儿科护理技能实训耳部给药技术

儿科护理技能实训：耳部给药技术护理专业学生技能实训指导日期2026年内容导览01基础认知耳部解剖结构与给药原理02操作流程分步演示规范给药技术03安全要点警示事项与考核标准基础认知知其然，更知其所以然掌握耳部结构与给药原理，是规范操作的前提01儿科耳道结构有特殊性儿科耳道与成人存在显著差异，操作前须先掌握结构特点儿儿科耳道结构特点外耳道形态更短、更直、更宽，软骨部尚未发育完全牵拉方向需向后下方牵拉才能拉直耳道鼓膜位置相对表浅且倾斜角度不同皮肤特性娇嫩，血管丰富，药物吸收快但刺激性反应更明显成成人耳道对应差异外耳道形态相对更长、更弯曲牵拉方向需向后上方牵拉鼓膜位置位置较深皮肤特性皮肤较厚，耐受性较强💡操作提示鼓膜位置鼓膜位置表浅且倾斜角度不同轻柔操作操作时更需轻柔避免损伤避免损伤给药目的与适应证使药液充分作用于外耳道及中耳病变部位，达到消炎、止痛、软化耵聍等效果适常见适应证外耳道急性外耳道炎、外耳道湿疹中耳化脓性中耳炎（鼓膜穿孔前后用药方式不同）耵聍耵聍栓塞的软化处理给药前提须遵医嘱须经医生评估确认耳道情况，不可自行判断用药常用药物与器材准备药物剂型与器材准备，完成操作前的物质认知准备常用剂型滴耳液耳用软膏耳用凝胶常见类型抗生素类滴耳液糖皮质激素类耵聍软化剂器材准备医嘱单

与核对记录滴耳液（使用前需

复温至接近体温）清洁棉球、无菌棉签治疗巾、弯盘、手消毒液操作流程规范源于每一步分步拆解操作要点，让规范成为肌肉记忆02操作前评估不可省略操作前评估不可省略——冷药液会引起眩晕等不适反应操作前评估五步流程核对

患儿信息与医嘱内容，确认药物名称、剂量、给药部位检查

患儿耳道情况：有无分泌物、红肿、异物，必要时先清洁外耳道评估

患儿配合度与年龄特点，选择合适固定方式沟通

向家长或年长患儿解释操作目的，取得配合温药

检查药液温度，避免冷药液引起眩晕等不适反应体位摆放拉直耳道拉直后耳道呈直线，药液方能顺利流入深处体位选择婴幼儿家长怀抱固定，头部偏向健侧年长患儿侧卧位或坐位，患耳朝上拉耳道拉直方向（关键区分）3岁以下向后下方轻拉耳廓3岁以上向后上方轻拉耳廓滴药操作规范步骤规范操作·五步流程01核对药物，旋开瓶盖，瓶口避免接触耳道及周围皮肤02固定患儿头部，另一手持滴耳液瓶03沿耳道壁缓慢滴入规定剂量，避免直接滴在鼓膜上引起刺激04轻压耳屏数次，帮助药液沿耳道壁流入05保持原体位3-5分钟，确保药液充分接触病变部位按压耳屏促进渗透滴药后的助渗手法与体位保持要求滴药后轻按耳屏、保持体位，让药液充分流向鼓膜按压手法与体位要求按压手法用指腹轻轻按压耳屏数次，使药液向鼓膜方向流动体位保持避免患儿哭闹、转头或坐起双耳给药与渗出护理双耳给药间隔5-10分钟，先滴病情较重一侧渗出处理无菌棉球轻置耳道口，切勿塞入耳道深处操作后整理与记录操作后的物资整理、患儿观察与护理记录要求整理用物用物处置旋紧瓶盖，按规范处置医疗废物，洗手观察患儿病情观察注意有无疼痛加剧、眩晕、过敏等异常反应护理记录文书要求记录给药时间、药物名称、剂量、给药部位及患儿反应健康指导居家护理告知家长保持耳道干燥，勿自行掏挖，按医嘱复诊安全要点安全是护理的底线牢记警示要点，以考核标准检验技能掌握03核心注意事项与禁忌耳部给药必须遵守的注意事项与禁忌情形复温防眩晕药液必须复温，冷药滴入可诱发眩晕、恶心甚至眼震。瓶口悬空防污染滴药时瓶口悬空，不得接触耳道，防止污染。穿孔耳遵医嘱鼓膜穿孔患儿用药须遵医嘱，部分药物禁止用于穿孔耳。禁忌情形耳道内有大量脓性分泌物未清洁时对药物成分过敏者颅底骨折伴脑脊液耳漏者常见操作误区要警惕识别并规避高频操作错误拉耳方向错误药液无法到达病变部位未复温直接滴入引起眩晕、不适瓶口接触耳道药液污染、交叉感染滴药后立即起身药液流失，疗效降低棉球塞入过深损伤耳道皮肤实训考核标准明确实训评价的核心维度与合格要求，全程体现无菌观念与人文关怀考核重点无菌观念

与

人文关怀手法轻柔沟通有效考核项目操作要求评估核对医嘱、患儿、药物三方核对无误体位摆放患耳朝上，固定稳妥拉耳手法按年龄正确选择拉耳