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绝经后子宫内膜增厚诊疗目录CONTENTS无症状增厚原因诊断方法选择危险因素分析处理流程制定无症状增厚原因010203子宫内膜息肉TVS常显示子宫内膜增厚，需活检确诊。随年龄增加，息肉恶变风险上升。无症状且无高危因素可观察，有则活检。绝经后子宫内膜息肉为常见良性病变子宫内膜息肉可能恶变无症状子宫内膜息肉处理01020304单纯性增生单纯性增生原因解释内容：绝经后常见良性病变之一。单纯性增生诊断解释内容：通过TVS和子宫内膜活检确诊。单纯性增生处理解释内容：多数无需治疗，随访观察即可。单纯性增生绝经后子宫萎缩，肌瘤多呈扁平状，与内膜贴合。TVS常显示子宫内膜增厚，需进一步检查确诊。无症状者可观察，如有异常考虑手术切除。020301黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤的发生原因黏膜下肌瘤的诊断方法黏膜下肌瘤的治疗建议诊断方法选择无创性辅助检查，评估子宫大小、内膜厚度等。4mm或5mm为阈值，低于此值EC风险极低。无症状增厚恶变风险低，但仍应警惕EC可能。TVS初筛检查TVS判断子宫内膜厚度绝经后子宫内膜厚度阈值无症状增厚与癌变风险010203ET阈值界定TVS是判断子宫内膜厚度常用的初筛、无创性辅助检查方法。合适的ET阈值对预测PMB患者EC发生风险具有重要指导意义。多数研究支持11mm作为评估绝经后无症状女性发生EC风险的最佳ET阈值。TVS的诊断价值ET阈值的重要性绝经后无症状女性的ET阈值高危因素评估123BMI＞30，肥胖者EC风险增加MHT或长期TAM使用，提高EC风险高血压、糖尿病、晚绝经等肥胖与EC风险雌激素暴露与EC风险其他高危因素危险因素分析01020304肥胖与高血压肥胖与高血压肥胖的风险因素解释内容：肥胖增加EC风险。高血压的影响解释内容：高血压是EC独立危险因素。绝经后管理建议解释内容：控制体重和血压，定期检查。绝经激素治疗绝经后MHT增加EC风险解释内容：无孕酮保护的雌激素替代疗法或长期服用TAM可能增加子宫内膜癌风险。MHT导致子宫内膜增厚解释内容：接受雌激素替代疗法的女性可能出现子宫内膜增厚现象。MHT患者建议做活检解释内容：对于接受MHT且子宫内膜厚度≥8mm的患者，建议进行子宫内膜活检。绝经激素治疗长期TAM使用长期服用TAM提高EC风险。绝经后无症状，TAM关联子宫内膜增厚。启动TAM治疗前应进行子宫内膜检查。TAM使用与EC风险无症状增厚与TAMTAM治疗前评估处理流程制定个体化评估原则最常见的原因是子宫内膜息肉。建议以11mm作为处理的阈值。包括肥胖、高血压和糖尿病等。无症状增厚原因诊断阈值高危因素01020403病理结果指导病理结果指导良性病变选择观察不典型增生需全子宫切除确诊癌症行影像学评估定期TVS检查，关注内膜厚度变化。肥胖、

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