2026年北京中医药大学2秋《方剂学z》期末考核试题及答案

2026年北京中医药大学2秋《方剂学z》期末考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.银翘散作为辛凉平剂的代表方，其君药是（）A.金银花、连翘B.薄荷、牛蒡子C.荆芥穗、淡豆豉D.芦根、淡竹叶E.桔梗、生甘草2.四逆汤的核心主治病证是（）A.阳郁厥逆证B.血虚寒厥证C.痰浊内阻厥证D.少阴病阳衰寒厥证E.热盛厥深证3.六味地黄丸“三补”配伍的药物组成是（）A.熟地黄、牡丹皮、山药B.山萸肉、泽泻、茯苓C.熟地黄、山萸肉、山药D.牡丹皮、泽泻、茯苓E.生地黄、山萸肉、山药4.半夏泻心汤的核心配伍特点是（）A.辛开苦降、寒热并用、补泻兼施B.清上泄下、泻火通便、上下同治C.解表散寒、温肺化饮、表里兼顾D.补气升阳、甘温除热、标本同治E.温中祛寒、补气健脾、脾肾同调5.下列方剂中属于“苦寒直折”法代表方的是（）A.黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.清胃散D.白头翁汤E.左金丸6.苏子降气汤主治喘咳的核心病机是（）A.风寒束肺、肺气失宣B.痰热壅肺、肺失肃降C.上实下虚、痰涎壅肺D.肺肾阴虚、虚火灼肺E.肝气犯肺、肺气上逆7.归脾汤中配伍木香的主要意义是（）A.疏肝解郁、理气止痛B.行气醒脾、补而不滞C.理气宽胸、消痞散结D.温中行气、燥湿化痰E.降逆止呕、和胃止痛8.下列方剂组成中不包含生姜的是（）A.半夏厚朴汤B.温经汤C.小柴胡汤D.龙胆泻肝汤E.藿香正气散9.大承气汤的标准煎服方法是（）A.四味药物同煎，大黄久煎以增强泻下作用B.先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服C.先煎大黄、芒硝，后下厚朴、枳实D.先煎芒硝，再入其余药物同煎E.药物共研细末，温水冲服10.体现“病痰饮者，当以温药和之”治疗思想的代表方是（）A.五苓散B.苓桂术甘汤C.真武汤D.实脾散E.防己黄芪汤11.四物汤的核心主治证型是（）A.气血两虚证B.气虚下陷证C.营血虚滞证D.冲任虚寒证E.脾不统血证12.下列方剂中属于“急下存阴”法代表方的是（）A.增液承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.小承气汤E.大黄牡丹汤13.酸枣仁汤的君药是（）A.茯苓B.知母C.川芎D.酸枣仁E.炙甘草14.补阳还五汤中黄芪的配伍特点是（）A.炙黄芪用为臣药，补气升阳B.生黄芪重用，用量五倍于全方其他药物总和C.生黄芪用为佐药，补气固表D.炙黄芪与党参相配，增强补气之力E.黄芪用量轻微，防补气壅滞15.下列方剂组成中同时包含桂枝与茯苓的是（）A.银翘散B.肾气丸C.麻黄汤D.归脾汤E.参苓白术散16.藿香正气散的核心主治证是（）A.外感风热、内伤食积证B.外感风寒、内伤湿滞证C.暑湿壅盛、湿热中阻证D.脾胃虚寒、湿浊内阻证E.外感暑湿、气阴两伤证17.下列方剂中体现“以泻代清”配伍思想的是（）A.黄连解毒汤B.白虎汤C.凉膈散D.大承气汤E.普济消毒饮18.下列方剂不属于补益剂范畴的是（）A.四君子汤B.四物汤C.肾气丸D.越鞠丸E.玉屏风散19.小柴胡汤临证加减时，若见胸中烦而不呕，正确的加减方法是（）A.去黄芩，加芍药B.去半夏、人参，加瓜蒌实C.去大枣，加牡蛎D.去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜E.加桂枝、芍药20.下列方剂用法中要求“去滓，再煎”的是（）A.麻黄汤B.小柴胡汤C.大承气汤D.银翘散E.四君子汤二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列方剂属于解表剂范畴的有（）A.麻黄汤B.银翘散C.败毒散D.麻子仁丸E.四逆散2.半夏泻心汤的组成药物包含（）A.半夏B.黄芩、黄连C.干姜D.人参、大枣E.炙甘草3.下列方剂组成中含有大黄的有（）A.