2026年患者转运老年痴呆患者处理测试题附答案

2026年患者转运老年痴呆患者处理测试题附答案单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2026年实施的《老年认知障碍患者院内转运照护规范》，接诊转运老年痴呆患者的需求后，责任医护需在多长时间内完成首次转运风险初评估？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟2.下列属于中度阿尔茨海默病患者典型临床表现的是？A.仅近期记忆减退，可独立完成日常进食、穿衣等活动B.出现远期记忆减退，对熟悉的家人出现辨认障碍，伴随间歇性激越行为，大小便偶发失禁C.完全丧失辨认能力，长期卧床，大小便完全失禁D.仅出现计算力下降，其余认知功能均正常3.对于转运前评估存在激越风险的老年痴呆患者，首选的非药物干预措施是？A.提前给予短效镇静药物B.要求家属全程陪同，携带患者日常熟悉的随身物品（如常用手绢、玩具、音频播放器等）C.提前给予约束带约束四肢D.安排多名医护人员在场，强制转运4.中度老年痴呆患者伴随跌倒高风险，转运平车需配备的护栏类型为？A.硬质金属护栏B.高度≥30cm的可调节软包护栏，带一键解锁功能C.普通布质围挡D.无需配备护栏，由家属按住即可5.老年痴呆患者经评估为无民事行为能力人，转运知情同意书的第一顺位签署人为？A.患者的配偶B.患者的成年子女C.患者的主治医生D.患者所在社区的工作人员6.转运途中，老年痴呆患者出现试图拔出静脉留置针的行为，医护人员首要的处理措施是？A.直接用约束带固定患者手部B.呼叫家属按住患者的手C.轻声安抚患者，用患者感兴趣的话题或物品转移其注意力D.直接拔除留置针，避免患者受伤7.2026版规范中明确要求，院内转运老年痴呆患者需佩戴的专用标识腕带及转运工具粘贴标识的配色为？A.红底白字B.黄底黑字C.橙底白字D.绿底黑字8.预计转运时长超过多少分钟的老年痴呆患者，需在出发前配备便携式评估包，每30分钟完成一次认知状态+生命体征的联合评估？A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟9.对于不能用语言表达疼痛感受的重度老年痴呆患者，转运前疼痛评估需采用的专用量表为？A.数字疼痛评分量表（NRS）B.视觉模拟评分量表（VAS）C.老年痴呆疼痛评估量表（PAINAD）D.Wong-Baker面部表情量表10.下列不属于老年痴呆患者转运前需提前告知接收科室的内容是？A.患者的认知障碍分级B.患者的激越触发因素及有效安抚方式C.患者的日常饮食喜好D.患者本次转运的目的及基础疾病情况11.2026版规范要求，所有院内转运的老年痴呆患者必须佩戴的智能辅助设备为？A.智能手表B.带实时定位、一键呼救、脱落报警功能的专用认知障碍定位腕带C.蓝牙耳机D.生命体征监测手环12.转运途中老年痴呆患者不慎走失，首要启动的应急流程是？A.直接通知家属自行寻找B.第一时间上报保卫科，启动认知障碍患者走失应急响应，同步通知科室负责人、医务科及家属C.安排1名护工在转运路线周边寻找D.等10分钟，看患者会不会自己回来13.下列情形中，符合老年痴呆患者转运约束使用指征的是？A.患者出现轻度烦躁，哼唧哭闹B.患者行为已经危及自身或他人安全，且所有非药物干预措施均无效C.为了减少转运中医护的工作量，提前约束D.家属要求约束，不管患者有没有风险14.重度老年痴呆患者转运前气道评估的核心内容是？A.有没有龋齿B.有没有吞咽障碍、误吸高风险C.有没有咽炎D.有没有口臭15.老年痴呆患者转运时，陪同人员的最低配置要求为？A.仅1名护士即可B.1名护士+1名熟悉患者情况的家属/长期照护者C.仅1名护工即可D.1名医生+1名护士，不需要家属16.转运前需对老年痴呆患者的随身物品进行登记，下列物品不建议患者随身携带的是？A.日常把玩的核桃B.常看的旧照片C.锋利的水果刀D.常听的戏曲播放器17.对于有语言表达障碍的老年痴呆患者，转运前沟通时最适宜的方式是？A.用专业医学术语告知患者转运的目的B.语速快，一次性说完所有内容C.语速平缓，用简单易懂的词汇，配合手势、图片等辅助工具告知D.不用沟通，直接转运18.2026版规范要求，老年痴呆患者转运结束后，转运方需在多长时间内完成转运记录的完善并提交？