析：Ⅰ期压疮皮肤完整，仅为局部受压发红，此时应避免局部继续受压，使用减压敷料保护皮肤即可；禁止按摩发红部位，按摩会加重皮下组织的机械损伤；Ⅰ期无开放性创面，不需要消毒、局部使用抗生素；烤灯照射会导致皮肤干燥脱水，加重皮肤损伤，因此B正确。5.老年患者带入压疮，骶尾部可见5cm×4cm创面，有1.5cm深的腔隙，基底有黄色腐肉，中等量渗液，创面周围皮肤红肿浸渍，以下换药方案选择正确的是A.干性愈合，用干燥无菌纱布覆盖B.用高吸收性泡沫敷料疏松填塞腔隙，外层加防渗吸收垫C.用干棉球擦拭后撒上爽身粉保持干燥D.直接用碘伏棉球填塞腔隙消毒E.用凡士林纱布填塞创面答案：B解析：该压疮为存在深腔隙、渗液量中等的创面，现代压疮护理主张湿润愈合，高吸收性泡沫敷料可以吸收大量渗液，维持创面合适的湿润环境，疏松填塞腔隙既可引出渗液又不会过度压迫肉芽组织，因此B正确；干性愈合不适用于有渗液的开放性创面，会延缓愈合；爽身粉颗粒会刺激创面，堵塞毛孔，加重皮肤损伤；碘伏直接填塞创面会损伤新生肉芽组织；凡士林纱布吸收渗液能力极差，不适用于深腔隙、渗液多的创面，因此其余选项错误。6.使用交替减压气垫床预防老年患者压疮时，以下操作正确的是A.气垫床充气至完全饱满变硬，增强减压效果B.气垫床可以完全替代人工翻身减压C.气垫床表面直接铺薄纯棉床单即可D.冬天为了保暖可在气垫床上加铺厚棉垫E.对于烦躁患者，气垫床无需固定，方便移位调整答案：C解析：气垫床充气需保持适当软硬度，充气过度会失去减压效果；气垫床只能降低压疮发生风险，不能完全替代人工定时翻身；厚棉垫会阻隔气垫床的减压作用，降低减压效果，因此仅需铺一层薄纯棉床单即可；气垫床需要妥善固定，避免移位影响减压效果，因此C正确。7.以下哪项属于老年压疮发生的内源性危险因素A.手术时间过长B.局部皮肤受大小便浸渍潮湿C.年龄相关的感觉功能减退D.医疗器械使用不当压迫E.床单褶皱不平整答案：C解析：内源性危险因素指患者自身存在的诱发压疮的因素，包括年龄增长导致的皮肤老化、营养不良、感觉功能减退、活动障碍、糖尿病等基础慢性疾病，其余选项均为外界环境或操作相关的外源性危险因素，因此C正确。8.某78岁2型糖尿病老年患者，足跟部出现压疮，创面被黑褐色焦痂完全覆盖，触之坚硬，测量焦痂范围3cm×2cm，查体评估患肢血运基本正常，目前正确的处理是A.立即手术清除全部焦痂促进愈合B.控制血糖，患肢保暖，择期分期清创后换药处理C.直接使用水胶体敷料覆盖等待焦痂自行溶解D.常规口服广谱抗生素预防感染E.每日用双氧水冲洗创面消毒答案：B解析：缺血性足跟部压疮的焦痂，过早清创可能加重组织损伤，若患肢血运基本正常，可先控制基础疾病，择期分期清创处理，因此B正确，A错误；直接覆盖水胶体等待自溶不适用于较厚的坚硬焦痂，会增加感染风险；无明确感染征象不推荐常规全身使用抗生素；双氧水会损伤创面周围健康组织，不建议常规用于压疮创面冲洗，因此其余选项错误。2.多项选择题1.老年科患者压疮高发的特殊部位包括A.骶尾部B.坐骨结节C.足跟D.耳廓E.医疗器械压迫部位如吸氧管鼻缘、气管切开套管压迫处答案：ABCDE解析：老年长期卧床患者压疮好发于骨隆突处，骶尾部、坐轮椅患者的坐骨结节、足跟都是最高发部位，消瘦老年患者耳廓、枕部也易发生压疮；近年来老年患者使用生命支持、诊疗医疗器械增多，医疗器械相关压疮发生率逐年升高，吸氧管、鼻饲管、监护电极、气管切开套管等压迫部位都是老年患者特有的压疮高发部位，因此所有选项均正确。2.关于老年压疮患者的营养支持，以下说法正确的有A.压疮愈合需要充足的蛋白质、热量摄入B.低白蛋白血症是老年压疮发生、愈合延迟的重要危险因素C.对于能经口进食的压疮患者，推荐每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重D.严重压疮患者蛋白质摄入量可增加至1.5-2.0g/kg体重E.