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文档简介
2026年《病原生物与免疫学》病毒总论补考试题附答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1.测量病毒体大小最常用的单位是A.mmB.μmC.nmD.pm2.病毒与其他微生物最根本的区别是A.只含有一种核酸B.体积微小,可通过滤菌器C.对抗生素不敏感D.结构简单,无细胞结构3.构成病毒核心的主要化学成分是A.蛋白质B.核酸C.多糖D.脂类4.病毒衣壳的组成成分是A.核酸B.多糖C.蛋白质D.脂类5.关于病毒包膜的描述,错误的是A.来源于宿主细胞膜或核膜B.主要化学成分是脂类、蛋白质和多糖C.所有病毒都有包膜,是病毒必需结构D.包膜上刺突与病毒致病性和抗原性有关6.病毒在宿主细胞内的复制过程,正确的顺序是A.吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装释放B.吸附、脱壳、穿入、生物合成、组装释放C.穿入、吸附、脱壳、生物合成、组装释放D.吸附、穿入、生物合成、脱壳、组装释放7.下列哪种疾病属于典型的病毒隐性感染A.绝大多数脊髓灰质炎病毒感染B.水痘-带状疱疹病毒原发感染引起水痘C.甲型肝炎病毒引起的急性黄疸型肝炎D.HIV引起的艾滋病8.病毒侵入宿主细胞后,不能完成复制循环,不能产生完整子代病毒的感染类型称为A.隐性感染B.顿挫感染C.慢性感染D.潜伏感染9.缺陷病毒本质上是指A.衣壳缺陷B.包膜缺陷C.基因组缺陷D.复制酶缺陷10.病毒的水平传播是指病毒A.在人群不同个体之间的传播B.从亲代传给子代的传播C.在不同宿主物种之间的传播D.在同一机体内不同组织之间的扩散11.下列哪种病毒可以通过胎盘传播引起胎儿先天性畸形A.流感病毒B.风疹病毒C.鼻病毒D.轮状病毒12.对病毒灭活的描述,正确的是A.灭活是指病毒失去感染性,仍保留其他生物学特性B.灭活后的病毒完全丧失抗原性C.甲醛灭活病毒不能用于制备疫苗D.灭活后的病毒可以继续复制增殖13.病毒对下列哪种理化因素不敏感A.高温B.紫外线C.抗生素D.乙醇14.普通光学显微镜可以观察到的病毒是A.腺病毒B.痘病毒C.微小病毒D.脊髓灰质炎病毒15.病毒的早期蛋白是指A.病毒衣壳蛋白B.病毒包膜蛋白C.参与病毒核酸复制的调控蛋白D.组装成熟病毒的结构蛋白16.下列哪项不属于病毒对宿主细胞的直接致病作用A.溶细胞作用B.免疫病理损伤C.细胞融合D.细胞转化17.携带病毒并向外排出病毒,成为传染病传染源的不显性感染者称为A.潜伏感染B.慢发感染C.病毒携带者D.隐性感染18.常用于分离培养病毒的方法不包括A.动物接种B.人工培养基接种C.鸡胚培养D.细胞培养19.病毒基因插入宿主细胞染色体,引起细胞恶性转化的最常见病毒类型是A.裸露RNA病毒B.逆转录病毒和DNA病毒C.包膜RNA病毒D.缺陷病毒20.潜伏感染的特点是A.病毒大量复制,持续排出病毒B.潜伏期病毒在细胞内大量复制,持续产生子代病毒C.潜伏期常规方法查不到感染性病毒,病毒基因存在于宿主细胞内,可反复发作D.病程进展缓慢,一旦出现症状多为进行性加重二、多项选择题(每题2分,共20分)1.病毒的基本特征包括A.体积微小,可通过除菌滤器B.结构简单,无完整细胞结构C.只含有一种核酸(DNA或RNA)D.以复制方式增殖E.