如何预防脑卒中

健康科普预防脑卒中守护大脑，从今天开始每12秒就有1人发病，80%可防可控日期2026年9月内容导览01卒中之重危害现状与疾病负担02风险之源危险因素全面拆解03预防之道三高管理与生活方式04识别之钥早期信号与急救响应CHAPTER卒中之重每12秒就有1人发病认识脑卒中的危害，是预防的第一步01脑卒中：大脑的突发危机脑卒中俗称"中风"，是脑部血管突然破裂或堵塞导致的急性脑损伤，如同大脑遭遇一场"地震"。无论哪种类型，都可能在短时间内造成偏瘫、失语、认知障碍，甚至危及生命。但预防的核心策略是相通的——关键在于提前管控危险因素。01缺血性卒中脑梗死血管被堵住，脑组织缺血缺氧坏死。占比约

85%，为最常见类型。85%占比发生于动脉阻塞最常见类型02出血性卒中脑出血血管破裂，血液溢出损伤脑组织。病情通常更急骤凶险，需紧急就医。占比—发生于血管破裂紧急危险型卒中已成为头号健康杀手脑卒中是我国成年人致死、致残的首位原因，疾病负担沉重且呈年轻化趋势。80%可防可控预防，从今天开始。卒中发生12秒就有1人发生脑卒中21秒就有1人因此离世全国23%卒中死亡占总死亡1318万40岁及以上现患人数新发409万例2021年新发脑卒中12.8%45岁以下人群占比幸存者功能障碍70%幸存者遗留不同程度功能障碍CHAPTER风险之源90%的卒中可被预防危险因素分两类，可干预的才是主战场02危险因素分两类：一半靠天，一半靠人脑卒中的危险因素分为两类，不可干预因素帮助我们评估自身风险，可干预因素才是预防的主战场。不可干预因素4项年龄随年龄增长风险上升性别男性发病率高于女性遗传与家族史评估自身风险的基础种族不可改变的先天特征可干预因素10项高血压糖尿病血脂异常心房颤动吸烟酗酒肥胖缺乏运动高盐饮食精神压力对可干预因素进行控制，可预防约90%的脑卒中。这意味着预防不是空话，而是有明确抓手。高血压：卒中的头号元凶特别提醒：我国约

75%

高血压患者为H型高血压（伴同型半胱氨酸升高），需在降压基础上补充叶酸高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，约70%的卒中患者合并高血压。危害机制长期高血压如高压水枪持续冲击血管壁，导致血管变性、硬化，甚至形成微动脉瘤，一旦血压骤升就可能破裂出血。血压应控制在多少？大多数高血压患者控制在

130/80mmHg

以下80岁及以上老年患者控制在

140/90mmHg

以下血糖与血脂：血管的慢性侵蚀者糖尿病与血脂异常会长期损伤血管，使管壁变厚、变硬，最终诱发堵塞或破裂。糖尿病——血管的"慢性毒药"卒中风险是普通人的2-4倍控制目标糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L血脂异常——血管里的"油垢"风险分层LDL-C控制目标极高危＜1.8mmol/L高危＜2.6mmol/L低中危＜3.4mmol/L低密度脂蛋白胆固醇（"坏胆固醇"）是首要干预靶点，生活方式干预不理想时应启动药物治疗。房颤与吸烟：被忽视的高危推手除“三高”外，还有两个危险因素常被忽视，但风险倍增效应极为显著。心房颤动5倍房颤使卒中风险增加约10%的缺血性卒中由房颤血栓脱落引起65岁以上人群建议定期通过脉搏评估或心电图筛查房颤房颤与吸烟都是明确可干预因素——早筛查、早戒烟，风险立降。吸烟2-3.5倍吸烟者脑梗死风险为不吸烟者吸烟与高血压并存：脑梗死危险性增加近20倍戒烟2-5年，卒中风险降至与不吸烟者相近CHAPTER预防之道管住嘴，迈开腿，控三高预防是最经济有效的健康策略03三高管理：守住预防的第一道防线一级预防的核心是早发现、早控制，对已有"三高"者，规范管理本身就是最有力的卒中预防。管理目标不是"没症状就不用管"，而是长期平稳达标。许多患者早期没有不适，血管却已在悄悄受损。血压家庭自备上臂式血压计，晨起、睡前各测一次，遵医嘱规律服药，不擅自停药血糖定期检测空腹血糖与糖化血红蛋白，饮食控制与药物并重血脂40岁以上每年检测血脂，他汀类药物是降低LDL-C的首选吃对了，血管就赢了低盐、减糖、增纤维、控油。合理膳食是预防卒中最经济有效的"疫苗"先吃水果后吃饭，粗粮细粮交替吃——饮食改变，风险立减限盐≤5克每日约一啤酒瓶盖，警惕咸菜、腊肉等"隐形高盐"增纤维≥500克蔬菜/日水果

200-350克/日；主食部分替换为全谷物、杂豆优质蛋白≥2次每周吃鱼优先鱼、禽、豆制品，减少红肉与加工肉制品控油限糖25-30克烹调油/日不喝或少喝含糖饮料动起来，睡好觉，减下重规律运动、优质睡眠与健康体重，共同构成卒中的生活方式防线。坚持规律太极拳锻炼，可降低卒中发病风险约

21%，并改善血压与血糖规律运动每周≥5天，每次

30-60分钟

中等强度运动：快走、游泳、骑行、太极拳、八段锦微喘但能交谈，即为合适强度；每小时起身活动

3-5分钟，打破久坐优质睡眠与健康体重保证每晚

7-9小时

优质睡眠，打鼾伴呼吸暂停者需就医筛查BMI控制在

18.5-23.9，男性腰围＜

90cm，女性腰围＜

85cm戒烟限酒，情绪平稳过四季生活方式干预的最后两块拼图：远离烟酒、稳定情绪，并做好季节性防护。戒烟、限酒、情绪稳——这三件事无需花钱，却是回报最高的健康投资。戒烟限酒受益最大戒烟越早受益越大。严格限量饮酒能戒则戒，若饮则男性每日酒精

≤25克、女性

≤15克。心理平衡警惕波动长期精神紧张、焦虑会增加血压波动。主动释放可通过社交、兴趣爱好、静坐等方式缓解释放。季节防护冬季风险冬季低温致血管收缩、血压升高。高危时段清晨6-10点为卒中高发时段，避免此时外出剧烈锻炼。注意保暖、平稳过渡CHAPTER识别之钥时间就是大脑记住BEFAST，关键时刻能救命04牢记BEFAST，关键时刻识别卒中卒中救治争分夺秒，识别越早，大脑损伤越少。记住六个字母，关键时刻能救命。B难平衡突然走路不稳、向一侧倾倒E看不清突发视力模糊、单眼失明或复视F脸不正面部不对称，微笑时嘴角下垂A臂不平单侧手臂无力，平举后迅速下垂急救三要点：抓住黄金救治窗识别出卒中信号后，正确处置同样至关重要。做对这三件事，就是为患者争取生机。1急救要点01立即拨打120第一时间求助记录症状出现的准确时间医生判断能否溶栓的关键依据2急救要点02保持正确体位防止误吸让患者侧卧，防止呕吐物误吸不