大承气汤B.凉膈散C.温脾汤D.芍药汤E.补中益气汤4.下列方剂主治病证中可见口渴症状的有（）A.白虎汤B.清营汤C.五苓散D.六味地黄丸E.半夏厚朴汤5.四物汤的配伍特点包括（）A.补血而不滞血B.行血而不伤血C.寒热并用，补泻兼施D.辛开苦降，上下同治E.脾肾同补，重在补血6.下列方剂属于温里剂范畴的有（）A.四逆汤B.理中丸C.当归四逆汤D.白虎汤E.银翘散7.越鞠丸所治的“六郁”包含（）A.气郁、血郁B.痰郁、火郁C.湿郁、食郁D.寒郁、热郁E.瘀郁、饮郁8.下列方剂组成中含有黄芪的有（）A.补中益气汤B.归脾汤C.补阳还五汤D.玉屏风散E.参苓白术散9.开窍剂的使用注意事项包括（）A.辨明闭证与脱证，脱证禁用开窍剂B.闭证属阳明腑实者，不宜单纯使用开窍剂C.开窍剂多为芳香辛散之品，中病即止，不宜久服D.孕妇慎用开窍剂E.开窍剂多制成丸剂、散剂，不宜加热煎煮10.下列方剂属于消食剂范畴的有（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.四君子汤E.麻黄汤三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.桃核承气汤的组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、____。2.三仁汤中的“三仁”是指杏仁、白蔻仁、____。3.被后世称为“方书之祖”的中医学著作是____。4.安宫牛黄丸的核心功效是____、醒神开窍。5.普济消毒饮的主治病证是____。6.左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例为____。7.咳血方的君药是____、海粉。8.黄芪桂枝五物汤的核心主治证是____。9.方剂的基本组成变化包括药味增减变化、药量增减变化、____三类。10.炙甘草汤原方中用量最大的药物是____。四、方剂鉴别题（共2题，每题5分，共10分）1.请比较小青龙汤与苏子降气汤在组成、功效、主治上的异同点。2.请比较四君子汤与理中丸在组成、功效、主治上的异同点。五、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述方剂与治法的关系。2.简述黄连解毒汤的组成、功效、主治及配伍特点。3.简述补阳还五汤的配伍意义。六、病例分析题（共2题，每题11分，共22分）1.患者，男，62岁，2026年10月12日初诊。主诉：反复咳喘10年，加重3天。现病史：患者10年前秋冬受凉后出现咳喘、咳白色稀痰，经治疗后缓解，之后每于秋冬季节受凉后发作，每年发作时长2-3个月。3天前外出受凉后咳喘再次加重，自行服用止咳糖浆后症状无缓解。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，不能平卧，咳痰稀白量多、呈泡沫样，伴恶寒发热，无汗，头痛，周身酸楚，口不渴，纳差，二便调。舌淡苔白滑，脉浮紧。请根据上述病例内容写出中医辨证结果、治法、代表方名、具体药物组成及用法用量。2.患者，女，38岁，2026年9月25日初诊。主诉：胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因长期饮食不规律、经常熬夜出现胃脘部隐痛，劳累或进食生冷后加重，经服用胃黏膜保护剂后症状可缓解，但反复发作。1周前因加班受凉、空腹时间过长后胃脘部疼痛再次加重，自行服用止痛药后症状无明显改善。现症见：胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，伴神疲乏力，四肢不温，纳差便溏，偶有呕吐清涎，无反酸烧心，无呕血黑便。舌淡苔白润，脉沉细无力。请根据上述病例内容写出中医辨证结果、治法、代表方名、具体药物组成及用法用量。答案部分---一、单项选择题答案及解析1.答案：A解析：银翘散主治温病初起邪犯卫分证，方中金银花、连翘既能疏散风热透邪外出，又能清热解毒、辟秽化浊，契合温病初起邪毒偏盛、多夹秽浊的病机特点，故为君药。