对抗生素不敏感,对干扰素敏感2.病毒衣壳的对称性类型包括A.二十面体立体对称B.螺旋对称C.复合对称D.中心对称E.轴对称3.下列关于包膜病毒的描述,正确的有A.包膜对脂溶剂敏感B.包膜刺突具有抗原特异性C.包膜可帮助病毒吸附宿主细胞D.去除包膜后病毒仍然保持感染性E.包膜所有成分均来源于宿主细胞4.可以影响病毒感染结局的因素包括A.病毒的毒力B.病毒的感染剂量C.宿主的免疫状态D.病毒感染的途径E.宿主的年龄、基础疾病5.病毒的持续性感染包括A.隐性感染B.慢性感染C.潜伏感染D.慢发病毒感染E.急性感染6.病毒的常见变异类型包括A.抗原变异B.毒力变异C.宿主范围变异D.耐药性变异E.空斑变异7.病毒感染引起的宿主细胞损伤包括A.溶细胞作用B.细胞凋亡C.细胞融合形成多核巨细胞D.细胞转化与癌变E.包涵体形成8.下列消毒方法中,能够有效灭活大多数病毒的方法有A.100℃煮沸5分钟B.75%乙醇浸泡C.紫外线照射30分钟以上D.碘伏浸泡E.青霉素溶液浸泡9.病毒感染的免疫病理损伤包括A.Ⅱ型超敏反应介导的细胞损伤B.Ⅲ型超敏反应引起的免疫复合物损伤C.Ⅳ型超敏反应引起的炎症损伤D.病毒感染导致免疫应答下调E.病毒感染诱导自身免疫病10.病毒分离培养常用方法包括A.原代细胞培养B.传代细胞系培养C.鸡胚接种D.动物接种E.血平板培养三、名词解释(每题4分,共20分)1.病毒体2.核衣壳3.顿挫感染4.缺陷病毒5.垂直传播四、简答题(每题6分,共24分)1.简述病毒复制周期各个阶段的主要特点2.简述病毒抵抗力的主要特点,列举3种常用的灭活病毒的方法3.简述病毒感染对宿主细胞的直接损伤作用4.简述潜伏感染和慢性病毒感染的主要区别五、论述题(共16分)试述病毒感染的不同类型,并结合临床实例说明各型的流行病学和临床意义参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.C6.A7.A8.B9.C10.A11.B12.A13.C14.B15.C16.B17.C18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCDE5.BCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、名词解释1.病毒体:是指结构完整成熟、具有感染性的完整病毒颗粒,是病毒在细胞外环境中的存在形式,核心为核酸,外有衣壳包绕,包膜病毒还带有包膜结构,可侵入易感宿主细胞完成复制增殖。2.核衣壳:是病毒的基本结构,由位于核心的病毒核酸和外层包裹的蛋白质衣壳共同组成,裸露病毒的核衣壳就是完整的病毒体,包膜病毒的核衣壳外还包绕有来源于宿主的包膜结构。3.顿挫感染:是指病毒侵入宿主细胞后,由于宿主细胞无法为病毒复制提供所需的酶、能量或必需原料,导致病毒不能完成完整的复制循环,无法组装释放出有感染性的子代病毒的感染类型。4.缺陷病毒:是指由于病毒自身基因组不完整或发生关键基因突变,导致病毒不能合成自身复制所需的必要成分,无法组装出完整子代病毒的病毒,缺陷病毒需要辅助病毒提供缺失的功能才能完成复制感染,典型代表为丁型肝炎病毒,需要乙型肝炎病毒作为辅助病毒才能完成复制。5.垂直传播:是指病毒通过胎盘、产道、分娩或哺乳等途径,由亲代直接传播给子代的传播方式,常见可通过垂直传播的病毒包括风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等,垂直传播可引起胎儿流产、早产、先天性畸形、先天性感染等不良妊娠结局。