核医学科应急预案

核医学科应急预案科室培训讲解2026年9月TRAININGSESSION核医学科·应急培训内容导览01风险与体系核医学风险认知与应急预案总览02分类处置核心突发事件应急流程逐类讲解03演练与提升以演练检验预案，推动持续改进01风险与体系知险方能应急建立风险认知，掌握预案体系全貌核医学风险特征先识别风险类型，才能对应预案分类施策。核医学科风险源区别于普通临床科室，核心在于

开放性放射性核素

的全流程使用。辐射暴露风险分装、注射、扫描、废物处理等环节可能受到外照射或内照射。放射性污染风险放射性药物泼洒、泄漏可造成工作台面、地面及人员体表污染。放射性废物风险固体废物、废液、气载废物的收集、暂存与排放需全程受控。复合风险常伴医疗急救、设备故障、消防安全等常规风险叠加。应急预案体系框架预案体系遵循分级响应、分类处置原则构建构体系构成综合统领全科应急工作的总体原则、组织职责与响应机制专项针对辐射事故、放射性污染、火灾、停电等特定事件的处置方案现场一线岗位快速查阅的简易操作指引，明确第一时间动作运行保障3项物资保障应急物资与防护用品定点存放、定期检查通讯联动应急通讯联络机制与院内多部门联动评审修订预案定期评审与修订应急组织与职责科室设应急指挥小组，实行统一指挥、分级负责。职责到人，响应才能不落空。应急指挥小组职责分工总指挥科主任担任，负责决策、启动预案、对外协调现场指挥值班医师或技师担任，负责现场处置执行与人员调度辐射安全员负责辐射监测、污染评估与去污指导护理组长负责人员防护、患者疏散与急救配合联络员负责通知医院相关职能部门（医务、保卫、设备、感染管理等）02分类处置分类施策，精准应对逐类掌握核心突发事件的处置流程辐射事故处置流程遵循

先控源、再救人、后评估

总原则·控源优先，避免事态扩大1第一时间动作封控现场立即执行立即停止相关操作，封控事故现场2第一时间动作隔离警戒立即执行疏散无关人员，设置警戒区域3第一时间动作上报立即执行报告科主任与医院应急管理部门4第一时间动作初评登记立即执行对可能受照人员进行初步评估与登记5后续处置剂量监测专业处置辐射安全员开展现场剂量率监测6后续处置医学处置专业处置根据受照程度实施医学观察或转诊7后续处置调查报告专业处置调查事故原因，形成书面报告放射性污染应急去污第1步标定范围穿戴防护用品作业前先穿戴防护用品，并标定污染范围。第2步吸除液体吸水材料覆盖用吸水材料由外向内覆盖并吸除液体，防止扩散。第3步去污推进去污剂擦拭用去污剂擦拭，由低污染区向高污染区推进，及时去污。第4步监测达标每轮监测每轮去污后反复监测，直至达到限值以下。放射性药物泄漏处置处置金律：控制扩散、保护人员、专人评估步骤一立即警示发现泄漏即警示周围人员立即警示，暂停该区域一切操作步骤二专业评估由辐射安全员评估评估泄漏核素种类、活度与污染范围步骤三分类清理液体吸水纸覆盖/固体镊子夹取禁止徒手接触步骤四临时管制污染区域实施临时管制挂设警示标识步骤五监测解除去污后经监测合格方可恢复使用并解除管制关键原则火灾应急响应核医学火灾应急需双重优先：人员疏散与放射源安全并重1步骤01发现火情立即报警按下手动报警按钮2步骤02就近扑救使用灭火器扑救初期火灾切断非必要电源3步骤03组织疏散患者与工作人员有序疏散优先撤离行动不便者放射源防护关闭防护门火情允许时，关闭放射源库与热室防护门清点账目疏散后清点放射源账目，确认源处于安全状态泄漏评估消防灭火后由辐射安全员评估是否发生放射性泄漏设备故障与停电应急设备故障应急响应立即停止检查，安抚患者，评估安全状态报修设备科，记录故障现象与提示代码已注射放射性药物患者评估辐射风险，妥善安排停电应对应急响应确认应急电源自动切换，保障辐射监测与安全联锁运行停电期间暂停高活度放射性操作恢复供电后核查设备状态，再重启检查流程医疗急救与患者意外急救动作处置流程01初步评估立即停止检查，评估患者生命体征02基础支持启动院内急救呼叫，实施基础生命支持03转运交接急救人员到场后协助转运，交接患者情况后续处置补充事项防护记录涉及放射性药物注射的患者，急救时做好污染防护与记录先救人、兼顾辐射防护VS医疗急救与患者意外<<>><<>><<>>检查过程中患者突发意识丧失、心脏骤停等意外，须先救人、兼顾辐射防护急救动作立即停止检查，评估患者生命体征。启动院内急救呼叫，实施基础生命支持。急救人员到场后协助转运，交接患者情况。后续处置涉及放射性药物注射的患者，急救时做好污染防护与记录。通知家属并做好沟通解释。事发后填写不良事件报告，复盘改进流程。放射性废物异常处置放射性废物管理异常处置核心：及时报告、安全暂存、规范移交“废物异常看似末端，处置不当同样引发污染事件。”异常处置操作要点发现废物容器破损、标识脱落，立即隔离并重新包装加固固体放射性废物按分类存放于指定暂存间，登记核素种类与日期废液排放超标时立即停止排放，交由辐射安全员处理废物暂存间剂量率异常升高时，报告并排查污染源所有废物交接严格执行台账登记，确保全程可追溯03演练与提升以练促防，常备不懈用演练检验预案，让应急能力持续进化应急演练的类型与设计演练是检验预案的唯一途径，需按年度计划常态开展桌面推演桌面推演低成本·便于复盘围绕设定情景研讨处置流程，成本低、便于复盘。实操演练实操演练现场实景·检验响应现场模拟辐射事故、污染、火灾等，检验真实响应能力。综合演练综合演练多部门·全链条联动联合院内多部门，检验预警、响应、联动全链条。设计要点情景设计贴近科室真实业务场景明确演练目标、评估标准与时间节点演练前组织参演人员培训，确保流程清晰演练实施与观察评估实施步骤演练开始前清点参演人员与物资到位情况。按预案流程展开响应，观察员分点位记录。演练结束后召开总结会，汇总问题清单。总结复盘与持续改进演练的价值在于

发现问题、闭环整改

，推动预案持续进化。每一次演练，都是对预案实效的一次真实检验。复盘整改清单5项闭