薄荷、牛蒡子疏散风热、清利头目为臣药；荆芥穗、淡豆豉辛温发散，助君药透邪外出为佐药；芦根、淡竹叶清热生津，桔梗、甘草宣肺利咽、调和诸药为佐使药。2.答案：D解析：四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，功效回阳救逆，主治少阴病心肾阳衰、阴寒内盛所致的寒厥证，症见四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、下利清谷、脉微欲绝等。阳郁厥逆为四逆散主治，血虚寒厥为当归四逆汤主治，热盛厥深为白虎汤或大承气汤主治范畴。3.答案：C解析：六味地黄丸配伍分为“三补三泻”，三补为熟地黄滋补肾阴、山萸肉补养肝肾、山药补益脾阴，三药同补肝脾肾，以补肾阴为主；三泻为泽泻泄肾浊、牡丹皮清肝火、茯苓渗脾湿，防止滋补之品壅滞碍邪。4.答案：A解析：半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，方中半夏、干姜辛温散寒开结，黄芩、黄连苦寒泄热除痞，人参、大枣、炙甘草甘温益气补虚，配伍呈现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的特点，为治疗寒热错杂痞证的代表方。5.答案：A解析：黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，四药均为大苦大寒之品，分别清泻上中下三焦火热，无需配伍发散、泻下之品，直接直折火势，是苦寒直折法的核心代表方。其余方剂均有其他配伍思路，不属于纯苦寒直折。6.答案：C解析：苏子降气汤主治上实下虚之喘咳，上实为痰涎壅阻于肺，见喘咳、痰多稀白、胸膈满闷；下虚为肾阳不足，见腰疼脚弱、肢体倦怠，故配伍降气平喘治标，温补肾阳治本，兼顾上下。7.答案：B解析：归脾汤为补益心脾的方剂，全方多为补气养血的滋补之品，易壅滞脾胃气机，配伍少量木香行气醒脾，可使全方补而不滞，避免滋腻碍胃的弊端。8.答案：D解析：龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草组成，不含生姜。其余四方组成中均有生姜配伍，增强和胃止呕、发散祛邪的作用。9.答案：B解析：大承气汤泻下力峻猛，煎服时需先煎厚朴、枳实增强行气除满的作用，后下大黄避免久煎破坏泻下成分，芒硝则需溶入煎好的药液中服用，最大程度发挥泻下攻积的作用。10.答案：B解析：苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成，功效温阳化饮、健脾利湿，主治中阳不足之痰饮病，完全契合“病痰饮者，当以温药和之”的治疗思想，为该治法的代表方。11.答案：C解析：四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，熟地黄、白芍补血养阴，当归、川芎活血行滞，主治营血虚滞证，症见头晕目眩、心悸失眠、面色无华、妇人月经不调、量少或经闭不行、脐腹作痛、舌淡脉细涩等。12.答案：B解析：大承气汤主治阳明腑实证，热邪与燥屎结于胃肠，热盛耗伤阴液，用大承气汤峻下热结，可快速祛除胃肠热结，保存阴液，体现“急下存阴”的治疗思想，为该治法的代表方。13.答案：D解析：酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证，方中重用酸枣仁为君药，甘酸质润，入心肝经，养血补肝、宁心安神，契合核心病机。茯苓宁心安神、知母清热除烦为臣药，川芎调肝血、疏肝气为佐药，甘草调和诸药为使药。14.答案：B解析：补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症，核心病机为气虚无力推动血行，瘀血阻滞脉络，故重用生黄芪为君药，用量可达120g，为全方其他药物总和的五倍，大补元气，使气旺则血行，瘀去络通。15.