四、简答题1.病毒的复制周期分为五个连续的阶段,各阶段特点如下:(1)吸附:是病毒表面的吸附蛋白与宿主细胞膜表面特异性受体结合的过程,吸附具有高度特异性,决定了病毒对宿主组织细胞的亲嗜性,是病毒感染的起始步骤,适宜温度和pH条件下吸附可快速完成。(2)穿入:吸附完成后,病毒核衣壳通过不同方式进入宿主细胞细胞质,包膜病毒多通过膜融合方式进入,裸露病毒多通过受体介导的内吞方式进入。(3)脱壳:病毒进入细胞后,脱去衣壳和包膜释放出核酸的过程,多数病毒利用宿主溶酶体酶完成脱壳,只有少数病毒需在复制过程中逐步脱壳。(4)生物合成:病毒利用宿主细胞提供的原料、能量、酶和场所,合成病毒核酸和蛋白质的过程,通常分为早晚期合成,早期合成调控复制的非结构蛋白,晚期合成组装病毒的结构蛋白。(5)组装与释放:新合成的病毒核酸和结构蛋白组装为核衣壳,释放到细胞外的过程,裸露病毒多通过细胞裂解释放,包膜病毒多通过出芽方式释放,出芽过程中获得宿主细胞膜或核膜作为自身包膜。2.病毒抵抗力的主要特点如下:(1)对低温抵抗力强,多数病毒可在-70℃或液氮中长期保存,反复冻融会导致病毒灭活;(2)对高温敏感,多数病毒56℃加热30分钟或100℃煮沸数分钟即可灭活,对干燥敏感,冻干法可长期保存病毒;(3)包膜病毒对脂溶剂敏感,乙醇、乙醚、碘伏等脂溶剂可有效灭活包膜病毒,裸露病毒对脂溶剂抵抗力较强;(4)对紫外线、电离辐射敏感,紫外线可导致病毒核酸交联,丧失复制能力;(5)对抗生素、磺胺类抗菌药物不敏感,因此抗生素不能用于常规病毒感染的治疗,干扰素、核苷类药物可抑制病毒复制。常用灭活病毒方法:①100℃煮沸5-10分钟,多用于饮用水、餐具消毒;②75%乙醇浸泡擦拭,多用于皮肤、医疗器械消毒;③紫外线照射30分钟以上,多用于室内环境、物体表面消毒。3.病毒感染对宿主细胞的直接损伤包括:(1)溶细胞损伤:多数裸露强毒病毒复制后直接导致宿主细胞裂解死亡,是急性病毒感染细胞损伤的主要形式,如脊髓灰质炎病毒感染可直接导致神经细胞溶解坏死;(2)细胞融合:部分包膜病毒编码的蛋白可诱导相邻宿主细胞膜融合,形成多核巨细胞,导致细胞功能丧失,如麻疹病毒、呼吸道合胞病毒感染都可形成多核巨细胞;(3)包涵体形成:病毒复制过程中,可在宿主细胞核或细胞质内形成由病毒颗粒或未组装成分聚集形成的嗜酸性/嗜碱性团块,即包涵体,包涵体可干扰细胞正常代谢,甚至导致细胞死亡,典型如狂犬病毒感染形成的内基小体,具有临床诊断价值;(4)细胞转化与癌变:部分DNA病毒和逆转录病毒可将核酸整合到宿主细胞染色体中,干扰宿主细胞生长周期调控,导致细胞恶性转化引发肿瘤,如人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌密切相关;(5)细胞凋亡:病毒感染可通过多种途径诱导宿主细胞凋亡,是病毒感染细胞损伤的重要形式,如HIV感染可直接诱导CD4+T淋巴细胞凋亡,导致免疫功能下降。4.潜伏感染和慢性感染同属于持续性病毒感染,二者核心区别如下:(1)病毒状态不同:潜伏感染潜伏期病毒没有完整复制过程,不产生大量子代病毒,常规方法无法分离到感染性病毒,仅病毒基因组潜伏在宿主细胞内;慢性感染病程中病毒持续复制,持续产生子代病毒,可随时分离检测到病毒。