不能经口进食的患者尽早给予肠内营养支持答案：ABCDE解析：营养不良是压疮发生发展的核心影响因素，老年患者本身多存在肌肉衰减综合征，合并压疮后机体处于高分解状态，蛋白质需要量明显增加，指南推荐能经口进食者每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，严重压疮患者可增加至1.5-2.0g/kg体重，不能经口进食者尽早启动肠内营养支持，纠正低白蛋白血症，为压疮愈合提供营养基础，因此所有选项均正确。3.以下预防老年压疮的措施中，错误的有A.为减少护士工作量，给患者翻身时拖拽患者身体B.每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁产品C.对于失禁患者，清洁后立即涂抹爽身粉保持局部干燥D.使用气垫床后不需要定时翻身E.半坐卧位患者床头抬高不超过30度，减少骶尾部剪切力答案：ACD解析：翻身时拖拽推患者身体会增加皮肤与床单之间的摩擦力，容易损伤皮肤，诱发压疮，A错误；失禁患者清洁皮肤后不推荐使用爽身粉，爽身粉颗粒会刺激皮肤、堵塞毛孔，加重皮肤损伤，应使用专用皮肤保护剂，C错误；气垫床仅能降低压疮发生风险，不能完全替代定时翻身减压，D错误；B、E选项做法符合预防规范，因此错误选项为ACD。4.关于老年患者医疗器械相关压疮，以下说法正确的有A.老年患者皮肤松弛变薄、弹性差，对压力的耐受能力下降，更容易发生医疗器械相关压疮B.医疗器械固定时应避免过度牵拉，至少每2小时放松调整一次压迫部位C.需要长期留置医疗器械的患者，每天检查器械接触部位的皮肤黏膜D.选择合适型号的医疗器械，避免过紧压迫皮肤E.可以在医疗器械和皮肤之间粘贴合适的减压敷料预防压疮答案：ABCDE解析：老年患者皮肤老化，屏障功能减弱，对压力、剪切力的耐受远低于年轻人，是医疗器械相关压疮的高发人群，以上所有做法都符合老年患者医疗器械相关压疮的预防处理原则，因此全部正确。3.案例分析题患者男性，86岁，因“脑梗死后遗症长期卧床，坠积性肺炎”收入老年科，既往有2型糖尿病史30年，高血压病史25年，阿尔茨海默病10年，目前意识清楚，言语不能，完全丧失自主翻身能力，大小便失禁，带入骶尾部压疮，入院查体：身高172cm，体重45kg，BMI15.2kg/m²，血清白蛋白26g/L，空腹血糖11.2mmol/L，骶尾部可见4cm×5cm创面，全层皮肤缺损，深达皮下脂肪层，创面基底25%面积为红色健康肉芽，75%面积为黄色坏死腐肉，创面有较多渗液，创周皮肤浸渍红肿，无窦道、腔隙形成，未累及骨骼肌肉。1.该患者的压疮分期符合哪一项A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：C解析：根据国际NPUAP/EPUAP压疮分期标准，Ⅲ期压疮定义为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，但未累及肌肉、骨骼、肌腱等深层组织，该患者创面表现符合Ⅲ期压疮的诊断标准，因此C正确。2.针对该患者，预防其他部位新发压疮的措施正确的有哪些A.使用Braden压疮风险评估量表，每日复评压疮风险1次B.每2小时翻身1次，更换体位，避免局部持续受压，全身使用减压床垫C.大小便失禁后及时用温水清洁肛周及骶尾部皮肤，涂抹皮肤保护剂，避免皮肤浸渍D.床头抬高半卧位时抬高角度控制在30度以内，减少骶尾部剪切力E.尽早启动肠内营养支持，纠正低白蛋白血症，监测并控制空腹血糖在7.8-10.0mmol/L之间答案：ABCDE解析：该患者完全丧失活动能力，合并低蛋白血症、高血糖、营养不良，属于压疮极高危人群，以上所有措施均符合老年极高危压疮患者的预防规范，因此全部正确。3.针对该患者骶尾部现有压疮，写出正确的局部换药处理方案参考答案：①创面清创：先对创面的黄色坏死腐肉进行处理，选择自溶性清创结合保守性锐器清创，分次去除坏死腐肉，保护健康肉芽组织；②创面清洁：使用温等渗生理盐水低压冲洗创面，避免使用碘伏、双氧水等刺激性消毒剂损伤新生肉芽，冲洗后用无菌纱布轻轻蘸干创面多余水分；③渗液与创面管理：该创面渗液较多，选择高吸收性