答案：B解析：肾气丸由干地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子组成，同时包含桂枝与茯苓，其余方剂组成中均不同时包含两味药物。16.答案：B解析：藿香正气散功效解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞证，症见恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻等，为外感寒湿病证的常用方。17.答案：C解析：凉膈散主治上中二焦邪郁生热证，方中配伍大黄、芒硝泻下通便，导热下行，将上焦火热通过泻下的方式祛除，无需直接使用大量清上焦的药物，体现“以泻代清”的配伍思想。18.答案：D解析：越鞠丸为理气剂，功效行气解郁，主治六郁证，不属于补益剂范畴。其余四方均为补益剂，分别具有补气、补血、补阳、固表补气的作用。19.答案：B解析：小柴胡汤加减原则为：胸中烦而不呕，为热聚于胸，无需半夏降逆止呕，无需人参补虚，故去二药，加瓜蒌实清热理气宽胸。其余加减分别对应不同兼证。20.答案：B解析：小柴胡汤为和解剂的代表方，原方用法要求“去滓，再煎”，可使药性更加醇和，更好地发挥和解少阳的作用，是伤寒论中和解剂的通用煎服方法。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABC解析：麻黄汤为辛温解表剂，银翘散为辛凉解表剂，败毒散为扶正解表剂，均属于解表剂范畴。麻子仁丸为泻下剂，四逆散为理气剂，不属于解表剂。2.答案：ABCDE解析：半夏泻心汤组成即半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、炙甘草，五项选项均属于方中药物。3.答案：ABCD解析：大承气汤、凉膈散、温脾汤、芍药汤组成中均有大黄，分别发挥泻下攻积、泻下清热、泻下寒积、泻下逐瘀的作用。补中益气汤为补气升阳剂，组成中不含大黄。4.答案：ABCD解析：白虎汤主治阳明气分热盛，见大渴引饮；清营汤主治热入营分，见口渴、斑疹隐隐；五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证，见渴欲饮水、水入即吐；六味地黄丸主治肾阴虚证，见口渴咽干、潮热盗汗。半夏厚朴汤主治梅核气，无典型口渴症状。5.答案：AB解析：四物汤配伍补中有行，补血而不滞血，行血而不伤血，为补血调血的基础方。其余特点均不属于四物汤的配伍特点。6.答案：ABC解析：四逆汤为回阳救逆剂，理中丸为温中祛寒剂，当归四逆汤为温经散寒剂，均属于温里剂范畴。白虎汤为清热剂，银翘散为解表剂，不属于温里剂。7.答案：ABC解析：越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食六郁，故对应选项为ABC，其余郁证不属于越鞠丸的主治范畴。8.答案：ABCD解析：补中益气汤、归脾汤、补阳还五汤、玉屏风散组成中均含有黄芪，分别发挥补气升阳、补气摄血、补气行血、补气固表的作用。参苓白术散组成中不含黄芪。9.答案：ABCDE解析：开窍剂的使用注意包括辨明闭脱，脱证禁用；阳明腑实伴神昏者，需先泻下或二者同用，不宜单纯开窍；开窍剂芳香走散，易伤正气，中病即止，不可久服；孕妇慎用，避免耗气动胎；开窍剂有效成分易挥发，多制成丸散剂使用，不宜加热煎煮，所有选项均正确。10.答案：ABC解析：保和丸为消食化滞剂，枳实导滞丸为消食化滞剂，健脾丸为健脾消食剂，均属于消食剂范畴。四君子汤为补气剂，麻黄汤为解表剂，不属于消食剂。三、填空题答案1.芒硝2.薏苡仁3.《伤寒杂病论》4.清热解毒5.大头瘟6.6:17.青黛8.血痹证9.剂型更换变化10.生地黄四、方剂鉴别题答案1.相同点：两方组成中均含有半夏、甘草，均具有降逆平喘、祛痰止咳的功效，均可用于治疗痰饮阻肺所致的喘咳、咳痰稀白、苔白滑等症。不同点：①组成差异：小青龙汤还配伍麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍，苏子降气汤还配伍苏子、厚朴、前胡、肉桂、当归、生姜、大枣。