烧伤急救流程与规范

烧伤急救流程与规范关键时刻，正确处置能改变结局2026年内容导览01认识烧伤建立基础认知，破除常见误区02急救五步法传授标准急救流程，逐步骤拆解03分型处置针对不同烧伤类型细化处理04禁忌与就医明确禁忌事项与就医指征认识烧伤正确认知是正确处置的前提先懂烧伤，再谈急救01深度分四级，处置各不同烧伤按皮肤受损深度分为四级，深度越深，自愈能力越差，处置差异越大深度受损层次典型表现愈合特点一度表皮层红斑、灼痛、无水疱3-5天自愈，不留疤浅二度真皮浅层大水疱、剧烈疼痛1-2周愈合，少留疤深二度真皮深层小水疱、痛感迟钝3-4周愈合，易留疤三度最重全层皮肤焦黑或蜡白、无痛感无法自愈，需植皮💡现场可通过疼痛程度和水疱情况初步判断深度，为是否就医提供参考厨房浴室是烧伤高发区厨房热液烫伤最高发热油飞溅沸水倾倒蒸汽灼伤浴室儿童烫伤常见洗澡水温调节不当热水器温度过高餐桌翻洒烫伤热汤、热粥翻洒火锅翻洒致躯干及四肢烫伤冬季取暖低温烫伤电暖器热水袋暖宝宝工作场所风险较高化工行业化学烧伤餐饮行业火焰烧伤焊接行业火焰烧伤别让错误认知耽误救治第一时间

降温

才是急救核心常见误区误区一涂抹牙膏、酱油、醋——阻碍散热，增加感染风险误区二冰块直接敷创面——低温叠加损伤，加重组织坏死误区三强行撕脱粘连衣物——撕破水疱，破坏创面屏障误区四小面积烧伤无需处理——忽视清洁观察，易继发感染误区五水疱必须挑破——完好水疱是最好的天然敷料正确认知降温第一时间降温才是急救核心保护创面其他操作都应围绕保护创面展开降温护创面牢记急救核心，远离错误认知急救五步法五步记牢，临危不乱冲、脱、泡、盖、送02第一步冲：立即冷水降温降温越早，伤害越小。拖延冲洗的每一分钟都在加重损伤立即冷水降温操作要点5项立即冲洗用流动的清洁冷水冲洗创面，不要等待冲洗时长15至20分钟为宜，直到疼痛明显缓解水温控制15至25摄氏度，避免使用冰水冲洗目的带走余热、减轻疼痛与水肿，缩小损伤范围现场替代无流动水时，用盆装冷水浸泡或冷毛巾湿敷降温第二步脱：去除衣物不撕扯能脱则脱，不能脱则剪正确操作在冷水中或充分降温后，小心去除创面附近的衣物和饰品戒指、手镯、手表、皮带等应及时取下，防止肿胀后卡压衣物与皮肤粘连时，用剪刀沿未粘连处剪开，绝不强行撕扯粘连部分的衣物残留暂时保留，交由专业医护人员处理操作全程保持动作轻缓，避免碰破水疱用力撕拉导致表皮剥脱错误做法发现粘连后用力撕拉，导致表皮剥脱、创面加深第三步泡：持续冷却止痛冷却的核心目标贯穿始终：缓解疼痛、限制损伤，而非追求越久越好持续浸泡止痛5项浸泡止痛冷水中浸泡