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.下列不属于老年痴呆患者转运禁忌证的是？A.近期72小时内频繁出现癫痫大发作未控制B.严重激越行为，经药物+非药物干预后仍有强烈自伤、伤人倾向，转运风险远大于获益C.合并严重心肺功能不全，转运途中可能出现心跳呼吸骤停D.轻度阿尔茨海默病，拟行常规CT检查20.转运老年痴呆患者经过电梯、转角等易磕碰的区域时，医护人员首要的操作是？A.加快转运速度，快速通过B.固定好平车刹车，提醒患者扶好，观察周围环境确认安全后缓慢通过C.让家属推着走，医护人员走在前面开路D.不用特殊处理，正常通过即可多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.老年痴呆患者转运前的风险评估需覆盖的核心维度包括？A.认知状态分级B.激越/攻击行为风险C.跌倒/坠床风险D.误吸/窒息风险E.走失风险2.下列属于老年痴呆患者转运前准备工作的有？A.提前与接收科室沟通，告知患者认知状态、特殊照护需求，协调接收科室提前做好准备B.向家属充分告知转运的目的、流程、风险及注意事项，签署转运知情同意书C.协助家属准备患者日常熟悉的随身物品，佩戴专用标识腕带及定位腕带D.提前评估患者生命体征，检查转运设备、急救物品是否齐全E.提前踏勘转运路线，清理路线上的障碍物，减少转运等待时间3.下列属于老年痴呆患者转运途中激越行为触发因素的有？A.陌生的转运环境及陌生医护人员B.嘈杂的噪音、强光刺激C.身体被束缚、有不适感（如大小便失禁、穿刺部位疼痛）D.长时间的等待E.饥饿、口渴等生理需求未得到满足4.下列可用于转运途中干预老年痴呆患者激越行为的非药物措施有？A.轻声呼唤患者熟悉的称呼（如乳名、曾用职称等）B.给患者握持日常熟悉的随身物品C.播放患者平时常听的音乐、戏曲等音频内容D.用轻握手背、拍肩等温和的触摸方式安抚E.引导患者回忆过往的美好经历、光荣事迹5.老年痴呆患者转运记录需包含的内容有？A.转运前的评估结果、生命体征B.转运途中患者的认知状态变化、异常行为表现C.转运途中采取的干预措施及效果D.转运途中的生命体征监测数据E.交接双方的签字确认6.下列符合2026版规范中老年痴呆患者转运人员资质要求的有？A.需接受过老年认知障碍照护专项培训并考核合格B.掌握老年痴呆患者激越行为的非药物干预技能C.掌握转运途中常见突发事件的应急处置流程D.只要有护士资质即可，不需要专项培训E.需具备良好的沟通能力，能和老年痴呆患者及家属有效沟通7.老年痴呆患者转运到接收科室后的交接内容包括？A.患者的基础疾病、过敏史、本次转运的目的B.患者的认知障碍分级、激越触发因素及有效的安抚方式C.转运途中患者的表现、出现的异常情况及处置效果D.患者的随身物品数量及明细E.后续照护的注意事项8.合并吞咽障碍的老年痴呆患者转运途中的注意事项包括？A.平车抬高头位15-30度，患者头偏向一侧B.禁止在转运途中给患者喂水、喂食C.便携式吸引器处于备用状态，随时清理口腔分泌物D.密切观察患者有没有呛咳、紫绀等表现E.常规给予镇静药物，避免患者呛咳9.老年痴呆患者转运中使用约束带的注意事项包括？A.需提前签署约束知情同意书，充分告知家属约束的必要性及风险B.约束带下方垫软衬，松紧度以能伸入1-2指为宜C.每15分钟观察一次约束部位的血液循环、皮肤情况D.患者激越行为缓解后，需第一时间解除约束E.约束的情况及观察结果需及时记录在转运记录中10.老年痴呆患者转运不良事件的上报范围包括？A.转运途中患者出现激越加重、自伤或伤人行为B.患者出现跌倒、坠床、误吸、窒息等意外C.患者出现走失、腕带脱落等情况D.转运时间超出预计时长1倍以上E.患者出现生命体征不稳定需要抢救的情况判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.为了减少转运途中的激越行为，老年痴呆患者转运前可以常规给予镇静药物。（）2.轻度老年痴呆患者认知功能损伤较轻，转运时不需要家属陪同。（）3.2026版规范要求，老年痴呆患者的专用转运标识需粘贴在转运工具的醒目位置，便于所有接触的医护人员识别风险。（）4.转运途中患者出现大小便失禁，为了不耽误转运时间，可以到接收科室后再处理。（）5.对于不配合生命体征测量的老年痴呆患者，可以直接跳过测量，等到达接收科室后再补测。（）6.