糖尿病足部保健与疾病康复

2026年糖尿病足部保健与疾病康复日常护理·科学预防·康复训练内容导览01足病认知认清糖尿病足的严峻危害与发病机制02日常护理掌握足部清洁、检查、修剪的规范方法03鞋袜防线学会选对鞋袜，守住第一道防护关口04科学预防识别高危因素与危险信号，防患未然05康复训练掌握安全有效的足部运动处方01足病认知脚没知觉+供血差+小伤口=糖尿病足认清危害，才能守住双脚中国发病率高于全球中国糖尿病足年发病率8.1%，防控形势比全球平均水平更严峻8.1%中国糖尿病足年发病率是糖尿病患者最常见的住院原因50%以上截肢者因糖尿病足所致溃疡年病死率14.4%截肢5年病死率40%中全球发病率对比全球每20秒1例截肢糖尿病患者因足部问题截肢，足病负担沉重非外伤截肢主因糖尿病足占所有非外伤性截肢的

50%

以上神经病变是首要元凶神经病变是导致足溃疡的首要驱动因素三种溃疡类型占比三大致病因素首要元凶神经病变足部痛觉减退，受伤而不自知血管病变伤口供血不足、难以愈合感染使小伤口快速恶化糖尿病患者一生发生足部病变的风险高达

34%02日常护理每天查脚，温水洗脚，擦干涂霜把护理融入每一天每日查脚看摸并用👀每日足部检查，是第一道自查防线🔔视力不佳者务必借镜子查足底，或请家人协助检查时机每天洗脚前与睡觉前，光线充足时最佳重点部位足底、足背、脚趾缝、趾甲周围、脚后跟看什么看有无红肿、发热、发紫、发黑有无水疱、破皮、擦伤、裂口老茧、鸡眼的大小与颜色变化摸什么摸手背轻触双脚，对比双侧温度是否一致按压脚趾尖，松开后颜色是否

1-2秒

内恢复温水洗脚擦干保湿1控水温水温控制在

37-39℃，用温度计或手腕内侧试温2控时长洗脚时间

5-10分钟即可，不可久泡3吸干柔软纯棉毛巾轻拍吸干，尤其擦干脚趾缝防真菌4保湿擦干后涂抹无刺激保湿霜，重点涂脚后跟与脚底5避趾缝趾缝间

不要涂抹，保持局部干燥严禁用热水袋、电热毯、烤灯直接暖脚，避免低温烫伤平剪趾甲忌动老茧趾甲修剪洗脚后趾甲变软时修剪，采用平直剪法不剪圆角、不剪过短、不剪两侧，防止嵌甲边缘用锉刀打磨光滑，频率每月

1-2次视力差或手不灵活者，请家人或专业人员协助平直剪法老茧与鸡眼禁止自行刀割、贴鸡眼膏、使用腐蚀性药水避免抓破脚气，及时治疗足癣并保持干燥均应交给医护人员专业处理禁忌老茧鸡眼均交医护人员处理03鞋袜防线一双合适的鞋，能降低八成溃疡风险选对鞋袜，守住第一道关口圆头宽楦厚底防滑鞋型选鞋四要素·一圆头、宽楦，鞋内长度比最长脚趾长1-2厘米鞋底选鞋四要素·二厚实有弹性、防滑，外底橡胶为佳材质选鞋四要素·三真皮或透气网布，内衬无缝柔软支撑选鞋四要素·四后跟稳固，避免足部在鞋内滑动浅色棉袜每日更换袜子选择与穿戴的细节标准，浅色便于发现渗液材质吸汗纯棉或羊毛，吸汗透气，避免化纤颜色浅色浅色为佳，便于及时发现渗血、渗液浅色便于及时发现渗血、渗液设计无接缝无接缝宽松袜口宽松无松紧带，减少摩擦换洗每日每天更换翻面接缝明显的袜子应翻面穿着04科学预防九成以上的糖尿病足可以预防早识别，早干预，早安心十类人群需重点警惕病程与病史病程糖尿病超过

10年血糖长期控制差，糖化血红蛋白高于

7.5%病史有过足溃疡、足部外伤或截肢史足部状态脚型拇外翻、爪形趾、扁平足皮肤厚老茧、干裂、脚气反复出现脚感麻木、刺痛，对冷热疼痛不敏感血运与并发症血运脚摸起来发凉，脚背脉搏减弱或摸不到并发症已合并糖尿病肾病、视网膜病变习惯有吸烟、酗酒习惯特殊人群人群老年人、视力不佳或独居者识别危险信号早就医出现以下任意一项，24小时内就医出现以下任意一项，24小时内就医以下情况越多，风险越高，必须格外留意双脚足部发红、发热、肿胀、持续疼痛水疱、破皮、伤口久不愈合皮肤发紫、发黑、发凉流脓、异味、伴发热定期专业筛查每

3-6个月

做一次足部检查，含神经感觉与血管评估10克尼龙丝试验查触觉，踝肱指数ABI低于

0.9

提示血管病变采用IWGDF风险分级，可降低新发溃疡概率

28.6%05康复训练运动是给缺血双脚修路搭桥科学运动，让双脚重获活力踝泵运动卧床可做适合卧床与久坐患者，每天坚持3-5组01勾脚尖用力缓慢勾起脚尖，小腿前侧紧绷，保持5-10秒02绷脚尖用力向下踩，小腿后侧收缩，保持5-10秒后放松03脚踝绕环以脚踝为中心画最大圆圈，顺逆各转10-15圈每组重复10-15次

·动作要慢、要到位小腿肌肉像水泵一样

·主动挤压血管，促进血液回流关键是每天坚持

·把它变成像刷牙一样的习惯间歇步行安全有方时机餐后30-60分钟每周至少5天每次20-30分钟方式走-停-走间歇训练慢走热身3-5分钟腿部酸痛即休息强度心率不超过

170减去年龄微喘但不影响说话穿戴合脚透气有缓冲的鞋与吸汗棉袜运动前后检查双脚辅助康复动作足趾抓毛巾坐位反复抓放，增强足底肌群踮脚尖每次3-5