②功效差异：小青龙汤功效解表散寒、温肺化饮，表里同治，重在解表温肺；苏子降气汤功效降气平喘、祛痰止咳、温补下元，上下同治，重在降气化痰、兼顾肾虚。③主治差异：小青龙汤主治外感风寒、内停水饮证，属表里同病，伴恶寒发热、无汗、脉浮等表寒证；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳证，属上下同病，伴腰疼脚弱、肢体倦怠等下虚证。2.相同点：两方组成中均含有人参、白术、炙甘草，均具有补气健脾的功效，均可用于治疗脾虚所致的食少、便溏、乏力、舌淡苔白等症。不同点：①组成差异：四君子汤还配伍茯苓，理中丸还配伍干姜。②功效差异：四君子汤功效益气健脾，重在补气，为补气健脾的基础方；理中丸功效温中祛寒、补气健脾，重在温阳，为温中健脾的代表方。③主治差异：四君子汤主治脾胃气虚证，无明显寒象，症见面色萎白、语声低微、脉虚弱；理中丸主治脾胃虚寒证，寒象明显，症见脘腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、脉沉迟无力，还可用于治疗阳虚失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫等脾阳虚所致的病证。五、简答题答案1.方剂与治法是辨证论治体系中紧密联系的两个部分，核心关系可概括为“方从法出，法随证立，方即是法”，具体体现为三点：第一，治法是组方的依据，临床辨证明确病证之后，首先确立对应的治法，再根据治法选择合适的药物配伍组成方剂，如辨证为风寒表实证，治法为辛温解表，组方时就选择麻黄、桂枝等辛温解表药物，组成麻黄汤类方剂，方剂的功效必须与治法相契合，否则无法达到治疗效果。第二，方剂是治法的具体载体与实践体现，治法是指导治疗的抽象原则，必须通过方剂的实际运用才能发挥作用，方剂的配伍、功效、主治完全对应治法的要求，是治法可落地的具体手段。第三，方剂的运用可以反证治法的正确性，临床用方后若疗效不佳，排除药物质量、煎服方法等因素后，可反推治法是否契合病证，及时调整治法与方药，实现辨证论治的动态优化。二者统一于辨证论治的全过程，缺一不可。2.黄连解毒汤组成：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。功效：泻火解毒。主治：三焦火毒热盛证，症见大热烦躁、口燥咽干、错语不眠，或热病吐血、衄血，或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸，或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。配伍特点：本方以大苦大寒的药物直清三焦火热，黄连清泻心火兼清中焦火，为君药；黄芩清泻上焦肺火，黄柏清泻下焦肾火，共为臣药；栀子通泻三焦火热，导热下行，使火热之邪从小便而出，为佐使药。四药合用，苦寒直折，泻火解毒，上下俱清，三焦兼顾，无需配伍发散、泻下之品，直接祛除火热毒邪，是苦寒直折法的典型代表方。3.补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症，核心病机为正气亏虚，无力推动血行，瘀血阻滞脉络，肢体失养，症见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁、舌黯淡、苔白、脉缓无力。配伍意义：方中重用生黄芪为君药，用量可达120g，大补元气，使气旺则血行，瘀去络通，从根本上改善气虚的病机。当归尾为臣药，活血通络而不伤血，避免活血药物耗伤阴血的弊端。赤芍、川芎、桃仁、红花为佐药，活血化瘀，通经活络，消散阻滞脉络的瘀血。地龙为佐药，通经活络，力专善走，周行全身，引诸药直达病所，增强通络的作用。全方配伍特点为大量补气药与少量活血药相配，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；补气而不壅滞气机，活血而不伤耗正气，