家属拒绝签署转运知情同意书的，只要医师评估转运有治疗必要性，就可以强行转运。（）7.为了节约转运资源，老年痴呆患者可以和需要抢救的危重患者安排同车转运。（）8.已经佩戴了定位腕带的老年痴呆患者，转运途中不需要随时留意患者的动向，靠定位系统就可以保证不会走失。（）9.有明确攻击伤人史的老年痴呆患者转运时，建议安排有处置激越行为经验的男医护人员陪同，提前做好防护。（）10.重度老年痴呆患者已经没有认知能力，转运前不需要做认知状态评估。（）11.转运前提前踏勘路线、清理障碍物、和电梯工作人员提前预约电梯，可以有效减少转运等待时间，降低激越行为的触发概率。（）12.为了避免患者抗拒转运，可以哄骗患者“出去转一圈就回来”，不用如实告知转运的目的。（）13.约束带的使用情况只需要在约束前记录一次即可，中途不需要重复记录。（）14.接收科室不需要提前了解患者的认知障碍情况，等患者到达后再评估即可。（）15.老年痴呆患者转运后出现激越加重的情况，属于疾病本身的进展，不需要作为不良事件上报。（）案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）案例一：患者张某某，女，78岁，中度阿尔茨海默病，既往有高血压、2型糖尿病病史，1周前因跌倒致股骨颈骨折入院，拟于2026年4月18日上午8:30转运至手术室行髋关节置换术。转运前评估显示：患者近1周多次因陌生医护接触出现激越行为，曾出现殴打护士、拔除静脉留置针的情况；家属告知患者平时喜欢听豫剧，手里常年攥着一块绣有梅花的手帕，没有家属陪同的时候会频繁哭闹、抗拒所有操作。请回答：1.该患者转运前需要完成哪些准备工作？2.转运途中患者突然出现激越打人、试图坐起拔除留置针的情况，该如何处置？3.转运至手术室后的交接要点有哪些？案例二：患者王某某，男，82岁，重度阿尔茨海默病，合并吞咽障碍、重症肺炎，目前鼻导管吸氧2L/min，血氧饱和度维持在93%-95%，拟从神经内科转运至放射科行胸部CT检查。转运前评估：患者意识模糊，不能应答，偶有呛咳，体温37.9℃，脉搏94次/分，呼吸23次/分；家属因在外地无法到场陪同，安排患者的住家照护者陪同转运。请回答：1.该患者转运的主要风险点有哪些？2.转运途中的核心注意事项有哪些？3.若转运途中患者出现血氧饱和度降至88%，伴明显呛咳、口唇紫绀，该如何处置？参考答案一、单项选择题答案及解析1.B解析：2026版《老年认知障碍患者院内转运照护规范》明确要求，转运需求接诊后10分钟内需完成首次风险初评估，识别高风险因素。2.B解析：A为轻度阿尔茨海默病表现，B为中度表现，C为重度表现，D不属于典型痴呆表现。3.B解析：2026版规范明确要求存在激越风险的老年痴呆患者转运前首选非药物干预，即家属陪同+携带熟悉随身物品，禁止常规提前使用镇静药物或约束。4.B解析：软包护栏可避免患者磕碰受伤，可调节高度+一键解锁功能兼顾安全性和应急处置便利性。5.A解析：依据《民法典》及2026版规范要求，无民事行为能力的老年患者知情同意书第一顺位签署人为配偶，其次为成年子女、其他近亲属。6.C解析：出现非致命性的异常行为时，首选语言安抚+注意力转移，无效时再采取其他措施，避免过度干预诱发更严重的激越。7.C解析：2026版规范统一老年认知障碍患者转运标识为橙底白字，区别于红色危重标识、黄色轻症标识。8.B解析：预计转运时长超过45分钟的患者，需每30分钟完成一次联合评估，及时发现异常情况。9.C解析：PAINAD量表是专门针对不能表达疼痛的认知障碍患者设计的专用评估量表，信效度最高。10.C解析：日常饮食喜好不属于转运前必须告知接收科室的医疗相关内容，其余均为必告知内容。11.B解析：2026版规范要求所有院内转运的老年痴呆患者必须佩戴带定位、呼救、脱落报警功能的专用腕带，降低走失风险。12.B解析：认知障碍患者走失后需第一时间启动多部门联合应急响应，禁止自行寻找或等待延误处置时机。13.B解析：约束使用仅有唯一指征：患者行为危及自身/他人安全，所有非药物干预无效，禁止常规使用或因家属要求随意使用。14.B解析：重度老年痴呆患者多合并吞咽障碍，误吸风险高，是气道评估的核心内容。15.B解析：最低配置为1名受过专项培训的护士+1名熟悉患者情况的家属/照护者，高风险患者需额外配备医生。16.C解析：锋利物品属于危险物品，禁止患者随身携带，避免激越时出现自伤或伤人情况。