(2)临床特点不同:潜伏感染潜伏期无明显临床症状,免疫力下降时潜伏病毒激活才会引发显性症状,可反复发作;慢性感染病程中症状持续存在,病毒持续损伤组织,病情可逐渐进展。(3)实例不同:潜伏感染典型代表为水痘-带状疱疹病毒感染,水痘痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节,免疫力下降时激活引发带状疱疹;慢性感染典型代表为慢性乙型肝炎,乙肝病毒持续在肝细胞复制,持续损伤肝脏,可进展为肝硬化、肝癌。五、论述题病毒侵入机体后,由于病毒毒力、宿主免疫力不同,感染结局不同,可分为不同类型,各型的流行病学和临床意义如下:第一,隐性感染:病毒侵入机体后,因病毒毒力较弱、机体免疫力较强,病毒仅在局部有限增殖,不引起明显临床症状和组织损伤,也称为亚临床感染。流行病学意义:隐性感染者虽然无临床症状,但可向外排出病毒,成为传染病的隐蔽传染源,在病毒传播中发挥重要作用,例如90%以上的脊髓灰质炎病毒感染为隐性感染,这些隐性感染者是病毒传播的主要传染源,增加了疾病防控的难度;新型冠状病毒肺炎疫情中,大量隐性感染者的存在也是疫情扩散的重要因素。临床意义:隐性感染后机体可产生特异性保护性免疫力,多数隐性感染对机体无永久损伤,少数隐性感染可留下轻微后遗症,例如少数隐性脊髓灰质炎病毒感染可留下轻度神经损伤,增加未来发生弛缓性麻痹的风险。第二,显性感染:病毒侵入后大量增殖,引起明显临床症状和组织损伤,称为显性感染,根据病程特点又可分为急性感染和持续性感染:1.急性病毒感染:也称为病原消灭型感染,起病急、病程短,多为数天到数周,感染后机体免疫系统可彻底清除病毒,痊愈后体内无病毒残留。典型实例包括普通感冒、甲型流感、麻疹、水痘、急性甲型病毒性肝炎等。流行病学意义:急性感染患者发病期排出病毒量大、传染性强,是病毒暴发流行的主要传染源,例如甲型流感流行期间,多数传染源为急性期患者。临床意义:多数急性感染预后良好,可获得持久免疫力,少数毒力强的病毒可引发严重并发症,例如高致病性禽流感病毒感染可引发急性呼吸窘迫综合征,病死率较高。2.持续性病毒感染:病毒侵入后不能被机体完全清除,在体内持续存在数月、数年甚至数十年,可分为三类:(1)慢性感染:病毒持续在体内复制,病程迁延,症状持续存在,病毒持续排出体外,典型实例包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、HIV感染。流行病学意义:慢性感染者长期带毒排毒,是重要的公共卫生问题,我国现有约7000万慢性乙肝病毒感染者,每年新发肝癌病例中超过80%与乙肝病毒慢性感染相关,给公共卫生体系带来沉重负担。临床意义:病毒持续损伤组织器官,可导致慢性炎症、纤维化,甚至恶性肿瘤,严重影响患者生存质量和生存期。(2)潜伏感染:原发感染后病毒基因组潜伏在宿主特定组织细胞内,不复制增殖,也不引起症状,当宿主免疫力下降时,潜伏病毒激活开始复制,引发显性感染,典型实例为水痘-带状疱疹病毒感染,儿童原发感染引发水痘,痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节,老年或使用免疫抑制剂时病毒激活,引发带状疱疹,反复发作。临床意义:目前抗病毒药物只能杀灭复制状态的病毒,无法清除潜伏的病毒基因组,因此潜伏感染无法彻底治愈,反复发作的生殖器疱疹、带状疱疹
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