15至30分钟，进一步止痛适用范围四肢等可浸泡部位的小面积烧伤水温控制与冲洗相同保持清凉，避免冰水特别警示大面积烧伤不建议浸泡，防体温骤降状态监测出现寒战、发抖应立即停止第四步盖：保护创面防感染盖护流程要点5项覆盖方式冷却结束后，用清洁干燥的纱布或棉布轻轻覆盖创面替代物没有纱布时，可用干净毛巾、床单、保鲜膜等替代覆盖目的保护创面、减少污染、防止摩擦、减少水分蒸发松紧适宜不要用力包扎，以免肿胀后压迫血运禁止涂抹不要涂抹药膏、油剂、面粉、牙膏等物质在创面上保持创面干净、干燥、被覆盖，是送医前的标准状态第五步送：及时就医不拖延送医途中保持创面覆盖，注意保暖，可适量补充水分。拿不准时，宁可就医，不要在家观望无需就医一度及小面积浅二度烧伤，可在家中继续观察处理必须就医深二度、三度烧伤烧伤面积大于伤员本人一个手掌大小颜面、手部、关节、会阴等特殊部位烧伤儿童、老人或伴有其他基础疾病者分型处置不同烧伤，不同对策分类处置，精准应对03热液烫伤：最常见需警惕热液烫伤是家庭中最常见的烧伤类型，约占非火源性烧伤的大多数立即处理远离热源·脱去热液衣物立即远离热源，迅速去除浸透热液的衣物（先冲后脱）五步急救法冲→脱→泡→盖→送医按五步法依次完成冲、脱、泡、盖，再判断是否需要送医油类烫伤温度更高·损伤更深油类烫伤比水类烫伤温度更高、损伤更深，冲洗时间需适当延长儿童防护皮肤薄嫩·损伤更重儿童皮肤薄嫩，同样温度的热液造成的损伤往往更深更重特别提醒：给幼儿洗澡时先放冷水再放热水，是预防热液烫伤的最有效习惯火焰烧伤：先灭火后急救灭火三字诀：停、倒、滚，先灭火后急救1停停止奔跑，立即停止移动保持冷静站立不动，评估火源2倒就地卧倒，迅速卧倒减少暴露面积双手护住面部与颈部3滚翻滚压灭火焰，反复翻滚扑灭火焰用身体压住着火部位灭火要点禁止奔跑：奔跑会助长火势覆盖隔绝：厚重衣物或毯子覆盖隔绝空气协助灭火旁人协助：用湿毯覆盖扑灭而非泼水火焰扑灭后按五步法降温；警惕吸入性损伤，注意观察呼吸情况化学烧伤：先去除化学物化学品的性质、浓度和接触时间，决定烧伤的严重程度。化学烧伤往往

渐进加重，即便初期表现轻微也不可掉以轻心1脱尽快脱去被化学品污染的衣物2擦用干布或毛巾轻轻

擦去皮肤表面残留的化学物质干性粉剂尤其适用3冲用大量流动清水持续冲洗，冲洗时间适当延长特殊处理干石灰等遇水产热物质：先刷除粉末再用水冲洗眼部化学烧伤：立即用大量清水冲洗眼睛，并保持睁眼电烧伤：切断电源再施救电烧伤的内部损伤远比外表严重，不能仅凭创口大小判断施救前务必先切断电源，或用干燥木棒等绝缘物挑开电线先断电再施救严禁徒手接触第1步断电断电切断电源或用干燥木棒等绝缘物挑开电线。第2步检查检查意识呼吸无反应立即呼救并启动心肺复苏。第3步警示深部损伤警示表面创口小但深部损伤可能严重。第4步送医送医评估所有电烧伤伤员均应送医，包括仅有小创面者。第5步排查伴随损伤排查关注心律异常、骨折、肌肉损伤等电击伴随损伤。颜面眼部烧伤全科处理以上部位烧伤，无论面积大小和深度如何，都应就医颜面部冷水毛巾湿敷降温保持呼吸道通畅警惕吸入性损伤眼部立即用大量清水冲洗不要揉眼冲洗后尽快眼科就诊手部及时取下戒指手环覆盖创面将手部抬高减轻肿胀关节部位愈合后易发生瘢痕挛缩影响功能应尽早接受康复评估会阴部感染风险高必须送医处理禁忌与就医避开误区，及时就医关键时刻，正确决策04这些做法绝对禁止急救原则：宁可什么都不做，也不做错误的事不当自救，反而加重伤情禁止涂抹

牙膏、酱油、面粉、蛋清、香油

等一切食物和生活用品禁止使用

冰块、冰水

直接接触创面，避免冻伤叠加禁止用针挑破水疱，保持

水疱完整

是最好的保护禁止强行撕脱与创面粘连的

衣物或残留物禁止在创面上撒任何

粉剂、药末，妨碍医生判断与清创禁止大面积烧伤伤员大量饮用

白水，可能引起电解质紊乱这些情况必须立即就医拿不准时，一律就医拿不准时，一律就医掌握以下

6个判断维度，各项标准对应独立条件。看深度深二度、三度烧伤必须就医。深二度三度看面积创面大于伤员本人一个手掌大小，立即就医。手掌大立即就医看部位颜面、眼、手、关节、会阴、颈部烧伤均需就医。颜面关节会阴看人群婴幼儿、老年人、孕妇或伴有慢性病者建议就医。婴幼儿老年人孕妇看合并伤伴随吸入性损伤、化学灼伤、电击伤、骨折等需就医。吸入性电击伤骨折看变化居家观察期间疼痛加剧、红肿扩大、出现发热或脓液，随时就医。随时就医观察送医途中注意四点送医信息记录记录烧伤原因、发生时间、现场处理情况，便于医生快速了解伤情送医转运：四项注意，双排卡片布局1·保持覆盖创面始终以清洁敷料覆盖，途中不要揭开