17.C解析：对于有语言障碍的老年痴呆患者，需用简单易懂的方式沟通，配合辅助工具，避免使用专业术语或语速过快。18.B解析：2026版规范要求转运结束后30分钟内完成转运记录的完善并提交至医院信息系统。19.D解析：轻度阿尔茨海默病行常规检查不属于转运禁忌证，其余均为明确的转运禁忌。20.B解析：经过易磕碰区域时需确认环境安全后缓慢通过，避免加快速度诱发患者不适或磕碰受伤。二、多项选择题答案1.ABCDE解析：所有选项均为转运前风险评估的核心维度。2.ABCDE解析：所有选项均为转运前必须完成的准备工作。3.ABCDE解析：所有选项均为常见的激越行为触发因素。4.ABCDE解析：所有选项均为经临床验证有效的非药物干预措施。5.ABCDE解析：所有选项均为转运记录必须包含的内容。6.ABCE解析：转运人员必须接受专项培训并考核合格，D选项错误。7.ABCDE解析：所有选项均为交接时必须告知的内容。8.ABCD解析：禁止常规使用镇静药物，E选项错误，其余均正确。9.ABCDE解析：所有选项均为约束使用的注意事项。10.ABCDE解析：所有选项均属于需要上报的转运不良事件。三、判断题答案1.×解析：禁止常规使用镇静药物，仅在非药物干预无效、有明确自伤伤人风险时才可以使用短效镇静药物。2.×解析：无论认知障碍分级如何，均建议有熟悉的照护者陪同转运，降低激越及走失风险。3.√解析：符合2026版规范的标识管理要求。4.×解析：大小便失禁会诱发患者不适，触发激越行为，需及时清理后再继续转运。5.×解析：需尽量用安抚、非接触式设备完成测量，确实无法测量的需在转运记录中注明，并密切观察患者意识状态，不能直接跳过。6.×解析：家属拒绝签署知情同意书的，需充分告知风险，签署拒绝转运知情同意书并上报医务科，禁止强行转运。7.×解析：危重患者的抢救环境嘈杂、刺激大，容易诱发痴呆患者的激越行为，需尽量单独转运。8.×解析：定位腕带仅为辅助设备，仍需随时留意患者动向，避免腕带脱落未触发报警导致走失。9.√解析：符合高风险患者转运的人员配置要求。10.×解析：所有等级的认知障碍患者转运前均需完成认知状态评估，指导转运及接收后的照护工作。11.√解析：减少等待时间是降低激越行为触发概率的有效措施。12.×解析：哄骗患者会导致患者信任感丧失，后续出现更严重的抗拒行为，需用患者能理解的语言如实告知。13.×解析：每15分钟的观察结果、解除约束的时间均需要记录。14.×解析：接收科室需提前了解患者情况，提前准备安静的环境、熟悉照护要点，避免患者到达后出现激越行为。15.×解析：转运后激越加重属于转运相关的不良事件，需及时上报并分析原因优化流程。四、案例分析题参考答案案例一：1.转运前准备工作：（1）风险评估：完成患者的认知状态、激越风险、跌倒风险、误吸风险等全面评估，识别高风险因素；（2）知情告知：向家属充分告知转运的流程、风险、注意事项，签署转运知情同意书及约束备用知情同意书；（3）物品准备：协助家属准备患者熟悉的梅花手帕、豫剧音频播放器，佩戴专用橙标识腕带及定位腕带，检查静脉留置针固定是否牢固，准备转运平车（配软包护栏）、急救物品、便携式生命体征监测设备；（4）科室协调：提前与手术室沟通，告知患者的激越风险、有效安抚方式，协调手术室提前做好接收准备，预约电梯，踏勘转运路线清理障碍物，减少等待时间；（5）人员配置：安排受过认知障碍照护培训的护士+家属全程陪同，预留1名男医护人员备用，应对可能出现的激越行为。2.激越行为处置：（1）立即固定平车刹车，由家属握住患者的手，拿出梅花手帕给患者握持，播放豫剧，轻声安抚患者，转移患者的注意力；（2）评估患者的行为风险，如果安抚有效，患者逐渐平静，继续完成转运，密切观察患者状态；（3）如果安抚无效，患者仍有明显的自伤（拔针）、伤人行为，立即使用预先备好的软约束带约束患者的手部，约束过程中避免动作粗暴，同时做好解释工作；（4）约束后密切观察患者的约束部位血液循环，每15分钟评估一次激越状态，缓解后及时解除约束；（5）将激越发生的时间、表现、干预措施、效果记录在转运记录中。3.手术室交接要点：（1）交接患者的基础疾病、过敏史、术前准备完成情况、本次转运的目的；（2）重点交接患者的中度阿尔茨海默病诊断、激越触发因素（陌生人员接触）、有效安抚方式（家属陪同、拿梅花手帕、播放豫剧）；（3）交接转运途中患者的表现，本次转运中出现的激越情况